Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 166

СТР.  166	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 163
„Оперативни интервенции чрез долен достъп за 
отстраняване на болестни изменения или инва­
зивно изследване на женските полови органи“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със състояния, които налагат 
прилагането на оперативни процедури чрез долен 
достъп за отстраняване на болестни изменения 
или инвазивно изследване на женските полови 
органи
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Акушерство и гинекология“, осъ­
ществявана най-малко на второ ниво на компе­
тентност (в условията на спешност най-малко на 
първо ниво на компетентност), съгласно меди­
цински стандарт „Акушерство и гинекология“; 
от обхвата на медицинската специалност „Детска 
хирургия“, осъществявана на трето ниво на ком­
петентност, съгласно медицински стандарт „Общи 
медицински стандарти по хирургия, неврохирур­
гия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия и лицево-челюстна 
хирургия“ (дейността по процедура с код по 
МКБ-9 КМ 71.71 при деца под 9-годишна възраст 
се осъществява само в обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявани 
на трето ниво на компетентност).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 67.11, 
67.2, 67.4, 68.12, 68.16, 69.09, 70.11, 70.21, 71.23, 
71.24, 71.61, 71.62, 71.71
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение на:
1.4.2.1. хеморагия с остра кръвозагуба – хе­
моглобин под 100 g/l;
1.4.2.2. хематоколпус;
1.4.2.3. травматична увреда на перинеум и/
или влагалище;
1.4.2.4. съмнение за новообразувания на ен­
дометриума и маточна шийка, както и вулва и 
перинеум;
1.4.2.5. абнормни генитални кръвотечения;
1.4.2.6. вродени или придобити аномалии или 
промени в анатомията на гениталиите.
1.4.3. Вземане на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване при наличие или 
съмнение за онкологично заболяване 
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. добро общо състояние;
1.5.1.2. липса на фебрилитет (над 37.5 градуса) 
през последните 48 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.4. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията;
1.5.1.5. възстановена микция и дефекация.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на интензивното 
лечение, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация;
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 164
„Корекции на тазова (перинеална) статика и/
или на незадържане на урината при жената“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със състояния, които налагат 
прилагането на оперативни процедури с оглед 
корекция на тазовата (перинеалната) статика 
и/или на незадържане на урината при жената
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Акушерство и гинекология“, осъ­
ществявана най-малко на второ ниво на компе­
тентност (в условията на спешност най-малко на 
първо ниво на компетентност), съгласно меди­
цински стандарт „Акушерство и гинекология“; 
от обхвата на медицинската специалност „Детска 
хирургия“, осъществявана на трето ниво на ком­
петентност, съгласно медицински стандарт „Общи 
медицински стандарти по хирургия, неврохирур­
гия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия и лицево-челюстна 
хирургия“ (дейността по процедура с код по 
МКБ-9 КМ 70.79 при деца под 9-годишна възраст 
се осъществява само в обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност). 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 58.99, 
59.4, 59.5, 59.6, 69.22, 69.29, 70.77, 70.79, 70.8, 70.91, 
70.92, 71.79
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията