Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 100

СТР.  100	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НАЛИЧНИ И ФУНК-
ЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПО-
МОЩ
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури чрез договор, вменените като задължителни 
звена, медицинска апаратура и оборудване, и с друго лечебно заведение за извънболнична или болнична 
помощ, разположено на територията му и имащо договор с НЗОК.
Задължително звено/медицинска апаратура
1. Клиника/отделение по физикална и рехабилитационна медицина 
2. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НЕОБХОДИМИ ЗА ИЗ-
ПЪЛНЕНИЕ НА АЛГОРИТЪМА НА ПЪТЕКАТА, НЕНАЛИЧНИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗА-
ВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ 
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури дейността на съответното задължително звено 
чрез договор с друго лечебно заведение на територията на населеното място, което отговаря на изискванията 
за апаратура, оборудване и специалисти за тази КП и има договор с НЗОК.
Задължително звено/медицинска апаратура
1. Клинична лаборатория
2. Образна диагностика – рентгенов апарат за графия
3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА.
Блок 1. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст над 18 години:
Основен екип
· лекар със специалност по физикална и рехабилитационна медицина
Допълнителен екип – допуска се да се разкрие поотделно на функционален или на договорен принцип от 
ръководителя на лечебното заведение:
· лекар със специалност по неврология;
· лекар със специалност по вътрешни болести
· социален работник (препоръчителен)
· мед.специалист по диетично хранене (препоръчителен)
Блок 2. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст под 18 години:
Основен екип
· лекар със специалност по физикална и рехабилитационна медицина
Допълнителен екип – допуска се да се разкрие поотделно на функционален или на договорен принцип от 
ръководителя на лечебното заведение:
· лекар със специалност по неврология ;
· лекар със специалност по детски болести;
· социален работник (препоръчителен)
· мед.специалист по диетично хранене (препоръчителен)
4. ДОПЪЛНИТЕЛНИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ АЛГОРИТЪМА НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА
Договор с МБАЛ за осигуряване хоспитализация на пациентите при възникване на усложнения в хода на 
физиотерапевтичното лечение. Договорът следва да се поддържа актуален.
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ
1. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ
– Пациенти с доказано персистиращо /хронично/ вегетативно състояние  – епикриза от МБАЛ, вкл. 
оценка от невролог по скалата на Глазгоу-Лиеж.
– Пациентите са преминали периода на активно лечение и долекуване в лечебни заведения – изпълните-
ли на болнична помощ.
– Приложени са всички възможни методи на лечение, като са изчерпани възможностите на активното 
лечение на основното заболяване, усложненията и придружаващите заболявания за извеждане на пациента 
от коматозното състояние. Пациентът е напълно зависим, с нарушено съзнание и се нуждае от непрекъснато 
обслужване при всички ситуации. Изследванията и манипулациите се извършват само в лежащо положение.
– Изготвено е писмено експертно мнение от лекуващия екип в болницата за активно лечение, че паци-
ентът е с персистиращо /хронично/ вегетативно състояние, при изчерпани вече възможности за активно 
лечение.
– Окончателната диагноза е уточнена.
– Пациентът е с данни за стабилни хемодинамика и дихателна функция (адекватно спонтанно дишане); 
с компенсирана сърдечна, бъбречна и чернодробна функция, или до  І-ви стадии на сърдечна, бъбречна и 
чернодробна недостатъчност, без данни за или с компенсиран анемичен синдром; без нарушения в кръво-
съсирването; с възможност за приемане на течно-кашава храна; без  нестабилни фрактури на крайници и 
гр. стълб, без необходимост от хирургична обработка на декубитални рани, без данни за активно възпаление 
на различни органи и системи; без необходимост от парентерално хранене и други усложнения, изискващи 
активно лечение и консултации на лекари специалисти по хирургия, анестезиология и др. Пациентът постъп-
ва с параклинични изследвания, включващи ПКК, биохимични изследвания (йонограма, билирубин, урея, 
креатинин, общ белтък, чернодробни показатели) – направени до 7 дни преди хоспитализацията.