Държавен вестник, бр. 25, 2016 г., стр. 31

БРОЙ  25	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
2. когато при преизбор на специалист по 
„Акушерство и гинекология“ на база на из­
дадено от ОПЛ „Медицинско направление за 
консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бланка МЗ – НЗОК № 3) се установи, 
че се касае за ново състояние на бременната 
или за заболявания, включени в Наредба № 39 
от 2004 г. и в приложение № 10.
(3) Профилактичните прегледи по програма 
„Майчино здравеопазване“ се заплащат като 
вторични по ал. 1, т. 2 в следните случаи:
1. при извършен вторичен преглед по повод 
същото състояние на бременната при същия 
специалист или преизбор на специалист на 
основание издадено от ОПЛ „Медицинско на­
правление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бланка МЗ – НЗОК № 3);
2. когато при прегледи по диспансерно 
наблюдение или по програма „Майчино здра­
веопазване“, провеждани от един и същ лекар-
специалист по „Акушерство и гинекология“, 
се установи, че се касае за ново заболяване 
(състояние), включено в Наредба № 39 от 
2004 г. и в приложения № 9 и № 10 – в този 
случай диагнозата, МКБ кодът на заболяването 
и видът на прегледа се отразяват в амбулатор­
ния лист и не се изисква ново направление;
3. когато при извършен вторичен преглед 
при лекар-специалист по „Акушерство и ги­
некология“ се установи, че се касае за състо­
яние (заболяване), включено в Наредба № 39 
от 2004 г. и в приложение № 9 и № 10 – в 
този случай диагнозата, МКБ кодът на забо­
ляването и видът на прегледа се отразяват в 
амбулаторния лист. 
(4) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет в определен 
от НЗОК формат за извършената дейност на 
ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове, и с 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ (бланка 
МЗ – НЗОК № 3), издадено от ОПЛ, когато 
на лицето е оказана медицинска помощ по 
програма „Майчино здравеопазване“ при 
първичен преглед или при преглед по повод 
на преизбор на специалист по „Акушерство 
и гинекология“, а за осигурени в друга дър­
жава лица – и копие от удостоверението за 
регистрация към НЗОК.
(5) На изпълнителя на СИМП се заплаща 
за извършените по Наредба № 39 от 2004 г. 
профилактични прегледи на ЗОЛ и по при­
ложение № 10 по програма „Майчино здра­
веопазване“.
Чл. 84. За профилактичен преглед на не­
осигурените жени по чл. 45, ал. 1, т. 7 ЗЗО 
и чл. 82, ал. 1, т. 2 ЗЗ се заплаща по реда на 
чл. 83, ал. 1, т. 1 като за първичен преглед.
Чл. 85. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 78, ал. 1, т. 5 се заплаща за 
извършен профилактичен преглед на ЗОЛ над 
18-годишна възраст. 
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършена­
та дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, с „Ме­
дицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ (бланка 
МЗ – НЗОК № 3), издадено от ОПЛ, а за 
осигурени в друга държава лица – и копие от 
удостоверението за регистрация към НЗОК.
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща 
за извършените профилактични прегледи на 
ЗОЛ, но за не повече от един годишен преглед 
при всеки един от посочените специалисти.
Чл. 86. (1) Специализираната медицинска 
помощ по чл. 78, ал. 1, т. 7 се заплаща за ре­
ализиран физиотерапевтичен курс на лечение 
за определено заболяване, който включва 
комплексно лечение от:
1. първоначален преглед;
2. проведени процедури от физиотерапев­
тичния курс на лечение за следните групи:
2.1. група 1 – процедури с физикални фак­
тори от апаратната терапия;
2.2. група 2 – процедури с кинезитерапев­
тични техники;
2.3. група 3 – процедури с физикални 
фактори от апаратна терапия и кинезитера­
певтични техники;
3. заключителен преглед, извършен не 
по-късно от 5-ия работен ден, следващ деня, 
в който е извършена последната процедура.
(2) При неотчитане на заключителния 
преглед се заплаща отчетената дейност по 
ал. 1, т. 1 и 2. 
(3) Дейността по ал. 1 за месеца се отчита 
пред РЗОК с електронен отчет за извършена­
та дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, с „Ме­
дицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ (бланка 
МЗ – НЗОК № 3), а за осигурени в друга 
държава лица – и копие от удостоверителния 
документ за право на обезщетения в натура в 
случай на болест и майчинство, и „Декларация 
при ползване от осигурени лица на права на 
спешна и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК“.
Чл. 87. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 78, ал. 1, т. 6 се заплаща за 
извършен преглед на ЗОЛ с едно или повече 
заболявания на диспансерно наблюдение от 
лекар-специалист:
1. за реализиран първичен преглед на 
ЗОЛ, направили първоначален избор на ле­
кар-специалист, извършващ диспансерното 
наблюдение;
2. за реализиран вторичен преглед или 
посещение при преизбор на специалист. 
(2) Прегледите за оказаната медицинска 
помощ по диспансерно наблюдение се заплащат 
като първични по ал. 1, т. 1 в следните случаи: