Държавен вестник, бр. 79, 2013 г., стр. 46

СТР.  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  79
Чл. 50. (1) Съставът на комисията за из­
вършване на експертиза по чл. 78, т. 2 ЗЗО се 
определя със заповед на управителя.
(2) Комисията се състои от председател, 
седем постоянни членове и двама резервни 
членове.
(3) При отсъствие на постоянен член на 
комисията за конкретно заседание същият 
се замества от резервен член, определен от 
председателя на комисията.
(4) Председателят, постоянните членове и 
резервните членове на комисията са служители 
на ЦУ на НЗОК с придобито висше образова­
ние с образователно-квалификационна степен 
„магистър“ по професионално направление 
„Медицина“ и/или „Фармация“.
(5) В заповедта по ал. 1 се определя секре­
тар, който осигурява технически дейността є.
Чл. 51. (1) Комисията се подпомага от 
външни експерти, които са лекари/лекари по 
дентална медицина с придобити специалности 
по профила на заболяванията на лицата, чиито 
заявления комисията разглежда.
(2) Външните експерти се определят със 
заповед на управителя на НЗОК по предло­
жение на председателя на комисията.
(3) На всяко заседание на комисията участ­
ват външен/ни експерт/и по специалности, 
съответстващи на профила на заболяванията 
на лицата, чиито молби се разглеждат. Всеки 
външен експерт участва в заседание на коми­
сията при вземане на решения с право на глас.
(4) Ежемесечно председателят на коми­
сията определя график на заседанията и 
външния(ите) експерт(и) по специалности съ­
образно профила на заболяванията на лицата, 
чиито заявления ще се разглеждат.
(5) В случаите, в които външен експерт 
е възпрепятстван да участва в заседание на 
комисията, се включва друг външен експерт 
при условията и по реда на ал. 3 и 4.
(6) Управителят на НЗОК сключва договор 
с всеки външен експерт за участията му в за­
седанията на комисията, в който се определят 
правата и задълженията на страните.
(7) При необходимост комисията може да 
изиска мнение или становище от служители 
на НЗОК или от външни експерти извън със­
тава на определените със заповедта по ал. 2 
външни експерти.
Чл. 52. (1) Заседанията на комисията се 
свикват и ръководят от председателя, а в негово 
отсъствие – от определен от комисията член. 
(2) При необходимост председателят на ко­
мисията може да свика извънредно заседание.
(3) Комисията провежда заседанията си в 
присъствие на не по-малко от петима членове, 
включително председателстващия заседание­
то, както и на най-малко един външен експерт 
по профила на заболяванията на лицата, чиито 
молби ще се разглеждат.
Чл. 53. (1) Заявленията за утвърждаване 
на Протокол за предписване на лекарства, 
заплащани от НЗОК/РЗОК, се подават в 
РЗОК, на територията на която лицето е 
осъществило правото си на избор на общо­
практикуващ лекар.
(2) Районната здравноосигурителна каса 
изпраща подадените документи в ЦУ на 
НЗОК в срок до 5 дни считано от датата на 
постъпването им в РЗОК заедно с писмено 
становище по образец, утвърден от управи­
теля на НЗОК, относно тяхната пълнота, 
информация за здравноосигурителния статус 
на лицето или за правото му да получи от 
НЗОК лекарствени продукти за сметка на 
чужда осигурителна институция (за лица, 
осигурени в друга държава), данни за про­
веждано лечение до момента (ако е проведено 
такова) и оригинал на предходния протокол с 
изпълнени предписания по него (ако е изда­
ден и утвърден такъв), данни за провеждано 
лечение до момента (ако е проведено такова).
(3) В случаите, когато заявлението се по­
дава от лице на възраст от 14 до 18 години, 
както и от ограничено дееспособно лице, 
заявлението се подписва и от негов родител, 
респ. попечител.
Чл. 54. (1) Към заявлението по чл. 53, 
ал. 1 се прилагат документи, необходими за 
извършване на експертиза и утвърждаване 
на издадения протокол, които се определят 
в НРД, както и в утвърдените изисквания на 
НЗОК при издаване на протоколи за лечение 
по конкретни заболявания и групи лекарстве­
ни продукти.
(2) Към заявлението по чл. 53, ал. 1 задъл­
жително се прилага декларация, че заинтере­
сованото лице е задължително здравноосигу­
рено в Република България и не се осигурява 
в друга държава от ЕС/ЕИП/Конфедерация 
Швейцария.
(3) В случай на необходимост комисията 
може да изиска от заявителя/институция/вън­
шен експерт допълнителна информация – ме­
дицинска или за здравноосигурителни вноски, 
извън изискуемите документи, за всеки отде­
лен случай. До представяне на изискваните 
документи срокът за издаване на решение 
за утвърждаване/отказ от утвърждаване на 
протокола спира да тече.
(4) В случаите, когато не са подадени 
изискуемите документи по ал. 1, както и при 
непредставяне на допълнителната информа­
ция по ал. 2, комисията уведомява лицето 
чрез РЗОК и определя подходящ съобразно 
заболяването срок за представянето им. До 
представянето на необходимите документи 
или информация срокът за издаване на реше­
ние за утвърждаване/отказ от утвърждаване 
на протокола спира да тече. Комисията не 
носи отговорност за събития, произтичащи от 
забавеното предоставяне на документацията.