Държавен вестник, бр. 77, 2020 г., стр. 62

СТР.  62	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  77
Терапевтични процедури са една или комбинация от следните: изкуствено спукване на мем­
брани; медикаментозно предизвикване на раждането, операции върху плода за улесняване на 
раждането; мануално асистирано раждане; мануално отстраняване на плацента (при необхо­
димост); възстановяване на прясно акушерско разкъсване (при необходимост); трансфузия на 
кръв и кръвни компоненти (при необходимост); инжекция или инфузия на лечебно или профи­
лактично вещество; инжекция или инфузия на електролити и антибиотик (при необходимост); 
инжекция на Rh имуноглобулини (при необходимост).
При „Спонтанно раждане“ – прилагането на повече от една процедура се извършва по аку­
шерски индикации.
При „Вакуум екстракция“ се извършва задължително УП и процедури: вакуум екстракция 
с епизотомия или друга вакуум екстракция.
При „Раждане с форцепс“ се извършва задължително УП и следният пакет процедури: 
налагане на изходящ форцепс или нисък форцепс с епизотомия; възстановяване на вулва и 
перинеум (при необходимост).
При „Седалищно раждане“ се извършва задължително УП и следният пакет процедури: 
асистирано раждане при седалищно предлежание, възстановяване на вулва и перинеум (при 
необходимост).
Ако родилката е Rh-отрицателна и няма антитела, а съпругът и бебето са Rh-положителни, 
до 72 часа след раждането се извършва профилактика с анти-Д гама-глобулин.
Здравни грижи, съгласно Наредба № 1 от 8.02.2011 г. за професионалните дейности, които 
медицинските сестри, акушерките, асоциираните медицински специалисти и здравните асис­
тенти могат да извършват по назначение или самостоятелно.
ПРИ ЛЕЧЕНИЕ ПО КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ Е ДЛЪЖНО 
ДА ОСИГУРЯВА СПАЗВАНЕТО ПРАВАТА НА ПАЦИЕНТА, УСТАНОВЕНИ В ЗАКОНА ЗА 
ЗДРАВЕТО. 
ПРАВАТА НА ПАЦИЕНТА СЕ УПРАЖНЯВАТ ПРИ СПАЗВАНЕ НА ПРАВИЛНИКА ЗА 
УСТРОЙСТВОТО, ДЕЙНОСТТА И ВЪТРЕШНИЯ РЕД НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ.
3. ПОСТАВЯНЕ НА ОКОНЧАТЕЛНА ДИАГНОЗА
След завършване на родовия процес в зависимост от начина на родоразрешение и извърше­
ните медицински дейности. 
4. ДЕХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СЛЕДБОЛНИЧЕН РЕЖИМ
Контрол на здравното състояние на пациента и медицинско заключение за липса на медицин­
ски риск от приключване на болничното лечение въз основа на обективни данни за стабилно 
общо състояние (клинични/параклинични) и:
Медицински критерии за дехоспитализация:
– □ добро общо състояние;
– □ липса на фебрилитет през последните 48 часа;
– □ нормална микция и дефекация;
– □ спокойна оперативна рана;
– □ коректно попълнен фиш „Клинико-лабораторен минимум“.
Довършване на лечебния процес и проследяване
В цената на клиничната пътека влизат до два контролни прегледа при явяване на пациента 
в рамките на един месец след изписване и задължително записани в епикризата. 
Контролните прегледи след изписване на пациента се отразяват в специален дневник/жур­
нал за прегледи, който се съхранява в диагностично-консултативния блок на лечебното заве­
дение – изпълнител на болнична помощ. 
При диагноза, включена в Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансе­
ризацията (Наредба № 8 от 2016 г.), пациентът се насочва за диспансерно наблюдение, съглас­
но изискванията на същата. Диспансеризацията на злокачествените заболявания се провежда 
само в ЛЗБП и в КОЦ, като обемът и честотата на дейностите по диспансерно наблюдение са 
съгласно заложения алгоритъм в Наредба № 8 от 2016 г.
5. МЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА НА РАБОТОСПОСОБНОСТТА – извършва се съгласно 
Наредба за медицинската експертиза на работоспособността.
Към ИЗ на пациента се прилага следният фиш за клинико-лабораторен минимум при из­
писване: