Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 53

БРОЙ  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  53  
2. осигурено в друга държава лице е потърсило 
помощ по повод на остро възникнало състояние 
и при посещението си:
а) представи ЕЗОК/удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК/ удостоверение за регистрация 
към НЗОК;
б) попълни „Декларация при ползване от осигу­
рени лица на права на спешна и неотложна помощ 
от пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“;
3. изпълнителят отчита не повече от две посе­
щения на едно и също ЗЗОЛ за месеца.
(2) Плащанията на изпълнителя на ПИМП по 
чл. 146, ал. 1, т. 7 се извършват месечно след про­
верка по фактура, спецификация, месечни отчети 
и електронен отчет за извършената дейност на 
ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат, а за осигурени в друга държава 
лица и: копие от удостоверителния документ за 
право на обезщетения в натура в случай на болест, 
майчинство, трудови злополуки или професионални 
заболявания и „Декларация при ползване от осигу­
рени лица на права на спешна и неотложна помощ 
от пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
Заплащане за специализирана извънболнична ме­
дицинска помощ
Чл. 154. (1) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща договорената и извършената дейност 
от изпълнители на СИМП съгласно Наредба № 40 
от 2004 г. и действащите приложения, както следва:
1. преглед на ЗЗОЛ, включващ общомедицински 
и специализирани медицински дейности, извън 
случаите по следващите точки, по специалности: 
„Акушерство и гинекология“; „Вътрешни болести“; 
„Гастроентерология“; „Детска гастроентерология“; 
„Гръдна хирургия“; „Детски болести“; „Ендокри­
нология и болести на обмяната“; „Детска ендо­
кринология и болести на обмяната“; „Инфекциозни 
болести“; „Кардиология“; „Детска кардиология“; 
„Клинична алергология“; „Детски болести“ и 
„Клинична алергология“; „Клинична токсикология“, 
„Клинична хематология“, „Детска клинична хема­
тология и онкология“, „Кожни и венерически боле­
сти“, „Неврохирургия“, „Нервни болести“, „Детска 
неврология“, „Нефрология“, „Детска нефрология и 
хемодиализа“, „Ортопедия и травматология“, „Очни 
болести“, „Пневмология и фтизиатрия“, „Детска 
пневмология и фтизиатрия“, „Психиатрия“, „Детска 
психиатрия“, „Ревматология“, „Детска ревмато­
логия“, „Съдова хирургия“, „Ушно-носно-гърлени 
болести“, „Урология“, „Хирургия“, „Медицинска 
паразитология“, „Медицинска онкология“;
2. преглед на ЗЗОЛ до 18-годишна възраст, 
включващ общомедицински и специализирани 
медицински дейности, извършени от лекар спе­
циалист с придобита специалност по: „Детски 
болести“; „Детска гастроентерология“; „Детска 
ендокринология и болести на обмяната“; „Детска 
кардиология“; „Детски болести“ и  „Клинична 
алергология“; „Детска клинична хематология и 
онкология“; „Детска неврология“; „Детска не­
фрология и хемодиализа“; „Детска пневмология 
и фтизиатрия“; „Детска психиатрия“; „Детска 
ревматология“, по повод на остро възникнало 
състояние и по назначение на ОПЛ;
3. профилактичен преглед на ЗЗОЛ до 18-го­
дишна възраст, включващ общомедицински и 
специализирани медицински дейности, извършени 
от лекар специалист с придобита специалност по 
„Детски болести“, съгласно изискванията на На­
редба № 39 от 2004 г. и приложение № 17;
4. профилактичен преглед на ЗЗОЛ, включващ 
общомедицински и специализирани медицински 
дейности, извършени от лекар специалист с придоби­
та специалност по „Акушерство и гинекология“ (по 
програма „Майчино здравеопазване“), извършващ 
профилактични прегледи на бременни, съгласно 
Наредба № 39 от 2004 г. и приложение № 17;
5. профилактичен преглед на ЗЗОЛ над 18-го­
дишна възраст от рисковите групи, включващ 
общомедицински и специализирани медицински 
дейности, извършени от лекар специалист с при­
добита специалност по „Акушерство и гинеколо­
гия“, „Урология“, „Кардиология“, „Ендокринология 
и болести на обмяната“, „Гастроентерология“, 
„Вътрешни болести“ или „Хирургия“, съгласно 
приложение № 17;
6. специализиран преглед на ЗЗОЛ съгласно 
Наредба № 39 от 2004 г. и приложение № 16, 
извършен от специалиста, водещ диспансерното 
наблюдение;
7. общомедицински и специализирани ме­
дицински дейности съгласно основен пакет по 
„Физикална и рехабилитационна медицина“;
8. високоспециализирани медицински дейности 
по съответните специалности от основния пакет 
СИМП;
9. специализирани и/или високоспециализира­
ни медико-диагностични изследвания по пакети: 
„Вирусология“, „Имунология“, „Клинична лабора­
тория“, „Клинична микробиология“, „Медицинска 
паразитология“, „Имунохематология“, „Обща и 
клинична патология“ и „Образна диагностика“;
10. общомедицински и специализирани дейности 
по медицинска експертиза.
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща по елементите по ал. 1, когато са из­
пълнени всички изисквани медицински дейности 
съгласно съответните приложения, всички нор­
мативни изисквания и ЗЗОЛ, на което е оказана 
специализираната помощ, е с непрекъснати здрав­
ноосигурителни права към датата на извършване 
на дейността.
Чл. 155. (1) За видовете специализирана меди­
цинска помощ по чл. 154, ал. 1, т. 1 се заплаща за:
1. реализирано първично посещение при специа­
лист по повод заболявания и състояния – 14,50 лв.;
2. реализирано вторично посещение по повод 
заболявания и състояния – 8,00 лв.
(2) Първичните посещения по ал. 1, т. 1 за 
месеца се отчитат пред РЗОК с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) и 
с електронен отчет за извършената дейност на 
ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в опре­
делен от НЗОК формат, а за осигурени в друга 
държава лица и: копие от удостоверителния доку­
мент за право на обезщетения в натура в случай 
на болест, майчинство, трудови злополуки или 
професионални заболявания и „Декларация при 
ползване от осигурени лица на права на спешна