Държавен вестник, бр. 88, 2019 г., стр. 31

БРОЙ  88	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
	 Копие на медицинско свидетелство.
	 Копие на застрахователна полица „злопо-
лука“ за ученици, които полагат изпит по 
танцово изкуство.
Забележка. Подадените документи се от-
белязват.
С уважение,
Подпис на ученика: ……………......………………….
Подпис на родител/настойник: ………...........
....................................................................………………
Подпис на длъжностно лице, приело заяв-
лението: …………...................................………………….
Гр./с. ………………………… Дата ……………………“
§ 17. Приложение № 3 към чл. 16, ал. 2 се 
изменя така:
„Приложение № 3  
към чл. 16, ал. 2
ДО ДИРЕКТОРА
НА ……………………………… 
Вх. № …………………
З А Я В Л Е Н И Е 
за записване на дете/ученик в училище по 
изкуствата до VII клас
от ............................................................................, 
(име, презиме и фамилия на майката)
телефон ...........………………………………...............…..…,
е-mail .......................................................................,
от .............................................................................., 
(име, презиме и фамилия на бащата)
телефон ...........…………………………….….............…..…,
е-mail ......................................................................, 
от .............................................................................., 
(име, презиме и фамилия на настойник/попе-
чител/лице, полагащо грижа за детето)
телефон ...........………………………………...............…..…,
е-mail .......................................................................
УВАЖАЕМА/И ГОСПОЖО/ГОСПОДИН 
ДИРЕКТОР, 
Моля, .................................................................
................................................................................... 
(име, презиме и фамилия на ученика)
да бъде записан/а в повереното Ви училище 
в ……..… клас/подготвителна група за учебната 
………./……… година, дневна форма на обучение.
Дата на раждане: ................................................. г., 
гражданство: ..........................................................., 
месторождение: ..................................................., 
местоживеене (постоянен адрес): 
……………………………….................................................., 
настоящ/обичаен адрес (попълва се, ако е раз-
личен от постоянния адрес): 
..................................................................................., 
телефон ...........…………………………….….............…..…,
е-mail ...................................................................... 
Приложени документи: 
	 Удостоверение за завършена подготвителна 
група – оригинал. 
	 Удостоверение за завършен начален етап 
на основно образование – оригинал.
	 Документ за завършен последен клас.
	 Медицинско свидетелство – оригинал (съг­
ласно изискванията по чл. 10, ал. 1, т. 6).
Забележки:
1. За сверяване на данните на заявлението 
се представя оригинал на акт за раждане на 
детето/ученика и лична карта на родител 
или на настойник/попечител/лице, полагащо 
грижа за детето/ученика, както и документ, 
удостоверяващ качеството му на настойник, 
попечител или лице, полагащо грижа. 
2. Приложените документи се отбелязват. 
Приел заявлението: ........................	 ................
(име и фамилия)	
(подпис)
Подпис на родител: …………………….......………………
(настойник/попечител): ………..…...…...………………“
§ 18. Приложение № 4 към чл. 16, ал. 2 се 
изменя така:
„Приложение № 4 
към чл. 16, ал. 2
ДО
ДИРЕКТОРА
НА ………………………………..
Вх. № …………………………….
З А Я В Л Е Н И Е
за записване на ученици в училище по из-
куства след VІІ клас
от …………………………………………………………………………
(име, презиме и фамилия на ученика)
Дата на раждане ………………….. г., гражданство 
………………………...........................................................
Месторождение ………........…………………………………….
Местоживеене (постоянен адрес) ……………………
……………………..........................................................,
Настоящ/обичаен адрес (попълва се, ако е 
различен от постоянния адрес): ……………………
………………………………………………………………………………,
тел. ..........................................................................,
електронен адрес ………….........……………………………
УВАЖАЕМА/И ГОСПОЖО/ГОСПОДИН 
ДИРЕКТОР,
Моля, да бъда записан/а в повереното Ви 
училище в …… клас, дневна форма на обучение, 
специалност ………………………………………….
Декларирам, че по време на обучението си ще 
изучавам като първи чужд език – ……………………….. 
език.
Прилагам следните документи:
	 Свидетелство за завършено основно обра-
зование – оригинал.
	 Документ за завършен последен клас по 
чл. 16, т. 6.
	 Медицинско свидетелство – оригинал (съ-
гласно изискванията по чл. 10, ал. 1, т. 6).
Забележки:
1. За сверяване на данните на заявлението 
се представя оригинал на удостоверение за 
раждане на детето/ученика и лична карта на 
родител или на настойник/попечител/лице, 
полагащо грижа за детето/ученика, както и