Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  77
„анамнеза“ се вписва, че предписанието се 
извършва за хоспитализирано лице и амбу-
латорният лист се подписва от представител 
на пациента с вписани имена и ЕГН на 
представителя.
(4) В случай на хоспитализиране на ЗОЛ 
за периода на хоспитализацията лекарят от 
лечебно заведение за извънболнична помощ не 
предписва лекарствени продукти, медицински 
изделия и диетични храни, необходими за:
1. основното заболяване, за което е хоспи-
тализирано лицето; това ограничение не се 
прилага при необходимост от предписване на 
медицински изделия – стоми на вече стоми-
рани ЗОЛ, за периода на хоспитализация за 
провеждане на основно лечение по съответни 
КП и АПр;
2. новооткрито заболяване по време на 
стационарното лечение;
3. промяна на терапията за придружаващи 
хронични заболявания, назначена от лекар 
в извънболничната помощ и заплащана от 
НЗОК.
(5) Изпълнителите на медицинска помощ 
прилагат ал. 4 при наличие на информация 
по т. 1, 2 и 3 на ал. 4.
(6) Общопрактикуващият лекар и лекарят 
специалист проследяват ефекта от прилаганата 
терапия с лекарствени продукти за домашно 
лечение за заболяванията, включени в списъка 
по чл. 45, ал. 4 ЗЗО.
(7) При липса или недостатъчна ефектив-
ност от прилаганата лекарствена терапия 
лекарят, провеждащ диспансерно наблюдение, 
за заболяванията, за които има утвърден ред 
за диспансерно наблюдение, може да назна-
чава заместваща лекарствена терапия освен 
в случаите на специални изисквания при 
назначена терапия по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО.
Чл. 50. (1) Лекарствените продукти, за-
плащани напълно или частично от НЗОК за 
домашно лечение, се разделят на две групи 
съобразно реда и начина на тяхното предпис-
ване, както следва:
1. група I – лекарствени продукти, в т. ч. 
по чл. 78, т. 2 ЗЗО, назначавани и предпис-
вани с протокол;
2. група II – лекарствени продукти, които 
не се назначават и предписват с протокол.
(2) Терапията с лекарствени продукти по 
ал. 1, т. 2, назначена от лекар специалист, 
работещ в изпълнение на договор с НЗОК, се 
отразява в амбулаторния лист и в електрон-
ния отчет на лекаря за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат. Екземпляр от 
амбулаторния лист на ЗОЛ се съхранява от 
изпълнителя на СИМП.
(3) Терапията с лекарствени продукти по 
ал. 1, т. 2, назначена от лекар специалист, 
който не работи в изпълнение на договор с 
НЗОК, се отразява в „Медицинско направ-
ление“ (бл. МЗ 119), което се предоставя на 
ОПЛ чрез ЗОЛ. В медицинския документ 
лекарствените продукти се посочват с техни-
те международни непатентни наименования. 
В този случай специалистът няма право да 
предписва лекарствени продукти по реда, 
предвиден за предписване на лекарствени 
продукти, заплащани напълно или частично 
от НЗОК.
(4) Общопрактикуващият лекар има право 
съгласно назначената по ал. 3 от лекаря спе-
циалист терапия да предписва лекарствени 
продукти по международно непатентно наи-
менование в рамките на съществуващите в 
списъка по чл. 40, ал. 2.
(5) В случаите, когато ОПЛ констатира, 
че при назначената от лекаря специалист 
лекарствена терапия не е спазено някое от 
изискванията по чл. 51, ОПЛ не издава елек-
тронно предписание и насочва обратно ЗОЛ 
към лекаря специалист, който я е назначил. 
В случаите на назначаване на терапия на 
лекарствени продукти от лекар специалист в 
несъответствие с изискванията по чл. 51 ОПЛ 
не носи отговорност относно предписването.
Чл. 51. (1) Лекарствените продукти се 
предписват на основание чл. 56, ал. 1 ЗЗО 
при спазване изискванията на действащото 
законодателство относно предписване на 
лекарствени продукти, приложения № 5 и 
№ 6, както и сключените между лечебните 
заведения и НЗОК договори за оказване на 
медицинска помощ по чл. 59 ЗЗО.
(2) Назначаването и предписването на ле-
карствени продукти за конкретен по Между-
народната класификация на болестите (МКБ) 
код на заболяване от списъка по чл. 45, ал. 4 
ЗЗО се извършват при спазване на:
1. изискванията на Наредба № 4 от 2009 г.;
2. кратките характеристики на лекарстве-
ните продукти, неразделна част от разреше-
нието им за употреба;
3. приложение № 6 „Кодове на заболява-
нията по списък, определен по реда на чл. 45, 
ал. 4 ЗЗО, и кодове на специалности на лекари, 
назначаващи терапия“.
(3) Алинея 2 се прилага и при предписване 
на медицински изделия и диетични храни за 
специални медицински цели.
Чл. 52. (1) Не се допуска за лечението на 
едно ЗОЛ едновременно предписване на ле-
карствени продукти, принадлежащи към едно 
и също международно непатентно наименова-
ние, за повече от едно заболяване (един МКБ 
код) независимо от вида и броя на издадените 
електронни предписания.
(2) Не се допуска предписване от изпълни-
тел на ПИМП и/или от лекар от СИМП на 
повече от три лекарствени продукта за едно 
заболяване (един МКБ код).
(3) Не се допуска дублиране на предписани-
ята в рамките на валидност на електронното 
предписание съгласно Наредба № 4 от 2009 г.
(4) Не се допуска за лечението на едно ЗОЛ 
предписване с едно електронно предписание, 
респ. с една част от електронно предписание,