Държавен вестник, бр. 51, 2018 г., стр. 51

БРОЙ  51	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  51  
9.3.1.4. при азооспиермия – хормонални из-
следвания за оценка на състоянието на серто-
лиевите клетки, биопсия и др.;
9.3.2. преценка за наличие на хромозомни 
аномалии.
9.4. При наличие на лечима причина за мъжки 
стерилитет се провежда лечение. Ако в срок от 
6 – 9 месеца няма резултат, се преминава към 
процедура на асистирана репродукция.
10. Профилираните дейности в специалност-
та „Урология“ се практикуват от специалисти 
уролози и включват извършване на:
10.1. специализирани диагностични дейности;
10.2. специализирани лечебни дейности;
10.3. специализирани оперативни процедури.
11. Интердисциплинарни области – изискват 
равнопоставено участие на специалисти по 
урология и други клинични специалисти, което 
означава, че:
11.1. двама или повече специалисти с различни 
специалности работят в екип; или
11.2. един и същ специалист е правоспособен 
в специалността „Урология“, както и в една или 
повече други специалности.
12. Медицинската квалификация в обсега на 
урологията включва и усвояване на основни по-
знания в областта на ендоскопските диагностич-
ни методи; образната диагностика (рентгенови, 
радиологични, ултразвукови и други методи); 
биопсичните методи; нефрологията; хирургията; 
съдовата хирургия; гръдната хирургия; уроги-
некологията; онкологията; анестезиологията 
и интензивното лечение; екстракорпорална-
та литотрипсия; ендоурологичните операции; 
приложението на лазерите в урологията; лапа-
роскопските урологични оперативни методи; 
роботизираните оперативни методи в урологията; 
пластично-реконструктивните и естетичните 
операции в урологията; бъбречната трансплан-
тация; андрологията.
V. Общи изисквания за осъществяване на 
дейността по медицинската специалност „Уро-
логия“ в лечебните заведения
А. Лечебни заведения, в които се практикува 
специалността „Урология“ и се оказва урологична 
помощ
1. Диагностична и лечебна дейност по специ-
алността „Урология“ се извършва във:
1.1. Център за спешна медицинска помощ;
1.2. Лечебни заведения за извънболнична 
медицинска помощ:
1.2.1. индивидуална/групова практика за 
първична медицинска помощ – съгласно изис-
кванията на „Медицински стандарти по обща 
медицинска практика“;
1.2.2. индивидуална/групова практика за спе-
циализирана медицинска помощ по урология;
1.2.3. урологичен кабинет в МЦ, МДЦ и ДКЦ 
със или без легла за наблюдение и лечение до 
48 часа.
1.3. Лечебни заведения за болнична по-
мощ – структури (клиника/отделение на мно-
гопрофилни болници за активно лечение и на 
специализирани болници за активно лечение).
1.4. Комплексни онкологични центрове – от-
деления за дейности по хирургично лечение на 
урологични заболявания.
1.5. В многопрофилните и специализираните 
болници за активно лечение при възможност 
се разкриват структури за осъществяване на 
дейности за амбулаторно наблюдение, в които 
се извършват следните медицински дейности:
1.5.1. медицинска помощ в профилираната 
област „Онкоурология“;
1.5.2. медицинска помощ в интердисципли-
нарни области с участие и на специалността 
„Урология“.
1.6. В комплексните онкологични центрове 
при възможност се разкриват структури по т. 1.5, 
които осъществяват дейностите по т. 1.5.1.
2. Лечебните заведения, където се практи-
куват медицински дейности по специалността 
„Урология“, осигуряват достъп на пациентите и 
до други медицински дейности от областта на:
2.1. анестезиологията и интензивното лечение;
2.2. клиничната лаборатория;
2.3. микробиологията, включително болнич-
ната епидемиология;
2.4. клиничната имунология;
2.5. образната диагностика (рентгенова, 
компютърна аксиална томография (КАТ), маг-
нитнорезонансна томография (МРТ);
2.6. функционалната диагностика;
2.7. общата и клиничната патология;
2.8. физикалната и рехабилитационната ме-
дицина.
3. Изискванията по т. 2 се изпълняват:
3.1. в лечебните заведения за извънболнична 
първична медицинска помощ – чрез издаване на 
медицинско направление за съответната дейност;
3.2. в лечебните заведения за извънболнична 
специализирана медицинска помощ по уроло-
гия – чрез издаване на медицинско направление 
за съответната дейност или чрез разкриване на 
съответни структури, или чрез сключване на 
договори с други лечебни заведения;
3.3. в лечебните заведения за болнична помощ 
и в комплексните онкологични центрове – чрез 
разкриване на съответни структури или чрез 
сключване на договори с други лечебни заведения.
Б. Устройствена рамка на урологичната помощ 
в лечебните заведения за извънболнична медицин-
ска помощ
1. Устройствена рамка на амбулаториите за 
първична медицинска помощ – съгласно „Меди-
цински стандарти по обща медицинска практика“.
2. Лечебните заведения за извънболнична 
медицинска помощ – индивидуална/групова 
практика за специализирана медицинска помощ 
по урология, МЦ, МДЦ и ДКЦ, последните с 
кабинет/и по урология, както и със или без 
разкрити легла за наблюдение и лечение до 48 
часа, осъществяват:
2.1. диагностика на урологичната нозология;
2.2. трансабдоминална ехография;
2.3. провеждане на амбулаторно лечение с 
консервативни методи;
2.4. контролни прегледи;
2.5. експертиза на работоспособността;
2.6. хирургически манипулации, като: из-
вършване и подмяна на превръзки, хирургична 
обработка на екскориации и малки повърхностни 
рани, единични шевове, сваляне на конци от 
оперативни рани, повърхностни некректомии,