Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 134

СТР.  134	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. гладък следоперативен период;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана 
без супурация;
1.5.1.3. липса на фебрилитет в последните 
48 часа;
1.5.1.4. липса на сериозни субективни оплак­
вания или обективно регистрирани от лекаря 
отклонения;
1.5.1.5. постигане на хирургичен туморен 
контрол (при злокачествени тумори).
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация;
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 204 „Тежка черепно-мо­
зъчна травма – оперативно лечение“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица с тежка черепно-мозъчна трав­
ма, налагаща извършването на оперативни про­
цедури. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Неврохирургия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съглас­
но медицински стандарт „Неврохирургия“; от 
обхвата на медицинската специалност „Хирур­
гия“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, дет­
ска хирургия и лицево-челюстна хирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.03, 
88.91;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 01.09, 
01.23, 01.24, 01.25, 01.31, 01.32, 01.39, 01.51, 01.52, 
01.53, 01.59, 01.6, 02.01, 02.02, 02.03, 02.04, 02.05, 
02.06, 02.07, 02.11, 02.12, 02.13, 02.2, 02.31, 02.32, 
02.33, 02.34, 02.35, 02.39, 02.41, 02.42, 02.43, 02.91, 
02.92, 02.93, 38.11, 38.12, 38.31, 38.32, 38.41.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна диагностика и лечение за па­
циенти със:
1.4.1.1. голяма, замърсена, тип „скалп“, свър­
зана с масивна кръвозагуба рана на главата;
1.4.1.2. вдадени счупвания на черепа;
1.4.1.3. интракраниални травматични обемни 
процеси – остри, подостри и хронични;
1.4.1.4. огнестрелни наранявания на главата;
1.4.1.5. декомпресивна краниотомия при ин­
тракраниална хипертенсия;
1.4.1.6. травматична компресия на черепно-
мозъчни нерви; 
1.4.1.7. посттравматична ликворна фистула;
1.4.1.8. посттравматични съдови анома­
лии – травматични тромбози, аневризми и 
артериовенозни фистули;
1.4.1.9. посттравматична ликворна фистула;
1.4.1.10. посттравматична хидроцефалия;
1.4.1.11. посттравматични възпалителни про­
цеси – емпием, абсцес и други;
1.4.1.12. посттравматични адхезивни проце­
си – арахноидит и други;
1.4.1.13. посттравматични съдови анома­
лии – травматични тромбози, аневризми и ар­
терио-венозни фистули;
1.4.1.14. посттравматични епилептогенни 
лезии;
1.4.1.15. посттравматично менингоцеле;
1.4.1.16. посттравматичен дефект на черепа.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. зараснала оперативна рана;
1.5.1.2. стабилизирано соматично и невроло­
гично състояние.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение, с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет.