Държавен вестник, бр. 29, 2003 г., стр. 37

Б Р О Й  29
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  37
5. спазване на изискванията за целесъобраз-
ност при изписване на лекарствени продукти;
6. продължителност на първичен амбулато-
рен преглед не по-малко от 20 мин.;
7. относителен дял на основателните жалби
спрямо общия брой жалби и брой пациенти.
Чл. 159. (1) Индикатори за качество на ре-
зултата:
1. изход при пациенти с остро заболяване:
брой случаи спрямо общ брой случаи по дадено
заболяване, преминали през специалист и за-
вършили със:
а) оздравяване;
б) хронифициране на заболяването;
в) без промяна;
е) починали;
2. за пациенти с хронични заболявания, ре-
гистрирани при специалиста:
а) брой на преминалите болни от декомпен-
сирано в компенсирано състояние спрямо об-
щия брой болни от даденото заболяване;
б) брой на преминалите болни от компенси-
рано в декомпенсирано състояние спрямо об-
щия брой болни от даденото заболяване;
в) брой на починали диспансеризирани па-
циенти спрямо общия брой диспансеризира-
ни лица;
г) процент хоспитализирани пациенти с ус-
ложнение на основното заболяване спрямо об-
щия брой диспансеризирани по даденото забо-
ляване;
3. за оценка на качеството на лекарските
консултации при бременност се проследяват
следните показатели:
а) брой бременни жени с претоксикози и
повишен риск от възникване на токсикози на
бременността спрямо общия брой наблюдава-
ни бременни;
б) брой жени, при които бременността е за-
вършила с антенатална смърт на плода, спрямо
общия брой бременни;
в) брой на бременните с преждевременно раж-
дане на жив плод спрямо общия брой бременни;
г) брой на извършени скринингови изследва-
ния за търсене на малформации у плода при жени:
аа) с фамилна обремененост и/или предхож-
дащо раждане на дете с малформации;
бб) при възраст над 35 години;
4. своевременност при хоспитализация—брой
отклонения от кл. пътеки, дължащи се на не-
своевременна хоспитализация.
(2) Индикаторите по чл. 158, ал. 1 и чл. 159,
ал. 1, т. 2, 3 и 4 се включват към системата за
оценка на качеството на извършените дейнос-
ти от СИМП.
Чл. 160. Оценката на качеството на МДД се
извършва по следните индикатори:
1. изпълнение на медицинските стандарти,
утвърдени от министъра на здравеопазването;
2. кадрово осигуряване на медико-диагнос-
тичната лаборатория с лекарско присъствие в
рамките на обявения график;
3. осигуреност на медико-диагностичната ла-
боратория с хардуерно и програмно оборудване;
4. документирана преценка на резултата от
лекар с придобита специалност по профила на
лабораторията, удостоверена с подпис върху
бланка за МДД.
Раздел VI
Заплащане за извънболнична помощ
Заплащане за първична извънболнична
медицинска помощ
Чл. 161. Националната здравноосигурител-
на каса заплаща договорената и извършената
дейност на изпълнителите на ПИМП по след-
ните елементи:
1. медицинско обслужване на ЗЗОЛ, включе-
ни в регистъра на изпълнител на ПИМП, по осно-
вен пакет за ПИМП съгласно Наредба № 27 от
2002 г. за определяне на основния пакет от здрав-
ни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК;
2. профилактична дейност по приоритетна
програма “Детско здравеопазване”;
3. диспансерно наблюдение по приоритетна
програма “Майчино здравеопазване” на ЗЗОЛ,
избрали ОПЛ за изпълнител по тази програма;
4. диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ съглас-
но Наредба № 2 от 2003 г. за организация и про-
веждане на профилактични прегледи при лица
от 0 до 18 години и диспансерно наблюдение на
задължително здравноосигурени лица, включе-
ни в регистъра на изпълнител на ПИМП извън
случаите по т. 3;
5. профилактични прегледи на недиспансе-
ризирани лица над 18 години;
6. неблагоприятни условия на работа;
7. посещение на ЗЗОЛ от друг здравен район,
обърнало се към изпълнител на ПИМП инци-
дентно по повод на медицински проблем;
8. допълнително заплащане на изпълнители
на ПИМП в случаите на неусвояване на годиш-
ния бюджет за ПИМП по чл. 195, ал. 2.
Чл. 162. (1) Заплащането по чл. 161, т. 1 се
определя в зависимост от възрастта и броя на:
1. задължително здравноосигурените лица с
постоянен избор при изпълнителя на ПИМП;
2. задължително здравноосигурените лица,
пребиваващи повече от един месец в друго на-
селено място и направили временен избор при
изпълнителя на ПИМП.
(2) Броят на ЗЗОЛ по ал. 1, т. 1 се намалява
с броя на лицата по ал. 1, т. 2, които са направи-
ли временен избор при друг изпълнител на
ПИМП, за периода на временния избор.
(3) Броят на ЗЗОЛ по ал. 1 се определя към
последно число на месеца или датата на прек-
ратяване на договора.
(4) Националната здравноосигурителна каса
заплаща ежемесечно на изпълнителите на
ПИМП, както следва:
1. за всяко ЗЗОЛ на възраст от 0 до 18 годи-
ни—по 0,75 лв.;
2. за всяко ЗЗОЛ на възраст от 18 до 65 годи-
ни—по 0,65 лв.;
3. за всяко ЗЗОЛ на възраст над 65 години—
по 0,95 лв.