Държавен вестник, бр. 50, 2011 г., стр. 70

СТР.  70	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  50
Предложението се подписва от представляващото инициативния комитет лице.
Към предложението инициативният комитет прилага:
1. подписка на избирателите, подкрепящи участието в изборите на кандидата за кмет на 
община/кмет на кметство. Всеки избирател може да участва само в една подписка. 
Право да посочват и регистрират независим кандидат за кмет  имат: 
- за кмет на община с население: до 10 000 жители – не по-малко от 200 избиратели от 
общината; до 20 000 жители – не по-малко от 400 избиратели от общината; до 50 000 жители – не 
по-малко от 500 избиратели от общината; до 100 000 жители – не по-малко от 1000 избиратели от 
общината; над 100 000 жители – не по-малко от 2000 избиратели от общината;
- за кмет на кметство – една пета от избирателите на кметството, но не повече от 500; 
2. заявление от кандидата за кмет на община/кмет на кметство, че е съгласен да бъде 
регистриран от инициативния комитет; 
3. декларация по образец от кандидата за кмет на община/кмет на кметство, че отговаря на 
условията по чл. 4, ал. 5 от ИК; 
4. декларация по образец от кандидата за кмет на община/кмет на кметство, че отговаря на 
условията по чл. 122, ал. 2 и 3 от ИК.
Приложение № 46
ОБЩИНА ..............................................
ОБЛАСТ .................................................
ПОДПИСКА 
на избирателите, подкрепящи участието на независим кандидат за общински съветник в изборите 
за общински съветници и кметове
на 23 октомври 2011 г. 
(по чл. 126, ал. 1, т. 1, ал. 2 и 3 от Изборния кодекс)
Подписаните посочваме и предлагаме за регистрация
......................................................................................................................, ЕГН/ЛН ..........................................., 
          (собствено, бащино(ако е приложимо) и фамилно име)
постоянен адрес 
...................................................................................................................................................................................., 
за независим кандидат за общински съветник………………………….. в община …………………. в изборите на 
23 октомври 2011 г.
Подписаните даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с регистрацията 
на кандидата за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г.
(Горните текстове се изписват в началото на всеки лист преди полагане на подписите. Листовете 
се номерират последователно.)
№ 
Име (собствено, бащино 
(ако е приложимо) и фа­
милно)
ЕГН/ЛН 
Постоянен 
адрес/
адрес на 
пребиваване
№ на лична 
карта или пас­
порт и № на 
удостоверение-
то за пребива­
ване и дата на 
регистрация
Подпис
Подпис на 
член на ини­
циативен ко­
митет, пред 
който се 
полага под­
писът
Избирателите, български граждани, посочват имената, постоянния си адрес в общината, 
съответно в кметството, и единния си граждански номер. Гражданите на друга държава – членка на 
Европейския съюз, имащи статут на постоянно или продължително пребиваващи в Република България, 
посочват имената, личния номер, номера на личната карта или паспорта, номера на удостоверението 
за пребиваване и датата на регистрация, посочена в него, и адреса на пребиваване в съответната 
община или кметство. 
Имената се изписват изцяло без съкращения.
Всеки избирател може да участва само в една подписка.  
Под съкращението „ЛН“ се разбира личен номер на гражданин на друга държава – членка на 
Европейския съюз.
Членът на инициативния комитет, пред когото избирателят полага подписа си, обработва и 
предоставя личните данни при спазване изискванията на Закона за защита на личните данни и носи 
отговорност като администратор по смисъла на чл. 3, ал. 2 от Закона за защита на личните данни.