Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 108

СТР.  108	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
– за ВСМДИ: „Мамография на двете млеч-
ни жлези“ от пакет „Образна диагностика“, 
„Хормони: fT4, TSH“, „Туморен маркер: PSA“ 
и „Изследване на урина – микроалбуминурия“ 
от пакет „Клинична лаборатория“;
– за ВСМДИ, които фигурират и като МДИ 
в друг пакет по друга специалност. 
V. „Рецептурни бланки“ (образци бл. МЗ-
НЗОК) – съставят се в два екземпляра от 
ИМП. Данните от рецептурните бланки се 
вписват в съответния амбулаторен лист съ-
гласно приложение № 2.
VI. „Протокол за предписване на лекарства, 
заплащани от НЗОК или РЗОК“ (образец МЗ-
НЗОК № 1) се съставя в два екземпляра от 
лицата по чл. 53, ал. 1. Първият екземпляр се 
предоставя на ЗОЛ, вторият се съхранява от 
лекаря, който го е издал, за срок от 12 месеца. 
VII. „Талон за медицинска експертиза“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 6) – документът се попълва 
в един екземпляр. Използва се в случаите, 
когато ОПЛ или специалист изпраща ЗОЛ 
към изпълнител на СИМП за прегледи и 
консултации, необходими за представяне пред 
ЛКК или ТЕЛК, към ЛКК за извършване на 
експертиза на работоспособността или при 
допълнително поискани прегледи от ЛКК. 
В тези случаи не се издава „Медицинско на-
правление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), а 
всеки специалист, извършил прегледа, попълва 
данните си в отрязък от талона за медицинска 
експертиза, откъсва го и го изпраща в РЗОК, 
отразен в електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни ли-
стове в определен от НЗОК формат. 
Общият талон от „Талон за медицинска 
експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6):
1. при предварителни прегледи със специ-
алисти за представяне пред ЛКК или ТЕЛК 
се прилага към месечния отчет на лекаря 
специалист, представян в РЗОК;
2. при изпращане към ЛКК остава при 
председателя на ЛКК, като се прилага към 
месечния отчет на ЛКК, представян в РЗОК;
3. при допълнително поискани прегледи 
от ЛКК се прилага към месечния отчет на 
лекаря специалист, представян в РЗОК.
VIII. Рецептурни книжки:
1. „Рецептурна книжка на хронично бо-
лния“ – издава се на ЗОЛ, определени като 
хронично болни със заболявания по списъка 
съгласно приложение № 5; закупената от 
ЗОЛ книжка се попълва от ОПЛ, при който 
е осъществен постоянен избор; заверява се в 
съответната РЗОК, с която ОПЛ има договор. 
В документа се вписват диагнозите съобразно 
списъка на заболявания, за които се издава 
„Рецептурна книжка на хронично болния“. 
Лекарствен продукт, медицинско изделие или 
диетична храна за специални медицински цели 
по диагноза, отбелязана в книжката, може да 
се изписва на ЗОЛ от ОПЛ или от специалист 
със специалност по профила на заболяване-
то. Лекарствени продукти, изписани по тези 
диагнози, се получават в аптека, сключила 
договор с РЗОК, срещу представяне на рецеп-
турна книжка, рецептурна бланка – НЗОК. 
„Рецептурната книжка на хронично болния“ 
се съхранява от ЗОЛ, на което е издадена.
2. „Рецептурна книжка на военноинвалиди 
и военнопострадали“ – редът за издаването 
є е съгласно Наредба № 2 от 2016 г. за реда 
за получаване и заплащане на лекарствени 
продукти на военноинвалидите и военнопо-
страдалите.
3. „Рецептурна книжка на ветераните от 
войните“ – редът за издаването є е съгласно 
Наредба № 3 от 2012 г. за реда за предписване, 
отпускане и контрол на лекарствени продукти 
и дентална помощ на ветераните от войните.
ІХ. „Карта за оценка на рисковите факто-
ри за развитие на заболяване“ се изготвя от 
ОПЛ при профилактичен преглед на ЗОЛ над 
18 години и се включва само в медицинския 
софтуер на лекаря.
Х. „Направление за хоспитализация/лече-
ние по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 7) – съставя се в два екземпляра от лекар 
от лечебно заведение – изпълнител на ПИМП, 
СИМП, БП в условията на спешност и за КП 
по физикална и рехабилитационна медицина; 
КОЦ и ЦКВЗ; ЦСМП. Към него се прилага 
амбулаторният лист от извършения преглед на 
пациента, като по един екземпляр от тях се 
съхранява в изпращащото лечебно заведение. 
Към направлението се прилагат извършени-
те в извънболничната помощ консултации и 
изследвания.
ХІ. „Медицинско направление за клинични 
процедури/амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-
НЗОК № 8) се съставя в два екземпляра от 
лекар от лечебно заведение, изпълнител на 
СИМП или БП, или работещ в ЦСМП, КОЦ 
или диализен център.
ХІІ. „Медицинско направление за провеж-
дане на клинични процедури/амбулаторни 
процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 8А) се съставя 
в два екземпляра от лекар от лечебно заве-
дение – изпълнител на СИМП, БП, КОЦ и 
диализен център.
ХІІI. „Медицинско направление за ком-
плексно диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ-
НЗОК № 10) се съставя в един екземпляр:
1. от лекар – специалист по „Психиатрия“/
„Детска психиатрия“ от лечебно заведение 
за СИМП, работещ в изпълнение на договор 
с НЗОК, при необходимост от провеждане 
на комплексно диспансерно (амбулаторно) 
наблюдение на лица с психични заболявания 
в лечебно заведение за болнична помощ с 
клиника/отделение по психиатрия или ЦПЗ;