Държавен вестник, бр. 23, 2007 г., стр. 34

С Т Р .  34
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  23
24.5.4.1. кръвните проби трябва да бъдат взети
непосредствено след даряването;
24.5.4.2. когато тъканите и клетките могат да
бъдат съхранявани за продължителен период, пов-
торно вземане на проби и изследване от взетите
тъкани и клетки се препоръчва в интервал 180 дни;
при повторно изследване пробата може да бъде
взета до 30 дни преди и 7 дни след даряването.
24.5.5. Когато пробата при даряването е допъл-
нително изследвана с техника за амплификация на
нуклеиновата киселина (NAT) за HIV, HBV и HCV,
изследване на нови кръвни проби не се изисква.
Повторно изследване не се изисква и в случаите,
когато е извършена вирусна инактивация по науч-
но утвърдена процедура.
24.5.6. При стволови клетки от костен мозък
или периферна кръв кръвните проби трябва да
бъдат взети за изследване не по-късно от 30 дни
преди вземането.
24.5.7. При донори на възраст до 3 месеца меди-
цинските изследвания могат да бъдат извършени
на майката, за да се избегне обременяване на дете-
то с процедурите за изследване.
25. Абсолютните контраиндикации за донорст-
во включват:
25.1. положителни резултати от изследванията
по т. 23 или 24;
25.2. данни за прекарано или активно онколо-
гично заболяване, с изключение на базоцелуларен
карцином на кожата и ин-ситу карцином на ший-
ката на матката;
25.3. тежки системни инфекции, които не са
лекувани или са от непознат произход;
25.4. заболявания, предизвикани от приони или
бавно действащи вируси, включително болестта
на Кройцфелд-Якобс;
25.5. прогресивна деменция или дегенеративни
неврологични заболявания, както и заболявания с
неизвестен произход;
25.6. проведено лечение с хормони, получени от
човешка хипофиза и/или присадени очни тъкани и/
или дура матер, както и проведени неврохирургич-
ни интервенции, за които няма документация;
25.7. данни за хронични системни автоимунни
заболявания;
25.8. присадени животински органи, тъкани или
клетки;
25.9. проведени ваксинации с жива атенюирана
вирусна ваксина, когато има риск да бъде предаде-
но заболяване на реципиента;
25.10. установена експозиция на токсични хи-
мически или биологични субстанции, които могат
да бъдат предадени на реципиента и да предизви-
кат интоксикация;
25.11. бременност и период на кърмене;
25.12. психични заболявания, които възпрепят-
стват адекватното волеизявление на донора и въз-
можностите му за обективна оценка на действи-
телността;
25.13. присадени хемопоетични стволови клет-
ки, когато съществува риск за предаване на “унас-
ледими” заболявания на реципиента.
26. Относителна контраиндикация за донорст-
во е установено рисково поведение на донора, свър-
зано с повишен риск от заразяване с особено опас-
ни трансмисивни инфекции.
27. За всеки донор се прави специфична оценка
на органите и тъканите в зависимост от тяхното
състояние.
27.1. Специфични критерии, при наличие на
които не се допуска вземане на бъбрек:
27.1.1. артериална хипертония над III степен
по NYHA, предизвикала необратими съдови про-
мени;
27.1.2. захарен диабет с доказана макро- и мик-
роангиопатия;
27.1.3. стойности на урея и протеинурия, които
определят увредена бъбречна функция;
27.1.4. тежки специфични бъбречни заболява-
ния, поликистоза, тубуло-интерстициален нефрит,
гломерулонефрит, туберкулоза и други водещи до
тежки увреждания, доказани с биопсия;
27.1.5. креатинин над 300 mmol/l;
27.1.6. тежки нелекувани инфекциозни заболя-
вания (пиелонефрит);
27.1.7. усложнена калкулоза, довела до увреж-
дането на бъбречния паренхим;
27.1.8. анатомични аномалии, които могат да
възпрепятстват трансплантацията;
27.1.9. тежка стеноза на бъбречната артерия;
27.1.10. тежка травматична увреда на бъбрека;
27.1.11. след преценка от медицинския екип,
който извършва вземането, могат да бъдат взети
предвид и допълнителни критерии.
27.2. Специфични критерии, при наличие на
които не се допуска вземане на черен дроб:
27.2.1. вирусни заболявания, засягащи черно-
дробния паренхим;
27.2.2. паразитни заболявания, засягащи чер-
нодробния паренхим;
27.2.3. чернодробна цироза с алкохолна или
друга етиология;
27.2.4. чернодробна стеатоза;
27.2.5. хепатолентикуларна дегенерация или
други заболявания, засягащи паренхима;
27.2.6. за оценка състоянието на чернодробния
паренхим се прави биопсия;
27.2.7. след преценка от медицинския екип,
който извършва вземането, могат да бъдат взети
предвид и допълнителни критерии.
27.3. Специфични критерии, при наличие на
които не се допуска вземане на тънки черва:
27.3.1. вирусни, паразитни и други заболявания
на тънките черва, довели до необратими промени
в техния паренхим;
27.3.2. активна абдоминална инфекция;
27.3.3. тежки анатомични аномалии, които
могат да възпрепятстват трансплантацията;
27.3.4. тежки травматични увреждания;
27.3.5. след преценка от медицинския екип,
който извършва вземането, могат да бъдат взети
предвид и допълнителни критерии.
Критерии за подбор на реципиенти
28. Реципиенти на органи могат да бъдат лица,
които отговарят на изискванията на ЗТОТК и са
включени в служебния регистър на Изпълнител-
ната агенция по трансплантация за подбор на кон-
кретен реципиент на орган.
29. При подбор на реципиенти за транспланта-
ция на органи се спазват следните медицински
критерии: