Държавен вестник, бр. 59, 2015 г., стр. 59

БРОЙ  59	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  59  
№ на тристранния договор
Седалище и адрес на управление 
..........................................................................................................
Адрес за кореспонденция
..........................................................................................................
Данни за съдебна регистрация 
………………………………………….....................................………………….……
ЕИК по БУЛСТАТ
……………………………………………………….....................................………….
ДДС номер (ако е приложимо)
…………………………………………………....................................………………..
Име на законния представител 
..........................................................................................................
Име на лицето за контакти, телефон, 
електронен адрес 
...........................................................................................................
1. Описание на извършени дейности, използвани външни услуги, постигнати резултати
1.1. Дейности и събития, свързани с популяризиране на местната идентичност (местни традиции, 
културно и историческо наследство, продукти и др.)
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
Постигнат резултат по дейността:
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
1.2. Закупени материални и нематериални активи в интерес на местната общност
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
Постигнат резултат по дейността:
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
1.3. Въвеждане на иновативни за местните общности дейности
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
Постигнат резултат по дейността:
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
1.4. Доброволно участие в проекта
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
Постигнат резултат по дейността:
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
2. Таблица за отчитане на дейности 
Таблица 1 (в лева)
№
Дейност 
Описание 
на дей­
ността 
По бюджет от заявлението
Отчет
Мерна 
единица
Коли­
чество
Единич­
на цена 
в лева
Обща 
стой­
ност в 
лева
Мерна 
едини­
ца
Количе­
ство
Единич­
на цена 
в лева
Обща 
стой­
ност в 
лева
1
…
….