Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 68

СТР.  68	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
Раздел ІV
Обеми и цени на закупуваните от НЗОК 
дейности по Комплексно диспансерно (ам­
булаторно) наблюдение на лица с кожно-
венерически и психични заболявания
Чл. 243. Националната здравноосигу­
рителна каса закупува, респ. заплаща на 
изпълнителите на КДН договорената и 
извършената дейност по КДН, оказана на 
пациенти с кожно-венерически и психични 
заболявания, по обеми и цени, определени 
по реда на глава седемнадесета, раздел V.
Раздел V
Методики за остойностяване на дейностите 
по Комплексно диспансерно (амбулаторно) 
наблюдение на лица с кожно-венерически и 
психични заболявания
Чл. 244. Остойностяване на дейностите от 
КДН се осъществява по реда на методиките 
от глава седемнадесета, раздел VІ. 
Раздел VІ
Методики за закупуване на дейностите по 
Комплексно диспансерно (амбулаторно) на­
блюдение на лица с кожно-венерически и 
психични заболявания
Чл. 245. (1) Тази методика урежда за­
купуването, респ заплащането на КДН на 
пациенти с кожно-венерически и психични 
заболявания за: 
1. здравноосигурени лица с непрекъснати 
здравноосигурителни права; 
2. здравнонеосигурени лица съгласно § 2, 
ал. 1 ЗБНЗОК за 2017 г.
(2) Заплащането по ал. 1, т. 2 се извърш­
ва чрез трансфери от МЗ по реда на § 2
ЗБНЗОК за 2017 г.
Чл. 246. (1) Националната здравнооси­
гурителна каса закупува, респ. заплаща на 
изпълнителите на КДН за договорената и 
извършената дейност за КДН, оказана на 
пациенти с кожно-венерически и психични 
заболявания.
(2) В случаите по ал. 1 НЗОК заплаща, 
когато са спазени всички нормативни изис­
квания и са изпълнени всички изисквани 
медицински дейности съгласно НРД, Наредба 
№ 2 от 2016 г. и Наредба № 8 от 2016 г.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнителите на КДН 
дейностите по цени, определени по реда на 
глава осемнадесета, раздел V.
Чл. 247. Прегледът се отчита с „Направ­
ление за комплексно диспансерно наблюде­
ние“ (бланка МЗ-НЗОК № 10) от първото 
посещение на пациента, с „Амбулаторен 
лист за комплексно диспансерно наблюде­
ние“ (бланка МЗ-НЗОК № 11) и с електронен 
отчет за извършената дейност на пациента, 
отразена в амбулаторния лист в определен 
от НЗОК формат, а за осигурени в друга 
държава лица – и с копие от удостовери­
телния документ за право на обезщетения 
в натура в случай на трудови злополуки или 
професионални заболявания.
Чл. 248. (1) Изпълнителите на меди­
цинска помощ се отчитат, като представят 
ежемесечно в РЗОК фактура (хартиена или 
електронна), финансовоотчетни документи и 
документите по чл. 247, по утвърден график, 
до третия работен ден на месеца, следващ 
отчетния.
(2) Медицинската помощ, оказана на оси­
гурени в други държави лица, се представя на 
отделна фактура (хартиена или електронна), 
спецификация (хартиена или електронна), за 
оказана медицинска помощ на лица с право 
на здравно осигуряване, удостоверено от 
друга държава – членка на ЕС/ЕИП, или 
съгласно двустранни спогодби, придружена 
с документите по чл. 209, ал. 5.
(3) Отчитането на дейностите за здравно­
неосигурени лица се извършва на отделна 
фактура (хартиена или електронна), придру­
жена със съответната отчетна документация 
по ал. 1. Плащанията се извършват чрез 
РЗОК до 10 работни дни след постъпване 
в НЗОК на трансферните средства от МЗ.
Чл. 249. (1) Електронните отчети по 
чл. 247 се връщат за корекция на ИМП, в 
случай че след обработките им се установят 
следните фактически грешки:
1. сгрешен код по МКБ на заболяване при 
правилно попълване на диагноза;
2. неточно посочен номер и дата на ам­
булаторния лист (бланка МЗ-НЗОК № 11);
3. грешни данни на пациента (ЕГН, ЛНЧ, 
осигурителен номер). 
(2) При нарушена структура на файла, 
водеща до невъзможност за обработка на 
електронния отчет по вина на ИМП, РЗОК 
връща електронния отчет на ИМП. Изпъл­
нителят на медицинска помощ коригира 
електронния отчет.
(3) Плащанията на ИМП се извършват 
чрез РЗОК до 30-о число на месеца, следващ 
отчетния.
Чл. 250. При неспазване на посочения в 
чл. 248, ал. 1 срок за представяне на отчет­
ните документи от ИМП обработката им 
и съответното заплащане се извършват в 
сроковете за следващия период за отчитане.
Чл. 251. (1) Условие за плащане на ИМП 
е точното и правилно попълване на докумен­
тите съгласно настоящите условия и пълното 
и точно изпълнение на дейността.
(2) Не се заплаща по предвидения ред 
за извършени дейности от ИМП, ако те не 
са отчетени за два последователни месеца.
(3) Не се заплаща по предвидения ред за 
извършена от ИМП дейност за период, който 
изпълнителят вече е отчел.