Държавен вестник, бр. 23, 2018 г., стр. 145

БРОЙ  23	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  145  
- спленектомия (без извършената по повод травматична руптура на далака) – освидетелстването се извършва по рубриката 
на основното заболяване, довело до спленектомия;
- обширна резекция на черва със смущения в пасажа и охранването;
- пластично заместване на магистрални артериални или венозни съдове;
- ендопротезиране на големи стави;
- коригиращи остеотомии на дългите тръбести кости;
- лобектомия на белия дроб; билобектомия; пулмоектомия;
- нефректомия;
- ампутация на цял крайник или сегмент от него;
- органна трансплантация и др., 
при които остават трайни и тежки нарушения на функциите на организма, без оглед на давността.
По буква „б“ се включват случаи след оперативни интервенции, при които е необходим по-дълъг период за приспособимост 
на организма и се очаква функционална възстановимост:
- сутура или частична резекция на черния дроб с умерени функционални смущения в него;
- операции на панкреса без смутени ендокринни или екзокринни функции;
- релапаротомия по повод рецидивиращ илеус, независимо от вида и причината;
- резекция на черва с леки следоперативни смущения;
- операция на диафрагмална херния, независимо от достъпа – лапаротомия или торакотомия;
- белодробни резекции (сегментектомии) над два сегмента до лоб.  
Лицата със спленектомия по повод травматична руптура на далака са годни  по всички графи, но не по-рано от 3 до 6 
месеца след оперативното лечение.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас XXI. Фактори, влияещи върху здравното състояние на населението и контакта със здравните служби (Z00-Z99).
Z 20.0 Контакт с болeн и възможност от заразяване  с инфекциозни болести.
Решенията са дадени в табличната част.
Z 21 Безсимптомен инфекциозен статус, предизвикан от вируса на човешкия имунодефицит
Здравите носители на вируса на HIV по графи 1 и 2 са негодни, а по останалите графи са годни и подлежат на диспансерен 
контрол ежегодно в КИПТБ – ВМА – София за оценка на клиничния и имунния статус. При развитие на разгърната 
клиника на СПИН се решават по рубрика В24.
Z34.0 Наблюдение върху протичането на нормална бременност
При установена нормално протичаща бременност освидетелстваните по  графа 1 са негодни, а по останалите графи са в 
забрана за плавателна служба за целия срок на бременността. Освидетелстваните се освобождават от тежки физически 
натоварвания, походи, физкултура, полеви занятия, денонощен наряд и всички дейности съгласно т. III от приложението 
към чл. 2 на Наредба № 7/16.06.1993 г. на министъра на труда и социалните грижи и министъра на здравеопазването, обн.
ДВ, бр. 58/6.07.1993 г., за срока на бременността.  
Z 72.1 Употреба на алкохол
Решенията са дадени в табличната част.
Z 72.2 Използване на наркотици
Решенията са дадени в табличната част.
Z 73.1 Акцентирани личностни черти. Този раздел включва редица състояния и форми на поведение, които имат 
тенденцията да бъдат трайни и са израз на характерни за даден индивид стил на живот и отношение към себе си и към 
околните. 
За вземане на експертно решение по отношение на акцентираните личностни черти е необходима подробно събрана и 
обективизирана анамнеза за живота на освидетелствания, от която да е  видно, че проявленията на акцентираната личност 
имат траен и продължителен характер. Изискват се характеристика от училище или от месторабота, здравно-производствена 
характеристика, сведение от близък, епикриза от специализирано лечебно заведение за болнична помощ или център за 
психично здраве. При недостатъчно обективизиране на състоянието лицата по всички графи подлежат на психологично 
изследване в ЦВМК съгласно „Методиката за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед 
и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна длъжност“ (приложение № 14).
При необходимост, случаите се уточняват клинично в специализирано лечебно заведение на МО.
 При обективизирана поведенческа дисфункция, с умерена или по-висока степен на изява и некомпенсируемост на чертите, 
решенията се вземат по буква „а“ от рубриката. 
При леки форми с липсваща, минимална или слабо изразена поведенческа дисфункция и компенсируемост на чертите 
(добри характеристични данни, оперативни възможности и социално-професионална вградимост) решенията се вземат по 
буква „б“. При определяне на годността по чл. 7, след проведено клинично изследване и лечение на акцентирани личностни 
черти, освидетелстваните лица се представят по установения ред с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА 
и подробна здравно-производствена характеристика. При оценката на годността следва да се отчитат специфичните 
измерения на професионалната среда и дейността, като за целта може да се проведат всички необходими за обективната 
оценка изследвания.
Z 96.1 Псевдофакия
Освидетелстваните по графа 1 са негодни. 
По останалите графи са годни след излекуване съобразно изискванията за зрителна острота по рубрики Н52 и  Н54 и чл. 7.
Решенията са дадени в табличната част.