Държавен вестник, бр. 37, 2014 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  37
(6) Заплащането по чл. 10, ал. 1, т. 1 е ме-
сечно след проверка по фактура (хартиена или 
електронна), спецификация, месечни отчети, 
медицински направления и електронен отчет 
за извършената дейност на ЗОЛ, отразена в 
амбулаторни листове в определен от НЗОК 
формат.
Чл. 14. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 11, ал. 1, т. 2 се заплаща за:
1. реализиран първичен преглед от ЗОЛ 
до 18-годишна възраст при лекар с придо-
бита специалност по: „Педиатрия“, „Детска 
гастроентерология“, „Детска ендокринология 
и болести на обмяната“, „Детска кардиоло-
гия“, „Педиатрия“, „Клинична алергология“, 
„Детска клинична хематология и онкология“, 
„Детска неврология“, „Детска нефрология и 
хемодиализа“, „Детска пневмология и фтизи-
атрия“, „Детска психиатрия“, „Детска ревма-
тология“ и „Детска хирургия“, по повод на 
остри състояния;
2. реализиран вторичен преглед по повод 
на същото състояние.
(2) Първичният преглед по ал. 1, т. 1 за 
месеца се отчита пред РЗОК с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ – НЗОК 
№ 3) и с електронен отчет за извършената дей-
ност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат, а за осигурени 
в друга държава лица – и копие от удостове-
рителния документ за право на обезщетения 
в натура в случай на болест и майчинство, и 
„Декларация при ползване от осигурени лица 
на права на спешна и неотложна помощ от 
пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
(3) Вторичният преглед по ал. 1, т. 2 се 
отчита с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни ли-
стове в определен от НЗОК формат.
(4) За видовете специализирана помощ 
по ал. 1 се заплащат отчетените вторични 
посещения за ЗОЛ до 18-годишна възраст по 
повод на остри състояния, но не повече от 
броя на отчетените през месеца първични 
посещения по ал. 1, т. 1.
(5) Заплащането по ал. 1 е месечно след про-
верка по фактура (хартиена или електронна), 
финансовоотчетните документи, електронен 
отчет за извършената дейност на ЗОЛ, отра-
зена в амбулаторни листове в определен от 
НЗОК формат, и медицинските направления 
(бланка МЗ – НЗОК № 3).
Чл. 15. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 11, ал. 1, т. 3 се заплаща за 
извършен профилактичен преглед на ЗОЛ 
до 18-годишна възраст от лекар с придобита 
специалност по „Педиатрия“.
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършена-
та дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, и с 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ (бланка 
МЗ – НЗОК № 3), издадено от ОПЛ без при-
добита специалност по „Педиатрия“, когато 
на лицето е оказана медицинска помощ по 
програма „Детско здравеопазване“ при първо 
посещение, а за осигурени в друга държава 
лица – и копие от удостоверението за регис-
трация към НЗОК.
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща 
за извършените профилактични прегледи 
на ЗОЛ съгласно Наредба № 39 от 2004 г. и 
приложение № 15 на НРД за медицинските 
дейности за 2014 г. по програма „Детско 
здравеопазване“.
(4) Заплащането по ал. 1 е месечно след про-
верка на фактура (хартиена или електронна), 
финансовоотчетните документи, първичните 
медицински документи и с електронен отчет 
за извършената дейност на ЗОЛ, отразена в 
амбулаторни листове в определен от НЗОК 
формат.
Чл. 16. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 11, ал. 1, т. 4 се заплаща за 
извършен профилактичен преглед на ЗОЛ, 
включено в програма „Майчино здравеопаз-
ване“ и избрало специалист по „Акушерство и 
гинекология“ за наблюдение на бременността, 
както следва:
1. за реализиран първичен преглед на ЗОЛ, 
направило първоначален избор на специалист 
по „Акушерство и гинекология“;
2. за реализиран вторичен преглед по повод 
на същото състояние или реализирано посе-
щение при преизбор на специалист.
(2) Профилактичните прегледи по програма 
„Майчино здравеопазване“ се заплащат като 
първични по ал. 1, т. 1 в следните случаи:
1. когато при прегледа от лекар-специалист 
на основание издадено от ОПЛ „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ – бланка МЗ – НЗОК 
№ 3, се установи, че се касае за състояния, 
включени в Наредба  № 39 от 2004 г. и в 
приложение № 15 на НРД за медицинските 
дейности за 2014 г., и бременните подлежат на 
профилактика; в този случай диагнозата, МКБ 
кодът на заболяването и видът на прегледа 
се отразяват в амбулаторния лист;
2. когато при преизбор на специалист по 
„Акушерство и гинекология“ на база на из-
дадено от ОПЛ „Медицинско направление за 
консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бланка МЗ – НЗОК № 3) се установи, 
че се касае за ново състояние на бременната 
или за заболявания, включени в Наредба № 39 
от 2004 г. и в приложение № 15 на НРД за 
медицинските дейности за 2014 г.
(3) Профилактичните прегледи по програма 
„Майчино здравеопазване“ се заплащат като 
вторични по ал. 1, т. 2 в следните случаи: