Държавен вестник, бр. 11, 2010 г., стр. 37

БРОЙ  11	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
2.1. задължителната лабораторна апаратура по 
т. А, 2.1 – 2.9;
2.2. водни бани;
2.3. джарове за култивиране на анаероби и 
микроаерофили.
В. Лаборатории общ профил към междуобластни 
лечебни заведения за болнична помощ и диспансери 
(с изключение на лабораториите към лечебните 
заведения за болнична помощ и диспансерите, в 
които се извършват изследвания за туберкулоза).
1. Задължителен минимален обем лабораторни 
изследвания:
1.1. задължителните лабораторни изследвания 
по т. Б, 1.1 – 1.7;
1.2. изследване на гърлен, назофарингеален 
секрет и храчка за микоплазми, хламидии;
1.3. микробиологично изследване на материали 
от гениталния тракт за: Г. вагиналис, микоплазми, 
хламидии и анаероби;
1.4. микробиологично изследване на изпражне­
ния за: сем. Вибрионацее (до вид), Клостридиум 
дифисиле;
1.5. серологични и генетични изследвания за 
микоплазми и хламидии;
1.6. идентифициране на анаеробите на базата 
на каталазен тест, спот-индол тест, тест с диаг­
ностични дискове, нитратен тест;
1.7. идентификация на гъбички с медицинско 
значение, причинители на кожно-лигавични и 
системни инфекции, на базата на тяхната микро­
скопска, макроскопска морфология, биохимична 
идентификация и определяне на антимикробна 
чувствителност.
2. Задължителна лабораторна апаратура:
2.1. задължителната лабораторна апаратура по 
т. Б, 2.1 – 2.3;
2.2. стереомикроскоп;
2.3. флуоресцентен микроскоп;
2.4. апаратно отчитане на ELISA.
Г. Микологични лаборатории към кожно-вене­
рологични диспансери.
1. Задължителен минимален обем лабораторни 
изследвания:
Идентификация на гъбички с медицинско значе­
ние, причинители на кожно-лигавични инфекции, 
на базата на тяхната микроскопска и макроскопска 
морфология. Посявка, идентификация.
2. Задължителна лабораторна апаратура – за­
дължителната лабораторна апаратура по т. А, 
2.1 – 2.9.
Д. Микробиологични лаборатории по туберку­
лоза към лечебните заведения за болнична помощ 
и диспансерите.
За целите на този стандарт микробиологичните 
лаборатории по туберкулоза биват:
– Лаборатории от периферно ниво – първо 
ниво;
– Лаборатории от средно ниво – второ ниво;
– Регионални лаборатории – трето ниво;
– Национална референтна лаборатория (НРЛ) 
по туберкулоза.
Когато в тези лаборатории се извършват и дру­
ги микробиологични изследвания, лабораториите 
трябва да отговарят на изискванията по т. VI А, 
VI Б и VI В.
1. Първо ниво лаборатории по туберкулоза:
1.1. задължителен минимален обем лабораторни 
изследвания: 
1.1.1. оцветяване по Цил – Нилсен, микроско­
пиране и издаване на резултати;
1.2. задължителна лабораторна апаратура:
1.2.1. спиртна лампа;
1.2.2. микроскоп, бинокулярен, с имерсионен 
обектив (100х);
1.2.3. хладилник;
1.2.4. подходящи дезинфектанти.
2. Второ ниво лаборатории по туберкулоза:
2.1. задължителен минимален обем лабораторни 
изследвания:
2.1.1. задължителните лабораторни изследвания, 
осъществявани от лабораториите от първо ниво;
2.1.2. културелно изследване;
2.1.3. изпращане на по-високо ниво на чисти 
култури за определяне до вид и на лекарствена 
чувствителност;
2.1.4. изпращане до НРЛ на нетуберкулозни 
микобактерии за видова идентификация;
2.2. задължителна лабораторна апаратура:
2.2.1. задължителната лабораторна апаратура 
за лаборатории от първо ниво;
2.2.2. ламинарен бокс ІІ (втори) клас за био­
логична безопасност;
2.2.3. лабораторен автоклав;
2.2.4. центрофуга: антиаерозолна, охлаждаща;
2.2.5. термостат или термостатна стая;
2.2.6. вортекс;
2.2.7. везни.
3. Трето ниво лаборатории по туберкулоза:
3.1. задължителен минимален обем лабораторни 
изследвания:
3.1.1. задължителните лабораторни изследва­
ния, осъществявани от лабораториите от първо 
и второ ниво;
3.1.2. извършване на тестове за определяне на 
лекарствена чувствителност на щамове към първи 
ред противотуберкулозни лекарствени продукти, 
изпратени от лабораториите от второ ниво;
3.1.3. изпращане на всички резистентни тубер­
кулозни щамове за препотвърждение в НРЛ по 
туберкулоза;
3.2. задължителна лабораторна апаратура:
3.2.1. задължителната лабораторна апаратура 
за лаборатории от второ ниво;
3.2.2. автоматизирана система с течни храни­
телни среди за култивиране на микобактерии и 
определяне на лекарствена чувствителност.
4. Национална референтна лаборатория (НРЛ) 
по туберкулоза:
4.1. дейност:
4.1.1. задължителните лабораторни изследвания, 
осъществявани от лабораториите от първо, второ 
и трето ниво;
4.1.2. провеждане на курсове за обучение на 
персонала на всички нива лаборатории;
4.1.3. осъществяване на външна оценка на ка­
чеството за всички нива лаборатории съобразно 
тяхната дейност;
4.1.4. участие във външна оценка на качеството 
в системата на супранационалните лаборатории 
на Световната здравна организация;
4.1.5. осъществяване на надзор на лекарствената 
резистентност в страната;