Държавен вестник, бр. 43, 2016 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
Чл. 47. Показания за определяние на анти-
биотична чувствителност на N. Gonorrhoeae са:
1. надзор, провеждан в лабораториите, за 
получаване на данни за устойчивост на го-
нококите към антибиотици;
2. липса на ефект от антибактериална 
терапия при лечение на гонорея; 
3. мониторинг на клиничната ефективност 
на стандартните препоръчвани стратегии за 
лечение на гонорея;
4. проучване на антигонококовата актив-
ност на нови антимикробни лекарствени 
продукти.
Чл. 48. (1) Метoди за определяне на чувст-
вителност на N. Gonorrhoeae към антибакте-
риалните лекарствени продукти са:
1. метод на серийните разреждания в Агар; 
2. определяне на минимални потискащи 
концентрации чрез тест ленти с концентраци-
онен градиент на антибиотичното вещество.
(2) Изолираните щамове гонококи от 
всички лаборатории в страната се изпращат 
в НЦЗПБ за допълнителни проучвания на 
антибиотичната чувствителност.
Раздел VII
Профилактика на гонорея
Чл. 49. (1) На всички партньори на болен 
с инфекции, причинени от N. Gonorrhoeae, се 
предлага изследване и лечение независимо от 
резултата от проведеното изследване. 
(2) При жени, независимо от клиничното 
повлияване, се препоръчва повторно изслед-
ване два месеца след края на лечението.
(3) Предлага се изследване и за новородени 
от майки с установена инфекция, причинена 
от N. Gonorrhoeae през бременността.
Чл. 50. Проследяване на пациентите с 
гонорея се извършва: 
1. при идентифициране на персираща 
инфекция и нововъзникваща антибиотична 
резистентност;
2. при асимптоматични пациенти – 2 сед-
мици след приключване на лечението се 
препоръчва контролно изследване с молеку-
лярно-биологични методи;
3. при персистиране на симптомите се 
препоръча културелно изследване в периода 
трети-седми ден след приключване на лече-
нието. При негативен резултат от културел-
но изследване се препоръчва изследване с 
молекулярно-биологични методи (7 дни след 
контролното изследване).
Раздел VIII
Инфекции, причинени от Chlamydia trachomatis 
при урогенитална хламидийна инфекция 
Чл. 51. Наредбата се прилага за УГХИ 
с Chlamydia trachomatis серотипове D-K, с 
Chlamydia trachomatis серотипове L1, L2, L3, 
причиняващи инфекции лимфогрануломатоза 
венерум и хламидийната инфекция на окото.
Чл. 52. Наредбата се прилага за формите 
на урогениталната инфекция от Chlamydia 
trachomatis, определени по МКБ, както следва:
1. хламидийни инфекции на долните отдели 
на пикочо-половия тракт;
2. хламидийни инфекции на органите в 
малкия таз и други пикочо-полови органи;
3. хламидийна инфекция на пикочо-половия 
тракт, неуточнена;
4. хламидийна инфекция на ануса и ректума;
5. хламидиен фарингит;
6. хламидийни инфекции, предавани по 
полов път с друга локализация.
Чл. 53. Изследване за УГХИ се предлага 
в следните случаи:
1. при жени с посткоитално или интер-
менструално кървене; болка ниско в корема, 
пурулентно влагалищно течение, мукопуру-
лентен цервицит и контактно кървене;
2. при мъже с уретрално течение, дизурия, 
проктит;
3. при лица до 25-годишна възраст, с нов 
полов партньор или с няколко партньори през 
последните 6 месеца, употреба на перорални 
контрацептиви, неизползване на средства за 
безопасен секс, жени в края на бременността;
4. при всички лица с установена друга 
сексуално предавана инфекция;
5. при новородени с конюнктивит, развил 
се до две седмици след раждането;
6. при лица със стерилитет;
7. при прекъсване на бременността;
8. при донори на сперма; 
9. при оперативни интервенции в областта 
на половата система;
10. при извършване на репродуктивни 
техники (екстракорпорално оплождане и не-
говите модификации, амниоцентеза, биопсия 
на хориона);
11. в случаи на сексуално насилие;
12. при лица с насочващи или характерни 
клинични белези за хламидиен конюнктивит, 
увеит или неврит.
Чл. 54. (1) Изследване за УГХИ се извърш-
ва след изразено информирано съгласие от 
лицето по реда на чл. 87 и 88 ЗЗ.
(2) При извършване на диагностично из-
следване за УГХИ лицето се уведомява из-
рично, че изследването е включено в неговия 
лечебно-диагностичен план. 
(3) За извършване на изследване за УГХИ 
на непълнолетно лице, навършило 16 години, 
съгласието на неговия родител или попечител 
не е необходимо.
Чл. 55. Преди изразяване на информирано 
съгласие на лицето се разяснява характерът 
на заболяването от медицински специалист, 
работещ в структурите по чл. 3.
Чл. 56. При съмнение за УГХИ материалът 
за изследване се изпраща и съпровожда от два 
идентични талона за лабораторно изследване 
съгласно приложение № 1.