Държавен вестник, бр. 78, 2020 г., стр. 12

СТР.  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  78
„Приложение № 17
към чл. 25, ал. 12
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
ГЛАВНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО“
СТОЛИЧНА/РЕГИОНАЛНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА
НАСЕЛЕНИЕТО“ – ....................................................
И З П Ъ Л Н И Т Е Л Е Н  А К Т  № _______
за отмяна на наложена мярка по чл. 255 от ЗМВР
Днес, _____________ 20 __  г., подписаният __________________________________________________________
(име, презиме, фамилия и длъжност)
__________________________________________________________________________________________________
в изпълнение на заповед № _________________________ от ________ 20 __  г. на
директора/началника на _____________________________________________________________________________ ,
(структурно звено за ПБЗН)
с която се отменя заповед № _______________________ от ________ 20 __  г., поради отстраняване на: 
__________________________________________________________________________________________________
(описват се отстранените нарушения на правилата и нормите за ПБ)
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
в ______________________________________________________________________________________________
(посочват се наименованието и адресът на обекта/строежа с наложена ПАМ)
извърших отмяна на наложената принудителна административна мярка.
За извършеното уведомих ___________________________________________________________________
(собственик или съответно длъжностно лице, подпис)
ИЗПЪЛНИЛ: _____________ ___________
(подпис)
_____________ ___________ _____________ __ _____
(трите имена и длъжност)
Дата: _____________ 20 __  г.
Забележка. Актът се изготвя в два екземпляра, от които един за длъжностното лице и един за органа, 
осъществяващ ДПК.“
§ 34. Приложение № 19 към чл. 27, ал. 2 се изменя така:
„Приложение № 19
към чл. 27, ал. 2
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
ГЛАВНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО“
СТОЛИЧНА/РЕГИОНАЛНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА
НАСЕЛЕНИЕТО“ – ....................................................
Рег. № ........................, екз. № ......
........................................... 20 ..... г.
ДО
_____________________________________  
(име, фамилия, длъжност)
_____________________________________  
(наименование на обекта) 
ул. __________________________________
гр. (с.) ______________________________
У В Е Д О М И Т Е Л Н О  П И С М О
На основание чл. 125, ал. 1, т. 4 от ЗМВР във връзка с чл. 220, ал. 3 от ЗУТ Ви уведомяваме, 
че на ______________________________ 20 __ г._________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________ ,
(име, презиме, фамилия, длъжност)
служител от __________________________________________________________________________________________________ ,
(структурно звено за ПБЗН)
гр. ______________________________ , извърши проверка по чл. 125, ал. 1, т. 1 от ЗМВР за спазване на 
правилата и нормите за пожарна безопасност в ___________________________________________________________
(наименование на строежа, административен адрес)
___________________________________________________________________________________________________________________
При проверката е констатирано следното:
___________________________________________________________________________________________________________________
(описват се направените констатации и допуснатите нарушения на правилата и нормите за ПБ)
Във връзка с правомощията Ви по глава двадесета от ЗУТ моля да ни уведомите за пред-
приетите мерки.
ДИРЕКТОР (ЗАМЕСТНИК-ДИРЕКТОР): _____________________________________
(трите имена, подпис и печат)“