Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 64

СТР.  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  2
(3) При оказана медицинска дейност по 
КП на лица с право на здравно осигуряване, 
удостоверено от друга държава – членка на 
ЕС/ЕИП, или съгласно двустранни спогодби, 
НЗОК заплаща след представяне и на:
1. приложение към спецификация за ока-
зана медицинска помощ на лица с право на 
здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби;
2. заверени от изпълнителите на БП копия 
от удостоверителните документи за право 
на здравно осигуряване и „Декларация при 
ползване от осигурени лица на права на спеш-
на и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК“. 
(4) Здравноосигурителният статус на ЗЗОЛ 
с прекъснати и впоследствие възстановени 
здравноосигурителни права се удостоверява с 
документ, издаден от НАП до края на периода 
на хоспитализация.
Чл. 20. (1) Националната здравноосигурител-
на каса заплаща договорените и извършените 
ВСМД след представяне на следните първични 
медицински и финансово-отчетни документи:
1. фактура или електронна фактура;
2. спецификация, съдържаща договорените 
и извършени ВСМД;
3. „Медицинско направление за високоспе-
циализирани дейности“ (бланка МЗ – НЗОК 
№ 3А).
(2) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща договорените и извършените 
ВСМД след представяне на електронен отчет 
във формат, определен от НЗОК, подаван от 
изпълнителите на ВСМД по реда на чл. 24, 
подписани с електронен подпис.
(3) При извършени ВСМД на лица с право 
на здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби, НЗОК заплаща след 
представяне и на:
1. приложение към спецификация за ока-
зана медицинска помощ на лица с право на 
здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби;
2. заверени от изпълнителите на БМП ко-
пия от удостоверителни документи за право 
на здравно осигуряване и „Декларация при 
ползване от осигурени лица на права на спеш-
на и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК“. 
(4) Здравноосигурителният статус на ЗЗОЛ 
с прекъснати и впоследствие възстановени 
здравноосигурителни права се удостоверява 
с документ, издаден от НАП.
Чл. 21. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса заплаща договорената и из-
вършената дейност по клинични процедури, 
посочени в приложение № 10 към Наредба 
№ 40 от 2004 г., и процедури по приложения 
№ 12, 13, 14 и 15 към Наредба № 40 от 2004 г. 
на изпълнителите на БП след представяне на 
следните първични медицински и финансово-
отчетни документи:
1. фактура или електронна фактура;
2. спецификация за извършена дейност по 
КПр/процедури;
3. спецификация за приложени лекарствени 
продукти, заплащани от НЗОК, извън цената 
на КПр по ред 5 от приложение № 10 към 
Наредба № 40 от 2004 г., и процедури за аси-
стирана репродукция по приложение № 14 
към Наредба № 40 от 2004 г. – в случаите, в 
които има извършена такава дейност;
4. отчет за лечение с лекарствени продукти 
по КПр/процедури или по КП в областта на 
онкологията, онкохематологията и неонато-
логията, ако има извършена такава дейност;
5. седмични справки към месечна специ-
фикация; 
6. първия екземпляр от направлението за 
КПр/процедури (бланка МЗ – НЗОК № 8);
7. първия екземпляр от „Лист за диспан-
серно наблюдение при злокачествени заболя-
вания“ (бланка МЗ – НЗОК № 9).
(2) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща договорената и извършената 
дейност по КПр/процедури на изпълнителите 
на БП след представяне на електронен отчет 
във формат, определен от НЗОК, подаван 
от изпълнителите на БП по реда на чл. 26, 
подписан с електронен подпис.
(3) При оказана медицинска дейност КПр/
процедури на лица с право на здравно осигуря-
ване, удостоверено от друга държава – членка 
на ЕС/ЕИП, или съгласно двустранни спо-
годби, НЗОК заплаща след представяне и на:
1. приложение към спецификация за ока-
зана медицинска помощ на лица с право на 
здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби;
2. заверени от изпълнителите на БП копия 
от удостоверителните документи за право 
на здравно осигуряване и „Декларация при 
ползване от осигурени лица на права на спеш-
на и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК“. 
Чл. 22. Сумата по представените фактури за 
извършената дейност не следва да надвишава 
размера на утвърдения годишен прогнозен 
план за обем дейност и стойност на разходите 
на изпълнителите на БП, определен по реда 
на ЗБНЗОК за 2013 г. и заложен в договора 
на изпълнителя на БП.
Чл. 23. (1) Изпълнителите на БМП, склю-
чили договор с НЗОК, представят отчетните 
документи по чл. 19, 20 и 21 ежемесечнo в 
районните здравноосигурителни каси (РЗОК) 
по утвърден график до 10-о число на месеца, 
следващ месеца на дейността.