Държавен вестник, бр. 15, 2021 г., стр. 140

СТР.  140	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  15
1.4. Болнична медицинска помощ по ор-
топедия и травматология се осъществява 
в следните лечебни заведения за болнична 
медицинска помощ:
1.4.1. многопрофилни болници за активно 
лечение;
1.4.2. специализирани болници за активно 
лечение по ортопедия и травматология;
1.4.3. болници за продължително лечение 
и/или рехабилитация.
2. Изисквания за осъществяване на дей-
ността в спешната медицинска помощ и в пър-
вичната извънболнична медицинска помощ:
2.1. Изисквания към структурата за осъ-
ществяване на дейността:
2.1.2. Устройство и оборудване на поме-
щенията, медицинска апаратура, персонал и 
специфични здравни изисквания – съгласно 
изискванията на медицинските стандарти 
по „Спешна медицина“ и „Обща медицина“.
2.2. Изисквания към процеса на осъщест-
вяване на дейността:
2.2.1. Изисквания за вида и обема меди-
цински дейности:
2.2.1.1. в центровете за спешна медицинска 
помощ се оказва спешна ортопедично-травма-
тологична помощ при травматични инциденти 
в рамките на професионалната компетентност 
на лекарите и другите медицински специалис­
ти, като ограничаване на хеморагията при 
наранявания (превръзка, турникет) и временна 
имобилизация при фрактури и луксации;
2.2.1.2. в амбулаторията за първична меди-
цинска помощ се оказва следната ортопедич-
но-травматологична помощ, която не включва 
инвазивни ставни манипулации (пункции, 
интраартикуларни апликации), репозиции 
при разместени фрактури, лечение на големи 
рани и такива със засягане на подлежащи 
структури:
2.2.1.2.1. снемане на анамнеза;
2.2.1.2.2. изследване на общ и локален 
статус;
2.2.1.2.3. насочване за основни образни 
изследвания (рентгенография, УЗД);
2.2.1.2.4. диагностициране на ортопедично-
травматологична патология по т. 2.2.4;
2.2.1.2.5. медикаментозно лечение на орто-
педична патология с хроничен характер, която 
не представлява дигностично-терапевтичен 
проблем и не налага за момента специали-
зирана намеса;
2.2.1.2.6. основни манипулации при леки 
травматологични ситуации (обработка на 
повърхностни рани, превръзки, временни 
имобилизации);
2.2.1.2.7. насочване за консултация със 
специалист ортопед-травматолог и други спе-
циалисти с отношение към проблема;
2.2.1.2.8. насочване за хоспитализация.
2.2.2. Диагностично-лечебни алгорит­
ми – съгласно изискванията на медицинските 
обем и вид на изтичащите течности през 
дренажи, назогастрална сонда, катетри), ре-
гистрира резултатите и сигнализира лекар при 
отклонение от нормата; участва в здравното 
обучение на пациентите и техните семей-
ства за правилен хранителен и двигателен 
режим, който включва изпълнение на реха-
билитационен план в ранния следоперативен 
период и последваща рехабилитация и ранна 
вертикализация, съгласно назначенията на 
специалист по физикална и рехабилитационна 
медицина, както и други специфични грижи 
при пациенти с ортопедично или травмато-
логично заболяване.
5.2. Медицинската сестра, работеща в опе-
рационна зала, е с придобита специалност 
„Операционна и превързочна техника“ или 
професионален опит и допълнителна квалифи-
кация в областта на операционната техника. 
6. Изисквания към други лица, осъщест-
вяващи професионална дейност, имаща от-
ношение към специалността:
6.1. рехабилитатори, кинезитерапевти –  
осъществяват дейности, свързани с ранната 
рехабилитация на пациентите, съгласно меди- 
цински стандарт по „Физикална и рехабили-
тационна медицина“; 
6.2. болногледачи, здравни асистенти или 
други обучени лица без медицинско обра-
зование за поставяне на гипсови или други 
имобилизиращи превръзки;
6.3. санитарите изпълняват задачи, оп-
ределени с длъжностната характеристика 
и вътрешните правила за организацията на 
работата в лечебното заведение;
6.4. помощният персонал (технически 
сътрудници, секретари, регистратори и др.) 
изпълнява административни и технически 
функции в рамките на своята квалификация 
и определени с длъжностните характеристики.
III. Изисквания за осъществяване на 
дейността по специалността „Ортопедия и 
травматология“
1. Места и лечебни заведения, където се 
осъществява дейността по „Ортопедия и 
травматология“
1.1. Спешна медицинска помощ по „Ор-
топедия и травматология“ се осъществя-
ва на местопроизшествието, в медицинско 
транспортно средство, в център за спешна 
медицинска помощ, в клиника/отделение 
по спешна медицина в лечебно заведение за 
болнична помощ.
1.2. В амбулатория за първична извънбол-
нична медицинска помощ се осъществява ор-
топедично-травматологична помощ в обхвата 
на т. 2.2.1.2 от този раздел.
1.3. В амбулатории за специализирана из-
вънболнична медицинска помощ се осъществя-
ва специализирана извънболнична медицинска 
помощ по ортопедия и травматология.