Държавен вестник, бр. 57, 2010 г., стр. 28

СТР.  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  57
Приложение 
към член единствен, ал. 1
МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ 
„ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА“
A. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
І. Определение
„Образната диагностика“ е самостоятелна 
медицинска специалност и научна дисциплина, 
която с получените чрез различни физични 
принципи образи на анатомични структури 
позволява диагностицирането и лечението на 
заболяванията. Не включва методите за полу­
чаване на диагностичен образ с използването 
на радиофармацевтици, но е част от хибридните 
методи (РЕТ/СТ, SРЕCТ/СТ, РЕТ/MR).
ІІ. Основни диагностични методи: 
1. Конвенционална рентгенова диагности­
ка – метод за получаване на двумерен сянков об­
раз на базата на различната степен на отслабване 
на рентгеновите лъчи в различните структури 
на тялото; основни конвенционални методи са 
рентгенова скопия, графия и томография.
2. Термография – метод за визуализиране на 
разпределението на температурата по кожата, 
зависеща от състоянието на кожата и на разпо­
ложените под нея структури и е с ограничено 
самостоятелно приложение.
3. Ултразвукова диагностика (ехография) – ме­
тод за получаване на двумерен образ чрез 
отражението (ехото) на ултразвуковите вълни 
на границите между биологичните структури с 
различен акустичен импеданс. Доплеровите и 
ендокавитарните методи разширяват областите 
на нейното приложение.
4. Компютърна томография – метод за полу­
чаване на детайлен образ на анатомични срезове 
чрез компютър, който обработва масив от данни 
за интензитета на преминалото през тъканите 
рентгеново лъчение. 
5. Магнитнорезонансна образна диагности­
ка – нейонизиращ метод за получаване на детай­
лен образ на анатомични срезове и на функци­
онална информация на принципа на явлението 
ядрен магнитен резонанс – резонансно поглъщане 
на енергията на високочестотно електромагнитно 
поле от ядрата на водорода в тъканите, намиращи 
се в постоянно магнитно поле. 
6. Инвазивна образна диагностика – методи, 
при които диагностичната информация се по­
стига чрез въвеждане в човешкото тяло на игли, 
катетри и други приспособления със или без 
въвеждане на контрастно средство, под контрол 
на някои от гореизброените методи. 
7. Ангиография – инвазивни методи, при 
които диагностичните образи се добиват чрез 
въвеждане на контрастни средства в кръвоносните 
съдове чрез директна пункция или въвеждане 
на катетър в техния лумен.
8. Интервенционална рентгенология – методи 
на инвазивната образна диагностика, при които 
се осъществяват и манипулации с лечебна цел.
9. Остеодензитометрия – метод за определяне 
на костната плътност.
10. Мамография – метод на образната диаг­
ностика за изследване на млечната жлеза. 
ІІІ. Основни раздели на образната диагнос­
тика
1. Физични принципи на образната диагнос­
тика.
2. Неврорентгенология.
3. Лицево-челюстна образна диагностика.
4. Мускулно-скелетна образна диагностика.
5. Торакална образна диагностика.
6. Сърдечно-съдова образна диагностика.
7. Образна диагностика на храносмилател­
ната система.
8. Урогенитална образна диагностика.
9. Педиатрична образна диагностика.
10. Образна диагностика на млечната жлеза.
11. Спешна образна диагностика. 
12. Инвазивна и интервенционална образна 
диагностика.
Б. ИЗИСКВАНИЯ КЪМ СТРУКТУРИТЕ ЗА 
ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА
І. Общи изисквания 
1. Разкриването на структурите за образна 
диагностика и дейността им се осъществява при 
спазване на Закона за лечебните заведения и под­
законовите нормативни актове по прилагането му, 
както и нормативните актове, регламентиращи 
работата с източници на йонизиращо лъчение.
2. Разполагането и използването на апара­
турата с източник на йонизиращо лъчение се 
извършва след получаване на разрешение и/
или лицензия за безопасно осъществяване на 
дейността. Извършването на дейността трябва да 
съответства на условията, предвидени в Закона 
за безопасно използване на ядрената енергия 
(ЗБИЯЕ).
3. Всяка структура за образна диагностика 
изпълнява своята дейност, като създава, под­
държа и актуализира документите по чл. 30 от 
Наредбата за радиационна защита при дейности 
с източници на йонизиращи лъчения (ДВ, бр. 74 
от 2004 г.).
4. Устройството и дейността в кабинет за 
образна диагностика, работещ с източник на йо­
низиращо лъчение, отговарят на изискванията на 
наредбите по чл. 65, ал. 1 от Закона за здравето: 
4.1. С рентгенов апарат манипулира само рент­
генолог – специалист по образна диагностика, 
и/или рентгенов лаборант. Специалисти от други 
специалности, ползващи рентгенова апаратура, 
получават удостоверение за правоспособност за 
работа с източници на йонизиращи лъчения по 
реда на ЗБИЯЕ след призната квалификация за 
конкретната медицинска дейност и работят в 
екип със специалист по образна диагностика.
4.2. Кабинетите за образна диагностика с 
източник на йонизиращо лъчение по време на 
работа трябва да бъдат затворени така, че да 
няма възможност за достъп на лица, неучастващи 
пряко в провеждането на изследването. 
4.3. Забранен е престоят на лица, неучаст­
ващи пряко в провеждането на изследването, в 
кабинетите по образна диагностика с източник 
на йонизиращо лъчение при работещ рентгенов 
апарат.