Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  52
– Доказване на антиген на Cryptosporidium в 
изпражненията
Епидемиологични критерии
Една от следните пет епидемични връзки:
– Предаване от човек на човек 
– Наличие на общ източник
– Предаване от животно на човек
– Консумация на заразена храна/питейна вода
– Контакт с околна среда
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и има епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
31. КУ-ТРЕСКА (Coxiella burnetii)
Клинични критерии
Всяко лице с поне един от следните три 
критерия:
– Повишена температура
– Пневмония
– Хепатит
Лабораторни критерии
Поне един от следните три критерия:
– Изолиране на Coxiella burnetii от клинична 
проба
– Доказване на нуклеинова киселина на 
Coxiella burnetii в клинична проба
– Доказване на специфични антитела срещу 
Coxiella burnetii (IgG или IgM фаза II)
Епидемиологични критерии
Поне една от следните две епидемични връзки:
– Наличие на общ източник
– Предаване от животно на човек
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии 
32. ЛАЙМСКА БОРЕЛИОЗА (В. burgdorferi)
Клинични критерии
Всяко лице със: еритемна кожна лезия (Ери­
тема мигранс) на мястото, където е бил впит 
кърлеж, развитие на регионален лимфангит и 
лимфаденит и последващо стадийно засягане 
на следните органи и системи:
Нервна система: при възрастни – самос­
тоятелно или комбинация от: лимфоцитарен 
менингит, радикулоневрит, периферна пареза 
на лицево-черепните нерви (лицевия нерв), ен­
цефалит/eнцефаломиелит; при деца – предимно 
менингит и периферна пареза на лицевия нерв 
Опорно-двигателна система: рекурентни 
епизоди от отоци и болки в една или повече от 
големите стави 
Сърце: остро настъпили ритъмни наруше­
ния (A-V блок I-III степен), рядко миокардит и 
панкардит 
Очи: конюнктивит, увеит, папилит, епискле­
рит, кератит
Лабораторни критерии съобразно стадия на 
заболяването
- Доказване на специфични антитела срещу 
В. burgdorferi
- Доказване на нуклеинова киселина
- Изолиране на В. burgdorferi от клиничен 
материал
Класификация на случаите
Възможен:	 НП
Вероятен:	
HП
Потвърден:	 Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии съобразно 
стадия на заболяването
33. Л А ЙШМ А НИОЗА , ВИСЦЕРА ЛН А 
(Leishmania sp)
Клинични критерии
Лице с пролонгирана неправилна темпера­
тура, спленомегалия, панцитопения и загуба на 
телесна маса
Лабораторни критерии 
Поне един от двата критерия:
– Микроскопско или културелно доказване 
на паразита в пунктат от костен мозък, слезка, 
черен дроб, лимфен възел, кръв
– Доказване на специфични антитела (РИФ, 
ELISA) 
Епидемиологични критерии: НП
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: НП
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
34. ЛЕГИОНЕРСКА БОЛЕСТ (Legionella spp.)
Клинични критерии
Всяко лице с пневмония
Лабораторни критерии
Лабораторни критерии за потвърден случай 
Поне един от следните три критерия:
– Изолиране на Legionella spp. от респирато­
рен секрет или от материал от каквото и да е 
нормално стерилно място
– Доказване на антиген на Legionella 
pneumophila в урината
– Доказване на специфичен антитяло-отговор 
към Legionella pneumophila, серогрупа 1
Лабораторни критерии за вероятен случай 
Поне един от следните четири критерия:
– Доказване на антиген на Legionella pneumophila 
в респираторен секрет или белодробна тъкан, 
напр. чрез директно имуно-флуоресцентно (ДИФ) 
оцветяване с моноклонално антитяло
– Доказване на нуклеинова киселина на 
Legionella spp. в клинична проба
– Доказване на специфичен антитяло-отговор 
срещу Legionella pneumophila, различна от серо­
група 1, или срещу друга Legionella spp.
– Единичен висок титър на специфичните 
серумни антитела срещу L. рneumophila серогрупа 
1 или срещу друга серогрупа, или срещу други 
Legionella spp.
Епидемиологични критерии
Поне една от следните две епидемични връзки:
– Експозиция в околната среда
– Наличие на общ източник
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на кли­
ничните критерии и има поне един положителен 
резултат от лабораторен тест за вероятен случай 
или при което съществува епидемична връзка