Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 92

СТР.  92	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
цедури с кодове: 04.03, 04.04, 04.07; 04.2; 21.82, 
21.84, 21.85, 21.86, 21.87, 21.89; 26.30, 26.31, 26.32; 
26.42, 26.49; 27.0; 27.69; 27.72, 27.79; 40.29, от об­
хвата на медицинската специалност „Пластич­
но-възстановителна хирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Пластично-въз­
становителна хирургия“ – за процедури с кодове: 
08.61, 08.62; 08.70; 18.72; 21.82, 21.84, 21.85, 21.86, 
21.87, 21.89; 27.55, 27.56; 86.60, 86.63, 86.69; 86.70, 
86.71, 86.74, 86.75.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 18.11, 
21.21, 29.11, 31.42, 87.03, 87.04, 87.08, 87.09, 87.12, 
87.13, 87.15, 87.16, 87.17, 87.22, 87.44, 88.71, 89.12, 
89.14, 89.15, 89.37, 89.38, 89.52, 89.65, 89.66, 90.33, 
90.39, 90.53, 90.59, 93.08, 95.23, 95.24, 95.41, 95.42, 
95.43, 95.44, 95.45, 95.46;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 04.0, 
04.2, 04.03, 04.04, 04.07, 08.6, 08.61, 08.62, 08.7, 
08.70, 09.8, 09.81, 18.2, 18.21, 18.29, 18.3, 18.31, 
18.39, 18.5, 18.7, 18.72, 18.79, 18.9, 19.4, 20.3, 20.32, 
20.5, 20.51, 21.5, 21.6, 21.69, 21.8, 21.82, 21.84, 21.85, 
21.86, 21.87, 21.89, 21.9, 21.99, 22.1, 22.12, 22.3, 22.31, 
22.39, 22.4, 22.41, 22.42, 22.7, 22.71, 22.79, 22.9, 25.9, 
25.94, 26.4, 26.3, 26.30, 26.31, 26.32, 26.42, 26.49, 
27.0, 27.5, 27.53, 27.54, 27.55, 27.56, 27.57, 27.59, 27.6, 
27.69, 27.7, 27.71, 27.72, *27.73, 27.79, 27.9, 27.92, 
28.0, 28.2, 28.3, 28.4, 28.5, 28.9, 28.91, 28.92, 28.99, 
28.6, 28.91, 28.7, 30.0, 30.01, 30.09, 30.2, 30.21,30.22, 
31.1, 31.2, 31.21, 31.29, 31.0, 31.3, 31.4, 31.43, 31.44, 
31.5, 31.6, 31.69, 31.7, 31.72, 31.74, 31.79, 31.9, 31.91, 
31.92, 31.93, 31.95, 31.98, 38.8, 38.82, 40.2, 40.29, 
86.0, 86.09, 86.4, 86.6, 86.60, 86.63, *86.67, 86.69, 
86.7, 86.70, 86.71, 86.74, 86.75, 86.8, *86.81, 86.84, 
*86.89, 86.9, 86.93. 
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Диагностично уточняване и оперативно 
лечение със среден обем и сложност на паци­
енти със: 
1.4.1.1. туморни и тумороподобни процеси и 
други заболявания на меките тъкани и кости в 
лицево-челюстната област и шията и неизяснени 
увеличени лимфни възли на шията; 
1.4.1.2. кръвотечение от носа, неовладяно в 
амбулаторни условия;
1.4.1.3. авансирани тумори в носа и около­
носните кухини;
1.4.1.4. травми на носа;
1.4.1.5. травматична руптура;
1.4.1.6. травма на ушна мида и външен слухов 
проход;
1.4.1.7. остро гнойно възпаление на средно ухо;
1.4.1.8. диспнея – цианоза, стридор, изпотя­
ване, безпокойство, стягане в гръдната област;
1.4.1.9. дисфагия – затруднения при преглъ­
щане (в началото към твърди храни, а по-късно 
към течности).
1.4.2. Следоперативно наблюдение и профи­
лактика на усложненията
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. отзвучаване на ранните следоперативни 
симптоми – болки и невъзможност за преглъща­
не, хранене поне с течно-кашава храна;
1.5.1.2. липса фебрилитет;
1.5.1.3. нормален оздравителен процес на 
оперативната рана.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и оперативно ле­
чение със среден обем и сложност на пациенти със: 
3.1.1. сънна апнея;
3.1.2. затруднено носно дишане;
3.1.3. продължителна постоянна хрема;
3.1.4. рецидивиращи остри отити;
3.1.5. стичане на гноевиден секрет от назо­
фаринкса;
3.1.6. повтарящ се остър катар на горните 
дихателни пътища (ОКГДП);
3.1.7. чести епистаксиси;
3.1.8. хронични възпаления на тонзилите;
3.1.9. нарушение на дишането по време на сън;
3.1.10. дисфония – дрезгав глас;	
	
3.1.11. болки и подутина в областта на шията;
3.1.12. болки в областта на ларинкса, усещане 
за „чуждо тяло“;
3.1.13. ирадиираща болка към ушите;
3.1.14. сиалолитиаза.
3.2. Следоперативно наблюдение и профилак­
тика на усложненията
3.3. Здравни грижи.
3.4. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 139 „Високотехнологична 
диагностика при ушно-носно-гърлени болести“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
G51.0, G51.1, G51.2, G52.0, G52.1, G52.2, G52.3, 
G52.7, G52.8, G52.9, H80.2, H80.9, H82*, H83.1, 
H83.2, H83.3, H83.8, H83.9, H90.0, H90.1, H90.2, 
H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91, 
H91.0, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H92, H92.0, 
H92.1, H92.2, H93.0, H93.1H93.2, H93.3, H93.8,