Държавен вестник, бр. 51, 2018 г., стр. 64

СТР.  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  51
3.4.2.3.7. проверява стерилността на матери-
алите и консумативите, които ще бъдат използ-
вани – срокове на стерилност за еднократните 
материали, индикатори на материалите, стери-
лизирани на централна стерилизация;
3.4.2.3.8. извършва непосредствена подготов-
ка за стерилизация при стриктно спазване на 
принципите на асептика и антисептика: хирур-
гична обработка на ръце; обличане на стерилно 
облекло; подготовка на инструментален набор и 
консумативи в съответствие с уточнената опе-
ративна интервенция съгласно протоколите за 
качествени сестрински грижи;
3.4.2.3.9. инструментира по време на опера-
тивна интервенция;
3.4.2.3.10. обработва материалите за хистоло-
гично, цитологично и микробиологично изслед-
ване съгласно „технически фиш“ в структурата;
3.4.2.3.11. извършва химична и механична 
обработка на използвания инструментариум 
съгласно „технически фиш“ в структурата;
3.4.2.3.12. при непряко участие в инструмен-
тирането обслужва инструментиращата сестра и 
извършва контрол за спазване на принципите на 
асептика и антисептика от страна на санитари 
и наблюдаващи операцията;
3.4.2.3.13. след приключване на оперативната 
дейност участва в подготовката на хирургичните 
инструменти, превързочен материал, операцион-
но бельо, консумативи и други, необходими за 
следващия оперативен ден, спазвайки техниче-
ските фишове и изисквания;
3.4.2.3.14. по време на дежурство операци-
онната медицинска сестра е длъжна да бъде 
„на разположение“ в дома си и при повикване 
за спешна операция да се яви безотказно на 
работното си място;
3.4.2.3.15. по време на спешна операция из-
пълнява всички посочени по-горе дейности сама, 
включително контрол на работата на санитаря;
3.4.2.3.16. стриктно спазва правилата за ох-
рана на труда;
3.4.2.3.17. участва в обучението на новопос-
тъпилите медицински сестри и студентите по 
специалности от професионално направление 
„Здравни грижи“;
3.4.2.3.18. познава, използва правилно, съхра-
нява и поддържа наличната медицинска апара-
тура (включително ендоскопска и лапароскопска 
апаратура);
3.4.2.3.19. преминава специално обучение 
за трансплантация на бъбрек – в клиниките/
отделенията, в които се извършва тази дейност;
3.4.2.3.20. приготвя дезинфекционните раз-
твори по съответно утвърдения от лечебното 
заведение противоепидемиологичен режим;
3.4.2.3.21. регистрира извършените дезинфек-
ции и стерилизации в съответните журнали;
3.4.2.3.22. познава и спазва правилата за 
разделното събиране на отпадъците съгласно 
програмата за управление на отпадъците, об-
разувани от дейността на лечебното заведение;
3.4.2.3.23. води прилежно болничната до-
кументация (консумативни листове, тетрадка 
за извънреден труд, тетрадка за стерилизация, 
тетрадка за бельо и др.);
3.4.2.3.24. регистрира безпогрешно разходите 
за медицински консумативи за всеки пациент;
3.4.2.3.25. спазва инструкциите на регионал-
ната здравна инспекция за борба с инфекциите, 
свързани с медицинското обслужване.
3.4.2.4. Оперативната дейност се осъществява 
при спазване на изискванията в следната таблица:
Вид на 
операцията 
по обем и 
сложност
Показател
Изисквания
Малки опе-
рации
1. Екип
Оператор (асистент – при нужда), операционна медицинска сестра.
Операторът може да бъде уролог, но може и да е лекар, специализиращ 
урология, работещ под контрола на специалист уролог.
2. Операционна 
зала
Оборудвана със: операционна маса, цистоскопна операционна маса, 
операционна лампа, общ хирургически инструментариум, пълен набор 
цистоскопно оборудване, анестезиологично оборудване.
3. Предоператив-
ни изследвания и 
подготовка
Консултации с други лекари специалисти, предоперативни изследвания, 
определяне на кръвна група, тест за алергия.
4. Обезболяване
Анестезията се определя и осъществява от анестезиологичен екип съ-
гласно медицински стандарт „Анестезия и интензивно лечение“.
5. Инструмента-
риум и медицин-
ски изделия
Общ хирургически инструментариум.
Цистоскопна апаратура, стерилен превързочен материал.
6. Периоператив-
на профилактика
По показания – антибиотична профилактика с еднократна „shooting“ 
доза широкоспектърен антибиотик.
Антиагрегантна профилактика.
По показания – антикоагулантна профилактика с нискомолекулен ан-
тикоагулант при пациенти с висок тромбемболичен риск.