Държавен вестник, бр. 1, 2005 г., стр. 48

С Т Р .  48
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  1
2. реализирано вторично посещение по по-
вод остри заболявания и състояния—5,50 лв.;
3. профилактични прегледи по програма
“Детско здравеопазване” съгласно Наредба № 39
от 2004 г. за профилактичните прегледи и дис-
пансеризацията—5,50 лв.
(2) Заплащането по ал. 1 е месечно след про-
верка по фактура, спецификация с извадка от
регистъра на ЗЗОЛ, амбулаторните листове и
основанието за включване—бл. МЗ-НЗОК № 3,
издадена от ОПЛ.
(3) За видовете специализирана помощ се
заплащат на изпълнителя на СИМП отчетени-
те вторични посещения за ЗЗОЛ от 0 до 6 годи-
ни по повод остри състояния, но не повече от
200 % от общия брой на отчетените през месеца
първични посещения по чл. 148, ал. 1, т. 1.
Чл. 149. (1) За видовете специализирана по-
мощ по чл. 146, т. 2, буква “б” се заплаща за:
1. реализирано първично посещение на ЗЗОЛ,
избрало специалист по “Акушерство, гинеко-
логия и репродуктивна медицина” за наблюде-
ние на бременността—11,50 лв.;
2. реализирано вторично посещение—5,50 лв.
3. профилактични прегледи по програма
“Майчино здравеопазване”—5,50 лв.
(2) Заплащането по ал. 1 е месечно след про-
верка по фактура, спецификация с извадка от
регистъра на ЗЗОЛ, амбулаторните листове и
основанието за включване—бл. МЗ-НЗОК № 3,
издадена от ОПЛ.
(3) За видовете специализирана помощ се
заплащат на изпълнителя на СИМП отчете-
ните вторични посещения на едно ЗЗОЛ съг-
ласно изискванията на Наредба № 39 от 2004 г.
за профилактичните прегледи и диспансери-
зацията.
Чл. 150. (1) Специализираната медицинска
помощ по чл. 146, т. 3 се заплаща за реализиран
физиотерапевтичен курс на лечение.
(2) За физиотерапевтичен курс на лечение
на определено заболяване се приема комплек-
сно физиолечение, включващо преглед на ле-
каря и общ брой процедури до 20 броя в курс от
група 1, 2 или 3, по преценка на лекаря физио-
терапевт в зависимост от обективното състоя-
ние на болния, назначеното лечение, промени-
те на лечението за даденото лице, както и оцен-
ка на резултата от него.
(3) Процедурите от група 1, 2 или 3, включе-
ни в курс на лечение по физиотерапия и рехаби-
литация, се отразяват непосредствено при про-
веждането им в бл. МЗ № 509-89 на МЗ.
(4) Националната здравноосигурителна каса
заплаща за физиотерапевтичен курс лечение по
групи, както следва:
1. група 1—процедури с физикални фактори
от апаратната терапия—1,05 лв. на процедура;
2. група 2—процедури с кинезитерапевтич-
ни техники—1,15 лв. на процедура;
3. група 3—процедури с физикални фактори
от апаратна терапия или кинезитерапевтични
техники—1,25 лв. на процедура;
5. високоспециализирани дейности съглас-
но Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на
основния пакет от здравни дейности, гаранти-
ран от бюджета на НЗОК;
6. специализирани и/или високоспециализи-
рани медико-диагностични дейности по паке-
ти: “Вирусология”, “Имунология”, “Клинична
лаборатория”, “Клинична микробиология”,
“Медицинска паразитология”, “Имунохемато-
логия”, “Обща и клинична патология” и “Рент-
генология” съгласно Наредба № 40 от 2004 г. за
определяне на основния пакет от здравни дей-
ности, гарантиран от бюджета на НЗОК;
7. високоспециализираните и скъпострува-
щите медико-диагностични изследвания, свър-
зани с процеса на медицинската експертиза на
работоспособността, по искане на ТЕЛК и
НЕЛК, които се финансират от НЗОК съгласно
чл. 107, ал. 2 ЗЗ;
8. допълнително заплащане на изпълнители
на СИМП и МДД в случаите на неусвояване на
годишните бюджети за СИМП и МДД съглас-
но приложение № 16.
Чл. 147. (1) За видовете специализирана ме-
дицинска помощ по чл. 146, т. 1 се заплаща за:
1. реализирано първично посещение при спе-
циалист по повод заболявания и състояния—
11,50 лв.;
2. реализирано вторично посещение по по-
вод заболявания и състояния—5,50 лв.
(2) Първичните посещения за месеца се от-
читат пред РЗОК с медицинско направление и
с първия екземпляр на амбулаторни листове.
(3) Вторичните посещения, реализирани през
месеци, следващи първичното посещение, се
отчитат с първите екземпляри от амбулатор-
ните листове, попълнени за вторични посеще-
ния и подписани от пациентите. В тях се впис-
ват номерът на медицинското направление за
първично посещение и номерът на амбулатор-
ния лист от първично посещение.
(4) За видовете специализирана помощ се
заплащат на лечебното заведение за СИМП
отчетените вторични посещения, но не повече
от 50 % от общия брой на отчетените през ме-
сеца първични посещения по ал. 1, т. 1.
(5) Националната здравноосигурителна каса
заплаща допълнително 50 % от общия брой пър-
вични посещения по ал. 1, т. 1 при специалисти
със специалности “Хирургия” и “Ортопедия и
травматология” за извършени хирургични про-
цедури, определени със заповед на директора на
НЗОК, съгласувано с председателя на УС на БЛС.
(6) Заплащането по чл. 146, т. 1 е месечно
след проверка по фактура, спецификация, ме-
дицински направления и амбулаторни листове.
Чл. 148. (1) За видовете специализирана по-
мощ по чл. 146, т. 2, буква “а” се заплаща за:
1. реализирано първично посещение от ЗЗОЛ
от 0 до 6 години при лекар-специалист с придо-
бита специалност по “Детски болести” и педиа-
тър с придобита профилна педиатрична специ-
алност по повод на остри състояния—11,50 лв.;