Държавен вестник, бр. 38, 2016 г., стр. 23

БРОЙ  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
19 
Оперативно отстраняване на катаракта 
20 
Хирургично лечение на глаукома 
21 
Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност 
22 
Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 
23 
Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 
24 
Mалки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система  
31 
Амбулаторно наблюдение на лица с кохлеарно-имплантна система 
34 
Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт 
Приложение 
№ 11 
Предсрочно изпълнение на дейностите по Клинична пътека  
 
Част II. Данни, попълвани от лекар при първи преглед на болния в лечебното заведение 
Блок “Приемащо лечебно заведение” – вид прием – отбелязва се с “х”, дали пациентът се приема по спешност или планово;  
 
“отказ на лечение поради липса на индикации” – лекарят задължително се подписва и поставя печата на лечебното 
заведение и на двата екземпляра. 
 
име на лечебното заведение за болнична помощ  или извънболнична помощ, което приема пациента; 
 
номер на клинична пътека/амбулаторна процедура  - не се попълва, ако пациентът се изпраща за лечение на заболяване 
извън клиничните пътеки/амбулаторните процедури  или ако лечебното заведение няма договор за съответната клинична 
пътека/амбулаторна процедура; 
 
РЗОК №, здравен район по местонахождение на лечебното заведение – съгласно кодовете на здравните райони по области 
(на гърба), договорни отношения с НЗОК - отбелязва се с “х” дали приемащото лечебно заведение има сключен договор с 
НЗОК, регистрационен номер на лечебното заведение, код от МЗ – задължителен за всички лечебни заведения; 
 
“Приемащ лекар” - име и фамилия на приемащия лекар/лекар по дентална медицина. Ако пациентът постъпва 
планово/допълнителен пакет, това са данните на лекаря от диагностично - консултативен блок (ДКБ) или  ЛЗ за извънболнична 
помощ с легла. Когато пациентът постъпва по спешност или след работното време на ДКБ, се вписват данните на дежурния 
лекар. 
 
приемна диагноза - наименование на диагнозата, която е повод за лечение на пациента (изписва се на български език) , на 
втория ред се изписва придружаващо заболяване ако има такова;  
 
кодове на диагнозата - основен и допълнителен код, когато се изисква съобразно правилата за кодиране, обозначен с “* “в МКБ 
10; 
 
дата на първи преглед в болницата/ ЛЗ за извънболнична помощ с легла  – попълва се задължително от приемащия лекар: 
 
лекарят от ДКБ/ ЛЗ за извънболнична помощ с легла - когато пациентът постъпва планово; 
 
дежурният лекар - когато пациентът постъпва по спешност или след работното време на ДКБ; 
 
дата за планиран прием – попълва се, ако приемът на пациента е планов; 
 
No. от листа за планов прием – уникален номер за лечебното заведение за календарна година.   
 
Приемащият лекар задължително се подписва на документа. 
 
Част III. 
Данни, попълвани при постъпване на пациент в лечебното заведение  
Блок “Постъпил в в лечебното заведение  
Попълват се всички полета.  
 
степен на тежест на състоянието към момента на хоспитализация – попълват се следните класификации: 
 
СТЕПЕНИ НА ТЕЖЕСТ НА СЪСТОЯНИЕТО (ПАЦИЕНТИ НАД 3 ГОДИНИ) 
 
I СТЕПЕН 
Пациентът е независим, с незасегнати жизнени функции, ориентира се във времето и пространството. В състояние е без помощ да се 
облича и съблича, сам да се мие, да се храни, да отива на изследване и манипулации, да включва лампата, радиото, звънеца за повикване и 
да отива до тоалетната. 
ІІ СТЕПЕН 
Пациентът е ограничен поради предписание да не става от леглото или поради леко увреждане. Жизнените му функции не са 
засегнати, но са застрашени. Обикновено се ориентира за времето и пространството. В състояние е сам или с помощ да се облича или 
съблича, да се мие на умивалника или в леглото, да яде и пие. Може да отива на изследвания и манипулации само с придружител. Сам 
обслужва звънеца за повикване, лампата и радиото и сам търси помощ за ползване на тоалетната. 
 
ІІІ СТЕПЕН 
Пациентът е ограничен поради предписание да не става от леглото или тежко увреждане. Може да има нарушение в ориентацията, 
нуждае се непрекъснато от помощ при обличане и събличане, при извършване на тоалета и при хранене. Изследванията и манипулациите се 
извършват само в лежащо положение. 
ІV СТЕПЕН 
В това състояние пациентът е напълно зависим, нетранспортабилен, с нарушено съзнание и се нуждае от непрекъснато обслужване 
при всички ситуации.