Държавен вестник, бр. 51, 2008 г., стр. 34

С Т Р .  34
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  51
Чл. 13в. Комисията отказва признаването на
правоспособност, ако:
1. са налице основанията по чл. 6;
2. не е представен документ по чл. 13б, ал. 1,
т. 2;
3. се установи, че професионалната органи-
зация на актюерите, издала документа по
чл. 13б, ал. 1, т. 2, не отговаря на изискванията
на тази наредба;
4. изпитът пред професионалната организа-
ция на актюерите не е проведен в съответствие
с чл. 13а.
Чл. 13г. (1) Комисията се произнася по заяв-
лението за признаване на правоспособност на
отговорен актюер в едномесечен срок от пода-
ването му, а когато са били поискани допълни-
телни данни и документи —в 7-дневен срок от
получаването им.
(2) Комисията вписва служебно в регистъра
по чл. 30, ал. 1, т. 12 ЗКФН лицата с призната
правоспособност на отговорен актюер в 3-дне-
вен срок от решението по ал. 1.”
§ 8. В чл. 18 се правят следните изменения:
1. В ал. 1 изречение второ се заличава.
2. Алинея 2 се заличава.
§ 9. В приложение № 1 към чл. 21, ал. 1, раз-
дел V, т. 2 след думите “Наредба № 27 от 2006 г.
за реда и методиката за образуване на техни-
ческите резерви от застрахователите и на здрав-
ноосигурителните резерви (ДВ, бр. 36 от
2006 г.)” се добавя “(Наредба № 27)”.
§ 10. Приложение № 2 към чл.  21, ал. 2 се
изменя така:
“Приложение № 2
към чл. 21, ал. 2
Форма и съдържание на актюерския доклад
по чл. 97в, ал. 2, т. 2 ЗЗО
ГОДИШЕН АКТЮЕРСКИ ДОКЛАД
Раздел I
Анализ и структура на здравноосигурителния
портфейл към края на отчетната година
1. В аналитичен разрез (графичен или таб-
личен вид) се посочват основните характерис-
тики на здравноосигурителния портфейл по
видове здравноосигурителни пакети и измене-
нията през последните три отчетни години.
2. В графичен вид се представя структурата
на здравноосигурителния портфейл на база
премиен приход по видове действащи здравно-
осигурителни пакети, за които здравноосигу-
рителното дружество има издадено разрешение
(лицензия).
Когато се предлагат здравни услуги и стоки,
които са комбинация от няколко пакета, дан-
ните се посочват и анализът се изготвя по видо-
ве пакети.
3. Оповестява се оперативният програмен
продукт, от който са извлечени данните.
4. Анализира се състоянието на портфейла и
се изготвя прогноза за следващата година.
Раздел II
Анализ и структура на премиите по видове
здравноосигурителни пакети
Анализира се размерът на премийния при-
ход за последните три години по видове здрав-
ноосигурителни пакети, като се изследват тен-
денциите по отношение на:
—стойността на инкасовия коефициент (от-
ношението на дължими и получени премии) и
периода на просрочване на плащането на пре-
миите от страна на здравноосигурените лица;
—вземанията от здравноосигурителни по-
средници и периода на тяхното просрочване;
—съотношението между индивидуални и гру-
пови договори;
—премийния приход по канали на продажба;
—броя на здравноосигурителните договори
и здравноосигурените лица;
—срока на договорите;
—предсрочно прекратените договори и вър-
натите премии.
Раздел III
Анализ и структура на разходите за изплатени
претенции по видове здравноосигурителни
пакети
1. По видове здравноосигурителни пакети се
анализират размерът и структурата на предяве-
ните искове и платените обезщетения.
2. Разглеждат се развитието на щетите във
времето (датата на настъпване на здравнооси-
гурителното събитие, на предявяване на пре-
тенцията и на нейното изплащане), както и
тенденциите в броя и размера на щетите.
3. Анализират се поетите лимити на отго-
ворност и плащанията по видове рискове, като
се разглеждат честотата и тежестта на щетите.
4. Сравняват се плащанията с калкулирани-
те разходи за покриване на риска в технически-
те планове. Отчитат се резултатите от развити-
ето на риска.
5. Дава се преценка на предприетите и необ-
ходимите мерки за прогнозиране и избягване
на неблагоприятното развитие на рисковете.
Раздел IV
Анализ и структура на аквизиционните и адми-
нистративните разходи
1. Посочват се размерът и начинът на раз-
пределение на разходите по видове здравнооси-
гурителни пакети.
2. Анализира се размерът на начислените,
реално изплатени и отсрочени комисиони.
Сравнява се размерът на изплатените ак-
визиционни и инкасови комисиони по видове
здравноосигурителни пакети с предвидения в
застрахователно-техническия план размер,
като при разлики се анализират причините.