Държавен вестник, бр. 41, 2021 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  41
влагалището, вторичните полови белези и/
или подобряване на сексуалната функция на 
жената, които изискват допълнителна ква-
лификация.
2.6.5. Промотивни психо-профилактични 
дейности в областта на акушерството са 
дейности по промоция на здравето и пси-
хо-профилактична подготовка за раждане, 
послеродов период, кърмене.
2.7. Медицински дейности при проследява-
не на бремен­ност, раждане през естествените 
родови пътища и по време на пуерпери-
ума – разделят се в зависимост от нивото на 
компетентност на медицинските специалисти, 
които ги изпълняват.
2.7.1. Професионалните дейности, които 
акушерките могат да извършват самостоятел-
но или по назначение от лекар, са съгласно 
раздел III на наредбата по чл. 7 от Закона 
за съсловната организация на медицинските 
сестри, акушерките и асоциираните меди-
цински специалисти, на зъботехниците и на 
помощник-фармацевтите и този стандарт.
2.7.2. Дейности, извършвани от лекар-
специализант по АГ след завършена трета 
година на специализация или по изключение 
общопрактикуващ лекар:
2.7.2.1. всички дейности от ниво „акушерка“;
2.7.2.2. водене на нормално раждане (и трите 
периода), включително акуширане;
2.7.2.3. локално инфилтративно обезболя-
ване;
2.7.2.4. вливане на кръв и биопродукти;
2.7.2.5. назначаване на:
2.7.2.5.1. катетеризация на пикочния мехур 
или поставяне на постоянен уретрален катетър;
2.7.2.5.2. вземане на кръв от раждащата 
за изследване;
2.7.2.5.3. осигуряване на венозен път;
2.7.2.6. извършване на акушерски операции 
(т. 2.9.2. Група 1: Раждане от настоящата глава).
2.7.3. Дейности, извършвани от лекари с 
призната специалност по АГ:
2.7.3.1. всички дейности от нива „акушерка“ 
и „лекар-специализант“;
2.7.3.2. интрапартална оценка на рисковете 
за майката и плода, включително назначава-
не и разчитане на кардиотокографски запис;
2.7.3.3. индукция на раждането;
2.7.3.4. водене на патологично раждане;
2.7.3.5. водене на раждане при многоплодна 
бременност;
2.7.3.6. амниоскопия;
2.7.3.7. вземане на кръв за кръвно-газов 
анализ от предлежаща част на плода;
2.7.3.8. проводна анестезия чрез пудендален 
или парацервикален блок;
2.7.3.9. назначаване на:
2.7.3.9.1. снемане на уретрален катетър;
2.7.3.9.2. рентгенова пелвиметрия;
2.7.3.9.3. вземане на кръв от пъпна връв (в 
повечето случаи се назначава от неонатолог).
2.7.4. Обезболяване на раждането с провод-
на (епидурална, спинална) или обща инхала-
ционна анестезия се извършва от анестезиолог.
2.8. Специализирани медицински дейности 
в областта на АГ извън лечебно-диагностични 
дейности по време на раждане – разделят се 
в зависимост от нивото на компетентност 
на медицинските специалисти, които ги из-
пълняват.
2.8.1. Дейности, извършвани от лекар-спе-
циализант по АГ:
2.8.1.1. профилактични дейности в област­
та на АГ: 
2.8.1.1.1. проследяване на нормална бре-
менност, включително антенатална прогноза 
на раждането;
2.8.1.1.2. проследяване на нормален след-
родов период;
2.8.1.2. семейно планиране чрез предпис-
ване на следните противозачатъчни методи 
и средства:
2.8.1.2.1. „календарен“ метод; 
2.8.1.2.2. бариерни методи; 
2.8.1.2.3. спермицидни средства;
2.8.1.3. други дейности по опазване репро-
дуктивното здраве и здравето на потомство-
то – здравна промоция и разпространение на 
здравни знания; 
2.8.1.4. ДЛД в областта на АГ:
2.8.1.4.1. разпознаване на спешните случаи 
в АГ (включително раждане) и предприемане 
на медицински мерки при тях;
2.8.1.4.2. извършване и интерпретация на 
бром-тимолова проба; 
2.8.1.4.3. назначаване на:
2.8.1.4.3.1. консултации; 
2.8.1.4.3.2. лабораторни изследвания – хе-
матологични, имунохе­мато­ло­гич­ни, биохи-
мични, урина, микробиологични, серологични;
2.8.1.4.3.3. измерване на базална темпера-
тура за диагноза на овулацията; 
2.8.1.4.3.4. влагалищни промивки, тоалет 
на външни полови органи; 
2.8.1.4.4. прилагане на перорални, инжекци-
онни и интравагинални ле­кар­ствени форми, 
с изключение на хормони, техни аналози, 
агонисти и анта­гонисти, освен перорални 
и трансдермални контрацептиви; „стратеги-
чески“ антибиотици – цефалоспорини от IV 
генерация, карбопенеми; цитостатици;
2.8.1.4.5. разпознаване или съмнение за 
наличието на следните АГ заболявания, 
състояния или синдроми, като степента на 
участие в лечението и проследяването на па-
циентката е в зависимост от индивидуалните 
възможности за овладяване на състоянието 
и своевременното насочване към специалист 
по АГ:
2.8.1.4.5.1. повръщане при бременните; 
2.8.1.4.5.2. хипертензивни състояния на 
бременността; 
2.8.1.4.5.3. анемии на бременността;