Държавен вестник, бр. 39, 2025 г., стр. 17

БРОЙ  39	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  17   
лекарствени продукти („K“, „L“, „M“, „N“ или 
„P“) се установяват подгрупите лекарствени 
продукти от основната група, при които под­
групи е налице съответно:
1. надвишение (ръст) на разходите на НЗОК 
за тримесечието на 2025 г.;
2. намаление на разходите на НЗОК за 
тримесечието на 2025 г.
(9) При подгрупите с надвишение (ръст) на 
разходите на НЗОК за тримесечието на 2025 г. 
НЗОК изследва, анализира и изчислява след­
ните параметри за всяка подгрупа:
1. надвишение (ръст) на разходите на НЗОК 
за подгрупа лекарствени продукти за триме­
сечието на 2025 г. е налице, когато сумата от 
нетните разходи на НЗОК за всички лекарстве­
ни продукти в подгрупата за тримесечието на 
2025 г. надвишава сумата на нетните разходи 
на НЗОК за същата подгрупа за аналогичното 
тримесечие на предходната 2024 г. (незави­
симо дали е налице пълна идентичност за 
тримесечието на 2025 г. и за тримесечието 
на 2024 г. между лекарствените продукти на 
ПРУ от подгрупата, както и между техните 
терапевтични показания; за лекарствени про­
дукти на ПРУ, които се заплащат от 2025 г., 
в т.ч. и лекарствените продукти с нови INN, 
заплащани от НЗОК от 2025 г., за нуждите на 
този Механизъм при сравняване на разходите 
за относимите периоди се приема, че разходът 
им за същото тримесечие на 2024 г., респ. за 
цялата 2024 г., е равен на нула); положител­
ната разлика между двете посочени величини 
представлява стойността на надвишението 
(ръста) на разходите на НЗОК за подгрупата 
лекарствени продукти за тримесечието на 
2025 г.; нетните разходи на НЗОК за всич­
ки лекарствени продукти в подгрупата за 
тримесечието на 2025 г., респ. на 2024 г., се 
получават, като от брутните разходи на НЗОК 
за тези продукти за тримесечието на 2025 г., 
респ. на 2025 г., се приспадне стойността на 
всички договорени в полза на НЗОК, запла­
тени или дължими отстъпки (задължителни и 
доброволни) за тях за съответното тримесечие 
на 2025 г., респ. 2024 г.;
2. при наличие на надвишение (ръст) на 
разходите на НЗОК за дадена подгрупа за 
тримесечието на 2025 г. се установяват инди­
видуалните надвишения на съответните ПРУ, 
чиито продукт/и и разходите на НЗОК за тях 
са формирали/участвали във формирането на 
надвишението за подгрупата;
3. индивидуално надвишение (ръст) на раз­
ходите на НЗОК за лекарствените продукти 
на даден ПРУ в подгрупата за тримесечието 
на 2025 г. e налице, когато стойността, пред­
ставляваща сбор от нетните разходи на НЗОК 
(след приспадане от брутните разходи на всички 
договорени, заплатени и дължими отстъпки в 
полза на НЗОК) за всичките му лекарствени 
продукти от тази подгрупа за тримесечието на 
2025 г., надвишава стойността, представляваща 
сбор от нетните разходи на НЗОК за всичките 
му лекарствени продукти от същата подгрупа 
за аналогичното тримесечие на предходната 
2024 г. (независимо дали е налице пълна 
идентичност за тримесечието на 2025 г. и за 
тримесечието на 2024 г. между лекарствените 
продукти на ПРУ от подгрупата, както и между 
техните терапевтични показания; за лекар­
ствени продукти на ПРУ, които се заплащат 
от 2025 г., в т.ч. и лекарствените продукти с 
нови INN, заплащани от НЗОК от 2025 г., за 
нуждите на този Механизъм при сравняване 
на разходите за относимите периоди се прие­
ма, че разходът им за същото тримесечие на 
2024 г., респ. за цялата 2024 г., е равен на нула); 
положителната разлика между двете посочени 
величини представлява стойността на инди­
видуалното надвишение (ръста) на разходите 
на НЗОК за лекарствените продукти на даден 
ПРУ в подгрупата за тримесечието на 2025 г.;
4. в случай че в подгрупа с надвишение 
за тримесечието на 2025 г. за даден ПРУ е 
установено, че:
а) има лекарствен/и продукт/и с увеличение, 
както и такъв/ива с намаление на разходите 
му, увеличението се компенсира с намале­
нието до размера на по-малката величина; в 
случай че увеличението е по-голямо по размер 
от намалението, се изчисляват параметрите 
по т. 3 и 6; ако намалението е по-голямо по 
размер от увеличението, параметри по т. 3 и 
6 не се изчисляват и разликата между двете 
величини (намалението и увеличението) не 
подлежи на компенсиране с индивидуално 
пропорционално нетно надвишение за продук­
ти на същия ПРУ от друга/и подгрупа/и в 
рамките на основната група;
б) има лекарствен/и продукт/и само с на­
маление на разходите му, то тогава параметри 
по т. 3 и 6 не се изчисляват и намалението 
не подлежи на компенсиране с индивидуално 
пропорционално нетно надвишение за продук­
ти на същия ПРУ от друга/и подгрупа/и в 
рамките на основната подгрупа;
5. за всяка подгрупа с надвишение на раз­
ходите на НЗОК за тримесечието на 2025 г. се 
изчислява корекционен коефицент за подгру­
пата; корекционният коефицент за подгрупата 
е равен на съотношението на стойността на 
надвишението на разходите на НЗОК за под­
групата за тримесечието на 2025 г. спрямо 
сбора на стойностите на индивидуалните над­
вишения на всички ПРУ с ръст в подгрупата 
за тримесечието на 2025 г.;
6. за всеки ПРУ с индивидуално надвишение 
(ръст) на разходите на НЗОК за лекарствените 
му продукти в подгрупата с надвишение за 
тримесечието на 2025 г. се изчислява инди­
видуално пропорционално нетно надвишение