Държавен вестник, бр. 65, 2010 г., стр. 122

СТР.  122	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  65
7.1. Клиника/отделение по ушно-носно-
гърлени болести:
7.1.1. началник на клиника по ушно-носно-
гърлени болести (II ниво на компетентност) е 
лекар с призната специалност по „Ушно-носно-
гърлени болести“, хабилитирано лице; отделение 
по ушно-носно-гърлени болести (I ниво на ком­
петентност) се ръководи от началник – лекар с 
призната специалност по „Ушно-носно-гърлени 
болести“; той отговаря за цялостната дейност 
на клиниката/отделението;
7.1.2. в клиника/отделение по ушно-нос­
но-гърлени болести работят лекари със и без 
придобита специалност;
7.1.3. лекарите и медицинските сестри 
осигуряват комплексни и цялостни грижи за 
пациентите по отношение на диагностичните 
изследвания, медикаментозното и оперативното 
лечение, предоперативните и следоперативните 
грижи и процедури, диетичния и рехабилита­
ционния режим и процедури;
7.1.4. медицинската сестра в клиника/отделе­
ние по ушно-носно-гърлени болести ежедневно 
наблюдава общото състояние на болния, прите­
жава компетентност да проследява оперирани 
болни и оценява тяхното състояние, да следи 
основни параметри в пред- и следоперативния 
период (пулсова честота, температура, честота 
на дишането, диуреза, специфични показатели), 
да регистрира резултатите и сигнализира лекар 
при отклонение от нормата;
7.1.5. помощният медицински персонал 
(санитари) няма достъп до леглото и храната 
на болните; той изпълнява задачи, свързани 
с хигиенно обслужване, и технически задачи, 
възложени от медицинска сестра или лекар.
7.2. Операционна зала:
7.2.1. Операционната зала се ръководи от 
началник-отделение/клиника, който е лекар с 
призната специалност по „Ушно-носно-гърлени 
болести“. Той носи отговорност за организацията 
на работата, реда и дисциплината, спазването 
на правилата за асептиката и антисептиката. В 
малки отделения с една или две операционни 
зали се определя отговорник за операционната 
зала на функционален принцип, пряко подчинен 
на началника на отделението.
7.2.2. Във всяка операционна зона при необхо­
димост могат да работят поне две операционни 
медицински сестри. Броят на необходимите 
операционни медицински сестри се определя от:
а) необходима дневна осигуреност от две 
операционни медицински сестри на една опе­
рационна маса в рамките на един работен ден 
(евентуално една операционна медицинска 
сестра и един помощник);
б) осигуряване на една до две операцион­
ни медицински сестри на операционна маса 
в клиника/отделение по ушно-носно-гърлени 
болести, осигуряващи 24-часова медицинска 
дейност при пациенти със спешна състояния;
в) осигуряване на операционна медицинска 
сестра „на разположение“ за повикване при 
спешни състояния.
7.2.3. В операционния блок задължително 
работи помощен персонал, който осъществява 
почистването, дезинфекцията на операционни­
те зали между две операции, изхвърлянето на 
нечисти и отпадъчни материали, сортирането 
на мръсно операционно бельо.
7.3. Състав и дейност на хирургичен екип 
по ушно-носно-гърлени болести:
7.3.1. Оперативна намеса се осъществява 
от хирургичен екип по ушно-носно-гърлени 
болести, който включва:
а) ръководител на екипа – оператор (лекар 
с призната специалност по „Ушно-носно-гър­
лени болести“);
б) асистент или асистенти (лекар с призната 
специалност по „Ушно-носно-гърлени болести“ 
и/или специализант по „Ушно-носно-гърлени 
болести“);
в) операционни медицински сестри.
7.3.2. Броят на членовете на хирургичния 
екип се определя от обема и сложността на 
осъществяваната оперативна намеса, като за 
клиниките/отделенията, в които се осъщест­
вява следдипломна квалификация, е възможна 
промяна в бройката на членовете на екипа с 
необходимата такава за целите на обучението:
а) при малка по обем и сложност операция 
е достатъчен екип, включващ лекар с призната 
специалност по „Ушно-носно-гърлени боле­
сти“ – оператор и операционна медицинска 
сестра;
б) при операция със среден обем и сложност 
е желателно включването на един асистент – ле­
кар с призната специалност или специализант 
по „Ушно-носно-гърлени болести“; при необ­
ходимост е възможно включването и на втори 
асистент – лекар с призната специалност или 
специализант;
в) при големи и много големи операции е 
задължително включването на минимум един 
асистент – лекар с призната специалност по 
„Ушно-носно-гърлени болести“, като по пре­
ценка на ръководителя на хирургичния екип се 
включва и втори асистент – лекар с призната 
специалност по „Ушно-носно-гърлени болести“ 
или специализант по „Ушно-носно-гърлени 
болести“; при операции от спешен порядък е 
задължително асистиране на лекар с призната 
специалност по „Ушно-носно-гърлени болести“ 
или специализант.
7.3.3. Хирургичният екип осъществява една 
операция от извършването на оперативния 
разрез до края на операцията (финалното за­
шиване на оперативна рана и налагането на 
превръзка). Допълването на хирургичния екип 
с асистенти по време на операция не е задъл­
жително при преминаването є в по-сложен 
етап и обем. Смяната на оператора по време 
на хирургична намеса е недопустимо, освен по