Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 23

БРОЙ  53	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
4.3. Трето ниво на компетентност.
В структурите (клиники/отделения) от тре­
то ниво се извършва лечение на всички остри, 
обострени и хронични заболявания при деца с 
комплицирано протичане и при които се пред­
полагат инвазивни, интензивни диагностични и 
терапевтични процедури. Към тези структури се 
насочват всички пациенти, за които няма усло­
вия за осъществяване на диагностично-лечебните 
процедури в структурите от първо и второ ниво. 
В структурите (клиники/отделения) от трето ниво 
работят най-малко шестима лекари, от които най-
малко четирима със специалност по педиатрия. 
От лекарите със специалност по педиатрия най-
малко двама имат допълнителна квалификация 
за извършване на ехография. Структурата има 
минимум 380 преминали пациенти годишно на 
всеки 10 легла.
4.3.1. Задължително оборудване за структури 
от трето ниво:
4.3.1.1. оборудването за първо (т. 4.1.8) и второ 
ниво (4.2.1);
4.3.1.2. инфузионни помпи – общо 10 бр.; апа­
ратура за функционално изследване на дишането; 
ЕКГ монитори с измерване на SpO2, температура, 
с регистриращо устройство за основните показа­
тели – общо 6 бр. (от които два за следене на 
параметрите на външното дишане); детски ста­
ционарен респиратор – 1 бр.; детски транспортен 
респиратор – 1 бр.;
4.3.1.3. възможност за ползване на клинична 
лаборатория ниво III (вкл. кръвно-газов анализ, 
хемостазеология и др.), имунохистохимична ла­
боратория и микробиологична лаборатория на 
територията на болницата;
4.3.1.4. възможност за ползване на рентгенов 
апарат за скопия и графия, КАТ или МРТ, апаратура 
за ЕЕГ, ЕМГ, евокирани потенциали, апаратура за 
функционални изследвания на различните системи 
и органи, ендоскопска апаратура, гама-камера, 
вирусологична, патоморфологична, имунологич­
на и генетична лаборатория на територията на 
населеното място.
5618
НАРЕДБА № 20
от 23 юни 2010 г.
за утвърждаване на общи медицински стан­
дарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия, пластично-възстановител­
на и естетична хирургия и лицево-челюстна 
хирургия
Член единствен. (1) С тази наредба се утвърж­
дава медицинският стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия, пластично-възстановителна и 
естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия“ 
съгласно приложението.
(2) Вътрешните актове на органите на уп­
равление на лечебното заведение и договорите 
за оказана медицинска помощ, сключвани от 
лечебните заведения, не могат да съдържат 
разпоредби, които определят по-ниско качест­
во на осъществяваните дейности по хирургия, 
неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохирур­
гия, съдова хирургия, детска хирургия, плас­
тично-възстановителна и естетична хирургия 
и лицево-челюстна хирургия от установеното 
с тази наредба.
Заключителни разпоредби
§ 1. Указания по прилагане на тази наредба 
се дават от министъра на здравеопазването.
§ 2. Контролът по изпълнение на наредба­
та се осъществява от Изпълнителна агенция 
„Медицински одит“, регионалните центрове по 
здравеопазване и органите на управление на 
лечебните заведения. 
§ 3. Тази наредба се издава на основание 
чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения. 
Министър: А.-М. Борисова
Приложение
към член единствен
МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ „ОБЩИ МЕДИ­
ЦИНСКИ СТАНДАРТИ ПО ХИРУРГИЯ, НЕВ­
РОХИРУРГИЯ, ГРЪДНА ХИРУРГИЯ, КАРДИО­
ХИРУРГИЯ, СЪДОВА ХИРУРГИЯ, ДЕТСКА 
ХИРУРГИЯ, ПЛАСТИЧНО-ВЪЗСТАНОВИТЕЛНА 
И ЕСТЕТИЧНА ХИРУРГИЯ И ЛИЦЕВО-ЧЕ­
ЛЮСТНА ХИРУРГИЯ“
Р а з д е л  п ъ р в и
Общи изисквания за медицинските специалности 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, 
пластично-възстановителна и естетична хирургия 
и лицево-челюстна хирургия
І. Въведение
1. Медицинските стандарти по специалности с 
хирургична насоченост имат за цел да формулират 
изисквания за качество на хирургичната помощ, 
оказвана на пациентите в хирургичен кабинет, 
хирургично отделение или хирургична клиника, 
независимо от обема на извършваната в тях опе­
ративна дейност.
2. Обект на настоящия стандарт са специално­
стите: хирургия, неврохирургия, лицево-челюстна 
хирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия, пластично-възстано­
вителна и естетична хирургия и лицево-челюстна 
хирургия. 
3. Не са обект на този стандарт останалите 
специалности, в рамките на които се извършват 
хирургични дейности, с изключение на изискването 
по II „Нива на компетентност“, т. 3.1.3.
4. Специалностите по т. 2 имат комплексен 
характер. При тях по консервативен и/или опе­
ративен път се лекуват хирургични заболявания 
на човешкия организъм. 
5. Хирургично лечение и диагностика се из­
вършва в следните лечебни заведения: 
5.1. Извънболнична хирургична помощ
5.1.1. първична – в кабинет за индивидуална 
или групова практика;