Държавен вестник, бр. 1, 2005 г., стр. 60

С Т Р .  60
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  1
6. обективно състояние с локален, сомати-
чен и специализиран статус;
7. параклинични изследвания;
8. консултативни прегледи;
9. терапевтична схема;
10. ход на заболяването;
11. настъпили усложнения;
12. инвазивни диагностични и терапевтични
процедури;
13. дата на оперативната интервенция с опе-
ративна диагноза;
14. извадка от оперативния протокол—вид
анестезия, находка, извършена интервенция;
15. постоперативен статус и ход на заболява-
нето след операцията;
16. статус при изписването;
17. изход от заболяването;
18. препоръки за хигиенно-диетичен режим
след изписването и назначено медикаментоз-
но лечение след изписването и препоръки за
такова;
19. необходимост от контролни прегледи в
болницата след изписването;
20. препоръки към ОПЛ на пациента;
21. описание на съпровождащите епикриза-
та изследвания и други документи за служебно
ползване;
22. имена и подписи на лекуващия лекар и
началника на съответното отделение;
23. печат на лечебното заведение.
(4) Епикризата има срок на валидност 6
месеца.
(5) Изследвания, резултатът от които се
получава след изписването на пациента, се пре-
доставят при поискване в писмен вид лично или
на членове на семейството или на упълномо-
щени от пациента лица.
Чл. 191. Броят на пролежаните леглодни се
изчислява, като денят на постъпване и денят на
изписване се броят за един леглоден, а всеки
ден между тях се брои като пролежан.
Чл. 192. Изпълнител на ВСМД извършва
такива в полза на ЗЗОЛ, на които е издадено
медицинско направление за извършване на
ВСМД (Бл. МЗ-НЗОК № 3а) от специалист от
лечебно заведение за СИМП и лечебно заведе-
ние за ПИМП по чл. 119, ал. 4.
Раздел IV
Структура на клиничната пътека
Чл. 193. (1) Пакетът БП, заплащан от НЗОК
в полза на ЗЗОЛ, съдържа диагностика и кли-
нично лечение на заболявания, включени в
клинични пътеки.
(2) Клиничната пътека се състои от следни-
те основни компоненти:
1. индикации за болнично лечение;
2. условия, необходими за започване на ле-
чение и предхоспитализационен минимум ме-
дицински дейности;
3. изисквания по провеждане на лечение:
а) за същността на дейностите и достовер-
ността на резултата от тях;
б) за начина на извършване на дейностите—
само за тези пътеки, където е договорено като
задължително условие;
4. решение за дехоспитализация и определя-
не на следболничния режим;
5. определяне работоспособността на ЗЗОЛ
след проведеното лечение;
6. спазване правата на пациента;
7. минимален болничен престой за осъщес-
твяване на дейностите по клинична пътека, за
които това е договорено.
(3) Компонентите по ал. 1 формират мето-
дичните изисквания на клиничната пътека.
(4) В случаите, в които е необходимо и дого-
ворено, изискванията по ал. 3 се обвързват със
срокове (часове, дни).
(5) Управителите, респ. изпълнителните
директори на ЛЗ, изпълнители на БП, довеж-
дат до знанието на лекарите, работещи по кли-
нични пътеки, пълното им съдържание съглас-
но приложението за клиничните пътеки.
Чл. 194. (1) Минимумът от предхоспитали-
зационни дейности, отразен в част “Условия за
лечение—извънболнична подготовка на бол-
ния” от методичните изисквания на клинични-
те пътеки, е задължително изискване от инди-
кациите за планови хоспитализации.
(2) Дейностите по ал. 1 могат да се извър-
шват:
1. от лечебни заведения за извънболнична
помощ— амбулатории за СИМП или самосто-
ятелни медико-диагностични лаборатории;
2. от лечебни заведения за болнична помощ,
изпълнители на съответната клинична пътека—
в случаите на чл. 182, ал. 3 и 4.
Документално оформление на клиничната
пътека
Чл. 195. (1) Условията и изискванията за
извършване на дейностите по КП са оформени
като документи в три групи:
1. методични изисквания съгласно чл. 193, ал. 3;
2. допълнения към болничната документа-
ция (документи № 2—4 към всяка клинична
пътека);
3. отчетни документи.
(2) Документ № 4 следва да се попълва само
при регистрирани отклонения по клинична
пътека.
Чл. 196. (1) Дейностите, извършени по КП,
задължително се документират от изпълните-
ля им в болничната документация.
(2) Допълнението към болничната докумен-
тация (специфични медицински грижи и дей-
ности към всяка клинична пътека) представля-
ват листове с формат А4, разграфени по дни,
съгласно инструкция за попълване на докумен-
ти към КП в приложението за клиничните пъ-
теки и съдържат:
1. название на диагностична или лечебна
процедура (лечебно средство), която би следва-
ло да се приложи на съответния ден от начало-
то на лечението;