Държавен вестник, бр. 27, 2019 г., стр. 226

СТР.  226	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  27
Приложение № 75-ЕП 
 
ДО 
СЕКЦИОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
№ ……………........... ГР./С. ……..….………………….. 
ОБЩИНА ………………………………………………. 
 
 
ДЕКЛАРАЦИЯ 
пред СИК от избирател, че не е гласувал и няма да гласува в 
същите избори на друго място 
(по чл. 28, ал. 3 и 4, чл. 29, ал. 4 и 5, чл. 30, ал. 3, чл. 38, ал. 2, т. 1, 2, 4 и 6, чл. 40 
чл. 233, чл. 10, ал. 1 във връзка с чл. 235, ал. 4 и чл. 241, ал. 1, т. 3 от Изборния кодекс) 
 
 
Долуподписаният/ата ..………………………………....………………………………, 
(собствено, бащино и фамилно име) 
ЕГН/ЛН ................................................, документ за самоличност вид …………..................... 
№ ……………..................., издаден на ......................... от ………………….………………….. 
постоянен адрес/адрес на пребиваване: гр./с. ........................, община ..............................., 
адм. район .................................................., област ………..........................................................., 
ж.к./ул. ................................................................................., бл. № ........, вх. ....., ет. ....., ап. .....  
 
ДЕКЛАРИРАМ, че при произвеждането на изборите за членове на Европейския 
парламент, определени за периода 23 – 26 май 2019 г. не съм гласувал и няма да гласувам 
на друго място. 
 
Известно ми е, че за деклариране на неверни обстоятелства нося наказателна 
отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. 
Съгласен/на съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с 
произвеждане на изборите за членове на Европейския парламент от Република България 
на 26 май 2019 г. 
 
…………………… г. 
Подпис: 
 
 
Декларацията се подава до СИК от избиратели: 
1. по чл. 38, ал. 2, т. 1 и 2 от ИК, включени в списъка на заличените лица, срещу името на 
които е записано „ПО“ или „МП“, явили се в секцията по постоянния си адрес, след като 
представят удостоверение от общината по чл. 40, ал. 1, че основанието за включването им в 
списъка на заличените лица е отпаднало или не е налице; 
2. по чл. 38, ал. 2, т. 4 от ИК, включени в списъка на заличените лица, но имат издадено 
удостоверение за гласуване на друго място – УГДМ, които са се явили в секцията и желаят да 
гласуват по постоянния си адрес, след представяне на удостоверението (УГДМ); 
3. по чл. 38, ал. 2, т. 6 от ИК, включени в списъка на заличените лица, срещу името на 
които е записано МВнР (вписани в списък за гласуване извън страната), които в изборния ден се 
намират в страната и са се явили да гласуват в секцията по постоянния им адрес. 
След представяне на декларация и на други документи в предвидените случаи по т. 1, 2 и 
3 председателят на СИК изключва избирателя от списъка на заличените лица, дописва го в 
допълнителната страница на избирателния списък (под чертата) и го допуска да гласува; 
4. по чл. 233 от ИК, членовете на СИК и охраната на съответната секция, които 
обслужват секция, различна от секцията, в която са вписани в избирателния списък; 
5. по чл. 10, ал. 1 и чл. 235, ал. 4 от ИК, които са с увредено зрение или затруднения в 
придвижването, когато гласуват в определена за тях секция или в избрана от тях подходяща