Държавен вестник, бр. 69, 2010 г., стр. 33

БРОЙ  69	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  33  
Таблица 6. Допълнителни (специфични) предпазни мерки при някои инфекции
Вид мерки
Стандартни пред­
пазни мерки
Мерки при аерогенно 
предавани инфекции
Мерки при инфекции, 
предавани по въздуш­
но-капков път 
Мерки при инфекции, предавани 
чрез контакт
При всички паци­
енти. 
При  контакт с 
кръв, телесни теч­
ности, секрети (без 
пот), екскрети и 
контаминирани с 
тях материали
Туберкулоза (потвърдена 
(при съмнение)
Варицела2
Дисеминиран  херпес- 
зостер2
Херпес-зостер при иму­
нокомпрометирани па­
циенти2
Вирусни хеморагични 
трески – напр. Ебола2,3
Морбили2
Менингококцемия/ ме­
нингит6
Коклюш
Грип5
Парвовирус В19 инфек­
ция
RS- вирусна инфекция
Рубеола
Стрептококова  група А 
инфекция при кърмаче­
та и малки деца
С к а р л а т и н а  
и л и 
стрептококова група А 
пневмония във всички 
възрастови групи6
Мултирезистентни бактерии 
(MRSA, VRE и други, определени 
от комисията по контрол на НИ)5  
Херпес симплекс (вкл. неонатален )
Високо контагиозни кожни ин­
фекции/ паразитози (напр. краста, 
въшливост, импетиго)5 
Херпес- зостер, локализиран и 
дисеминиран
Кърмачета и деца (<6 год.) или все­
ки пациент с инконтиненция при:
ентеровирусна инфекция
– Хепатит А
– ротавирусни ентерити, шигелози, 
ламблиаза или друга форма на 
гастроентерит
Единична 
стая
 Не1
Да, със затворена врата Да
Да, по възможност или кохортна 
изолация (при пациенти със същата 
инфекция)
В ъ з д у х /
отрицател­
но наля­
гане (вж. 
г р у п а  5 , 
табл.14,15 и 
16, раздел 
XXIV)
Не
Да, по възможност; в 
противен случай се прис­
пособява единична  стая 
с подходящ обмен на 
въздуха и филтрация (вж. 
т. 2.8 от раздел XXIV)
Не
Не
Хигиена на 
ръцете
Да
Да 
Да
Да
Ръкавици
Да, при  риск от 
контакт с кръв и/
или телесни течно­
сти и при манипу­
лации с контами­
нирани материали
Виж стандартни предпаз­
ни мерки
Виж стандартни пред­
пазни мерки
Да
Предпазна 
престилка
При риск от кон­
таминация
Виж стандартни предпаз­
ни мерки
Виж стандартни пред­
пазни мерки
При контакт на работното облекло 
на персонала с пациента, 
с контаминирани повърхности и 
други предмети в стаята на пациента
Маска
При риск от оп­
ръскване на лицето
Да, вкл. високоефектив­
на маска (за туберкулоза)
Да
Виж стандартни предпазни мерки
Предпазни 
очила
При риск от оп­
ръскване на лицето
Виж стандартни предпаз­
ни мерки
Виж стандартни пред­
пазни мерки
Виж стандартни предпазни мерки
Безопасни 
методи на 
работа
Да4
Виж стандартни предпаз­
ни мерки
Виж стандартни пред­
пазни мерки
Използват се средства за еднократ­
на употреба или  се подлагат на 
дезинфекция преди употреба при 
следващия пациент
Транспорт 
на паци­
ента 
На всички открити 
рани  се поставя 
превръзка
Пациентът с активна 
форма на туберкулоза 
носи високоефективна 
маска
За всички останали па­
циенти  –  обикновена 
хирургична маска
Информира се приема­
щото пациента отделение 
Обикновена хирургична 
маска за пациента
Информира се приема­
щото отделение 
Информира се приемащото от­
деление
Други
Избягва се конта­
миниране на по­
върхностите с упо­
требени ръкавици
Обучава се пациентът да 
покрива носа и устата 
при кихане и кашляне
При кохортна изолация 
да има един метър раз­
стояние между леглата 
на пациентите 
Отстраняват се ръкавиците и  пред­
пазната престилка, хигиена на 
ръцете преди напускане на стаята 
на пациента
1. С изключение на случаите, определени от БКВБИ, напр. неутропенични/трансплантирани пациенти.
2. При тези заболявания се изискват и контактни предпазни мерки.
3. Всички отпадъци трябва да се третират като „Опасни отпадъци“.
4. Да се работи внимателно с игли, спринцовки и остри предмети. Да се използват непробиваеми контейнери. 
Иглите да не се 	 разчленяват, закапачват и огъват. При контакт с кръв и телесни течности замърсеното място неза­
бавно да се измие, да се уведоми  компетентното и оторизирано лице и да се вземат съответни мерки.
5. Определят се от  местните разпореждания.
6. При менингококова инфекция допълнителните мерки се преустановяват след 24-часова ефективна антибиотична 
терапия. Същите са изискванията  при инфекциите със стрептококи група А, когато се касае за фарингеално носител­
ство. В определени случаи с инфекции, причинени от стрептококи група А (напр. в отделения за изгаряне), пациентите 
трябва да бъдат изолирани по-продължително, за времето през което се установява причинителят в раната от изгаряне.