Държавен вестник, бр. 15, 2010 г., стр. 23

БРОЙ  15	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
в) Орган, който отговаря в издаващата държава за изпълнението на решението за налагане на 
финансова санкция (ако става дума за орган, различен от органа в буква б):
Официално наименование: …......................................................................................................................
Адрес: ….........................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........……
Тел. № (код за страната) (код за населеното място): .....................................………………………………………
Факс № (код за страната) (код за населеното място): …………………....................................…………………..
Адрес на електронна поща (ако има такъв): ……………………………..........................................…………………..
Езици за кореспонденция с органа, постановил решението: ……..................................………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
Данни за лицето/лицата за контакт при необходимост от допълнителна информация за нуждите 
на изпълнението на решението или при нужда за превод на пари на издаващата страна в резултат 
от изпълнението (име, титла/длъжност, тел., факс и адрес на електронна поща:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
г) В случай на определяне на централен орган за административно препращане на решенията 
за налагане на финансова санкция в издаващата страна:
Име на централния орган: …………......................................................……………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
Лице за контакти, при нужда (титла/длъжност и име): …...................................………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
Адрес: ……………………….................................................................………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
Рег. № (…): ………..............................................................……………………………………………………………………………
Тел. № (код за страната) (код за населеното място): …....................................……………………………………
Факс № (код за страната) (код за населеното място): ……………………..................................………………..
Адрес на електронна поща (ако има такъв): ………………………………………..........................................………
д) Орган или органи за контакт при попълване на буква в) или г):
 Орган по буква б)
По следните въпроси: …………………………..............................................................……………………………………...
 Орган по буква в)
По следните въпроси: …………………..............................................................……………………………………………...
 Орган по буква г)
По следните въпроси: ……...............................................................…………………………………………………………..
е) Данни за физическото или юридическото лице, на което е наложена финансова санкция:
1 .  В  с л у ч а й  н а  ф и з и ч е с к о  л и ц е
Фамилия: …………………………..............................................................……………………………………………………………
Име(на): ………………………………………...............................................................……………………………………………….
Моминско име, където е приложимо: …….............................................…………………………………………………
Псевдоним/прозвище, където е приложимо: …………………………..........................................……………………
Пол: ………………………………………………………………………………..................................................................…………..
Гражданство: …………………………………………………………………………..............................................................………
Личен № или № на социалната осигуровка: ……………………..........................................…………………………..
Дата на раждане: ……………………………………………………….........................................................……………………...
Място на раждане: ……………………………………………………………….........................................................……………
Последен известен адрес: ………………………………………………………......................................................……………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
Език или езици, които посоченото лице разбира (доколкото е известно): ………........................……….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
а) Ако решението се предава на изпълняващата държава, защото лицето, срещу което е постановено 
решението, обикновено пребивава в изпълняващата страна, се допълват следните данни:
Обичайно пребиваване в изпълняващата държава: ………………..............................................………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......……
б) Ако решението се предава на изпълняващата държава, защото лицето, срещу което е постановено 
решението, притежава имущество в изпълняващата държава, се допълват следните данни:
Описание на имуществото на лицето: …………………......................................................……………………………
Място, където се намира имуществото на лицето: …..............................................………………………………