Държавен вестник, бр. 19, 2007 г., стр. 108

С Т Р .  108
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  19
114.1. реализирано първично посещение от ЗЗОЛ
до 14-годишна възраст при лекар с придобита специ-
алност по “Детски болести”; “Детска гастроентеро-
логия”; “Детска ендокринология и болести на обмя-
ната”; “Детска кардиология”; “Детски болести” и
“Клинична алергология”; “Детска клинична хемато-
логия и онкология”; “Детска неврология”; “Детска
нефрология и хемодиализа”; “Детска пневмология и
фтизиатрия”; “Детска психиатрия”; “Детска ревма-
тология”, по повод на остри състояния —12,50 лв.;
114.2. реализирано вторично посещение по по-
вод на същото състояние—7,00 лв.
115. Първичното посещение по т. 114.1 за месеца
се отчита пред РЗОК с “Медицинско направление за
консултация или провеждане на съвместно лечение”
(бл. МЗ-НЗОК № 3) и с първия екземпляр на “Амбу-
латорен лист” (бл. МЗ-НЗОК №1).
116. Вторичното посещение по т. 114.2 се отчита
с първия екземпляр от “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-
НЗОК № 1).
117. За видовете специализирана помощ по т.114
се заплащат отчетените вторични посещения за ЗЗОЛ
до 14-годишна възраст по повод остри състояния, но
не повече от броя на отчетените през месеца пър-
вични посещения по т. 114.1.
118. Заплащането по т.114 е месечно след про-
верка по фактура, финансово-отчетните документи,
амбулаторните листове и медицинските направле-
ния (бл. МЗ-НЗОК №3), издадени от ОПЛ.
119. За видовете специализирана помощ по т. 106.3
се заплаща за извършен профилактичен преглед на
ЗЗОЛ до 18-годишна възраст от лекар с придобита
специалност по “Детски болести”—7,00 лв.
120. Прегледите по т. 119 за месеца се отчитат
пред РЗОК с първия екземпляр на “Амбулаторен
лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1) и с “Медицинско направ-
ление за консултация или провеждане на съвместно
лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ без
придобита специалност по “Детски болести”, кога-
то лицето се включва в регистъра.
121. На изпълнителя на СИМП се заплаща за
извършените профилактични прегледи на ЗЗОЛ,
включени в регистъра и съобразени с изискванията
на Наредба № 39 за профилактичните прегледи и
диспансеризацията и приложение № 7.
122. Заплащането по т. 119 е месечно след про-
верка на фактура, финансово-отчетните документи,
първичните медицински документи и регистър по
приложение № 7.
123. За видовете специализирана помощ по т. 106.4
се заплаща за извършен профилактичен преглед на
ЗЗОЛ, включено в програма “Майчино здравеопаз-
ване”, избрало специалист по “Акушерство и гинеко-
логия” за наблюдение на бременността—7,00 лв.
124. Прегледите по т.123 за месеца се отчитат
пред РЗОК с първия екземпляр на “Амбулаторен
лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1) и с “Медицинско направ-
ление за консултация или провеждане на съвместно
лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ,
когато лицето се включва в регистъра, и регистър
по приложение № 7.
125. На изпълнителя на СИМП се заплаща за из-
вършените по Наредба № 39 за профилактичните прег-
леди и диспансеризацията и профилактични прегледи
на ЗЗОЛ, включени в регистъра по приложение № 7.
126. Заплащането по т. 123 е месечно след про-
верка по фактура, спецификация с извадка от регис-
търа на ЗЗОЛ, амбулаторните листове и основание-
то за включване—“Медицинско направление за кон-
султация или провеждане на съвместно лечение” (бл.
МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ.
127. За видовете специализирана помощ по т. 106.5
се заплаща за извършен профилактичен преглед на
ЗЗОЛ над 18-годишна възраст—7,00 лв.
128. Прегледите по т. 127 за месеца се отчитат
пред РЗОК с първия екземпляр на “Амбулаторен
лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1), с “Медицинско направле-
ние за консултация или провеждане на съвместно
лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ, и
регистър за рискови групи.
129. На изпълнителя на СИМП се заплаща за
извършените профилактични прегледи на ЗЗОЛ, но
не повече от един годишен преглед при всеки един
от посочените специалисти.
130. Заплащането по т. 127 е месечно след провер-
ка по фактура, спецификация, амбулаторните листо-
ве и основанието за включване— “Медицинско нап-
равление за консултация или провеждане на съвмес-
тно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ.
131. Специализираната медицинска помощ по
т.106.7 се заплаща за реализиран физиотерапевти-
чен курс на лечение.
132. За физиотерапевтичен курс на лечение се
приема комплексно физиолечение, включващо прег-
лед на лекаря, общ брой процедури не повече от 20
от група 1, 2 или 3 и заключителен преглед за оценка
на резултатите от проведеното лечение.
133. Процедурите от група 1,2 или 3, включени в
курс на лечение по физиотерапия и рехабилитация, се
отразяват непосредствено при провеждането им в бл.
МЗ №509-89 за физикална терапия и рехабилитация.
134. Националната здравноосигурителна каса
заплаща за физиотерапевтичен курс лечение по гру-
пи, както следва:
134.1. група 1—процедури с физикални фактори
от апаратната терапия—1,05 лв. на процедура;
134.2. група 2—процедури с кинезитерапевтични
техники—1,15лв. на процедура;
134.3. група 3—процедури с физикални фактори
от апаратна терапия и кинезитерапевтични техни-
ки—1,25 лв. на процедура;
134.4. заключителен преглед с оценка на резул-
тата от проведеното лечение—7,00 лв.
135. Дейността по т. 134 за месеца се отчита пред
РЗОК с първия екземпляр на “Амбулаторен лист”
(бл. МЗ-НЗОК № 1), с “Медицинско направление за
консултация или провеждане на съвместно лечение”
(бл. МЗ-НЗОК № 3).
136. Националната здравноосигурителна каса
заплаща за заключителен преглед, извършен не по-
късно от 5-ия работен ден, следващ деня, в който е
извършена последната процедура.
137. Заплащането е месечно след проверка по
фактура, спецификация, амбулаторните листове,
“Медицинско направление за консултация или про-
веждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3).
138. За видовете специализирана помощ по т. 106.6
се заплаща за извършен преглед на ЗЗОЛ с едно или
повече заболявания на диспансерно наблюдение от
лекар специалист—7,00 лв.
139. За видовете специализирана помощ се за-
плаща по реда на т. 138 в случаите, в които са спазе-
ни всички изисквания за извършване на специали-
зирани медицински дейности, съгласно изисквания-
та на Наредба № 39 за профилактичните прегледи и
диспансеризацията, Наредба № 40 за определяне на
основния пакет от здравни дейности, гарантиран от
бюджета на НЗОК и приложение № 9, но за не пове-
че от предвидения оптимален брой прегледи за забо-
ляването с най-висока честота на наблюдение.