Държавен вестник, бр. 26, 2013 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  26
По всички графи решението е негоден.
Други дегенеративни болести на централната нервна система (G30-G32)
Болест на Алцхаймер и други дегенеративни болести на нервната система, некласирани другаде.
По всички графи решението е негоден.
Демиелизиращи болести на централната нервна система (G35-G37)
Множествена склероза, друга форма на остра дисеминирана демиелинизация, други демиели­
низиращи болести на централната нервна система. 
Определянето на годността е въз основа на разширената скала за оценка на инвалидността 
(EDSS) по Kurtzke, 1983 г.
По буква „а“ – повече от 3,5 по EDSS – негодни по всички графи.
По буква „б“ – минимален неврологичен дефицит в две ФС до умерен функционален дефицит в 
една ФС (до 3,0 по EDSS) и липса на рецидиви са годни по графи 3 – 6 с противопоказания – значи­
телно и продължително психическо и физическо натоварване и натоварване на крайниците (уредна 
физкултура, продължителна маршировка), неблагоприятен микроклимат при ниски температури 
и влага, невротоксични вещества, йонизиращи лъчения, походи, полеви занятия, въоръжен наряд. 
По графа 1 и 2 – негодни.
По буква „в“ – от 0 до 1,5 по EDSS – по графи 1 и 2 – негодни, по графи 3 – 6 – годни с огра­
ничения в зависимост от изискванията на служебните задължения и условията на труд.
Епизодични и пароксизмални разстройства (G40-G47)
G40 Епилепсия 
При доказано заболяване и потвърдено в специализирано лечебно заведение – негоден по всич­
ки графи.
За военномедицинската комисия са валидни здравни документи – личен амбулаторен картон с 
наблюдавани епилептични пристъпи, епикриза от специализирано лечебно заведение за болнична 
помощ или диспансер, етапна епикриза от лекар невролог за провеждано диспансерно наблюдение 
и лечение, рецептурна книжка на хронично болен с изписвани лекарства, протокол за безплатно 
лечение, КТ на главен мозък, актуално ЕЕГ. При поява на заболяването по време на военна служ­
ба е необходимо да се представи описание на припадъка от очевидци и здравно-производствена 
характеристика.
При недоказано заболяване, липса на документация, еднократен пароксизмален пристъп или 
припадък с гърчове без други указания решението е по рубрика R56 – след клинично уточняване 
годността по графи 3 – 6 се решава по съответстващата на основното заболяване рубрика. До до­
казване на заболяването военнослужещите задължително се освобождават от дейности, свързани 
с риск за здравето и живота на освидетелствания и околните – боравене с оръжие, управление на 
автомобилна и друга бойна техника, работа край огън, водоеми, движещи се механизми и високи 
места с опасност от падане, фотостимулация, нощен труд, физическо и психическо пренатоварване, 
невротоксични вещества.
G43-G44 Мигрена и други синдроми на главоболие
Мигрена – обикновена и класическа, усложнена мигрена; други синдроми на главоболие – кла­
стърно главоболие, съдово главоболие, главоболие от тензионен тип, хронично пост травматично 
главоболие. 
Решенията са дадени в табличната част.
G45-G46 Преходни церебрални исхемични пристъпи и сродни синдроми. 
Решенията са дадени в табличната част
G47 Нарушения на съня (не включва сомнамбулизъм F51.3 и синдром на Pickwick E66.2). При 
доказана клинично нарколепсия и катаплексия G47.4 и синдром на Kleine-Levin G47.8, решението 
е негоден по всички графи. 
G47.3 Апнея по време на сън – клиничното доказване на обструктивната апнея по време на сън 
се извършва в клиника по пулмология на ВМА.При доказано заболяване решението по графи 1, 
2, 3, 5 и 6 е негоден, а по графа 4 решение по годността по чл. 7.
Увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси (G50-G59) 
Заболявания на периферната нервна система – от нетравматично естество: увреждания на нерви, 
нервни коренчета и плексуси мононевропатии и полиневропатии от инфекциозен, възпалителен, 
токсичен, съдов, наследствен и идиопатичен произход.
Решението за годност се взема въз основа на преценката на етиологията, протичането, масив­
ността и степента на двигателния дефицит, сетивността и трофиката след клинично изследване в 
специализирано неврологично лечебно заведение.
При заболяване вследствие на остри отравяния или на инфекции може да се очаква по-добра 
прогноза, отколкото при тези, които са възникнали от хронични увреждания и обикновено дават 
чести рецидиви или прогресират. 
Буква „а“ – затегнато протичане на заболяването при слабо терапевтично повлияване, значи­
телен двигателен дефицит, персистиращи болкови прояви, разгънат амиотрофичен синдром, чести 
рецидиви – негодни по всички графи.
Буква „б“ – при умерени частични увреждания на нервната система, когато липсват подчертани 
смущения във функциите – умерен остатъчен моторен дефицит, например частични парези, умерено 
набелязани трофични и сетивни смущения, при очаквано отзвучаване на нарушените функции в