Държавен вестник, бр. 86, 2017 г., стр. 131

БРОЙ  86	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  131  
ДОМ – М1 ДОМ – В1
ДОМ – В2
ДОЛ – В1
ДОЛ – В2
ЛЕ-В1
ЛЕ-В2
ЛЕ-В3(сп)
ЛЕ-В4(сп)
РЕ-С1
РЕ-С2
АМЕ – М АМЕ – А ДОМ – А1
ДОМ – А2
ДОМ – А3
7. Подкожен или мускулен адре-
налин при анафилаксия
-
-/+
+
+
+
+
+
-
КПР
МК
К – ДОЛ
К – ЛЕК
К – РЕ
8. Аспирин при съмнение за 
миокарден инфаркт, нитрогли-
церин сублигвално или спрей
-
-/+
+
+
+
+
+
-
МК
К – ДОЛ
К – ЛЕК
К – РЕ
КПР – В условията на кардиопулмонална ресусцитация; К – ДОЛ – Компетентност на членове на екипа 
при участие в състава на долекарски екип; К – ЛЕК – Компетентност на членове на екипа при участие в 
състава на лекарски екип по лекарско указание; К – РЕ – Компетентност на членове на екипа при участие 
в състава на реанимационен екип по лекарско указание; МК – Под телекомуникационен медицински контрол.
екипировка, апаратура и лекарствени продукти в 
зависимост от компетенциите на спешния екип 
и нуждите на спешния пациент, извършвани под 
постоянен медицински контрол. 
3.2. Мобилният спешен екип с най-високо ниво 
на компетентност извършва всички съставни 
части на ДТПА.
3.3. Долекарският и домедицинският мобилен 
спешен екип извършват всички съставни части 
на ДТПА в рамките на тяхната професионална 
компетентност и други съставни части на ДТПА 
под медицински контрол.
3.4. Провежданите лечебно-диагностични 
дейности и грижи и вземаните решения по отно-
шение на спешен пациент могат да надвишават 
по обем и качество описаните в диагностич-
но-терапевтичните протоколи и алгоритми в 
зависимост от допълнителната квалификация, 
познанията и уменията на специалистите, без 
да надхвърлят компетенциите на екипа или на 
отделни негови членове.
3.5. Приложението на диагностично-терапев-
тичните протоколи и алгоритми в извънбол-
ничната дейност в обхвата на специалността 
„Спешна медицина“ трябва да започне незабавно 
след пристигането на мястото на инцидента от 
всеки мобилен спешен екип в рамките на указа-
ната в този стандарт компетентност без искане 
за медицински контрол при установяване на 
диагностичната категория за конкретен спешен 
пациент в случаите на животозастрашаващи 
състояния.
3.6. Изпълнението на дейностите или частите 
на ДТПА, които са от професионалната компе-
теност на мобилния спешен екип, е задължение 
и отговорност на екипа.
3.7. В случай че състоянието на спешния па-
циент позволява и диагностично-терапевтичните 
протоколи и алгоритми го допускат, е възможно 
да бъдат предприемани диагностично-лечебни 
дейности от екип с по-ниска компетентност под 
1.8. С цел усъвършенстване на квалификация­
та, теоретичните знания и практически умения 
се провеждат допълнителни периодични профе-
сионални квалификационни курсове, обхващащи 
всички лица с професионална дейност в обхвата 
на специалността „Спешна медицина“.
1.9. Лицата с професионална дейност в обхвата 
на специалността „Спешна медицина“ подлежат 
на периодична оценка на професионалните ком-
петентности, като периодите за оценка са, както 
следва: за висш медицински персонал – не повече 
от две години, за останалите – не повече от три 
години. Професионалните компетентности могат 
да бъдат поставяни на оценка и при постъпване 
на работа в лечебно заведение. 
Раздел V
Диагностично-терапевтични протоколи и 
алгоритми 
1. Лечебно-диагностичните дейности в об-
хвата на специалността „Спешна медицина“ се 
извършват при спазване на изискванията на 
този стандарт и на утвърдени диагностично-
терапевтични протоколи и алгоритми, както и 
на правилата за добра медицинска практика.
2. Диагностично-терапевтичните протоколи и 
алгоритми (ДТПА) описват минималния стандарт 
(базовите задължителни стъпки) за лечение и 
грижи при спешни пациенти в извънболничната 
и болничната дейност в обхвата на специалност-
та „Спешна медицина“ от определени за това 
медицински специалисти. 
3. Диагностично-терапевтични протоколи и 
алгоритми в извънболничната дейност в обхвата 
на специалността „Спешна медицина“:
3.1. Диагностично-терапевтичните протоко-
ли и алгоритми в извънболничната дейност в 
обхвата на специалността „Спешна медицина“ 
съдържат специфични назначения и указания 
за насочване на медицинските дейности и ре-
шения с прилагане и използване на специална