Държавен вестник, бр. 8, 2021 г., стр. 84

СТР.  84	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  8
Приложение № 28-НС
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ  
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на българска неправителствена организация, 
която ще участва с наблюдатели в изборите за народни представители 
на 4 април 2021 г. 
 
(чл. 112, ал. 1, т. 1, ал. 2, 3 и 4 във връзка с чл. 111, ал. 3 и 4 от Изборния кодекс) 
 
от .............................................................................................................................................................., 
(наименование на българска неправителствена организация) 
 
представлявана от .............................................................................................., ЕГН........................................... 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез ……………………………………………………………………………………………………………….. 
(собствено, бащина и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) 
Заявяваме за регистрация ........................................................................................................................... 
(наименование на българска неправителствена организация) 
 
като българска неправителствена организация – сдружение, регистрирано в обществена полза и с 
предмет на дейност в областта на защитата на политическите права на гражданите, която ще участва с 
наблюдатели в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. 
 
 
Заявяваме за регистрация наблюдатели, както следва: 
- в страната ………… лица; 
- извън страната ………… лица. 
 
Представяме следните документи: 
................................................................................................................................................................ 
................................................................................................................................................................ 
................................................................................................................................................................ 
 
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
 
Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на 
изборите за народни представители на 4 април 2021 г. 
 
Подпис/и: 
………………………………………………………… 
(представляващи 
българската 
неправителствена 
организация/упълномощени лица) 
 
Печат на организацията (ако има такъв)  
 
Заявлението се подписва от лицата, представляващи българската неправителствена 
организация според актуалната й съдебна регистрация или пререгистрацията в Търговския регистър 
и регистъра на юридическите лица с нестопанска цел в Агенцията по вписванията.  
Заявлението 
може 
да 
бъде 
подписано 
и 
от 
лица, 
изрично 
упълномощени 
от 
представляващите българската неправителствена организация. 
Към заявлението за регистрация българската неправителствена организация представя:  
1. удостоверение за актуално правно състояние (когато българската неправителствена 
организация не е пререгистрирана в Търговския регистър и регистъра на юридическите лица с 
нестопанска цел в Агенцията по вписванията), издадено не по-рано от датата на издаване на указа на 
президента за насрочване на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.;