Държавен вестник, бр. 79, 2018 г., стр. 192

СТР.  192	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  79
или лаборатория в същото населено място при 
планови пациенти в предоперативния период. 
Необходимите в следоперативния период 
лабораторни и инструментални изследвания 
трябва да бъдат гарантирани от болницата, в 
която се извършва неврохирургичната намеса. 
Обемът на оказваната спешна неврохи-
рургична помощ трябва да бъде съобразен с 
възможностите за извършване на необходимия 
обем на диагностичните изследвания.
Планови неврохирургични намеси за он-
кологични заболявания се извършват само в 
болници, които имат възможност за патомор-
фологично изследване – срочни (гефрир) и 
планови биопсични изследвания и консултация 
със специалист патоморфолог.
3.3.7.2. Обем и сложност на неврохирургич-
ните действия.
3.3.7.2.1. Групирането на неврохирургичните 
процедури по обем и сложност е посочено в 
раздел IX. Необходимите при различните обеми 
и сложност на неврохирургичните интервенции 
конкретни условия, обстоятелства и изисквания 
са посочени в т. 3.3.7.2.2 – 3.3.7.2.5.
3.3.7.2.2. Операции с малък обем и сложност 
(„малка“ неврохирургия).
3.3.7.2.2.1. Включват операции с малък обем 
и сложност („малка“ неврохирургия), посочени 
в т. 4 от раздел IX:
3.3.7.2.2.1.1. заболявания на кожата и под­
кожието;
3.3.7.2.2.1.2. корекция на цикатрикс;
3.3.7.2.2.1.3. малки доброкачествени тумори 
на телесните обвивки;
3.3.7.2.2.1.4. ограничени инфекции на кожа, 
подкожие и по-дълбоко лежащи тъкани; 
3.3.7.2.2.1.5. обработка и корекция на рана.
3.3.7.2.2.2. Операциите с малък обем и 
сложност могат да бъдат осъществени в амбу-
латорни условия.
3.3.7.2.2.3. Операциите с малък обем и слож-
ност могат да бъдат извършени самостоятелно 
от неврохирург или натрупал необходимите 
знания и опит специализиращ лекар по невро-
хирургия, както и от двучленен неврохирурги-
чен екип (оператор неврохирург, операционна 
медицинска сестра).
3.3.7.2.2.4. Операциите с малък обем и 
сложност са изпълними в операционна зала на 
болнично звено по неврохирургия:
3.3.7.2.2.4.1. оборудване на операционна 
зала – стандартно;
3.3.7.2.2.4.2. неврохирургичен инструмента-
риум – стандартен;
3.3.7.2.2.4.3. не е необходима допълнителна 
диагностична апаратура и техника;
3.3.7.2.2.4.4. анестезия – локална инфилтра-
ционна след предварителна проба за алергия.
3.3.7.2.2.5. Следоперативен престой – не е 
необходим или е краткотраен, на болнично легло.
3.3.7.2.3. Операции със среден обем и слож-
ност („средна“ неврохирургия).
3.3.7.2.3.1. Включват операции със среден 
обем и сложност („средна“ неврохирургия), 
посочени в т. 3 от раздел IX.
3.3.7.2.3.2. Операциите със среден обем и 
сложност се извършват винаги след хоспита-
лизация.
3.3.7.2.3.3. Операциите със среден обем и 
сложност се осъществяват от неврохирургичен 
екип с участието на специалист неврохирург 
(в качеството му на оператор или асистент). 
Неврохирургичният екип включва оператор, 
асистент, операционна медицинска сестра. 
3.3.7.2.3.4. Операциите със среден обем и 
сложност се изпълняват в операционни зали 
на болнично звено по неврохирургия:
3.3.7.2.3.4.1. оборудване на операционната 
зала – стандартно и профилирано; 
3.3.7.2.3.4.2. неврохирургичен инструмента-
риум – стандартен и профилиран;
3.3.7.2.3.4.3. анестезия – съгласно изисква-
нията на медицинския стандарт „Анестезия и 
интензивно лечение“.
3.3.7.2.3.5. Следоперативен престой – задъл-
жителен, на легло в болнично звено по неврохи-
рургия или в структура за интензивно лечение.
3.3.7.2.4. Операции с голям обем и сложност 
(„голяма“ неврохирургия).
3.3.7.2.4.1. Включват операции с голям обем 
и сложност („голяма“ неврохирургия), посочени 
в т. 2 от раздел IX.
3.3.7.2.4.2. Операциите с голям обем и слож-
ност изискват задължителна хоспитализация. 
Трябва да има осигурена възможност за 
настаняване на пациента в клиника/отделение 
за интензивно лечение.
3.3.7.2.4.3. Операциите с голям обем и слож-
ност се осъществяват от неврохирургичен екип 
в състав: оператор, асистент (един или повече), 
операционни медицински сестри. Операторът 
е неврохирург със специалност.
3.3.7.2.4.4. Операциите с голям обем и слож-
ност се изпълняват в операционни зали на 
болнично звено по неврохирургия:
3.3.7.2.4.4.1. оборудване на операционната 
зала – стандартно и профилирано; 
3.3.7.2.4.4.2. неврохирургичен инструмента-
риум – стандартен и профилиран;
3.3.7.2.4.4.3. допълнителни диагностични 
възможности – предоперативни и интраопе-
ративни според специфичните изисквания на 
профилираните неврохирургични области;
3.3.7.2.4.4.4. анестезия – съгласно изисква-
нията на медицинския стандарт „Анестезия и 
интензивно лечение“.
3.3.7.2.4.5. Следоперативен престой – на 
легло в болнично звено по неврохирургия или 
в структура за интензивно лечение.
3.3.7.2.5. Операции с много голям обем и 
сложност (високоспециализирана неврохирур-
гия).
3.3.7.2.5.1. Включват операции с много го-
лям обем и сложност (високоспециализирана 
неврохирургия), посочени в т. 1 от раздел IX.
3.3.7.2.5.2. Операциите с много голям обем 
и сложност изискват задължителна хоспита-
лизация.
Трябва да има осигурена възможност за 
настаняване на пациента в структура за ин-
тензивно лечение.