Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 104

СТР.  104	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
Клинична пътека № 158 „Оперативни ин­
тервенции при инфекции на меките и костни 
тъкани“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица при инфекции на меките и 
костни тъкани, налагащи оперативно лечение.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Хирургия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съглас­
но медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“, в 
обхвата на медицинската специалност „Ортопедия 
и травматология“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност съгласно медицин­
ски стандарт „Ортопедия и травматология“, в 
обхвата на медицинската специалност „Детска 
хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност съгласно медицински 
стандарт „Общи медицински стандарти по хи­
рургия, неврохирургия, гръдна хирургия, карди­
охирургия, съдова хирургия, детска хирургия и 
лицево-челюстна хирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 83.31, 
83.32, 83.39, 84.01, 84.02, 84.03, 84.04, 84.11, 84.12, 
84.3, 86.22, 86.28, 86.4
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Оперативно лечение на пациенти със: 
1.4.1.1. абсцес;
1.4.1.2. ограничен в една анатомична област 
пиогенен флегмон;
1.4.1.3. карбункул;
1.4.1.4. фурункул в областта на глава и шия;
1.4.1.5. фурункулоза (над 5 фурункула) или ре­
цидивиращи фурункули;
1.4.1.6. единични фурункули – само при диабе­
тици и болни с имуносупресия;
1.4.1.7. гангрена.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнично­
то лечение въз основа на обективни данни за 
стабилизиране на състоянието (клинични и/или 
медико-диагностични) и: 
1.5.1.1. липса на значими субективни оплак­
вания; 
1.5.1.2. коригирани стойности на кръвната за­
хар (при диабет);
1.5.1.3. стабилна имобилизация на засегнатия 
крайник, при необходимост; 
1.5.1.4. размер на тъканните дефекти, позволя­
ващи лечение в амбулаторни условия;
1.5.1.5. липса на клинични данни за активен 
възпалителен процес;
1.5.1.6. липса на клинични данни за пропага­
ция на процеса.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 159 „Артроскопски про­
цедури в областта на скелетно-мускулната сис­
тема“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица при заболявания на скелетно­
мускулната система, подходящи за артроскопска 
диагностика и лечение.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ортопедия и травматология“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Ортопедия и травматология“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 80.21, 
80.22, 80.23, 80.24, 80.25, 80.26, 80.27.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Диагностика и лечение чрез артроскоп­
ски методи на пациенти със: 
1.4.1.1. увреди на връзковия апарат и капсула­
та – реконструктивни операции;
1.4.1.2. хрущялни увреди – различни видове 
хондропластика („мозаечна“, перфорация, абра­
зио и др.);
1.4.1.3. възпаления на синовията – лаваж, час­
тична или субтотална синовектомия;
1.4.1.4. наличие на свободни тела – отстраня­
ване, рефиксация;
1.4.1.5. вътреставни счупвания – репозиция и 
метална остеосинтеза;
1.4.1.6. увреда на менискусите – резекция на 
увредената част или реинсерция;
1.4.1.7. ненормална позиция или нестабилност 
на капачето – алиниране, стабилизиращи опера­
ции;
1.4.1.8. налични клинични данни – болка, 
ограничени движения, оток, нестабилност на ко­
лянната става и данни от образно изследване за 
вътреставни травматични или патологични ув­
реди на мекотъканните структури, хрущяла или 
костите.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стаби­
лизиране на състоянието (клинични и/или меди­
ко-диагностични) и: 
1.5.1.1. липса на значими субективни оплак­
вания;