Държавен вестник, бр. 111, 2025 г., стр. 18

СТР.  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  111
21 – 30 Наличие на халюцинации или на­
лудности, които повлияват пове­
дението ИЛИ сериозно нарушение 
в способността за комуникация с 
другите ИЛИ сериозно нарушение 
в преценката ИЛИ неспособност 
за функциониране в почти всички 
области.
11 – 20 Има известна опасност за увреда на 
себе си или други хора ИЛИ временно 
неподдържане на личната хигиена 
ИЛИ индивидът е неспособен да 
общува с други хора вследствие раз­
късаност на мисленето или мутизъм.
1 – 10
Постоянна опасност от увреда на 
себе си или околните ИЛИ постоянна 
неспособност да се поддържа лична 
хигиена ИЛИ направен сериозен 
суициден опит.
6.1.3. Скала за оценка на агресия (Modified 
Overt Aggression Scale (MOAS):
За всяка категория отбележете най-висока­
та приложима оценка за оценявания период 
(обикновено последните 7 дни).	

1. Вербална агресия. 
Вербална агресивност, включваща изявле­
ния или ругатни, които целят да причинят 
психологична вреда на друг чрез обезценяване, 
унижение или заплаха за физическо нападение.
0 няма вербална агресия;
1 подвиква гневно, кълне, отправя лич­
ни обиди;
2 кълне злобно, обижда тежко, има 
гневни избухвания;
3 импулсивно заплашва с насилие други 
или себе си;
4 заплашва с насилие други или себе си 
многократно и преднамерено (напр. 
за пари или секс);
99 неизвестно.
2. Агресия към предмети. 	

Неоправдано и безразборно рушене на 
чужди предмети или предмети на отделението.
0 няма агресия към предмети;
1 тряска врати, разхвърля постели, ури­
нира на пода;
2 хвърля предмети на земята, рита ме­
бели, цапа стената;
3 чупи предмети, разбива прозорци;
4 подпалва огън, хвърля предмети 
опасно;
99 неизвестно.
3. Автоагресия. 	

Телесна самоувреда, като самонараняване 
или суициден опит.
0 няма автоагресия;
1 боде или драска кожата си, скубе се, 
удря се (без нараняване);
2 блъска главата си, удря стените с 
юмрук, хвърля се на пода;
3 причинява си малки порязвания, на­
търтвания, изгаряния или подутини;
4 причинява си сериозна увреда или 
прави суициден опит;
99 неизвестно.
4. Физическа агресия.	
 
Насилствени действия, целящи да причи­
нят болка, телесна увреда или смърт на друг.
0 няма физическа агресия;
1 прави заплашителни жестове, замахва 
на хора, сграбчва ги за дрехите;
2 удря, рита, блъска, драска, скубе (без 
наранявания);
3 напада други, като им причинява леки 
наранявания (натъртвания, навяхване, 
подутини);
4 напада други, като им причинява 
сериозни наранявания (счупвания на 
кости, загуба на зъби, дълбоки рани, 
загуба на съзнание);
99 неизвестно.
Бележки:
6.1.4. Допуска се прилагането на други 
общопсихиатрични диагностични форми. 
6.2. Специфични съдебнопсихиатрични 
форми.
6.2.1. Критерии за оценка на риска за нас­
таняване по спешност и на принудително/
задължително лечение.
Тези критерии се отнасят за преценката на 
актуалния риск (непосредствен или неизбежен) 
и предназначението им е да обосноват реше­
ние относно необходимостта от прилагане на 
медицинска принуда. В тях най-съществено е 
значението на болестните прояви към момента 
на изследването и на актуалните ситуативни, 
вкл. социални обстоятелства.
А. Свързани с психотични синдроми:
1. агресивно или автоагресивно поведение;
2. кататонна или психомоторна възбуда; 
3. негативизъм;
4. некритичност, дисимулация;
5. императивни халюцинации;
6. налудни синдроми, владеещи поведе­
нието;
7. витална застрашеност;
8. паратимия, обърканост;
9. епилептични еквиваленти;
10. други интензивни психотични синд­
роми;
11. честа и бърза смяна на синдромите;
12. двойна диагноза.
Б. Свързани с личностова промяна:
13. импулсивност, експлозивност;
14. агресивна зареденост;
15. паратимия;
16. етична деградация, когнитивен дефицит.
В. Ситуативни обстоятелства към момента 
на изследването:
17. извършено агресивно действие или 
прекъснато от външни фактори агресивно 
действие;