Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 121

БРОЙ  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  121  
(3) Направлението за хоспитализация има 
срок на валидност до 30 календарни дни от 
издаването му. По изключение хоспитали-
зирането може да се осъществи след този 
срок, ако в посочения 30-дневен срок на 
пациента е извършен преглед в ДКБ/ПК на 
изпълнителя на БП, а хоспитализирането е 
осъществено след този срок.
(4) При хоспитализация (планов прием) по 
КП ЗОЛ може да представи предварително 
извършени изследвания от групата на об-
разната диагностика и клинико-лабораторни 
изследвания, реализирани от друго лечебно 
заведение преди дата на хоспитализация, но 
ако няма, приемащото лечебно заведение не 
може да ги изисква. Приемащото лечебно 
заведение може да зачете тези изследвания, 
както и да ги използва при отчитане на 
КП като част от диагностично-лечебния 
алгоритъм на същата. Давността на предва-
рително извършените клинико-лабораторни 
изследвания е 7 дни, като за тези от групата 
на образната диагностика може да е и по-
дълга (но не повече от 30 дни или по-дълга 
от посочения в алгоритъма на съответната 
КП) преди датата на хоспитализация, в 
зависимост от вида им и клиничната пре-
ценка на лекуващия лекар. Изключение от 
последното се прави за МДИ по КП/АПр 
за диагностика и лечение на пациенти със 
злокачествени заболявания и муковисцидоза, 
като всички необходими МДИ се правят от 
приемащото лечебно заведение.
(5) При последващи планови хоспитализа-
ции по КП № 240 „Направление за хоспита-
лизация/лечение по амбулаторни процедури“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 7) се издава от лечебните 
заведения, в които се извършва дейността.
Чл. 286. Клиничните пътеки се състоят 
от следните основни компоненти, които са 
задължителни за изпълнение от лечебните 
заведения:
1. задължителен минимален болничен 
престой за осъществяване на посочените 
в КП дейности и процедури във времеви 
план; конкретният болничен престой за 
всеки пациент зависи от състоянието му 
при изписването;
2. кодове на болести за заболявания по 
МКБ 10 и основни диагностични и терапев-
тични процедури – за всяка терапевтична 
КП; процедурите в тези КП – по вид, обем, 
сложност, съответстват на процедурите – по 
вид, обем, сложност, посочени в утвърдените 
медицински стандарти;
3. неразделна част от диагностично-лечеб-
ният алгоритъм на терапевтичните КП за 
заболявания са разработените и утвърдени 
по всяка специалност фармако-терапевтични 
ръководства;
4. основни кодове на процедури за всяка 
хирургична/интервенционална КП; про-
цедурите в тези КП – по вид, обем, слож-
ност, начин на осъществяване и условия за 
провеждане, съответстват на изискванията, 
посочени в утвърдените медицински стандар-
ти, а при липса на стандарти за посочените 
специалности – в подписаните или приети 
от научните дружества за тях консенсусни 
протоколи за лечение;
5. условия за сключване на договор и 
изпълнение на КП, включващи:
а) задължителни звена, медицинска апара-
тура и оборудване, необходими за изпълнение 
на алгоритъма на КП;
б) необходими специалисти за изпълне-
ние на КП;
6. индикации за хоспитализация, диаг-
ностично-лечебен алгоритъм, поставяне на 
окончателна диагноза и критерии за дехос-
питализация, включващи:
а) индикации за хоспитализация, включ-
ващи задължително обективни критерии 
за заболяването, диагностично доказани и 
аргументиращи необходимостта от хоспи-
тализация;
б) диагностично-лечебен алгоритъм: диаг-
ностично-лечебният алгоритъм е съобразен 
с утвърдените медицински стандарти или 
консенсусни протоколи и е задължителен за 
изпълнение, както и фармако-терапевтични-
те ръководства (съгласно чл. 259, ал. 1, т. 4 
ЗЛПХМ), за тези които са приети; 
7. поставяне на окончателна диагноза;
8. дехоспитализация при определяне на 
следболничен режим; обективните крите-
рии за дехоспитализация се съпоставят с 
обективни критерии при хоспитализация и 
съгласно алгоритъма на всяка КП;
9. медицинска експертиза на временна 
неработоспособност;
10. документиране на дейностите по съ-
ответната КП;
11. предоперативната епикриза, както и 
оперативният протокол са задължителна част 
от алгоритъма и медицинската документа-
ция за всяка КП с оперативна дейност; при 
извършването и с обща и/или регионална 
анестезия е задължително извършването на 
анестезиологична и други предоперативни 
консултации, отразени в медицинската до-
кументация.
Чл. 287. (1) При дехоспитализация изпъл-
нителят на БМП предоставя на пациента 
епикриза с машинен текст, която се издава 
в три еднообразни екземпляра, като:
1. първият екземпляр от епикризата се 
предоставя на пациента или на членовете 
на семейството му или на придружаващи-
те го лица срещу подпис в „История на 
заболяване“(ИЗ);
2. вторият екземпляр от епикризата се 
оформя и изпраща чрез пациента или чрез