Държавен вестник, бр. 92, 2010 г., стр. 17

БРОЙ  92	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  17  
– клинична лаборатория от второ ниво на 
компетентност (разположена на територията 
на болницата); 
– микробиологична лаборатория; 
– рентгенов апарат за скопия и графия; 
– структура за диализно лечение.“;
б) в раздел ІІІ „Изисквания към структу­
рите по клинична токсикология от трето ниво 
на компетентност в лечебните заведения за 
болнична помощ“: 
ба) точки 3.2.3.1 и 3.2.3.2 се изменят така: 
„3.2.3.1. В токсикологичен кабинет работи 
клиничен токсиколог. Дейността на токсиколо­
гичния кабинет се осъществява непрекъснато 
чрез организиране на дежурства и/или осигу­
ряване на специалист клиничен токсиколог на 
разположение. Клиничният токсиколог носи 
пълна отговорност за пациента от момента на 
влизането на пациента в кабинета, провежда 
първия преглед, необходимите изследвания, 
поставя диагнозата, осъществява живото­
спасяващи методи на лечение при нужда, 
оформя лечението за отделението/клиниката 
по клинична токсикология. 
3.2.3.2. Медицински сестри – минимален 
брой 5, с токсикологична насоченост и под­
готовка, както и преминали допълнително 
обучение по токсикология.“; 
бб) в точка 3.3.1.6 думите „началник-
клиника“ се заменят с „началник-клиника/
отделение“;
бв) точка 3.3.1.7 се заличава; 
бг) в точка 3.3.1.8 думите „два компютъра“ 
се заменят с „компютър“; 
бд) в точка 3.3.2.1 думите „най-малко 5 
години работа в клиника/отделение токси­
кология“ се заличават; 
бе) в точка 3.3.3.1 думата „брой“ се заменя 
с „минимален брой“; 
бж) в точка 3.3.3.2 думите „два монитора за 
стая – общо 4 стаи“ се заменя с „монитори“; 
бз) точка 3.3.3.3 се изменя така: 
„3.3.3.3. Минимум две стаи с 2 легла с 
тристранен достъп за деца до 10 години;“ 
би) в точка 3.3.3.4 думата „две“ се заменя 
с думите „минимум две“; 
бк) в точка 3.3.3.5 думите „Една стая“ се 
заменят с думата „Стаи“; 
бл) точка 3.3.4.1 се изменя така: 
„3.3.4.1. Началник-отделение – лекар със 
специалност клинична токсикология и спе­
циалност детски болести.“; 
бм) в точка 3.3.4.2 след думата „минимум 
се добавят думите „четирима, от които“; 
бн) точка 3.4.1.3 се изменя така: 
„3.4.1.3. Стаи за интензивни грижи за болни 
с 1 до 3 легла, нуждаещи се от реанимационни 
грижи, съответно оборудвани с кислородна 
и аспирационна инсталация за всяко легло, 
монитори и дихателни апарати.“; 
бо) в точка 3.4.1.9 думите „(маса) – приго­
дена за 30 – 40 души“ се заличават; 
бп) в т. 3.4.1.10 думите „с висока памет“ 
се заличават; 
бр) точка 3.4.1.13 се изменя така: 
„3.4.1.13. Кабинет за провеждане на физикал­
на и рехабилитационна медицина, оборудван 
съгласно медицински стандарт по физикална и 
рехабилитационна медицина – на територията 
на лечебното заведение;“ 
бс) точка 3.4.2 се изменя така: 
„3.4.2. Оборудване: 
– апарат за ЕКГ – 1 брой; 
– инфузомати – 10 броя; 
– апарати за измерване на артериално на­
лягане – за всеки лекар индивидуален; 
– дефибрилатор; 
– саморазгъващ се балон за обдишване; 
– легла с възможност за промяна положе­
нието на болните – т.нар. механични легла; 
– монитори за всяко легло в стаята за 
интензивни грижи – 4 броя, и 2 броя за ос­
таналите стаи; 
– носилка; 
– седяща инвалидна количка; 
– хладилници за всяка манипулационна и 
за всяко стационарно отделение; 
– стерилизатор.“; 
бт) в т. 3.4.3.1 думите „и работа в клини­
ка/отделение по токсикология – най-малко 5 
години“ се заличават; 
бу) точка 3.4.4 се изменя така: 
„3.4.4. Когато в дадена болница няма 
структура по токсикология, обслужването на 
болните с остри отравяния може да започне в 
спешното отделение на болничното заведение, 
с последващо насочване за хоспитализация 
в клиника/отделение по анестезиология и 
интензивно лечение, т.е. хоспитализирането 
на болния с остро отравяне, изхождайки от 
специфичността на тази патология, може да 
се осъществява на територията на отделения/
клиники по анестезиология и интензивно лече­
ние при задължителна консултация с клиничен 
токсиколог или привеждане към най-близката 
клиника/отделение по токсикология.“; 
бф) точка 3.8 се изменя така: 
„3.8. Специалист по физикална и рехаби­
литационна медицина – препоръчително: 
Необходимостта от такъв специалист се 
обуславя от характера на острите отравяния, 
протичащи с пулмотоксичен синдром, цере­
бротоксичен синдром с коматозно състояние, 
много често възрастен контингент болни над 
70 – 80 години, необходимостта от превен­
ция на усложнения (пневмонии) предимно в 
тази възраст, както и постигане възможност 
за по-бързо възстановяване и снижение на 
болничния престой. 
За целта се провежда консултация с ле­
кар – специалист по физикална и рехабили­
тационна медицина, и се провежда от реха­
билитатор, работещ в отделение или клиника 
по физикална и рехабилитационна медицина