Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 9

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  9  
1.4.2. Диагностично уточняване и лечение на:
1.4.1.3. деца с дисморфични стигми и изоста­
ване в нервно-психическото развитие с неясна 
етиология;
1.4.1.4. деца с уточнена диагноза при поява на 
нови симптоми в клиничната картина.
1.4.3. Стабилизиране на общото състояние 
на новородени с вродени аномалии, налагащи 
оперативна интервенция, с оглед превеждане за 
оперативно лечение.
1.4.4. Скрининг за хипотиреоза, вродена над­
бъбречна хиперплазия и фенилкетонурия през 
първата седмица от живота.
1.4.5. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилизиране на жизнените показа­
тели на пациента;
1.5.1.2. задоволително общо състояние;
1.5.1.3. при новородени с вродени малформа­
ции – след поставяне на диагнозата и стабили­
зиране на жизнените показатели, позволяващи 
превеждане на детето за извършване на опера­
тивна процедура.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. препоръки за отглеждане и хранене;
1.5.2.5. последващо наблюдение в извънбол­
ничната помощ.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет. 
Клинична пътека № 13 „Диагностика и ин­
тензивно лечение на новородени с дихателна не­
достатъчност, първа степен на тежест“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания и състояния по 
МКБ-10: P21.0, P21.1, P22.0, P22.8, P23.0, P23.1, 
P23.2, P23.3, P23.4, P23.5, P23.6, P23.8, P24.0, P24.1, 
P24.2, P24.3, P24.8, P25.0, P25.1, P25.2, P25.3, P25.8, 
P26.0, P26.1, P26.8, P27.1, P27.9, P36.0, P36.1, P36.2, 
P36.3, P36.4, P36.5, P36.8, P39.2, P39.8, P52.0, P52.1, 
P52.2, P52.3, P52.4, P52.5, P52.6, P52.8, P58.0, P58.1, 
P58.2, P58.3, P58.4, P58.5, P58.8, P59.0, P59.1, P59.2, 
P59.3, P59.8, P60, P61.2, P61.3, P70.0, P70.1, P70.2, 
P70.3, P70.4, P70.8, P70.9, P77, P78.0, P78.1, P78.2, 
P78.3, P78.8, P90, P91.0, P91.1, P91.2, P91.3, P91.4, 
P91.5, P96.0, P96.1, Z38.0, Z38.1, Z38.2, Z38.3, Z38.4, 
Z38.5, Z38.6, Z38.7, Z38.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Неонатология“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Неонатология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 16.21, 
87.44, 88.71, 89.54, 89.60, 89.61, 89.62, 89.65, 89.66, 
89.67, 90.03, 90.09, 90.33, 90.41, 90.42, 90.43, 90.59, 
90.83, 91.33;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 38.92, 
93.90, 93.91, 93.94, 96.56, 96.71, 99.04, 99.05, 99.06, 
99.07, 99.15, 99.18, 99.21, 99.22, 99.23, 99.26, 99.29, 
99.60, 99.61, 99.62, 99.63.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Диагностика и интензивно лечение на 
новородени с първа степен на тежест на състоя­
нието – хемодинамична стабилност (артериално 
налягане и сърдечна честота в рамките на ре­
ферентни стойности) до 96 часа; намаляване на 
кислороден индекс до 48 часа; транскутанна сату­
рация над 85 % при FiO 2 – 03, при наличие на:
1.4.1.1. дихателна недостатъчност, налагаща 
апаратна вентилация;
1.4.1.2. перинатална асфиксия;
1.4.1.3. неонатален сепсис; 
1.4.1.4. майчино-фетална инфекция.
1.4.2. Скрининг за хипотиреоза, вродена над­
бъбречна хиперплазия и фенилкетонурия през 
първата седмица от живота.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилизиране на хемодинамика­
та – жизненоважни показатели: сърдечна и ди­
хателна честота, артериално налягане, в рамките 
на референтните стойности;
1.5.1.2. клинично овладяване на симптома­
тиката;
1.5.1.3. ПКК без данни за възпалителна ком­
понента.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение и профилак­
тични прегледи.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет. 
Клинична пътека № 14 „Диагностика и ин­
тензивно лечение на новородени с дихателна не­
достатъчност, втора степен на тежест“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания и състояния по 
МКБ-10: P21.0, P21.1, P22.0, P22.8, P23.0, P23.1, 
P23.2, P23.3, P23.4, P23.5, P23.6, P23.8, P24.0, P24.1, 
P24.2, P24.3, P24.8, P25.0, P25.1, P25.2, P25.3, P25.8, 
P26.0, P26.1, P26.8, P27.1, P27.9, P36.0, P36.1, P36.2, 
P36.3, P36.4, P36.5, P36.8, P39.2, P39.8, P52.0, P52.1, 
P52.2, P52.3, P52.4, P52.5, P52.6, P52.8, P58.0, P58.1,