Държавен вестник, бр. 25, 2009 г., стр. 78

С Т Р .  78
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  25
3.3.1.5. учебен център по клинична хематология.
3.3.2. Специфични изисквания за транспланта-
ционната активност на  трансплантационното от-
деление са:
3.3.2.1. Определеният минимум транспланта-
ции за една година е 10 съгласно Европейска група
по костно-мозъчни трансплантации (European
Group for Blood & Marrow Transplantation, ЕВМТ).
Когато в отделението се извършват алогенни и
автоложни процедури, изискваният минимум е 20
процедури годишно, като най-малко 10 от тях са
алогенни, а най-малко 5 нови пациенти се включ-
ват в програма за автоложна трансплантация.
3.3.2.2. Трансплантационното отделение тряб-
ва да е акредитирано от Изпълнителната агенция
по трансплантация.
3.3.3. Устройство на трансплантационно отде-
ление.
3.3.3.1.  Болнични боксове:
а) болничните боксове разполагат с едно лег-
ло (минимум 6,5 m2 площ) и собствен санитарен
възел;
б) условията за боксовете трябва да позволяват
изолация и обслужване на пациенти с неутропе-
ния, като минимализират въздушната микробна
контаминация;
в) вентилацията е така устроена, че да не поз-
волява смесване на въздуха с този от останалите
помещения;
г) боксовете трябва да отговарят на действа-
щите в страната хигиенни и технически норми и
изисквания за оборудване и обзавеждане; обзавеж-
дането да е минималното необходимо и от матери-
али, позволяващи системно почистване и дезин-
фекция;
д) типът на филтрацията се определя от сте-
пента на рисковост на трансплантираните паци-
енти; НЕРА филтрация с позитивно налягане се
препоръчва за високорискови пациенти, но не е
задължително за всяко отделение;
е) храненето на пациентите се осъществява в
боксовете, като храната преминава съответна об-
работка;
ж) в боксовете да има възможност за телефо-
нен и визуален контакт с близките;
з) във  всеки бокс да има възможност за изми-
ване и дезинфекция на обслужващия персонал и
пациента.
3.3.3.2. Стая за дневна терапия.
Трансплантационното отделение има на разпо-
ложение стая (минимум 6,5 m2 площ) за дневна
химиотерапия, трансфузия на кръвни продукти и
оценка на състоянието на костния мозък, като
осигурява съответна изолация на пациентите от
инфекциозни агенти. За същите цели може да се
използва и част от структурата, в която е включе-
но отделението.
3.3.3.3. Манипулационна:
а) трябва да отговаря на действащите хигиенни
и технически норми (минимум 9 м2 площ);
б) да разполага със: работни плотове, камина
за подготовка на цитотоксични лекарствени пре-
парати, шкафове за лекарствени продукти  и меди-
цински изделия, спешен шкаф, кушетка, столове,
хладилник, ръстомер, теглилка, термостат.
3.3.3.4. Кабинет за диагностични процедури:
а) в манипулационната за диагностични про-
цедури се осъществяват инвазивни процедури
като аспирация на костен мозък, трепанобиоп-
сия, пункции на серозни кухини, лумбални пунк-
ции и други;
б) за целта могат да се използват и манипула-
ционни за диагностични процедури на съответно-
то лечебно заведение;
в) кабинетът трябва да разполага с подходящо
обзавеждане—медицинска кушетка, масичка за
подготовка на манипулациите, медицински шкаф,
спешен шкаф, аспиратор, оборудване, необходимо
за осъществяване на съответната манипулация
(игли за аспирация, биопсия и други).
3.3.3.5. Лекарски кабинет (минимум 12 м2
площ). Лекарският кабинет трябва да разполага с
бюра, столове, шкафове за медицински докумен-
ти, микроскопи, негативоскоп, компютърна тех-
ника за записване и съхраняване на медицинска
информация.
3.3.3.6. Сестрински кабинет (минимум 12 м2
площ). Сестринският кабинет трябва да разполага
с бюра, столове, шкафове за медицински докумен-
ти, техника за записване и съхраняване на меди-
цинска информация.
3.3.3.7. Други: стая за санитари, склад, архив,
помещение за разпределение и обработване на
храната, санитарни помещения (Наредба № 29 от
1999 г. за основните изисквания, на които трябва
да отговарят устройството, дейността и вътреш-
ният ред на лечебните заведения за болнична по-
мощ, диспансерите и домовете за медико-социал-
ни грижи).
3.3.4. Оборудване на трансплантационно от-
деление.
3.3.4.1. Стандартно оборудване за общотерапев-
тично отделение с интензивен сектор, включител-
но: инфузионни помпи, набор за кардиопулмонал-
на реанимация, централни венозни катетри, набо-
ри за осъществяване на пункции на серозни кухи-
ни (плеврална, перитонеална), на лумбални пунк-
ции, аспиратор.
3.3.4.2. Специфичното оборудване на трансплан-
тационно отделение осигурява осъществяване на
специфичните медицински диагностични и лечеб-
ни дейности на отделението, високодозова, мие-
лоаблативна химиотерапия и режими с редуциран
интензитет с трансплантация на хемопоетични
стволови клетки.
3.3.5. Специфични изисквания към болничната
инфраструктура за осигуряване на специализира-
на хематологична помощ с трансплантационно
отделение.  Болничната инфраструктура трябва да
има възможност  за предоставяне на:
3.3.5.1. Интензивно наблюдение и лечение.
3.3.5.2. Готовност за осъществяване на центра-
лен венозен достъп.
3.3.5.3. Осигурен достъп до хемодиализа.
3.3.5.4. Достъп до спешно бронхоскопско об-
служване.
3.3.5.5. Лаборатория с възможност за хемато-
логични и биохимични изследвания и изследване
на хемостазата.