Държавен вестник, бр. 75, 2006 г., стр. 127

Б Р О Й  75
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  127
29.—Министерството на икономиката и енергетиката на основание чл. 4а от Закона за малките и средните
предприятия и заповед № РД-16-890/24.VIII.2006 г. на министъра на икономиката и енергетиката обнародва
образец на декларация и приложенията към нея, както следва:
ДЕКЛАРАЦИЯ
за обстоятелства по чл. 3 и 4 от Закона за малките и средните предприятия
Подписаният(те)1 ...........................................................................................................................................................................
(трите имена)
с ЕГН                       , притещаващ/а лична карта №                      , издадена от МВР, гр ........................................ ,
..............................................................................................................................................................................................................
(трите имена)
с ЕГН                       , притещаващ/а лична карта №                      , издадена от МВР, гр ........................................ ,
в качеството ми (ни) на .....................................................................................................................................................
                                 (управител(и), изпълнителен директор(и), друг вид представителство)
на предприятието ................................................................................................................................................................
(наименование на юридическото лице, фирма на едноличния търговец, трите имена на физическото лице,
наименование на гражданското дружество)
със седалище и адрес на управление (постоянен адрес): .................................................................................................
................................................................................................, ЕИК/БУЛСТАТ ..................................................................
ДЕКЛАРИРАМ(Е):
1. Представляваното от мен (нас) предприятие съгласно Закона за малките и средните предприятия е2:
Ќ
Независимо предприятие
Когато предприятието е независимо, данните в
таблицата по-долу се извличат от финансовите отчети
само на предприятието, което подава декларацията.
Попълнете само декларацията без приложенията към нея.
Ќ
Предприятие партньор
Попълнете приложенията, след това попълнете деклара-
цията, като впишете в таблицата по-долу резултатите от
Ќ
Свързано предприятие
изчисленията от приложенията.
2. Представляваното от мен (нас) предприятие за ….................................. финансова година, има следните стойности
за средносписъчен брой на персонала, годишен оборот и стойност на активите, изчислени съгласно чл. 4б —чл. 4г
от Закона за малките и средните предприятия:
Средносписъчен брой на персонала
Годишен оборот
Стойност на активите
(хиляди лева)
(хиляди лева)
Цифром:
Цифром:
Цифром:
Словом:
Словом:
Словом:
Забележка. Данните се определят на годишна база и се отнасят за последния одобрен финансов отчет. В случаите на
новообразувани малки и средни предприятия, чийто финансов отчет още не е одобрен, данните се определят според
стойността на показателите за текущата финансова година.
3.  В сравнение с финансовата година, която непосредствено предхожда финансовата година, посочена в т. 2 от
тази декларация, има промяна в данните на представляваното от мен (нас) предприятие, която може да доведе
до промяната на неговата категория (микро-, малко, средно или голямо предприятие):
Ќ
Не
Ќ
Да (попълнете и приложете декларация за финансовата година,
непосредствено предхождаща финансовата година по т. 2)
Опис на приложенията: ................................................................................................................................................................
Декларирам верността на данните в декларацията и приложенията.
Дата: ................................, с./гр.: ..........................................                  Подпис:  .................................................................
За деклариране на неверни данни се носи наказателна отговорност по Наказателния кодекс.
1 Забележка. Когато предприятието се представлява заедно от няколко физически лица, се попълват данните
и декларацията се подписва от всички тях.
2 Забележка. В съответното поле се отбелязва с „Х” вида предприятие.