Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 39

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  39  
Условия и ред за извършване на медико-диаг­
ностична дейност
Чл. 167. (1) Изпълнителите извършват 
медико-диагностични изследвания въз основа 
на „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4), издадено от 
изпълнител на ПИМП или СИМП.
(2) В направлението за медико-диагнос­
тична дейност се описват кодовете на необ­
ходимите изследвания, за които има договор 
с НЗОК. За изследвания, които в един пакет 
са МДИ, а в друг пакет са ВСМДИ съглас­
но приложение № 11, всяко изследване със 
своя код се посочва в отделно направление 
за медико-диагностична дейност.
(3) За ВСМДИ, включени в един пакет 
съгласно приложение № 11, всяко изследване 
със своя код може да се посочи както в едно, 
така и в отделни направления за медико-
диагностична дейност.
(4) Извършените медико-диагностични 
изследвания на ЗОЛ се отразяват в съответ­
ния лабораторен журнал – хартиен или елек­
тронен по хронология с отразени резултати.
Чл. 168. Медико-диагностичната лабо­
ратория осъществява договорената дейност 
в съответствие с медицинските стандарти 
в рамките на дневния работен график на 
лабораторията. В изпълнение на договора 
с НЗОК лекарят специалист следва да има 
работен график в лабораторията, който не 
може да бъде по-малък от 4 часа. 
Чл. 169. (1) За медико-диагностични дей­
ности в лабораторията съответният изпъл­
нител може да определи цена „биологичен 
материал“, като сумата се заплаща от ЗОЛ.
(2) За едно посещение в медико-диагнос­
тичната лаборатория се плаща цена, опре­
делена по реда на ал. 1, независимо от броя 
на изследванията.
(3) В случай че ЗОЛ заплаща цена „био-
логичен материал“ по ал. 1, лечебното за­
ведение не може да изисква от него за из­
следвания в същата лаборатория такса по 
чл. 37, ал. 1, т. 1 ЗЗО.
(4) В лечебни заведения, извършващи 
медико-диагностични дейности, за които 
не се плаща сумата по ал. 1, ЗОЛ заплащат 
таксата по чл. 37, ал. 1, т. 1 ЗЗО.
(5) От заплащане на сума „биологичен 
материал“ по ал. 1 се освобождават лицата 
без доходи, настанени в домове за деца и 
юноши, домове за деца от предучилищна 
възраст и домове за социални грижи.
Чл. 170. Лечебните заведения за болнична 
помощ по чл. 5, ал. 1 извършват медико-диаг­
ностичната дейност в медико-диагностичните 
си лаборатории при спазване на описаните 
по-горе условия и ред.
Раздел ІV
Критерии за качество и достъпност на меди­
цинската помощ
Критерии за качество и достъпност на първич­
ната извънболнична медицинска помощ
Чл. 171. (1) Изпълнителите на ПИМП 
оказват договорените медицински дейности 
съгласно критериите за качество и достъпност 
на медицинската помощ, които са критерии за 
качество и достъпност на процеса и критерии 
за качество и достъпност на резултата.
(2) Критериите за качество и достъпност 
на процеса са:
1. изпълнение на профилактични прегледи 
на ЗОЛ над 18 г. и формиране на групи от лица 
с рискови фактори за развитие на заболяване;
2. изпълнение на изискванията на програма 
„Майчино здравеопазване“;
3. изпълнение на програма „Детско здраве­
опазване“ за проследяване на здравословното 
състояние на лица на възраст от 0 до 18 години; 
4. срочност на извършване на първия преглед 
на новородено – до 24 часа след изписване от 
лечебното заведение при осъществен избор на 
родителите/законните настойници на лекар 
на детето; при липса на избран лекар до 24-
тия час след изписването първият преглед се 
извършва до 24 часа след избора;
5. минимална продължителност на профи­
лактичен преглед – десет минути;
6. минимална продължителност на диспан­
серен преглед – десет минути;
7. изпълнение на диспансерно наблюдение 
на пациенти със захарен диабет – неинсулино­
зависим тип, за целия период на диспансерно 
наблюдение (за календарна година), но не по-
малко от 6 месеца:
7.1. компенсирано състояние на гликемията 
в над 50 % от периода на наблюдение – от­
чита се времето, през коeто пациентът е бил 
компенсиран, като процент от целия период 
на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат стойности до 
7,0 % на HbA1c (или до 8,0 % за пациенти с 
анамнеза за тежки хипогликемии, с очаквана 
малка продължителност на живота, напред­
нали усложнения, множество съпътстващи 
заболявания), измерени при прегледи по повод 
на диспансерно наблюдение или по друг повод;
б) за незадоволителен контрол и необхо­
димост от подобряване на контрола се считат 
стойности над 7,0 % на HbA1c (или над 8,0 % 
за пациенти с анамнеза за тежки хипоглике­
мии, с очаквана малка продължителност на 
живота, напреднали усложнения на захарен 
диабет, множество съпътстващи заболявания), 
измерени при прегледи по повод на диспан­
серно наблюдение или по друг повод;
7.2. компенсирано състояние на съпътства­
щата при захарен диабет артериална хипер­
тония в над 50 % от периода на диспансерно