Държавен вестник, бр. 61, 2015 г., стр. 82

СТР.  82	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  61
 
Приложение № 27-МИ 
 
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ  
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден 
 
(чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202 от Изборния кодекс) 
 
от ...................................................................................................................................................................., 
(наименование на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден) 
 
представлявана от ................................................................................................., ЕГН ................................... 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез упълномощено лице .......……………………………..…………………...., ЕГН ……………………… 
(собствено, бащино и фамилно име 
на упълномощеното лице, ако има такова) 
 
Заявявам/е за регистрация ........................................................................................................................... 
(наименование на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден) 
 
като агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден в изборите за общински 
съветници и кметове. 
 
Представям списък с трите имена, ЕГН на анкетьорите и № на избирателните секции, извън които 
ще се осъществява анкетирането, и следните документи: 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на 
избори за…………………….......…..………..........................на …………......... г. 
 
 
Подпис/и: 
…………………………………………………………. 
(представляващ/и агенцията/упълномощено/и лице/а) 
 
Печат на агенцията:  
 
Заявлението за регистрация се представя в ЦИК не по-късно от 7 дни преди изборния ден. 
Заявлението се подписва от лицето, представляващо агенцията според актуалната й съдебна 
регистрация.  
Когато агенцията  се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички представляващи.  
Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия (щите) 
агенцията. 
Към заявлението за регистрация агенцията представя:  
1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на насрочване на 
изборите за общински съветници и кметове; 
2. списък, съдържащ имената, единния граждански номер на анкетьорите  и номерата на избирателните 
секции, извън които ще се осъществява анкетирането. Списъкът се представя задължително в един екземпляр 
на  хартиен носител и на технически носител; 
3. изрично пълномощно от представляващото/ите агенцията лице/а в случаите, когато документите се 
подават от упълномощено/и лице/а; 
4. методика за извършване на социологическите проучвания в изборния ден; 
5. кратко описание на опита. 
Едно лице не може да бъде едновременно анкетьор и наблюдател. 
Анкетирането се извършва пред избирателните секции, без да се пречи на процеса на гласуване.