Държавен вестник, бр. 105, 2011 г., стр. 87

БРОЙ  105	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  87  
3. заверени от изпълнителите на БП копия 
от удостоверителните документи за право на 
здравно осигуряване и „Декларация при полз­
ване от осигурени лица на права на спешна и 
неотложна помощ от пакета на НЗОК срещу 
представена ЕЗОК или удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК“.
(4) Здравноосигурителният статус на ЗЗОЛ 
с прекъснати и впоследствие възстановени 
здравноосигурителни права се удостоверява с 
документ, издаден от НАП, до края на периода 
на хоспитализация.
Чл. 20. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща договорените и извършени 
високоспециализирани медицински дейности 
(ВСМД) след представяне на следните първични 
медицински и финансово-отчетни документи:
1. фактура; 
2. спецификация, съдържаща договорените 
и извършени ВСМД;
3. „Медицинско направление за високоспеци­
ализирани дейности“ – бланка МЗ-НЗОК № 3А;
4. електронен отчет във формат, определен от 
НЗОК, съдържащ отразените в амбулаторните 
листове ВСМД, извършени на ЗЗОЛ.
(2) При извършени ВСМД на лица с право 
на здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби НЗОК заплаща след 
представяне и на:
1. приложение към спецификация за оказана 
болнична медицинска помощ (за ВСМД) на лица 
с право на здравно осигуряване, удостоверено 
от друга държава – членка на ЕС/ЕИП, или 
съгласно двустранни спогодби;
2. заверени от изпълнителите на БМП ко­
пия от удостоверителни документи за право на 
здравно осигуряване и „Декларация при полз­
ване от осигурени лица на права на спешна и 
неотложна помощ от пакета на НЗОК срещу 
представена ЕЗОК или удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК“.
(3) Здравноосигурителният статус на ЗЗОЛ 
с прекъснати и впоследствие възстановени 
здравноосигурителни права се удостоверява с 
документ, издаден от НАП, до края на периода 
на хоспитализация.
Чл. 21. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща договорената и извършена 
дейност по клинични процедури или процедура 
за интензивно лечение „Интензивно лечение на 
новородени деца с асистирано дишане със или 
без прилагане на сърфактант“ на изпълнителите 
на БП след представяне на следните първични 
медицински и финансово-отчетни документи:
1. фактура;
2. спецификация за извършена дейност по 
клинични процедури;
3. първия екземпляр от направлението за 
процедура – бланка МЗ-НЗОК № 8, с отразена 
и извършена клинична процедура;
4. електронен отчет във формат, определен 
от НЗОК.
(2) При оказана медицинска дейност по 
клинични процедури на лица с право на 
здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби, НЗОК заплаща след 
представяне и на:
1. приложение към спецификация за оказана 
болнична медицинска помощ по клинична про­
цедура на лица с право на здравно осигуряване, 
удостоверено от друга държава – членка на 
ЕС/ЕИП, или съгласно двустранни спогодби;
2. заверени от изпълнителите на БП копия 
от удостоверителните документи за право на 
здравно осигуряване и „Декларация при полз­
ване от осигурени лица на права на спешна и 
неотложна помощ от пакета на НЗОК срещу 
представена ЕЗОК или удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК“.
Чл. 22. Сумата по представените фактури за 
извършена дейност не надвишава размера на 
задължителните годишни прогнозни стойности 
(ЗГПС), определен по реда на ЗБНЗОК за съот­
ветната година, и стойностите в индивидуалния 
договор на изпълнителя на БМП.
Чл. 23. (1) Изпълнителите на БМП, склю­
чили договор с НЗОК, представят отчетните 
документи по чл. 19, 20 и 21 ежемесечнo в 
районните здравноосигурителни каси (РЗОК) 
по утвърден график до 10-о число на месеца, 
следващ месеца на дейността.
(2) Всички документи, с които се отчита и 
удостоверява извършената дейност, се изготвят 
съгласно изискванията и реквизитите, посочени 
в тях. Не се допускат непопълнени реквизити, 
поправки, липса на подпис и печат на пред­
ставляващия ЛЗ. 
(3) Форматът на отчетните документи се 
утвърждава от НЗОК в НРД за съответната 
година.
Чл. 24. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща ежемесечно договорената, 
извършена и отчетена дейност по чл. 1 след 
проверка на документите по чл. 19, 20 и 21.
(2) Отчетът на лечебното заведение не се 
приема в следните случаи:
1. когато отчитането е извън регламентира­
ния в чл. 23, ал. 1 срок;
2. при липса на някой от задължителните 
отчетни документи;
3. когато отчетните документи не са изгот­
вени съгласно изискванията и реквизитите, 
посочени в тях;
4. при неспазен формат на електронния 
отчетен документ или нарушена физическа 
структура на носителя.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
не заплаща по настоящия ред за извършената 
дейност, ако тя не е отчетена в рамките на 
два последователни отчетни периода след за­
вършването є.