Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 96

СТР.  96	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
обединение, с възможности за комплексно лече­
ние в случаите на доказано онкологично заболя­
ване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Оперативно лечение чрез трансуретрална 
простатектомия при данни за доброкачествена 
простатна хиперплазия и проява на симптоми 
от обструктивен и възпалителен тип, показани 
за оперативно лечение чрез трансуретрална про­
статектомия.
3.2. Осигуряване на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване
3.3. Здравни грижи.
3.4. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 144 „Отворени оператив­
ни процедури при доброкачествена хиперплазия 
на простатната жлеза и нейните усложнения“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица с доброкачествени заболявания 
по простатата с необходимост от провеждане на 
простатектомия, с изключение на трансуретрал­
на простатектомия.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Урология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 60.3, 
60.4, 60.62.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна диагностика и оперативно лече­
ние чрез отворен метод на болни с доброкачест­
вено заболяване на простатната жлеза, показани 
за оперативно лечение и необходимост от спешна 
оперативна интервенция в случаите с проява на 
някои от следните симптоми:
1.4.1.1. ретенция на урината;
1.4.1.2. уроинфекция с фебрилитет;
1.4.1.3. случаите с профузна хематурия, не­
овладяна по консервативен път;
1.4.1.4. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.1.5. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза.
1.4.2. Осигуряване на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и:
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. липса на патологични процеси в об­
ластта на разреза и/или областта на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностика и оперативно лечение чрез 
отворен метод на болни с доброкачествено 
заболяване на простатната жлеза и проява на 
симптоми от обструктивен и възпалителен тип 
без остра изява, показани за оперативно лечение 
чрез отворен метод.
3.2. Осигуряване на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване.
3.3. Здравни грижи.
3.4. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 145 „Ендоскопски про­
цедури при обструкции на горните пикочни пъ­
тища“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания и състояния, воде­
щи до обструкция на горните пикочни пътища.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Урология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 55.03, 
56.0, 56.2, 56.31, 56.33, 59.8, 59.95.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Ендоскопска диагностика и лечение на 
болни с уретерен конкремент или друга причина 
за обструкция при наличие на следния комплекс 
от клинични данни и резултати от медико-диаг­
ностични изследвания:
1.4.1.1. продължителна и неповлияваща се от 
консервативно лечение бъбречна колика; 
1.4.1.2. данни от образни изследвания за зас­
тойни промени в горните пикочни пътища и/
или наличието на конкремент;