Държавен вестник, бр. 91, 2010 г., стр. 37

БРОЙ  91	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
чително с възможност за кръвно-газов анализ, 
хемостазеология и др., микробиологична лабо­
ратория, рентгенов апарат за скопия и графия.
3.1.2. Структурата следва да разполага с 
осигурен достъп до структура по обща и кли­
нична патология собствена или по договор (на 
територията на населеното място) и апаратура 
за КАТ или МРТ собствена или по договор (на 
територията на населеното място) с осигурено 
обслужване на болницата 24 часа в денонощието, 
включително и при спешни състояния. 
II. Условия и ред за осъществяване на ор­
топедо-травматологичната дейност в лечебни 
заведения за извънболнична и болнична помощ
1. Лечебни заведения за извънболнична 
помощ:
1.1. Амбулатория за първична медицинска 
помощ.
Общопрактикуващият лекар (ОПЛ) из­
вършва:
1.1.1. първична диагностика на вродени ано­
малии, дегенеративни и възпалителни ставни 
заболявания;
1.1.2. спешно лечение на малки повърхностни 
наранявания в областта на крайниците;
1.1.3. при необходимост насочва пациента 
към специалист по ортопедия и травматология.
1.2. Амбулатория за специализирана меди­
цинска помощ, която може да бъде:
1.2.1. Индивидуална и групова практика по 
ортопедия и травматология – кабинет на лекар 
със специалност „Ортопедия и травматология“;
1.2.2. Медицински център (МЦ), Медицински 
център (МДЦ) и Диагностично-консултативен 
център (ДКЦ) – кабинет на лекар със специ­
алност „Ортопедия и травматология“.
Специалистът по ортопедия и травматология 
извършва:
а) диагностика на ортопедо-травматологич­
ната нозология, провеждане на амбулаторно 
лечение с консервативни методи, контролни 
прегледи, оценка на трудоспособността, из­
вършване и подмяна на превръзки и гипсови 
имобилизации, както и малки хирургически 
манипулации (хирургична обработка на екско­
риации и малки повърхностни рани, единични 
шевове, сваляне на конци от оперативни рани, 
повърхностни некректомии, ставни пункции 
и околоставни и вътреставни инсталации на 
медикаменти);
б) при необходимост пациентът се насочва 
към лечебно заведение за болнична помощ 
за допълнително диагностично уточняване и 
лечение;
в) предоперативна подготовка на пациента по 
назначение от приемащото лечебно заведение;
г) оперативна дейност в медицински център 
и диагностично-консултативен център с опера­
ционен сектор.
1.3. Медико-техническата лаборатория по 
ортопедия и травматология изработва:
 – ортопедични ортезни и протезни кон­
струкции.
2. Лечебни заведения за болнична помощ:
2.1. Структура по ортопедия и травматоло­
гия I ниво
2.1.1. В отделение по ортопедия и трав­
матология I ниво се извършват операции с 
малък и среден обем и сложност в областта 
на травматологията и операции с малък обем 
и сложност в областта на ортопедията.
2.1.2. Дейностите по т. 2.1.1 може да се 
осъществяват и в структура по хирургия при 
спазване на изискванията на този стандарт за 
структура по ортопедия и травматология I ниво 
на компетентност.
2.1.3. В условия на спешност в хирургично 
отделение, в което работи лекар-специалист 
по ортопедия и травматология, могат да се 
извършват първична травматологична помощ, 
обработка на повърхностни рани, операции с 
малък обем и сложност от областта на трав­
матологията, имобилизация на фрактурите и 
подготовка на пациента, при необходимост, 
за транспортиране до отделение/клиника по 
ортопедия и травматология на друга болница.
2.2. Структура по ортопедия и травматология 
(отделение/клиника) II ниво
2.2.1. В клиниката/отделението по ортопедия 
и травматология освен дейността по т. 2.1.1 се 
извършват, съобразно нивото на съответната 
структура, и:
а) операции с голям обем и сложност в 
областта на травматологията;
б) операции със среден и голям обем и 
сложност в областта на ортопедията.
2.2.2. Дейностите по т. 2.2.1 може да се 
осъществяват и в структура по хирургия II 
или III ниво, при спазване на изискванията 
на този стандарт за структура по ортопедия и 
травматология II ниво на компетентност.
2.3. Структура по ортопедия и травматология 
(отделение/клиника) III ниво
В клиниката/отделението по ортопедия и 
травматология освен дейностите по т. 2.1.1 и 
2.2.1 се извършват, съобразно нивото на съот­
ветната структура, и:
а) операции с много голям обем и сложност 
в областта на травматологията;
б) операции с голям и много голям обем и 
сложност в областта на ортопедията.
2.4. Структурите (клиники/отделения) по 
ортопедия и травматология могат да се профи­
лират и да извършват големи и много големи 
операции съобразно спецификата на съответ­
ната структура. 
2.5. Дейността на болничните структури 
по ортопедия и травматология се извършва 
съгласно раздел I, т. 14.
2.6. Цялостната дейност и редът на ра­
бота в структурата (отделението/клиниката) 
по ортопедия и травматология, включително 
профилирана, се определят от правилника за