Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 80

СТР.  80	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
на заместването. В РЗОК се представят и до-
кументите, удостоверяващи обстоятелствата 
по ал. 2.
(4) Заместникът попълва всички амбулатор-
ни листове за извършена дейност с личните 
си данни (УИН и трите имена) и УИН на 
замествания специалист. 
(5) Всички отчетни документи заместникът 
подписва и подпечатва с личния си печат за 
срока на заместване, като вписва и регис-
трационния номер на лечебното заведение, в 
което е заместник.
(6) При необходимост от диспансерно на-
блюдение на ЗОЛ и дейности по програми 
„Майчино здравеопазване“ и „Детско здраве- 
опазване“ не е необходимо за срока на замест-
ване на лицата да се издава ново медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение (бл. МЗ-НЗОК № 3).
Чл. 150. (1) Изпълнителят на СИМП из-
вършва дейности от пакетите при първични 
и вторични посещения на ЗОЛ.
(2) Специалистът преценява броя на необ-
ходимите вторични прегледи за всеки пациент 
съобразно неговото състояние.
Чл. 151. (1) Специалистът е длъжен да 
насочва за хоспитализация ЗОЛ, когато лечеб-
ната цел не може да се постигне в условията 
на извънболничната помощ при наличие на 
индикации за хоспитализация. 
(2) В случаите по ал. 1 към направление-
то за хоспитализация специалистът прилага 
амбулаторния лист от извършения преглед 
на пациента с посочени данни от анамне-
зата и обективното състояние на пациента, 
предприетите диагностични и терапевтични 
дейности, в т. ч. и обективните обстоятелства, 
мотивиращи становището, че лечебната цел 
не може да се постигне в условията на извън-
болничната помощ. Специалистът вписва в 
амбулаторния лист от прегледа на пациента 
и издаването на направлението за хоспита-
лизация и диагнозата, с която пациентът се 
насочва за диагностика и лечение в болнични 
условия.
(3) Направление за хоспитализация се 
издава и в случаите на отказ на пациента, 
документиран писмено срещу подпис или друг 
инициализиращ знак на пациента и подпис на 
лекаря в амбулаторния лист, съгласно чл. 21, 
ал. 3 от Наредбата за осъществяване правото 
на достъп до медицинска помощ.
(4) По един екземпляр от направлението 
за хоспитализация и от амбулаторния лист 
за прегледа на пациента се съхраняват в из-
пращащия го специалист. 
(5) В случаите по ал. 1 лекарят от лечебно 
заведение за СИМП издава направление за 
хоспитализация.
(6) В случаите на хоспитализация (планов 
прием) на ЗОЛ по КП/АПр, при които не са 
извършени определени медико-диагностични 
изследвания и/или консултативни прегледи на 
това ЗОЛ преди датата на хоспитализация, а 
приемащото лечебно заведение за болнична 
помощ ги изисква, лекарят от лечебно заве-
дение за СИМП не е длъжен да издава ме-
дицински направления за извършването им.
Чл. 152. Необходимостта от рехабилитаци-
онни мероприятия за ЗОЛ се установява от 
специалиста и/или ОПЛ, като лечението се 
извършва по предписан от лекаря – специалист 
по „Физикална и рехабилитационна медицина“, 
физиотерапевтичен курс на лечение.
Чл. 153. (1) За физиотерапевтичен курс на 
лечение на определено заболяване се приема 
комплексно лечение, включващо първоначален 
преглед на лекаря – специалист по „Физикална 
и рехабилитационна медицина“, с оценка на 
обективното състояние на пациента с назна-
чени видове и общ брой процедури до 20 в 
курс от група 1 и/или 2, или 3 по преценка на 
лекаря специалист, промените на лечението, 
както и заключителен преглед с оценка на 
резултатите от проведеното лечение и отра-
зени вид и брой на проведените процедури.
(2) Във физиотерапевтичен курс на лечение 
се включват следните групи процедури:
1. група 1 – процедури с физикални фактори 
от апаратната терапия;
2. група 2 – процедури с кинезитерапев-
тични техники;
3. група 3 – процедури с физикални фактори 
от апаратната терапия и кинезитерапевтични 
техники.
(3) Процедурите от група 1 и/или 2, или 
3 от съответните групи, включени в курс на 
лечение по физиотерапия и рехабилитация, се 
отразяват непосредствено при провеждането 
им във Физиопроцедурна карта (бл. МЗ № 509-
89) за физикална терапия и рехабилитация. 
Физиопроцедурната карта се съхранява в 
лечебното заведение.
(4) Прегледите по ал. 1 се отразяват в 
„Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 1).
Чл. 154. Специалистът води необходимата 
документация съгласно глава седемнадесета, 
раздел ІХ.
Чл. 155. (1) Лечебното заведение за СИМП 
изисква консултация или провеждане на съв-
местно лечение със специалист от същото или 
друго лечебно заведение, сключило договор 
с НЗОК, в следните случаи:
1. при необходимост от консултация или 
провеждане на съвместно лечение със спе-
циалист от същата или от друга специалност 
(бл. МЗ-НЗОК № 3);
2. при необходимост от извършване на 
ВСМД с „Медицинско направление за висо-
коспециализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 3А);