Държавен вестник, бр. 13, 2010 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  13
5. Кардиохирургът е лекар, завършил магис­
тратура по медицина и получил свидетелство за 
призната специалност „Кардиохирургия“.
ІІІ. Структури по кардиохирургия
Кардиохирургична дейност може да се осъ­
ществява само във: 
1. Клиники/отделения по кардиохирургия, 
разкрити в специализирани болници за активно 
лечение на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и в 
многопрофилни болници за активно лечение (пре­
поръчително областни многопрофилни болници).
2. Клиники/отделения по детска кардиохирур­
гия, разкрити в специализирани болници за активно 
лечение на ССЗ и в специализирани болници за 
активно лечение на детски болести. 
2.1. За извършване на кардиохирургични опе­
рации на новородени специализираните болници 
за активно лечение на ССЗ е необходимо да имат 
отделение по детски болести и/или отделение по 
неонатология, с пълен набор от възможности за 
диагностика и лечение. 
2.2. В структурата на специализираните болници 
за активно лечение на детски болести е необходимо 
да има отделение по детска кардиология с пълен 
набор от възможности за диагностика и лечение, 
включително и инвазивна (интервенционална) 
кардиология.
3. Амбулатории за специализирана извънболнич­
на медицинска помощ по кардиохирургия може да 
се разкриват от лекари с придобита специалност 
по „Кардиохирургия“.
ІV. Изисквания към помещения и оборудване 
за кардиохирургия 
1. Задължителни (минимални) изисквания 
към помещенията, с които трябва да разполагат 
клиниките/отделенията по кардиохирургия и по 
детска кардиохирургия:
1.1. Помещения: вид
Брой
Минимал­
на площ, 
кв. м
1
2
3
1.1.1. Приемен и кардиохирур­
гичен кабинет в диагностично-
консултативен блок (ДКБ) на 
болницата. 
На същите условия трябва 
да отговаря и амбулаторията 
за специализирана извънбол­
нична медицинска помощ по 
кардиохирургия. 
1
12 кв. м
1.1.2. Стационар (пред- и следоперативно отделение)
1.1.2.1. Помещения за паци­
енти (болнични стаи)
20 легла 
(25% от 
тях да 
бъ­дат в 
стаи с по 
2 легла и 
самостоя­
телен 
сани­тарен 
възел)
80 кв. м 
1.1.2.2. Зала за подготовка 
на манипулациите
1
6 кв. м
1.1.2.3. Превързочна
1
6 кв. м
1.1.2.4. Стая за подготовка 
и разнасяне на храна
1
6 кв. м
1.1.2.5. Тоалетна и баня за 
персонала
1
2 кв. м
Целта на медицинския стандарт „Кардиохи­
рургия“ е постигане на качествено, навременно 
и ефективно оперативно лечение на пациентите, 
страдащи от ССЗ. Стандартът определя изисква­
ния относно:
1. Структурите по кардиохирургия.
2. Помещения, оборудване и консумативи.
3. Човешки ресурси в кардиохирургията.
4. Организация на кардиохирургичното лечение.
5. Документиране на дейността и резултатите.
6. Специфични права на пациентите.
7. Критерии за ефективност.
8. Мониторинг, оценка и контрол на качеството.
Медицинският стандарт „Кардиохирургия“ е 
съобразен със съществуващите у нас стандарти. 
Той е изграден в унисон с европейските изисква­
ния, като едновременно с това е съобразен със 
специфичните национални особености, локалните 
икономически фактори и хода на държавната ре­
форма в здравеопазването. Отворен е за последва­
щи ревизии през определени интервали от време, 
при определени обстоятелства и в зависимост от 
спецификата на заболеваемостта. 
ІІ. Дефиниции в областта на кардиохирургията
1. „Кардиохирургия“ е медицинска специалност 
с преобладаваща хирургична насоченост, която се 
придобива от лекари с образователно-квалифика­
ционна степен магистър по „Медицина“, по ред и 
условия, определени в наредбата по чл. 181, ал. 1 
от Закона за здравето.
Кардиохирургията е дял от медицината, част от 
хирургията, който включва оперативното лечение 
на заболяванията на сърцето и големите съдове, 
излизащи от него, посредством прилагането на 
определени оперативни техники, с използване 
или без използване на екстракорпорална циркула­
ция. Практикуването на кардиохирургия изисква 
задълбочени познания по анатомия, физиология, 
патофизиология, образна диагностика, органна 
функционална диагностика, инвазивни изследва­
ния, предоперативно оценяване, реанимационни, 
постоперативни грижи и трансплантология.
2. „Оперативна техника“ – обхваща уменията и 
процедурите, чрез които се изпълняват определен 
вид кардиохирургични интервенции (операции). 
Според своя обем, сложност и спешност опера­
циите биват малки, средни, големи (сложни) и 
много сложни (високоспециализирани) съгласно 
раздел Х.
3. „Екстракорпорална циркулация“, наричанa 
още машина „сърце – бял дроб“, или екстракор­
порално кръвообращение (ЕКК), е машина, която 
отвежда венозната кръв преди навлизането є в 
сърцето, обогатява я с кислород и я връща в аор­
тата или друга голяма артерия на тялото. По този 
начин се осигурява възможност за контролирано 
спиране на сърцето и работа върху него или в не­
говите кухини, без това да има негативно влияние 
върху сърцето или останалите органи в тялото. 
4. „Минимално инвазивни процедури“ в кар­
диохирургията са оперативни и/или диагностични 
процедури, които се извършват през малки опе­
ративни разрези и изискват в определени случаи 
специализирана видеоасистираща система.