Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 54

СТР.  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  94
5.5.10. потокът на движение на персонала и 
пациентите в съответната структура се регламен-
тира от ръководителя на структурата на лечебното 
заведение и се утвърждава от ръководителя на 
лечебното заведение;
5.5.11. качеството на лечебната дейност по 
ушно-носно-гърлени болести се гарантира от 
спазване на следните изисквания:
а) напускайки операционния блок, персоналът, 
работещ там, минава отново през съблекалнята 
за подмяна на операционните дрехи и обувки 
(калцуни);
б) посоката на движение на болния е: през 
санитарно-пропускателен вход към операционна-
та зала или към помещения за предоперативна 
подготовка; след завършване на подготовката 
болният се въвежда в операционната зала; след 
завършване на операцията се извежда в зала 
(стая) за наблюдение/събуждане в рамките на 
операционния блок или към отделението за 
интензивно лечение. 
6. Изисквания към персонала в клиника/
отделение по ушно-носно-гърлени болести:
6.1. Клиника/отделение по ушно-носно-гър-
лени болести:
6.1.1. началник на клиника по ушно-носно-
гърлени болести е лекар с призната специалност 
по ушно-носно-гърлени болести, хабилитирано 
лице; началник на отделение по ушно-носно-
гърлени болести е лекар с призната специалност 
по ушно-носно-гърлени болести;
6.1.2. в клиника/отделение по ушно-носно-
гърлени болести работят лекари със и без при-
добита специалност;
6.1.3. лекарите и медицинските сестри осигу-
ряват комплексни и цялостни грижи за пациен-
тите по отношение на диагностичните изслед-
вания, лекарственото и оперативното лечение, 
предоперативните и следоперативните грижи 
и процедури, диетичния и рехабилитационния 
режим и процедури;
6.1.4. медицинската сестра в клиника/отделе-
ние по ушно-носно-гърлени болести ежедневно 
наблюдава общото състояние на болния, при-
тежава компетентност да проследява оперира-
ни болни и оценява тяхното състояние, следи 
основни параметри в пред- и следоперативния 
период (пулсова честота, температура, честота 
на дишането, диуреза, специфични показатели), 
регистрира резултатите и сигнализира на лекар 
при отклонение от нормата;
6.1.5. помощният медицински персонал (са-
нитари) няма достъп до леглото и храната на 
болните; той изпълнява задачи, свързани с хиги-
енно обслужване, и технически задачи, възложени 
от медицинска сестра или лекар.
6.2. Операционна зала:
6.2.1. При наличие на собствена операционна 
зала тя се ръководи от началник, който е лекар 
с призната специалност по ушно-носно-гърлени 
болести. Той носи отговорност за организацията 
на работата, реда и дисциплината, спазването 
на правилата за асептиката и антисептиката. В 
малки отделения с една или две операционни 
зали в общоболничния операционен блок се 
определя отговорник за операционната зала 
на функционален принцип, пряко подчинен на 
началника на отделението.
6.2.2. Във всяка операционна зона при необ-
ходимост могат да работят поне две операцион-
ни медицински сестри. Броят на необходимите 
операционни медицински сестри се определя от:
а) необходима дневна осигуреност от най-
малко една операционна сестра за една опера-
ционна маса, предвидена в дневната оперативна 
програма;
б) осигуряване на операционна медицинска 
сестра „на разположение“ за повикване при 
спешни състояния.
6.2.3. В операционния блок задължително 
работи помощен персонал, който осъществява 
почистването, дезинфекцията на операционните 
зали между две операции, изхвърлянето на не-
чисти и отпадъчни материали, сортирането на 
мръсно операционно бельо.
6.3. Състав и дейност на хирургичен екип по 
ушно-носно-гърлени болести:
6.3.1. Оперативната намеса се осъществява от 
хирургичен екип по ушно-носно-гърлени болести, 
който включва:
а) ръководител на екипа – оператор (лекар с 
призната специалност по „Ушно-носно-гърлени 
болести“);
б) асистент или асистенти (лекар с призната 
специалност по „Ушно-носно-гърлени болести“ 
и/или специализант по ушно-носно-гърлени 
болести);
в) операционнa медицинскa сестрa;
г) при необходимост към екипа може да се 
включи лекар-консултант с призната специалност 
по „Ушно-носно-гърлени болести“ с допълнителна 
квалификация или друга хирургична специал-
ност, когато видът на оперативната интервенция 
го изисква.
6.3.2. Броят на членовете на хирургичния 
екип се определя от обема и сложността на 
осъществяваната оперативна намеса, като за 
клиниките/отделенията, в които се осъщест-
вява следдипломна квалификация, е възможна 
промяна в бройката на членовете на екипа с 
необходимата такава за целите на обучението:
а) при малка по обем и сложност операция е 
достатъчен лекар с призната специалност „Ушно-
носно-гърлени болести“ – ординатор;
б) при операция със среден обем и сложност е 
желателно включването на един асистент – лекар 
с призната специалност или специализант по 
ушно-носно-гърлени болести; при необходимост е 
възможно включването и на втори асистент – ле-
кар с призната специалност или специализант;
в) при големи и много големи операции е 
препоръчително включването на най-малко един 
асистент – лекар с призната специалност по 
ушно-носно-гърлени болести или друга хирур-
гична специалност, или специализант по ушно-
носно-гърлени болести или друга хирургична 
специалност.