Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 93

БРОЙ  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  93  
4. Помощен персонал: 
4.1. Процедурчици, преминали курс за пара­
фино-, пелоидо- и хидроапликации, съответно в 
парафинолечебните, калолечебните и хидротера­
певтичните сектори – без подводноструев масаж. 
4.2. Санитари. 
5. Обемът на правата и задълженията, отго­
ворностите и редът на субординация се разписват 
в длъжностни характеристики за всяка отделна 
структура, утвърдени от нейния ръководител.
VI. Прием на болни 
1. Амбулаторно болни:
1.1. за първичен курс;
1.2. за пореден курс на лечение. 
2. Лежащо (хоспитализирани) болни: 
2.1. От други клиники и отделения – за на­
значаване и провеждане на рехабилитационната 
програма в съответните отделения/сектори/
кабинети на организационната структура по 
физикална и рехабилитационна медицина. 
2.2. При леглото на болния в съответната 
клиника/отделение – при невъзможност за 
преглед и лечение в организационната струк­
тура по физикална и рехабилитационна меди­
цина – ранна болнична рехабилитация след: 
остри състояния, оперативни интервенции и по: 
витални индикации, увредено общо състояние, 
хроничнопрогресиращи заболявания със зася­
гане на автономността или други показания. 
2.3. Хоспитализирани в стационара в собст­
вената клиника/отделение. На пациентите се 
осигурява освен специализираната медицинска 
помощ и общомедицинските дейности и грижи. 
При промяна на състоянието по отношение на 
основното или съпътстващото/ите заболяване/
ия към влошаване или по други показания 
пациентите могат да бъдат привеждани в 
съответна клиника/отделение за лечение на 
острото заболяване по съществуващия в ле­
чебното заведение ред. В тези случаи ръково­
дителят на рехабилитационния екип преценява 
необходимостта и обема от продължаване на 
физио-рехабилитационното лечение. 
2.4. Показания за хоспитализация в стаци­
онар по ФРМ: 
2.4.1. остър или протрахиран болков синдром; 
2.4.2. състояния, изискващи постелен режим 
и/или лечение с положение; 
2.4.3. заболявания, показани за нееднократно 
дневно провеждане на рехабилитационна и/или 
факторна физикална терапия; 
2.4.4. хронично или комплицирани болни;
2.4.5. състояния, изискващи лечение с ком­
плекс от физикални фактори;
2.4.6. след състоянията, посочени в раздел 
VІІІ – т. 6.6. 
VII. Медицинска/лечебна дейност
1. Общи положения: спазват се основните 
права на пациента   –  равнопоставеност и 
достъп до медицинска помощ, включително 
рехабилитация като основно човешко право. 
Пациентът (неговият настойник) има право на 
информиран отказ от лечение срещу подпис.
1.1. Обслужването на болните се осъщест­
вява от рехабилитационен екип, ръководен от 
лекар с призната специалност „Физикална и 
рехабилитационна медицина“ (лекар-специа­
лист). Рехабилитационният екип се състои от: 
ръководител – лекар – специалист по ФРМ, 
и членове-изпълнители, посочени от т. 2.1, до 
т. 4.2 вкл. на раздел V:
1.1.1. Ръководителят на рехабилитационния 
екип отговаря за съставянето и провеждането 
на рехабилитационната програма и е такъв 
независимо от местопребиваването на пациента 
в структура по ФРМ или друга. 
Той може да привлича и други специалисти 
от съответните клинични области/консултанти 
за целите на дейността или произлизащи от 
съответния казус. 
1.1.1.1. При влошаване/усложняване на ос­
новното заболяване до овладяване на острия 
стадий се сформира клиничен екип и за ръково­
дител се счита лекарят-специалист, провеждащ 
лечението на основното заболяване, независимо 
от местопребиваването на пациента.
1.1.2. Основна терапевтична прескрипционна 
единица в структурата по ФРМ е рехабилитаци­
онната програма, която съдържа индивидуален 
комплекс от физикално терапевтични фактори в 
правилна последователност, комбинация, дози­
ровка и продължителност за въздействие според 
общото състояние на пациента, основното и 
съпътстващите заболявания. Съдържа указания 
за поведение, медикация и допълнителни сред­
ства и за времето извън процедурния прием. 
1.2. Рехабилитационната програма се осъ­
ществява: 
1.2.1. комплексно – един изпълнител (реха­
билитатор) осъществява назначеното лечение 
в отделните сектори (различни фактори) при 
един и същи болен:
1.2.1.1. в структура по ФРМ;
1.2.1.2. при леглото на болния, ранна бол­
нична рехабилитация и по показания и в други 
клиники/отделения/сектори;
1.2.2. секторно  –  в структура по ФРМ, 
различни изпълнители от отделните сектори/
кабинети по определените направления на 
специалността (различни фактори) при един 
пациент. 
1.3. Не се допуска лечение на пациенти без 
директен или опосредстван контрол от страна 
на медицинския персонал по време на проце­
дурен прием. 
2. Лекарят-специалист: 
2.1. Приема болните и осъществява:
2.1.1. рутинни първичен и вторични пре­
гледи, включващи традиционните медицински 
средства – анамнеза, статус, обстоен физикален 
преглед, хемодинамични показатели, доми­
нираща патологична находка, съпътстващи 
заболявания и 
2.1.1.1. специфичните – соматоскопия; ан­
тропометрия и функционални тестове, мануал­
но-мускулно тестуване, ъглометрия, плантогра­