Държавен вестник, бр. 83, 2017 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  83
 – рецидивиращ илеус независимо от вида и 
протичане;
 – обширна резекция на черва с нарушение 
в пасажа и охранването му;
 – увреждане на панкреаса със смущение в 
ендокринна или екзокринна функция;
 – травматична спленектомия с промени в 
кръвна картина и общо състояние;
 – нефректомия;
 – пластично заместване на магистрални 
артериални съдове.
Към буква „б“ се отнасят:
 – резекция на стомаха без тежки функцио­
нални смущения;
 – сутура или частична резекция на черния 
дроб с леки функционални смущения;
 – рецидивиращ субилеус, при който не се е 
наложило оперативно лечение;
 – резекция на черва с леки следоперативни 
смущения;
 – операция на панкреас и бъбрек с умерени 
следоперативни смущения;
 – холецистектомия с усложнения.
Решение по годността се взема след щателно 
функционално изследване на засегнатите органи.
Кандидатите по графи 1 и 3, преживели не­
фректомия, частична резекция на панкреас, са 
негодни; при холецистектомия се следва инди­
видуална преценка. При спленектомия и след 
реставрираща органна пластика се взема инди­
видуално решение за годност след консултация 
със съответния специалист.
По буква „в“ решението е „годен“ по всички 
графи след възстановяване.
Открити рани на главата, шията, трупа, горен 
и долен крайник
Подразделят се на:
рани без усложнения;
рани с усложнения.
Годността на кандидат-служителите се решава 
индивидуално в зависимост от локализацията на 
пораженията, от степента на нарушените функции 
и от необходимия срок за лечението им.
Травматична ампутация на палеца и трав­
матична ампутация на други пръсти на ръката 
(пълна или частична)
За загуба на пръсти се смята: за палеца – цяла­
та нокътна фаланга, за останалите пръсти – липса 
на две фаланги или на крайната фаланга и на 
част от средната. Получените увреждания по 
букви „а“, „б“ и „в“ правят кандидат-служите­
лите по графи 1 и 3 негодни. За служителите 
годността се решава индивидуално в зависимост 
от степента на нарушените функции на ръката 
и естеството на работа.
Травми на кръвоносни съдове
Тази рубрика включва: травматични аневриз­
ми или артериовенозни фистули, изскубване, 
порязване, пукване, разкъсване на кръвоносен 
съд като вторично увреждане при друга травма 
(счупване на кост, отворена рана и др.).
Всички кандидат-служители са негодни. За 
служителите годността се определя индивидуално 
според естеството на работа и при необходимост 
те се ограничават от физически натоварвания.
Последици от травми, от отравяния и други 
въздействия на външни причини
След клинично уточняване и приключване 
на оздравителния процес годността се решава 
индивидуално по съответстващата на заболява­
нето рубрика.
Повърхностни травми
Контузия без нарушаване на кожната по­
върхност.
След приключване на лечението кандидатите 
за служители в МВР се преценяват индивидуално, 
служителите са годни.
Термични и химични изгаряния
По буква „а“ кандидат-служителите по всички 
графи са негодни. За служителите годността се 
решава индивидуално според локализацията, 
тежестта на увреждане, функцията на засегнатия 
орган и естеството на работа.
По буква „б“ – индивидуална преценка при 
кандидат-служителите по графа 2 и служителите.
По буква „в“ кандидат-служителите са годни 
освен в случаите, при които по откритите части 
на тялото са останали загрозяващи цикатрикси, 
явяващи се като противопоказание за работа в 
определени служби.
Служителите на МВР по всички графи са 
годни, при необходимост по графа 4 се прави 
индивидуална преценка.
Травми на нервите и на гръбначния мозък
При увреждане на нервите и нервните сплито­
ве решението зависи от степента на нарушената 
проводимост (пълно анатомично прекъсване, 
ръбцови прекъсвания) и от възможността тя да 
бъде възстановена.
При тежки масивни увреждания, които водят 
до резки смущения в движенията, сетивността 
и трофиката, когато те не подлежат на невро­
хирургично и друго лечение или когато това 
лечение се е оказало неефикасно, при упорити 
невралгии и рязко изразени каузалгични болки 
(при засягане на срединния, голямопищялния и 
други нерви), при настъпили тежки атрофии се 
взема решение за негодност.
При умерени, частични увреждания на ПНС 
(частична лезия на лъчевия, лакътния, срединния, 
малкопищялния нерв и др.) се взема решение за 
годност с противопоказания: тежка физическа 
работа, покриване на нормативи за физическа 
подготовка.
При оперативни интервенции (освобождаване 
на нерва от сраствания, зашиване или премест­
ване на нерва в ново ложе) годността се определя 
след проведена продължителна рехабилитация.
Отравяния с лекарствени средства, медика­
менти и биологични вещества
Към тази рубрика са включени свръхдозиране 
на тези вещества, погрешно вземане или даване 
на друго вещество.
ИЗПОЛЗВАНИ СЪКРАЩЕНИЯ В ПРИЛО­
ЖЕНИЕ № 1
РБФН – Разписание на болестите и физиче­
ските недостатъци
ТЕЛК – Териториална експертна лекарска 
комисия
ЦЕЛК – Централна експертна лекарска ко­
мисия