Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 179

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  179  
Клинична пътека № 182
„Оперативни процедури при хернии“ 
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица с хернии, налагащи прилагането 
на оперативни процедури 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Хирургия“, осъществявана най-малко 
на първо ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“; от обхвата на 
медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“ 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 53.01, 
53.02, 53.03, 53.04, 53.11, 53.12, 53.13, 53.14, 53.15, 
53.16, 53.21, 53.29, 53.31, 53.39, 53.41, 53.49, 53.51, 
53.59, 53.61, 53.69
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план
1.4.2. Диагностика и лечение на:
1.4.2.1. неусложнена придобита ингвинална 
херния при деца;
1.4.2.2. неусложнена конгенитална ингвинална 
херния след таксис;
1.4.2.3. феморална херния – нерепонибилна;
1.4.2.4. неусложнена придобита ингвинална 
херния при възрастни;
1.4.2.5. плъзгаща се херния;
1.4.2.6. херния акрета;
1.4.2.7. феморална неусложнена херния;
1.4.2.8. ингвиноскротална херния;
1.4.2.9. наличие на херния с клинична сим­
птоматика, водеща до промяна в качеството на 
живот.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. възстановяване на пасажа;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана; 
1.5.1.3. липса на фебрилитет през последните 
24 часа.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 183
„Оперативни процедури при хернии с инкар­
церация“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица с хернии, налагащи прилагането 
на оперативни процедури 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Хирургия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност (в усло­
вията на спешност най-малко на първо ниво на 
компетентност), съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност (в 
условията на спешност за деца над 8 години 
най-малко на първо ниво на компетентност), съ­
гласно медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“ 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 53.01, 
53.02, 53.03, 53.04, 53.11, 53.12, 53.13, 53.14, 53.15, 
53.16, 53.21, 53.29, 53.31, 53.39, 53.41, 53.49, 53.51, 
53.59, 53.61, 53.69, 53.9
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план
1.4.2. Диагностика и лечение на хернии 
при:	
1.4.2.1. Деца (поради опасност от инкарце­
рация):
1.4.2.1.1. при момичета – след поставяне на 
диагнозата, независимо от възрастта;
1.4.2.1.2. при момчета – след навършване на 
двумесечна възраст. 
1.4.2.2. Ингвинална херния след таксис;
1.4.2.3. Заклещена херния (феморална и/или 
ингвинална), неподлежаща на таксис;
1.4.2.4. Заклещена комбинирана херния (ди­
ректна, индиректна и феморална).