Държавен вестник, бр. 45, 2005 г., стр. 70

С Т Р .  70
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  45
2.3. Приложението на инактивирани ваксини и
токсоиди, както и пасивната имунизация с иму-
ноглобулин по време на бременността не носят риск
за плода.
III. Специфични противопоказания при имуни-
зация с ДТК (за коклюшната компонента)
1. Необичайни реакции след предшестваща доза
ДТК ваксина:
Предвид честотата на фебрилни реакции след
имунизация с ДТК, препоръчва се профилактично
приложение на антипиретик в момента на имуни-
зацията, на 4-ия и на 8-ия час след имунизацията.
1.1. Необичайни реакции в първите 48 часа:
1.1.1. повишаване на температурата над 39,5 °С
(аксиларна), без да е установена друга причина за
повишена телесна температура;
1.1.2. колапс или шоково състояние (хипото-
ния и хипореактивност);
1.1.3. непрекъснат, неповлияващ се плач за
повече от три часа.
1.2. Енцефалопатия в първите 7 дни (гърчови
състояния, промени в съзнанието, огнищни невро-
логични прояви), без да има друга причина.
2. Неврологични увреждания:
2.1. Епилепсия.
2.2. Детска церебрална парализа.
3. Не са противопоказания:
3.1. Местна реакция при предходно прилагане
на ваксината.
3.2. Повишаване на температурата до 39,5 °С
(аксиларна) при предходно прилагане на вак-
сината.
3.3. Алергия в личната или фамилната анам-
неза с изключение на възникнал след предходно
прилагане на ваксината епизод на бронхиална
обструкция.
3.4. Прекарани менингити със или без оста-
тъчни явления.
IV. Противопоказания при имунизации на но-
вородени деца
1. Остри инфекциозни заболявания.
2. Фебрилни състояния.
3. Гърчов синдром.
4. Исхемични, хеморагични, възпалителни и
травматични увреждания на централната нервна
система.
5. Проведени кръвопреливания.
6. Недоносеност:
6.1. недоносени деца с клинични и параклинич-
ни симптоми за интравентрикуларен кръвоизлив
не се имунизират до 6-месечна възраст;
6.2. здравите недоносени деца се имунизират
след навършена коригирана двумесечна възраст,
т.е. два месеца след определения термин за ражда-
не (напр. при термин за раждане 20.IХ.1992 г. и
раждане на 20.VII.1992 г., детето може да се иму-
низира след 20.ХI.1992 г.);
6.3. деца с много висок риск (родени с тегло под
1500 грама) се отлагат от имунизации до навърш-
ване на 6-месечна коригирана възраст; при тези
деца не се провежда имунизация срещу коклюш;
6.4. недоносени деца с клиника на неонатален
сепсис не се имунизират до 6-месечна възраст;
6.5. недоносени деца с клиника на бронхопул-
монална дисплазия не се имунизират с ДТК преди
навършване на едногодишна възраст; тези деца
могат да бъдат имунизирани с другите ваксини,
изисквани през първата година след раждането,
след предварителна консултация с неонатолог.
Времето за провеждане на имунизации при деца-
та по т. 3, 4 и 5 се определя след консултация с педи-
атър от специализирана практика. Когато се касае
за отлагане на имунизациите за срок до 6 месеца,
отлагането се извършва по реда на чл. 20, ал. 2. От-
лагането на имунизациите за срок над 6 месеца се
извършва по реда на чл. 20, ал. 3, като в областната
комисия освен педиатър се включва и неонатолог.
 Приложение № 11
към чл. 27, т. 9
Образец
МЕСЕЧНО СВЕДЕНИЕ
за съобщените и проучените нежелани реакции след ваксинация (НРВ)
РИОКОЗ
месец
200 ..... г.
№
Име на
Адрес
Лекарска
Дати на:
Ваксина
Тип
Хоспи-
Смърт3
по
пациента
практика
раждане
последна поява съобща-
проуч-
НРВ1
тали-
ред
имуниза-
на
ване
ване
зация2
ция
НРВ
1:
1—абсцес на мястото на инжектиране
2:
1—да
2—БЦЖ лимфаденопатия
2—не
3—тежка локална реакция
3—неизвестно
4—остра вяла парализа
5—енцефалопатия/енцефалит/менингит
6—гърчове
3:
1—да
7—остра анафилаксия (анафилактоидна реакция/анафилактичен шок)
2—не
8—температура
3—неизвестно
9—токсичен шок
10—други (включете всички други реакции, които са наблюдавани)
Съставил сведението: .......................... име, длъжност, подпис
Директор РИОКОЗ: .........................име, подпис
Директор дирекция “НЗБ”:................................. име, подпис
Печат: ...................................
Дата:.........................................
Дата: .....................................