Държавен вестник, бр. 8, 2009 г., стр. 66

С Т Р .  66
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  8
107. Заплащането по т. 100.1 е месечно след про-
верка по фактура, спецификация, месечни отчети,
медицински направления и електронен отчет за из-
вършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулатор-
ни листове в определен от НЗОК формат.
108. За видовете специализирана помощ по т. 100.2
се заплаща за:
108.1. реализирано първично посещение от
ЗЗОЛ до 14-годишна възраст при лекар с придоби-
та специалност по “Детски болести”; “Детска гас-
троентерология”; “Детска ендокринология и бо-
лести на обмяната”; “Детска кардиология”; “Дет-
ски болести” и “Клинична алергология”; “Детска
клинична хематология и онкология”; “Детска не-
врология”; “Детска нефрология и хемодиализа”;
“Детска пневмология и фтизиатрия”; “Детска пси-
хиатрия”; “Детска ревматология” по повод на ос-
три състояния—14,50 лв.;
108.2. реализирано вторично посещение по по-
вод на същото състояние—8,00 лв.
109. Първичното посещение по т. 108.1 за месе-
ца се отчита пред РЗОК с “Медицинско направле-
ние за консултация или провеждане на съвместно
лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3) и с електронен отчет
за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в ам-
булаторни листове в определен от НЗОК формат,
а за осигурени в друга държава лица и: копие от
удостоверителния документ за право на обезщете-
ния в натура в случай на болест и майчинство и
“Декларация при ползване от осигурени лица на
права на спешна и неотложна помощ от пакета на
НЗОК срещу представена Европейска здравно-
осигурителна карта (ЕЗОК) или удостоверение,
временно заместващо ЕЗОК”.
110. Вторичното посещение по т. 108.2 се отчита
с електронен отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ,
отразена в амбулаторни листове в определен от
НЗОК формат.
111. За видовете специализирана помощ по т. 108
се заплащат отчетените вторични посещения за ЗЗОЛ
до 14-годишна възраст по повод остри състояния, но
не повече от броя на отчетените през месеца пър-
вични посещения по т. 108.1.
112. Заплащането по т. 108 е месечно след про-
верка по фактура, финансово-отчетните докумен-
ти, електронен отчет за извършената дейност на
ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в опреде-
лен от НЗОК формат, и медицинските направле-
ния (бл. МЗ-НЗОК № 3).
113. За видовете специализирана помощ по т. 100.3
се заплаща за извършен профилактичен преглед на
ЗЗОЛ до 18-годишна възраст от лекар с придобита
специалност по “Детски болести”—8,00 лв.
114. Прегледите по т. 113 за месеца се отчитат
пред РЗОК с електронен отчет за извършената дей-
ност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в
определен от НЗОК формат, и с “Медицинско нап-
равление за консултация или провеждане на съвмес-
тно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ
без придобита специалност по “Детски болести”,
когато на лицето е оказана медицинска помощ по
програма “Детско здравеопазване” при първо посе-
щение, а за осигурени в друга държава лица—и ко-
пие от удостоверението за регистрация към НЗОК.
115. На изпълнителя на СИМП се заплаща за
извършените профилактични прегледи на ЗЗОЛ,
съобразени с изискванията на Наредба № 39 от
2004 г. за профилактичните прегледи и диспансе-
ризацията и приложение № 7 по програма “Детско
здравеопазване”.
116. Заплащането по т. 113 е месечно след про-
верка на фактура, финансово-отчетните документи,
първичните медицински документи и с електронен
отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в
амбулаторни листове в определен от НЗОК формат.
117. За видовете специализирана помощ по т. 100.4
се заплаща за извършен профилактичен преглед на
ЗЗОЛ, включено в програма “Майчино здравеопаз-
ване”, избрало специалист по “Акушерство и гине-
кология” за наблюдение на бременността—8,00 лв.
118. Прегледите по т. 117 за месеца се отчитат
пред РЗОК с електронен отчет за извършената дей-
ност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в
определен от НЗОК формат, и с “Медицинско нап-
равление за консултация или провеждане на съвмес-
тно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ,
когато на лицето е оказана медицинска помощ по
програма “Майчино здравеопазване” при първо по-
сещение, а за осигурени в друга държава лица—и
копие от удостоверението за регистрация към НЗОК.
119. На изпълнителя на СИМП се заплаща за
извършените прегледи по Наредба № 39 от 2004 г.
за профилактичните прегледи и диспансеризацията
и за профилактични прегледи на ЗЗОЛ, по приложе-
ние № 7 по програма “Майчино здравеопазване”.
120. Заплащането по т. 117 е месечно след про-
верка по фактура, електронен отчет за извършената
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в
определен от НЗОК формат и основанието за включ-
ване в програма “Майчино здравеопазване” при пър-
во посещение—“Медицинско направление за кон-
султация или провеждане на съвместно лечение” (бл.
МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ, а за осигурени в
друга държава лица—и копие от удостоверението за
регистрация към НЗОК.
121. За видовете специализирана помощ по т. 100.5
се заплаща за извършен профилактичен преглед на
ЗЗОЛ над 18-годишна възраст—8,00 лв.
122. Прегледите по т. 121 за месеца се отчитат
пред РЗОК с електронен отчет за извършената дей-
ност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в
определен от НЗОК формат, с “Медицинско направ-
ление за консултация или провеждане на съвместно
лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ, а за
осигурени в друга държава лица—и копие от удосто-
верението за регистрация към НЗОК.
123. На изпълнителя на СИМП се заплаща за
извършените профилактични прегледи на ЗЗОЛ, но
не повече от един годишен преглед при всеки един
от посочените специалисти.
124. Заплащането по т. 121 е месечно след про-
верка по фактура, спецификация, електронен отчет
за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбу-
латорни листове в определен от НЗОК формат и
основанието за включване—“Медицинско направ-
ление за консултация или провеждане на съвместно
лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ.
125. Специализираната медицинска помощ по
т. 100.7 се заплаща за реализиран физиотерапевти-
чен курс на лечение.
126. За физиотерапевтичен курс на лечение на
определено заболяване се приема комплексно лече-
ние, включващо първоначален преглед на лекаря
специалист по “Физикална и рехабилитационна ме-
дицина”, с оценка на обективното състояние на
пациента с назначен общ брой процедури до 20 в
курс от група 1 и/или 2, или 3 по преценка на лекаря
специалист, промените на лечението за даденото
лице, както и заключителен преглед с оценка на
резултатите от проведеното лечение.