Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
акушеро-гинекологична хирургия с вземане 
на цитологичен или тъканен материал, на 
територията на това лечебно заведение трябва 
да има структура за дейност по обща и кли­
нична патология, която извършва експресна 
хистологична диагностика, или дейността да 
се обезпечи с договор с друго лечебно заве­
дение на територията на населеното място.
Г л а в а  V I І
УСТРОЙСТВЕНА РАМКА НА АКУШЕРО-
ГИНЕКОЛОГИЧНАТА ПОМОЩ В ЛЕЧЕБНИ 
ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ 
1. В лечебните заведения за болнична по­
мощ се осигурява възможност за:
1.1. спешни консултации на място със 
специалисти по:
1.1.1. акушерство и гинекология;
1.1.2. анестезиология и интензивно лечение;
1.1.3. хирургия;
1.1.4. вътрешни болести и/или кардиоло­
гия и/или пневмология и фтизиатрия и/или 
нефрология;
1.1.5. трансфузионна хематология;
1.1.6. неонатология (ако в лечебното заве­
дение се осъществява родилна помощ);
1.2. планови консултации с широк кръг 
специалисти;
1.3. редовни консултации в рамките на 
мултидисциплинарен консилиум за онколо­
гични заболявания.
2. Устройствена рамка на родилната помощ.
2.1. Структурни единици:
2.1.1. структура за прием на раждащи жени; 
2.1.2. акушерски стационар, който включва:
2.1.2.1. родилна зала;
2.1.2.1.1. в лечебно заведение, в което има 
отделение по акушерство и гинекология, 
осъществяващо родилна помощ, се създават 
родилни зали според нивото на компетентност 
на лечебното заведение: за първо ниво на 
компетентност – не по-малкo от една родилна 
зала, за второ ниво на компетентност – не по-
малкo от две родилни зали; за трето ниво на 
компетентност – не по-малкo от три родилни 
зали; родилните зали могат да бъдат с повече 
от едно родилно легло, като те се отделят с 
подвижни прегради;
2.1.2.2. структура за следродови грижи:
2.1.2.2.1. централизирано – новороденото и 
майката са в едно и също помещение;
2.1.2.2.2. децентрализирано – новороденото 
и майката са в отделни помещения, несвър­
зани помежду си;
2.1.2.2.3. полуцентрализирано – новоро­
деното и майката са в отделни помещения, 
свързани помежду си;
2.1.2.2.4. структура за новородени съгласно 
медицинския стандарт „Неонатология“; 
2.1.2.3. структура по патологична бремен­
ност или структури по обособена дейност/
дейности в рамките на специалността „Аку­
шерство и гинекология“ и интердисципли­
нарни области.
3. Устройствена рамка на акушеро-гинеко­
логичната помощ без родилна помощ.
3.1. За оказване на акушеро-гинекологична 
помощ извън обхвата на родилната помощ 
лечебните заведения за болнична помощ 
разкриват следните структури:
3.1.1. гинекологичен стационар, който може 
да включва структури по тясноспециализирани 
или интердисциплинарни области;
3.1.2. един или повече приемни гинекологич­
ни кабинети, които отговарят на изискванията 
за амбулатория за специализирана извънбол­
нична медицинска помощ по акушерство и 
гинекология съгласно този стандарт.
3.2. В лечебни заведения за болнична помощ 
със структура по акушерство и гинекология 
от първо или второ ниво на компетентност, 
без родилна помощ, се създава организация 
(график) за използване на операционна зала 
на територията на лечебното заведение от тези 
отделения. В лечебните заведения за болнична 
помощ със структура по акушерство и гине­
кология от трето ниво на компетентност, без 
родилна помощ, се създава операционна зала 
за нуждите само на това отделение. В тази 
операционна зала се осигурява непрекъснат 
24-часов режим на работа.
4. В случай че в лечебните заведения за 
болнична помощ се практикува акушеро- гине­
кологична помощ, отговаряща на критериите 
за еднодневна хирургия, това се извършва при 
спазване на изискванията и на съответния 
медицински стандарт.
5. При необходимост и възможност в спе­
циализираните болници за активно лечение 
по акушерство и гинекология се разкрива 
структура за медико-генетични изследвания 
и изследвания от областта на молекулярната 
биология/медицинска генетика.
Г л а в а  V I І І
НИВА НА КОМПЕТЕНТНОСТ НА СТРУК­
ТУРИТЕ ПО АКУШЕРСТВО И ГИНЕКО­
ЛОГИЯ В ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА 
БОЛНИЧНА ПОМОЩ
1. Изискванията към нивата на компетент­
ност на структурите в лечебните заведения 
за болнична помощ са следните:
1.1. Първо ниво на компетентност: 
1.1.1. минимална обезпеченост с персонал: 
трима лекари, от които един със специалност 
„Акушерство и гинекология“, един с допъл­
нителна квалификация по ехография; 
1.1.2. извършват се раждания на доносе­
ни бременности – след 37-ата гестационна 
седмица;
1.1.2.1. раждане при недоносена бременност 
при изключителни обстоятелства (напреднало 
раждане или липса на възможност за транспорт