Държавен вестник, бр. 19, 2021 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  19
3.3.1.1.9. помещение за свиждане на паци­
ентите с близките им (по възможност).
3.3.1.2. Изисквания за осигуреност с ме­
дицинска апаратура, оборудване и техника и 
други условия за осъществяване на дейността: 
3.3.1.2.1. кислородна инсталация и елек­
троинсталация;
3.3.1.2.2. апарат за ЕКГ;
3.3.1.2.3. медицински слушалки и апарати 
за артериално налягане;
3.3.1.2.4. саморазгъващ се балон за об­
дишване;
3.3.1.2.5. носилка;
3.3.1.2.6. седяща инвалидна количка;
3.3.1.2.7. ехографски апарат с абдоминален 
трансдюсер (на територията на болницата).
3.3.1.3. Лечебното заведение, в което се 
осъществява дейност по нефрология от първо 
ниво на компетентност, трябва да разполага 
със:
3.3.1.3.1. клинична лаборатория от първо 
ниво на компетентност (собствена или по 
договор с друго лечебно заведение на терито­
рията (адреса) на лечебното заведение, където 
се изпълнява дейността по нефрология);
3.3.1.3.2. структура по образна диагностика 
(собствена или по договор с друго лечебно за­
ведение на територията на населеното място);
3.3.1.3.3. микробиологична лаборатория 
(собствена или по договор с друго лечебно 
заведение на територията на областта).
3.3.2. Изисквания за персонал:
3.3.2.1. Общ брой лекари – най-малко трима 
лекари, от които двама са с призната специ­
алност по вътрешни болести или един от ле­
карите е с призната специалност по вътрешни 
болести и един – с призната специалност по 
нефрология.
3.3.2.2. Изисквания за допълнителна ква­
лификация на лекарите: един от лекарите 
трябва да има допълнителна квалификация 
за осъществяване на коремна ехография.
3.3.2.3. Брой специалисти по здравни грижи: 
Броят на специалистите по здравни грижи 
се определя от броя на леглата и обема на дей­
ността в съответната клиника/отделение при 
минимум една медицинска сестра на смяна.
3.3.3. Изисквания към процеса на осъщест­
вяване на дейността:
3.3.3.1. Изисквания за вида и обема меди­
цински дейности:
В структури (клиники/отделения) от първо 
ниво на компетентност по нефрология могат да 
се лекуват болни с бъбречно-каменна болест, 
остри и обострени хронични тубулоинтерсти­
циални нефрити (пиелонефрити).
3.3.3.2. Изисквания към организацията 
на дейността и вътрешните и външните 
взаимодействия – съгласно правилника за 
устройството, дейността и вътрешния ред на 
лечебното заведение и на структурата.
3.3.4. Изисквания към резултата от осъ­
ществяване на дейността: 
3.3.4.1. Количествени показатели за осъ­
ществяване на дейността: обемът на извърш­
ваната дейност трябва да бъде най-малко 380 
пациенти на 10 болнични легла годишно (за 
общата дейност на структурата).
3.3.4.2. Критерии и показатели за качество 
на осъществяваната медицинска дейност:
3.3.4.2.1. участие в курсове за повишава­
не на професионалната квалификация на 
персонала;
3.3.4.2.2. ефикасна и ефективна диагнос­
тична дейност и медикаментозно лечение, 
оценена по промените в здравословното 
състояние на болните в процеса на лечение 
и след завършването му (оздравели и с подо­
брение – над 80 %);
3.3.4.2.3. повлияване на клиничните оплак­
вания (намаляване на болката и дизуричните 
оплаквания);
3.3.4.2.4. удовлетвореност на пациентите от 
оказаната медицинска помощ (удостоверено 
с проведени анкетни проучвания).
Б .  В т о р о  н и в о  н а  к о м п е т е н т н о с т
Дейности по нефрология от второ ниво 
на компетентност се извършват в структури 
(клиники/отделения) по нефрология от второ 
и трето ниво на компетентност и в структури 
по вътрешни болести от второ и трето ниво 
на компетентност, за които се прилага този 
стандарт.
3.3.1. Изисквания към структурата за осъ­
ществяване на дейността:
3.3.1.1. Устройство и оборудване на поме­
щенията – съгласно раздел А „Първо ниво на 
компетентност“, т. 3.3.1.1.
3.3.1.2. Изисквания за осигуреност с ме­
дицинска апаратура, оборудване и техника и 
други условия за осъществяване на дейността:
3.3.1.2.1. посочените в раздел А „Първо 
ниво на компетентност“, т. 3.3.1.2.
3.3.1.3. Лечебното заведение, в което се осъ­
ществява дейност по нефрология от второ ниво 
на компетентност, трябва да разполага със:
3.3.1.3.1. собствена клинична лаборатория 
от второ ниво на компетентност с възмож­
ности за кръвно-газов анализ на територията 
(на адреса) на лечебното заведение, където 
се изпълнява дейността по нефрология;
3.3.1.3.2. структура по образна диагности­
ка с рентгенов апарат за скопия и графия 
(собствена или по договор с друго лечебно 
заведение на територията на населеното място 
с осигурено обслужване на болницата 24 часа 
в денонощието, включително в условията на 
спешност);
3.3.1.3.3. микробиологична лаборатория 
(собствена или по договор с друго лечебно за­
ведение на територията на населеното място);
3.3.1.3.4. структура по диализно лечение 
(собствена или по договор с друго лечебно