Държавен вестник, бр. 61, 2000 г., стр. 39

Б Р О Й  61
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  39
3.2. резистентен на лечение безвкусен диа-
бет (състоянието следва да бъде документира-
но клинично): 30—50 %
4. Хипогонадизъм (първичен, вторичен) и
гонадна дисгенезия—в зависимост от функцио-
налния дефицит на костната и мускулната сис-
тема и общото състояние: 20—40 %
5. Хипопитуитаризъм:
5.1. панхипопитуитаризъм: 60—80 %
Забележка 2. Парциален хипопитуитаризъм—про-
центът намалена работоспособност се определя в зави-
симост от секторалната хормонална недостатъчност,
касаеща периферните жлези.
Раздел VI
Хипотрофии и дистрофии в детска възраст
1. Хипотрофия със загуба на тегло над 20 на
сто: 60—80 %
2. Хипотрофия със загуба на тегло над 30 на
сто: 100 %
Раздел VII
Рахит
1. Тежка форма на рахит, с патологични
фрактури: 80—100 %
2. Витамин “Д” резистентен рахит с тежки
необратими изменения в костите: 60—80 %
Раздел VIII
Други болести на обмяната
Смущение на обмяната и на елиминирането
на аминокиселините; смущение на обмяната и
на елиминирането на въглехидратите; смущение
на липидната обмяна; смущение на обмяната на
плазмените белтъци; смущение на минералната
обмяна; смущение във водния, електролитния и
алкално-киселинния баланс; други смущения на
обмяната (кистозна фиброза, нарушения на об-
мяната на порфирина, пурина и пиримидина,
амилоидоза, нарушения на екскрецията на би-
лирубина, мукополизахаридоза и др.)
За деца до 16 години процентът на намале-
ната възможност за социална адаптация е от
70 до 100 %
Раздел IХ
Затлъстяване (независимо от етиологията)
Оценката на степента на трайно намалената
работоспособност се основава на усложненията
(атеросклероза, чернодробна стеатоза, хронич-
на венозна недостатъчност, дихателни наруше-
ния, ставно-дегенеративен синдром, нарушен
въглехидратен метаболизъм) и клиничните фор-
ми на затлъстяването, както и неговата степен.
Адипозитас пермагна (Боди-Мас индекс
(БМИ) над 58): 40—50 %
Раздел Х
Остеопороза
1. Остеопения Т-sсore 70—88 %: 0 %
2. Остеопороза:
2.1. с висок фрактурен риск (Т-score под
64 %): 50 %
2.2. тежка форма с преживени костни фрак-
тури и висок фрактурен риск (Т-score под 64 %):
60—100 %
Раздел ХI
Генетични аномалии
1. Бройни или структурни хромозомни абе-
рации
2. Наследствени дефекти на метаболизма
3. Единични и множествени вродени аномалии
(дисметрични синдроми)—ако не могат да бъдат
отнесени към друг раздел на настоящата таблица
Забележка. Изброените аномалии за лица до 16-го-
дишна възраст обуславят над 70 % намалена възмож-
ност за социална адаптация. При възрастни лица про-
центът намалена обща работоспособност се оценява
съобразно трайния функционален дефицит на съответ-
ните органи и системи.
Раздел ХII
Болести на хранопровода
1. Тракционни и пулсионни дивертикули без
задръжка на храна и промени в общото състо-
яние: 0—10 %
2. Дивертикули със задръжка на храна и ус-
ложнения, като възпалителни промени, значи-
телна загуба на тегло и увредено общо състоя-
ние: 20—30 %
3. Функционални или органични стенози на
хранопровода:
3.1. без изразени трудности в акта на хране-
не: 0—10 %
3.2. с изразени трудности в храненето—пов-
ръщане, отслабване на тегло, увредено общо
състояние, възпалителни промени при непов-
лияване от консервативно и/или оперативно
лечение: 50—90 %
Раздел ХIII
Болести на стомаха
1. Язвена болест с рецидивиращо протича-
не: 0—10 %
2. Язвена болест с персистиращо протичане и
с усложнения—пилорна стеноза, чести кръвоиз-
ливи, перфорации (в зависимост от нарушенията
в общото състояние и хемопоезата): 20—40 %
3. Болест на оперирания стомах—Дъмпинг
синдром, синдром на сляпата бримка, пептич-
ни язви на йеюнума, тотална гастректомия с
развит синдром на витаминен и електролитен
недоимък и др.: 50—80 %
Раздел ХIV
Болести на червата
1. Ентероколити, дивертикулити, частична
резекция на черво или други чревни смущения:
1.1. без синдром на малабсорбция, без съ-
ществени промени в общото състояние: 0—10 %
1.2. с по силно изразени симптоми и леко
отражение върху общото състояние: 20—30 %
1.3. ентерити и ентероколити със синдром
на малабсорбция и значително снижение на
силите и охранеността: 70—100 %