Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 90

СТР.  90	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
76.43, 76.44, 76.45, 76.46; 76.61, 76.62, 76.63, 76.64, 
76.65, 76.66, 76.67, 76.68, 76.69; 86.70, 86.71, 86.72, 
86.73, 86.74, от обхвата на медицинската специ­
алност „Пластично-възстановителна хирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Пластично-въз­
становителна хирургия“ по отношение на опера­
тивни процедури с кодове по МКБ-9-КМ:18.71; 
21.83; 31.75; 86.70, 86.71, 86.72, 86.73, 86.74.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 18.11, 
21.21, 29.11, 31.42, 87.04, 87.08, 87.09,87.12, 87.13, 
87.15, 87.16, 87.17, 87.22, 87.44, 88.71, 89.12, 89.14, 
89.15, 89.37, 89.38, 89.52, 89.65, 89.66, 90.33, 90.39, 
90.53, 90.59, 93.08, 95.23, 95.24, 95, 41, 95.42, 95,43, 
95.44, 95.45, 95.46;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 01.2, 
01.24, 01.25, 04.0, 04.01, 04.02, 04.03, 04.04, 04.05, 
04.06, 04.3, 04.4, 04.41, 04.42, 04.49, 04.5, 04.6, 04.7, 
04.71, 04.72, 04.73, 04.74, 04.75, 04.76, 04.79, 06.0, 
06.09,16.0, 16.01, 16.02, 16.09, 16.5, 16.51, 16.52, 
16.59, 18.7, 18.71, 20.2, 20.22, 20.4, 20.41, 20.42, 
20.49, 20.5, 20.51, 20.59, 20.6, 20.61, 20.62, 20.7, 
20.71, 20.79, 20.9, 20.96, 20.97, 20.98, 21.3, 21.30, 
21.32, 21.4, 21.8, 21.83, 22.5, 22.50, 22.51, 22.52, 
22.53,22.6, 22.60, 22.61, 22.62, 22.63, 22.64, 25.3, 
25.4, 26.3, 26.32, 27.4, 27.49, 28.0, 29.3, 29.33, 29.39, 
30.1, 30.3, 30.4, 31.7, 31.75, 40.2, 40.21, 40.3, 40.4, 
40.40, 40.42, 40.41, 76.2, 76.3, 76.31, 76.39, 76.4, 
76.41, 76.42, 76.43, 76.44, 76.45, 76.46, 76.6, 76.61, 
76.62, 76.63, 76.64, 76.65, 76.66, 76.67, 76.69, 76,9, 
76.91, 76.99, 86.7, 86.70, 86.71, 86.72, 86.73, 86.74. 
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Диагностично уточняване и оператив­
но лечение с много голям обем и сложност на 
пациенти със: 
1.4.1.1. тумор на ларинкса с диспнея;
1.4.1.2. тумор на ларинкса с хеморагия;
1.4.1.3. тумори на ларинкса и фаринкса със 
или без метастази;
1.4.1.4. метастази на шията след тумори на 
ларинкс и фаринкс със/без рецидив;
1.4.1.5. тумори на носната кухина, синусите 
и такива ангажиращи орбитата;
1.4.1.6. тумори на шията, слюнчените жлези;
1.4.1.7. пациенти с тумори, ангажиращи тем­
поралната кост;
1.4.1.8. пациенти с онкологично заболяване 
на език/устна кухина;
1.4.1.9. пациенти с риноликворея;
1.4.1.10. орбитални усложнения;
1.4.1.11. отогенни интракраниални усложнения
1.4.1.12. пациенти с парализа на черепно-
мозъчни нерви.
1.4.2. Следоперативно наблюдение и профи­
лактика на усложненията;
1.4.3. Здравни грижи;
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. гладък следоперативен период;
1.5.1.2. зарастваща рана и липса на фебрилитет 
и постигане на хирургичен туморен контрол.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение с възможности за комплексно лечение 
в случаите на доказано онкологично заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и оперативно 
лечение с много голям обем и сложност на:
3.1.1. пациенти за кохлеарна имплантация;
3.1.2. пациенти, индицирани за операции в 
областта на вътрешното ухо и понто-церебелар­
ния ъгъл по повод неонкологични заболявания;
3.1.3. пациенти, индицирани за реконструкци­
онни операции в областта на главата и шията.
3.2. Следоперативно наблюдение и профилак­
тика на усложненията
3.3. Здравни грижи.
3.4. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 137 „Оперативно лече­
ние на заболявания в областта на ушите, носа и 
гърлото с голям обем и сложност“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностични, 
лечебни и рехабилитационни дейности и услуги, 
предоставяни на задължително здравноосигурени 
лица със заболявания, налагащи извършването 
на оперативни процедури в областта на ушите, 
носа и гърлото с голям обем и сложност. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ушно-носно-гърлени болести“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Ушно-носно-гърлени болести“, от обхвата на 
медицинската специалност „Лицево-челюстна 
хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Лицево-челюстна хирургия“ по от­
ношение на оперативни процедури с кодове по 
МКБ-9-КМ: 06.7, 16.61, 16.62, 16.92, 16.98, 21.04, 
21.05, 21.85, 25.2, 27.64, 29.2, 29.33, 29.52, 29.53, 
29.54, 29.59, 76.68, 76.92, от обхвата на медицин­
ската специалност „Пластично-възстановителна 
хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Пластично-възстановителна хирур­
гия“ по отношение на оперативни процедури с 
кодове по МКБ-9-КМ: 16.61, 16.62, 16.92, 16.98, 
18.71, 21.85, 21.88, 76.68, 76.92.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: