Държавен вестник, бр. 106, 2014 г., стр. 78

СТР.  78	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  106
8.5.4. при трайна женска стерилизация през 
ендоскопски или долен достъп – 1 ден (отго-
варя на критериите за еднодневна хирургия);
8.5.5. при невъзстановена микция се оси-
гурява дренаж на урината.
9. Група 8: ОПЕРАЦИИ ЗА ЗАДЪРЖАНЕ 
НА БРЕМЕННОСТ
9.1. Тази група включва трансвагиналните 
серклажи на бременна матка.
9.2. Операциите от тази група се планират 
и извършват:
9.2.1. с непосредствено участие на специ-
алист по АГ;
9.2.2. в лечебни заведения от клас А2 или Б1.
9.3. Препоръчителният болничен престой 
при неусложнени случаи от тази група е 1 
ден. Операциите от тази група отговарят на 
критериите за еднодневна хирургия.
10. Група 9: СИСТЕМНИ ЛИМФНИ ДИ-
СЕКЦИИ
10.1. Тази група включва следните основни 
операции, самостоятелно или в комбинация:
10.1.1. системна ингвино-феморална лимфна 
дисекция;
10.1.2. системна тазова лимфна дисекция;
10.1.3. системна парааортална лимфна 
дисекция.
10.2. Селективна лимфонодектомия в хода 
на друга операция (включително екстирпация 
на сентинелни лимфни възли) се извършва по 
преценка на оператора или според възприетия 
в лечебното заведение диагностично-лечебен 
алгоритъм, без да представлява отделна група.
10.3. Операциите от тази група се планират 
и извършват:
10.3.1. с непосредствено участие на спе-
циалист по АГ с допълнителна медицинска 
квалификация, предвидена за профилираната 
област онкогинекология;
10.3.2. в лечебни заведения от клас Б.
10.4. В тази група:
10.4.1. е обичайно едновременно извършване 
на оперативна намеса от група 3;
10.4.2. може да се ползва лапароскопски 
достъп, което изисква непосредствено участие 
на специалист по АГ с допълнителна меди-
цинска квалификация, предвидена както за 
профилираната област онкогинекология, така 
и за профилираната област миниинвазивна 
гинекологична хирургия.
10.5. На територията на лечебното заве-
дение трябва да има структура по клинична 
патология, която да извършва експресна 
хистологична диагностика.
10.6. Епикризата, издавана при/след из-
писване на пациентката, трябва да съдържа 
резултат от хистологично изследване на 
екстирпираните тъкани.
10.7. Препоръчителният болничен престой 
при неусложнени случаи от тази група е:
10.7.1. при класически горен достъп – 8 дни;
10.7.2. при ендоскопски или ендоскопски 
асистиран достъп – 3 дни.
11. Група 10: ТАЗОВИ ЕКЗЕНТЕРАЦИИ
11.1. Операциите от тази група:
11.1.1. са обект на интердисциплинарната 
област „тазова хирургия“;
11.1.2. се извършват от екип, отговарящ на 
условията по глава III;
11.1.3. се планират и извършват в лечебни 
заведения от клас Б.
11.2. Епикризата, издавана при/след из-
писване на пациентката, трябва да съдържа 
резултат от хистологично изследване на 
екстирпираните органи и тъкани.
11.3. Препоръчителният болничен престой 
при неусложнени случаи от тази група е 10 дни.
12. Група 11: ОПЕРАЦИИ ЗА ПРЕКЪСВА-
НЕ ПО МЕДИЦИНСКИ ПОКАЗАНИЯ НА 
БРЕМЕННОСТ СЛЕД 12-ТА ГЕСТАЦИОННА 
СЕДМИЦА
12.1. Тази група включва следните основни 
операции:
12.1.1. разширение на цервикалния канал, 
със или без приложение на простагландини 
и други медикаменти с подобен ефект, чрез:
12.1.1.1. дилататори;
12.1.1.2. цервикални ламинарии;
12.1.1.3. интраутеринен балон-катетър;
12.1.2. интра- или екстраамниална инсти-
лация на разтвори;
12.1.3. трансцервикална евакуация на ма-
точно съдържимо;
12.1.4. sectio parva;
12.1.5. тотална или суправагинална хисте-
ректомия;
12.1.6. влагалищно цезарово сечение.
12.2. Операциите от тази група се планират 
и извършват:
12.2.1. с непосредствено участие на специ-
алист по АГ;
12.2.2. в лечебно заведение от клас Б1.
12.3. Епикризата, издавана при/след из-
писване на пациентката, трябва да съдържа 
резултат от хистологично изследване на плод 
и плодни придатъци.
12.4. Препоръчителният болничен престой 
при неусложнени случаи от тази група е:
12.4.1. по т. 12.1.1 – 12.1.3 – 2 дни;
12.4.2. по т. 12.1.4 – 12.1.6 – 5 дни.
13. Група 12: ОПЕРАЦИИ ЗА ОВЛАДЯ-
ВАНЕ НА НЕПОСРЕДСТВЕНИ И РАННИ 
УСЛОЖНЕНИЯ НА РАЖДАНЕ, АБОРТИ И 
АКУШЕРО-ГИНЕКОЛОГИЧНИ ОПЕРАЦИИ
13.1. Тази група включва следните основни 
оперативни намеси:
13.1.1. тотална хистеректомия;
13.1.2. суправагинална хистеректомия;
13.1.3. шев на матка; предшества се от 
евакуация на маточното съдържимо, вери-
фицирано при отворен корем;
13.1.4. ревизия на коремната кухина или 
стена, с евакуация на екстравазална кръв и 
дефинитивна хемостаза;