Държавен вестник, бр. 11, 2010 г., стр. 17

БРОЙ  11	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  17  
3.3.2. специфично оборудване на интензивно 
кардиологично отделение от клиника/отделение 
по кардиология ниво ІІІ:
3.3.2.1. всичко посочено в т. 3.3.1; 
3.3.2.2. интрааортна балонна помпа.
4. Персонал
4.1. Лекари:
4.1.1. препоръчително е 75 % от лекарския със­
тав, но не по-малко от 50 %, да притежава специ­
алност по кардиология, лекарите без специалност 
по кардиология, включително специализиращите 
лекари, работят задължително под ръководството 
на кардиолог: 
4.1.1.1. по изключение, когато не може да се 
изпълни условието на т. 4.1.1, се допуска част от 
лекарите, за които се изисква специалност по 
кардиология, да са започнали специализацията 
си по кардиология:
4.1.1.1.1. броят на лекарите трябва да е достатъ­
чен за формиране на равностоен екипен принцип 
на работа; 
4.1.2. лекарите, работещи в отделението/сектора, 
трябва да преминат обучение по интубация, лечение 
и обгрижване на пациент на апаратна вентилация; 
овладяването на методиките се доказва с документ, 
издаден от началника на клиника/отделение за 
интензивно лечение към съответната болница; 
4.1.3. лекарите, извършващи високоспециали­
зирани дейности в съответната област, трябва да 
притежават и съответно свидетелство за това; 
4.1.4. началникът на отделението/сектора е 
лекар с придобита специалност по кардиология, 
назначен по реда на Закона за лечебните заведения 
и Кодекса на труда, с минимум 5 години стаж по 
специалността след придобиването є и най-мал­
ко 5 години стаж в специализирана структура за 
интензивно кардиологично лечение.
4.2. Специалисти по здравни грижи:
4.2.1. старша медицинска сестра – с квалифи­
кация „бакалавър“, назначена по реда на Закона 
за лечебните заведения и Кодекса на труда, с най-
малко 5 години стаж в специализирана структура 
за интензивно кардиологично лечение;
4.2.2. сестри – съотношението сестра:легло е 
1 : 2 за смяна; 
4.2.3. оптимален брой сестри на смяна – от 
3 до 5;
4.2.4. рехабилитатори – 1 рехабилитатор на 10 
легла за смяна.
4.3. Друг персонал:
4.3.1. медицински секретар и друг немедицински 
персонал се предвижда съобразно необходимостта.
5. Професионална дейност
5.1. Професионални дейности, осъществявани 
от лекарите: 
5.1.1. осигуряване и поддържане на съдови 
линии;
5.1.2. осигуряване и поддържане проходимостта 
на горните дихателни пътища при интубация;
5.1.3. дрениране на кухини;
5.1.4. поставяне и поддържане на временен 
електрод в дясна камера за временна стимулация 
на сърцето;
5.1.5. извършване на дефибрилация и електро­
кардиоверсио;
5.1.6. лекарствена терапия и терапевтични 
техники;
5.1.7. спонтанна артериовенозна хемофилтрация;
5.1.8. кардиопулмонална ресусцитация по време 
на интензивно лечение – прилагане на комплекс 
от диагностично-терапевтични мероприятия за 
възстановяване на преустановени жизнени функции 
в състояние на клинична смърт;
5.1.9. диагностика на клинична смърт;
5.1.10. външен сърдечен масаж;
5.1.11. интензивно лечение на постреанимаци­
онни усложнения;
5.1.12. прилагане на терапевтични алгоритми;
5.1.13. мониториране по време на интензивно 
лечение;
5.1.14. усвояване на техники, свързани с осъ­
ществяване на хемодинамичен контрол – поста­
вяне на термодилуционен катетър на Суон – Ганц;
5.1.15. мониториране на показатели при пациен­
ти, поставени на изкуствена белодробна вентилация;
5.1.16. извършване на специализирани дей­
ности – инвазивна диагностика и лечение, ехо­
кардиография;
5.1.17. диагностика и подготовка на пациенти 
с остър миокарден инфаркт за извършване на 
интервенционално лечение, както и постпроце­
дурно лечение;
5.1.18. подготовка и лечение на пациенти за 
кардиохирургическо лечение;
5.1.19. лечение на кардиологични усложнения 
при пациенти, хоспитализирани извън кардиоло­
гичната клиника;
5.1.20. лечение на хемодинамични нарушения, 
свързани с различни етиологични кардиологични 
единици.
5.2. Професионални дейности, осъществявани 
от специалисти по здравни грижи:
5.2.1. проследяване на витални параметри на 
пациентите за интензивно лечение;
5.2.2. извършване на активна помощна дейност 
при реанимационни мероприятия;
5.2.3. осигуряване и поддържане на венозни 
източници за интравенозно лечение;
5.2.4. тоалет на дихателни пътища при инту­
бирани пациенти;
5.2.5. диагностика на клинична смърт на ниво 
сестринска компетентност;
5.2.6. стандартни базови дейности в областта 
на здравните грижи;
5.2.7. попълване на специална документа­
ция – реанимационни листове.
6. Организация на дейността
6.1. Общи положения:
6.1.1. поради високоспециализираните дейности, 
които се изискват от лечебните ръководства (ал­
горитми) за работа, интензивното кардиологично 
лечение задължително се осъщестява в обособена 
специализирана структура на болничното заведение;
6.1.2. организацията на дейността на интен­
зивното кардиологично лечение е подчинена на 
задължителното изискване за поддържане на не­
прекъсната и равностойна 24 часа в денонощието