Държавен вестник, бр. 66, 2010 г., стр. 31

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
4.1. Абсцес на роговицата.
4.2. Роговична язва (със и без десцеметоцеле).
4.3. Ендофталмит.
4.4. Флегмон на орбитата.
4.5. Абсцес на орбитата.
5. Принципи за поведение при спешни със­
тояния:
5.1. Всички очни отделения/клиники в рам­
ките на тяхната компетентност са задължени да 
диагностицират, приемат в стационара и лекуват 
очно болни от категорията „спешни състояния“.
5.2. Лекарят от лечебно заведение за специали­
зирана извънболнична медицинска помощ преце­
нява за всеки конкретен случай дали състоянието 
на пациента позволява лечението да се проведе в 
амбулаторни или в стационарни условия.
5.3. По негова преценка могат да бъдат оп­
ределени като спешни и други очни заболявания 
извън тези по т. 1 – 4.
5.4. Всички очни отделения/клиники, извърш­
ващи интрабулбарни очни операции, безотказно 
хоспитализират и оперират болни с открити очни 
травми.
5.5. При хоспитализация на спешно очно болни 
срокът за спешност е три дни.
Раздел VI
Критерии и показатели за качество на лечебната 
дейност по специалността „Очни болести“
1. Качеството на медицинското обслужване се 
определя от следните критерии:
1.1. Безопасност.
1.2. Удовлетвореност на пациента (доверие и 
комфорт).
1.3. Икономическа и социална ефективност.
1.4. Равенство на шансовете (социална спра­
ведливост).
1.5. Приемлива цена.
1.6. Достъпност и своевременност.
1.7. Адекватност.
1.8. Крайни резултати на здравното обслужване 
(здравен статус).
2. Качествените показатели за оценка на оф­
талмологичната помощ са:
2.1. Професионална квалификация и контрол 
върху нея.
2.2. Ефикасност и ефективност на диагностич­
ната работа.
2.3. Ефикасност и ефективност на медикамен­
тозното лечение.
2.4. Ефикасност и ефективност на оператив­
ното лечение.
2.5. Грижи за болния.
2.6. Контрол на асептиката и антисептиката.
2.7. Контрол на вътреболнична инфекция.
3. Количествените показатели за оценка на 
офталмологичните дейности са:
3.1. Използваемост на легловия фонд.
3.2. Оборот на легло.
3.3. Среден престой на болния в болницата, 
предоперативен и следоперативен.
3.4. Общ брой хоспитализации. 
3.5. Следоперативни усложнения.
3.6. Разпределение на операциите по вид, обем 
и сложност.
3.7. Съотношение между спешни и планови 
хоспитализации и операции.
3.8. Съвпадение на поликлиничната, стационар­
ната (оперативната) и патоморфологична диагноза.
3.9. Оперативна активност. 
3.10. Смъртност.
4. Контролът на качеството е задължителен 
за всеки очен кабинет/отделение/клиника. Ре­
зултатите се анализират и редовно обсъждат в 
съответния колектив.
5. Настъпилите оперативни усложнения трябва 
да бъдат обсъждани редовно, а всеки очен хирург 
трябва да има обратна връзка за отчитане на 
индивидуалния риск, изхождащ от резултатите.
6. Редовният анализ на отдалечените резулта­
ти от извършваната оперативна дейност да бъде 
задължителен и критичен. След задълбочения 
анализ се набелязват превантивни мерки с оглед 
недопускане на грешки в бъдеще.
Раздел VII.1
Права и задължения на пациента с очно заболяване
1. Пациентът има право да бъде подробно запоз­
нат с всички етапи от диагнозата и лечението си.
2. Пациентът с очно заболяване дава своето 
писмено информирано съгласие след подробни 
разяснения от лекаря относно:
2.1. естество на заболяването му, настъпили или 
очаквани усложнения в развитието на болестта, 
рискове от болестта, необходимост от лечение, 
вид на това лечение и очакван изход от лечението 
в различни варианти, ако такива са възможни;
2.2. необходими изследвания (лабораторни и 
инструментални), ползата от тях за прецизиране на 
диагнозата, както и риска от усложнения, свързан 
с осъществяването им;
2.3. показания за операция, възможни вариан­
ти за оперативно лечение, обем на операцията, 
фактори, които повишават оперативния риск 
(възраст, онкологично заболяване, придружаващи 
заболявания и други), възможни следоперативни 
усложнения, очакван изход и прогноза;
2.4. анестезия, вид на анестезията и възможност 
от преход от местна към съчетана или обща анес­
тезия, рискове при осъществяването є, средства 
за предотвратяването им;
2.5. възможност за развитие на непредвидени 
усложнения в хода на самата операция и извършва­
не на непредвидени, извънредни, животоспасяващи 
процедури, включително оперативни, несвързани 
пряко със заболяването, за което е осъществена 
хоспитализация.
3. Пациентът подписва декларация за инфор­
мирано съгласие за оперативно лечение.
4. Пациентът подписва декларация за информи­
рано съгласие за участие на студенти, докторанти 
и специализанти в обсъждане на неговото забо­
ляване и лечение. Декларацията е с минимално 
изискуемо съдържание по раздел VII.2.
5. Пациентът е длъжен:
5.1. да спазва добра лична хигиена, да проведе 
хигиенна баня предоперативно;
5.2. да спазва лекарските препоръки за пред­
оперативен режим и диета;