Държавен вестник, бр. 46, 2024 г., стр. 131

БРОЙ  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  131  
 
6 
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НАСЛЕДСТВЕНИ ИМУНОДЕФИЦИТНИ СЪСТОЯНИЯ  
В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
 
ЕКГ 
х 
 
 
 
 
 
 
Артериално кръвно налягане 
х 
x 
 
 
 
 
 
Абдоминална ехография 
х 
 
 
 
 
 
 
Образни изследвания ( CT бял дроб, сърце, CT – гръдна 
клетка, корем, малък таз и др., ФКС, иригография)*  
х 
 
 
 
 
 
 
* при клинични данни за засягане на съответния орган 
** при данни за инфекция на съответния орган 
*** при лечение със s.c. имуноглобулин се прави 1х месечно  
**** препоръчителни 
+3  - извършва се на всеки 3 месеца 
+6  -  извършва се на всеки 6 месеца 
+12 -  извършва се на всеки 12 месеца 
 
 
Таблица 2Б 
Изследвания 
Проследяване 
 
 
Изходно 
 
+6 
Пълна кръвна картина 
х 
х 
Биохимични изследвания – кръвна захар, трансаминази, 
общ белтък 
x 
х 
С3  комплемент 
x 
 
С4 комплемент 
x 
x* 
С1-естеразен инхибитор  (антигенен) 
x 
x* 
С1-инхибитор (функционален)* 
x 
 
СН50*   
x 
 
C1q комплемент* 
x 
 
Генетични изследвания на С1-INH гена* 
x 
 
* препоръчителни 
+6  -  извършва се на всеки 6 месеца 
 
 
 
II. ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ 
 
1. Възрастовата граница се изчислява в навършени години - т.е. включително към датата на издаване на протокола от 
специализираната комисия. 
2. При назначаване на терапия по протокол задължително се съобразяват възрастовите ограничения, съгласно кратката 
характеристика на съответния лекарствен продукт, утвърдена по реда на ЗЛПХМ. 
3.  НЗОК не заплаща лечение извън указаната възрастова граница в кратката характеристика на продукта. 
4.  НЗОК не заплаща лечение с дози над максимално разрешените по кратка характеристика на продукта. 
5. В случай на настъпила подозирана нежелана лекарствена реакция, лекарят уведомява ИАЛ по реда на чл. 184 от ЗЛПХМ. 
Копие от съобщението се прилага/описва към/в медицинската документация на ЗОЛ при кандидатстване за лечение.   
6. Всеки е-протокол се издава въз основа на издаден медицински документ: специализирана комисия в ЛЗБП на основание 
АПр № 38 „Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи 
скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“.  
Екземпляр на хартиен носител от АПр № 38 „Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при 
пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“, който е основание за издаване на 
протокол, подписан от специализирана комисия и ЗОЛ, се води по ред, определен от лечебното заведение и се съхранява в 
кабинета на комисията.  
7. При издаване на Е-протокол по реда на експертизата по чл.78, т.2 от ЗЗО, отпада необходимостта да се предоставят и 
съхраняват приложение №1 и приложение №3 от настоящите „Изисквания на НЗОК“.  
8. Издаването на Е-протокол се осъществява в съответствие със съвместни „Указания за работа с подаден по електронен път 
протокол IА/IВ/IC (е-протокол)“, между Националната здравноосигурителна каса и Български лекарски съюз за прилагане на 
Националния рамков договор за медицинските дейности. 
 
Настоящите изисквания са утвърдени от управителя на НЗОК след Решение № РД-НС-04-54/25.04.2024г. на Надзорния 
съвет на НЗОК и предварително съгласуване с БЛС, на основание чл.51, ал.10 във вр. с ал.8 от Правилника за 
устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса. Изискванията влизат в сила от датата на 
обнародването им в „Държавен вестник“ и отменят действащите изисквания, в сила от 02.07.2021г. на основание решение 
№ РД-НС-04-69/11.06.2021г.