Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 82

СТР.  82	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
(7) В случаите, в които при прегледа от 
лекаря специалист на база издадено от ОПЛ 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ (бл. МЗ-
НЗОК № 3) се установи, че се касае за забо-
лявания, включени в Наредба № 8 от 2016 г. и 
приложение № 13 или приложения № 8 и № 13, 
ЗОЛ подлежат на диспансеризация, като диа-
гнозата, МКБ кодът на заболяването и видът 
на прегледа се отразяват в амбулаторния лист. 
Чл. 159. (1) В случаите по чл. 158, в които за 
отделните заболявания е определена различна 
честота на диспансерните прегледи/медицин-
ските дейности за периода на наблюдение (за 
календарна година), за обща честота на дис-
пансерните прегледи/медицинските дейности 
се приема най-високата предвидена честота за 
което и да е от заболяванията на ЗОЛ, диспан-
серизирани от съответния лекар.
(2) Когато за отделните заболявания са 
посочени едни и същи медико-диагностични и 
консултативни дейности, за общ брой/честота 
на тези медико-диагностични и консултативни 
дейности се приема най-високият предвиден 
брой/честота за което и да е от заболяванията 
в рамките на периода на диспансерно наблю-
дение (за календарна година).
(3) При първоначална диспансеризация 
за дадено заболяване общият брой прегледи, 
изследвания и консултации за пациента за 
съответната календарна година се определя 
пропорционално на оставащите месеци до 
края на годината.
(4) При уведомяване на ЗОЛ за правото му 
на следващ диспансерен преглед и последва-
щото неявяване на ЗОЛ диспансеризиращият 
лекар не носи отговорност. 
Чл. 160. (1) Специалистите по „Педиатрия“ и 
„Акушерство и гинекология“ в лечебните заведе-
ния за СИМП изпълняват съответно: програма 
„Детско здравеопазване“ и програма „Майчино 
здравеопазване“ съгласно приложения № 1, 2 
и 6 на Наредба № 8 и приложение № 14 „Дей-
ности на лекаря специалист по „Педиатрия“ по 
програма „Детско здравеопазване“, на лекаря 
специалист по „Акушерство и гинекология“ 
по програма „Майчино здравеопазване“ и на 
лекаря специалист по профилактика на ЗОЛ 
над 18 години с рискови фактори за развитие 
на заболяване.
(2) Лекарите със специалност „Вътрешни 
болести“, „Гастроентерология“, „Урология“, 
„Ендокринология и болести на обмяната“, 
„Кардиология“, „Хирургия“ и „Акушерство 
и гинекология“ извършват профилактика на 
ЗОЛ над 18 години съгласно приложение № 14.
(3) В случаите, в които при прегледа от 
лекаря специалист се установи, че се касае за 
заболявания (състояния), включени в прило-
жение № 14, ЗОЛ подлежат на профилактика, 
като диагнозата, МКБ кодът на заболяването 
и видът на прегледа се отразяват в амбула-
торния лист. 
Чл. 161. (1) Профилактиката и диспансери-
зацията на ЗОЛ се извършват в съответствие с 
медицинските стандарти и правилата за добра 
медицинска практика и включват необходимите 
медицински дейности на лекаря специалист 
при осъществяването на профилактичния/
диспансерния преглед, както и извършване на 
последваща оценка на резултатите от назначени 
изследвания и консултации.
(2) При поискване от пациента специалис-
тът му предоставя екземпляр от медицинската 
документация за всеки извършен преглед.
Чл. 162. (1) Високоспециализираните ме-
дицински дейности и ВСМДИ се назначават 
само от изпълнители на СИМП.
(2) За ВСМД, включени в диспансерното 
наблюдение на ЗОЛ съгласно приложение № 8 
или приложения № 8 и 13, и ВСМД от пакет 
„Анестезиология и интензивно лечение“ се 
допуска назначаването на ВСМД от изпълни-
телите на ПИМП и СИМП.
(3) За ВСМДИ: „Мамография на двете млеч-
ни жлези“ от пакет „Образна диагностика“, 
„Хормони: fT4, TSH“, „Туморен маркер: PSA“ 
и „Изследване на урина – микроалбуминурия“ 
от пакет „Клинична лаборатория“; за ВСМДИ, 
които фигурират и като МДИ в друг пакет по 
друга специалност, както и за ВСМДИ по искане 
на ТЕЛК или НЕЛК се допуска назначаването 
им и от изпълнителите на ПИМП.
Чл. 163. (1) След издадаване на направление 
за хоспитализация/КПр/АПр специалистът не 
назначава допълнително прегледи и изслед-
вания по искане на лечебното заведение за 
болнична помощ.
(2) След изписване на ЗОЛ от лечебно заве-
дение за БП контролните прегледи, включени 
в КП, не се отнасят до:
1. профилактични прегледи на ЗОЛ;
2. прегледи на ЗОЛ от ОПЛ или лекар – спе-
циалист от СИМП, за предписване на лекарства;
3. преглед по повод диспансерно наблюде-
ние на ЗОЛ;
4. прегледи при назначаване и извършване 
на процедури от пакет „Физикална и рехаби-
литационна медицина“;
5. прегледи по повод извършване на дейности 
по медицинска експертиза.
Чл. 164. За оказаната СИМП потребителска 
такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО не се заплаща от 
категориите лица по чл. 37, ал. 4 ЗЗО, както 
и от лицата със заболявания, посочени в при-
ложение № 11 „Списък на заболяванията, при 
които ЗОЛ са освободени от потребителска 
такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО“.
Чл. 165. Лечебните заведения за болнична 
помощ по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ оказват СИМП в 
консултативните си кабинети и отделенията си 
без легла при спазване на описаните по-горе 
условия и ред.
Условия и ред за извършване на медико-диагнос-
тична дейност
Чл. 166. (1) Изпълнителите извършват ме-
дико-диагностични изследвания въз основа на