Държавен вестник, бр. 18, 2020 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  18
ращи на територията на лечебното заведение, 
изпълнител на болнична помощ“, в таблица 
„Задължителни звена/медицинска апаратура“ 
т. 1 се изменя така: „Клиника/отделение по хи-
рургия или клиника/отделение по детска хирургия 
или онкохирургия на млечната жлеза от III ниво 
на компетентност в състава на Специализирана 
АГ болница.“
2.4. В т. 2. „Задължителни звена, медицинска 
апаратура и оборудване, необходими за изпъл-
нение на алгоритъма на пътеката, неналични 
на територията на лечебното заведение, изпъл-
нител на болнична помощ“, в таблица „Задъл-
жителни звена/медицинска апаратура“:
2.4.1. В т. 1 след „РЕТ/SPECT CT“ се добавя 
„на територията на страната“.
2.4.2. В т. 2 думите „населеното място“ се 
заменят с „областта“.
2.4.3. Точка 3 „Акредитирана лаборатория 
по клинична патология“ се изменя така: „3. 
Отделение/лаборатория по клинична патология 
с възможности за провеждане на имунохисто-
химия с валидирани тестове или наличие на до-
говор с такава на територията на страната.“
3. В т. 3 „Необходими специалисти за изпъл-
нение на клиничната пътека“, в Блок 2. „Необ-
ходими специалисти за лечение на пациенти на 
възраст под 18 години:“, в тире първо думите 
„– четирима лекари с придобита медицинска 
специалност по хирургия или гръдна хирургия“ 
се заменят с „– четирима лекари с придобита 
медицинска специалност по хирургия 
или
– двама лекари със специалност по детска хи-
рургия или лекар със специалност по детска хирур-
гия и лекар със специалност хирургия;“.
4. В т. II. „Индикации за хоспитализация и 
лечение“, т. 2 „Диагностично-лечебен алгори-
тъм“, в част „Видове операции с терапевтична 
цел (радикални и палиативни операции), буква 
Б „Органосъхраняващи операции“, в част „Хис-
тологично изследване на оперативния матери-
ал, изпращане на част от тумора в лаборатория 
за изследване на хормонални рецептори, HER 
2 – свръхекспресия и Ki-67“, след текста на т. 3 
се добавя „Забележка. При неинвазивни карцино-
ми може да не се изследват HER 2 и Ki 67.“
58. В КП № 194 „Оперативни интервенции 
върху гърда с локална ексцизия и биопсия“:
В част „Кодове на основни процедури“, под 
таблицата, в „Изискване:“ абзац втори „Една от 
трите диагностични процедури задължително е 
образно изследване“ се заличава. 
59. В КП № 195 „Оперативно лечение при 
остър перитонит“:
1. В т. I. „Условия за сключване на договор и 
за изпълнение на клиничната пътека“, т. 3 „Не-
обходими специалисти за изпълнение на кли-
ничната пътека“, в част Блок 2. „Необходими 
специалисти за лечение на пациенти на възраст 
под 18 години“ след думите „– лекар със спе-
циалност по клинична лаборатория“ се добавя 
„При спешни интервенции операциите могат да 
се извършват и от хирург без специалност детска 
хирургия.“
2. В т. II. „Индикации за хоспитализация и 
лечение“, т. 2 „Диагностично-лечебен алгори-
тъм“, в част „Незабавен прием и изготвяне на 
диагностично-лечебен план“:
2.1. В т. 3 думата „ЗАДЪЛЖИТЕЛНО“ се 
заличава, а след думите „•Mannheim Peritonitis 
Index (MPI) score – в първите 24 часа след опе-
рацията на пациента;“ се добавя „Изчисляване-
то на скоровите системи е ПРЕПОРЪЧИТЕЛНО, 
но не е задължително.“
2.2. В т. 3.1 думата „ЗАДЪЛЖИТЕЛНО“ се 
заличава.
2.3. В края на т. 3.2 след думата „системи“ се 
добавя „(не важи за пациенти под 18 г. възраст)“.
2.4. В края на т. 3.3 след думите „История на 
заболяването (ИЗ)“ се добавя „(не важи за паци-
енти под 18 г. възраст)“.
60. В КП № 196 „Оперативно лечение на ин­
траабдоминални абцеси“:
В част „Кодове на основни процедури“, под 
таблицата, в „Изискване:“, абзац втори „Една от 
трите диагностични процедури задължително е 
образно изследване“ се заличава. 
61. В КП № 197 „Консервативно лечение 
при остри коремни заболявания“:
В част „Кодове на основни процедури“:
1. В част „Основни диагностични процеду-
ри“ думите 
„Диагностичен ултразвук (ехография) 
**88.76 Диагностичен ултразвук на корем и ретроперитонеум 
Ултразвук на корем или таз 
55036-00 
Ултразвук на корем 
Включва: 
сканиране на уринарен тракт 
Не включва: 
коремна стена (55812-00 [1950]) 
при състояния, свързани с бременност (55700 [1943], 55729-01 [1945])“ 
се заличават.
2. Под таблицата, в „Изискване:“ абзац втори „Една от трите диагностични процедури задължител-
но е образно изследване“ се заличава.
62. В КП № 198 „Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни 
тъкани“:
В част „Кодове на основни процедури“, под таблицата, в „Изискване:“ абзац втори „Една от трите 
диагностични процедури задължително е образно изследване“ се заличава. 
63. В КП № 199.1 „Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени новообразувания“: