Държавен вестник, бр. 15, 2021 г., стр. 150

СТР.  150	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  15
по-малко от 1:1,5. При определяне на броя 
на медицинските сестри може да се прилага 
Методиката за изчисляване на необходим 
персонал (медицински сестри), препоръчана 
от Международния съвет на медицинските 
сестри (ICN).
4.8.4. Старша медицинска сестра в отделе-
ние по ортопедия и травматология от II ниво 
на компетентност може да бъде медицинска 
сестра с трето квалификационно ниво съгласно 
Квалификационната рамка по чл. 8, т. 8 от 
Закона за съсловната организация на меди-
цинските сестри, акушерките и асоциираните 
медицински специалисти, на зъботехниците 
и на помощник-фармацевтите.
4.8.5. Изисквания за квалификация на спе-
циалистите по здравни грижи – прилагат се 
изискванията на т. 4.3.5 от раздел „А. Клиника/
отделение по ортопедия и травматология от 
I ниво на компетентност“.
4.8.6. Други специалисти – прилагат се 
изискванията на т. 4.3.7 от раздел „А. Клини-
ка/отделение по ортопедия и травматология 
от I ниво на компетентност“.
4.9. Изисквания към процеса на осъщест-
вяване на дейността:
4.9.1. Изисквания за вида и обхвата на ме-
дицинските дейности в структура по ортопедия 
и травматология от II ниво на компетент-
ност – извършват се малки и средни по обем 
и сложност ортопедични и травматологични 
операции съгласно раздел V, т. 1, 1.1 и 2; при 
условията на спешност могат да се извършват 
и оперативните процедури, посочени в т. 2.1 
от раздел V:
4.9.1.1. извършват се оперативни процедури 
с алопластика на тазобедрената и колянната 
става, за осъществяването на които се из-
искват двама специалисти по ортопедия и 
травматология, които притежават документ за 
придобита квалификация за ендопротезиране 
на стави и са имплантирали минимум по 20 
протези в предходната година;
4.9.1.2. извършват се артроскопски процеду-
ри на опорно-двигателния апарат: артроскопии 
на рамо, лакът, китка, длан и пръсти, тазо-
бедрена става, коляно и глезен, за осъщест-
вяването на които се изисква минимум един 
специалист по ортопедия и травматология 
с документ за придобита квалификация за 
артроскопия.
4.9.2. Изискванията към организацията 
на дейността и вътрешния ред и външните 
взаимодействия – прилагат се изискванията 
на т. 4.4.2 от раздел „А. Клиника/отделение 
по ортопедия и травматология от I ниво на 
компетентност“, като се изпълняват увър-
дените от дружеството по специалността 
стандартни оперативни процедури. 
4.10. Изисквания към резултата от осъ-
ществяване на дейността:
4.10.1. Минимални изисквания за годишен 
обем на медицинската дейност: минимален 
обем дейност: 250 операции на 10 легла го-
дишно.
4.10.2. Критерии и показатели за количе-
ство на осъществяваната медицинска дей-
ност – прилагат се изискванията на т. 4.5.2 от 
раздел „А. Клиника/отделение по ортопедия и 
травматология от I ниво на компетентност“.
4.10.3. Критерии, показатели за качество 
и контрол на качеството за осъществяваната 
медицинска дейност – прилагат се изисквани-
ята на т. 4.5.3 и 4.5.4 от раздел „А. Клиника/
отделение по ортопедия и травматология от 
I ниво на компетентност“.
4.10.4. Общи и специализирани показате-
ли по критериите за достъп до медицинска 
помощ, своевременност на оказаната меди-
цинска помощ, релевантност, сигурност и 
продуктивност на база едногодишен период:
4.10.4.1. оперативната активност в клиника-
та/отделението по ортопедия и травматология 
с II ниво на компетентност трябва да е не 
по-ниска от 70 %;
4.10.4.2. следоперативните усложнения не 
трябва да надвишават 10 %;
4.10.4.3. извършените малки операции не 
трябва да са повече от 50 %;
4.10.4.4. леталитетът не трябва да надви-
шава 1 %.
В. Клиника/отделение по ортопедия и 
травматология от III ниво на компетентност
4.11. Изисквания към структурата и дей-
ността:
4.11.1. В клиники/отделения по ортопедия и 
травматология от III ниво на компетентност се 
осъществява пълният обхват на специалността 
„Ортопедия и травматология“, включително 
операции с всякакъв обем и сложност. 
4.11.2. В отделения от III ниво на компе-
тентност, които са в структурата на клиника 
по ортопедия и травматология от III ниво 
на компетентност, могат да се осъществяват 
дейности по ортопедия или травмотология и/
или дейностите да се осъществяват по въз-
растов признак. 
4.12. Изисквания към устройството и обо-
рудването за осъществяване на дейността:
4.12.1. Общопрофилната дейност по орто-
педия и травматология включва висококва-
лифицирана диагностично-лечебна дейност 
в сферата на основната ортопедично-травма-
тологична патология, а също така и дифе-
ренцирана дейност по т. 4.11.2 при наличие 
на необходимия за това материално-кадрови 
ресурс.
4.12.2. Структурата по ортопедия и трав-
матология от III ниво на компетентност е 
функционално свързана с консултативно-
диагностичния блок и стационарния блок на 
болницата; оперативната дейност се извършва 
в обособена част на операционния блок на