Държавен вестник, бр. 80, 2003 г., стр. 66

С Т Р .  66
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  80
Критерий № 6
Организация и контрол по въвеждането на
медицинските стандарти (к.т. 2)
Показатели
Оценъчни
точки
6.1. В структурите на лабораторията:
6.1.1. е проведено диференцирано програ-
задължи-
мирано обучение с лекарите, другите спе-
телно
циалисти с магистърска степен и лаборан-
условие
тите по съдържанието на стандартите и про-
фесионалното поведение за тяхното изпъл-
нение, което е приключило с протоколи-
ран семинар за усвоените знания
6.1.2. е разработен календарен график за
въвеждането на стандартите и организаци-
онна схема за текущ и периодичен контрол
по изпълнението им
6.2. Лечебното заведение е изпълнило из-
задължи-
искванията за въвеждане на договорени с
телно
НЗОК, доброволни здравноосигурителни
условие
фондове и други юридически лица диагнос-
тични процедури, което е документирано
от контролните органи на съответните фи-
нансиращи организации
Рекапитулация
1. При неизпълнение на показателя, озна-
max 2
чен като “задължително условие”, на це-
задължи-
лия критерий се дава оценка “лоша” (0)
телно
2. При изпълнение на показателите, озна-
условие
чени като “задължително условие”, се дава
оценка “отлична” (4), т.е. без препоръки
Критерий № 7
Организация, координация и контрол на дейностите за
подобряване качеството на здравните услуги (к.т. 3)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
7.1. Медико-диагностичната лаборатория
задължи-
има обща програма за управление на ка-
телно
чеството на лабораторните услуги, която
условие
включва:
7.1.1. цели, които трябва да се изпълнят
7.1.2. основни насоки на организацията,
която следва да се създаде
7.1.3. области на приложение
7.1.4. механизми за контрол на ефективност-
та на дейностите, свързани с управлението,
оценката и решаването на възникналите
проблеми
7.2. Управителят на лабораторията изпол-
0—40
зва програмата за управление на качество-
то на медико-диагностичните дейности като
инструмент за контрол и постоянна оценка
на неговото равнище
7.3. Най-малко веднаж годишно управите- 0—30
лят на лабораторията анализира организа-
цията и ефективността от въведената прог-
рама за подобряване на качеството
7.4. Всяка структура на лабораторията има
задължи-
свой собствен план за подобряване на ка-
телно
чеството, който включва:
условие
7.4.1. специфични цели
7.4.2. вътрешна организация
7.4.3. дейности, които трябва да се развиват
7.4.4. график за приложението му
7.5. В съответствие със собствения си план
0—50
за подобряване на качеството всяка струк-
тура на лабораторията осъществява:
1
2
7.5.1. преглед и анализ на използваните
медико-диагностични технологии
7.5.2. анализ на резултатите от извършена-
та медико-диагностична дейност
7.6. Резултатите, заключенията, предприе-
задължи-
тите действия се документират чрез изгот-
телно
вяне на тримесечни доклади, които ръко-
условие
водителите на съответните структури пре-
доставят на управителя на медико-диагнос-
тичната лаборатория
Рекапитулация
1. При неизпълнение на показателя, озна-
max 3
чен като “задължително условие” на це-
задължи-
лия критерий се дава оценка “лоша” (0)
телни
2. При изпълнение на показателите, озна-
условия
чени като “задължително условие”, но
+ 120 о.т.
сборът от оценъчните точки е:
— 109 до 120 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки
— 97 до 108 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки
— 85 до 96 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви
— 61 до 84 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви
— по-малко от 61 (по-малко от 51 %),
се дава оценка “лоша” (0)
Критерий № 8
Организация и контрол на дейностите за сигурност и
безопасност на пациентите и персонала на лечебното
заведение (к.т. 5)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
8.1. Лабораторията притежава план за оси-
задължи-
гуряване на безопасна практика, съобра-
телно
зен с архитектурните особености на сгра-
условие
дата, инфраструктурата и ресурсите, обез-
печаващ нормалното осъществявяне на
медико-диагностичната дейност
8.2. С щатното разписание, на функциона-
0—10
лен принцип или чрез външни договори са
определени лица (звено), отговорни за оси-
гуряване на безопасна практика
8.3. Лицата, на които е възложено изпъл-
0—25
нението на дейността по осигуряване на
безопасна практика, притежават необходи-
мата квалификация; правата, задължения-
та и отговорностите им са записани под-
робно в длъжностната характеристика
(сключения договор)
8.4. Лицата (звеното), отговорни за осигуря- задължи-
ване на безопасна практика, разполагат със:
телно
8.4.1. писмени норми и процедури, които
условие
регулират осъществяването на дейността
8.4.2. документация с технически характе-
ристики на намиращите се в лаборатория-
та апарати
8.5. Лабораторията притежава организа-
0—40
ционна схема за действие при възникване на
вътрешни или външни бедствени ситуации
8.6. Организационната схема за действие
0—10
при бедствени ситуации се проверява най-
малко веднъж годишно, под формата на
практическо упражнение с участието на
целия персонал, документирано с протокол
за проведен разбор