Държавен вестник, бр. 69, 2014 г., стр. 23

БРОЙ  69	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
2.1.3. Разяснява на пациента и неговите близки 
необходимия диагностично-лечебен алгоритъм, 
рисковете и възможните усложнения, свързани с 
прилаганите диагностични и лечебни процедури 
с попълване на информирано съгласие.
2.1.4. Извършва следните манипулации – по-
ставяне на гастрална сонда за лаваж (стомашна 
промивка), почистване и освобождаване на горни 
дихателни пътища; осигуряване на венозен път; 
поставяне на уретрален катетър и др. 
2.1.5. Участва в изготвяне на диагностично-
лечебни алгоритми, протоколи и консенсуси в 
областта на клиничната токсикология.
2.2. Изисквания към дейността на специали-
занта по клинична токсикология
Съгласно програмата за обучение по специал-
ността „Клинична токсикология“ специализантът 
работи под контрола на лекари с придобита 
медицинска специалност от отделението/клини-
ката. Дейностите, които извършва, са от т. 2.1.1.1 
до т. 2.1.4 под контрола на лекар с придобита 
медицинска специалност. 
2.3. Изисквания към дейността на лекар без 
специалност или с друга медицинска специалност 
Лекарите с различна от клиничната токсиколо-
гия специалност, работещи в клиника/отделение 
по клинична токсикология, извършват дейност 
по специалността си според съответния меди-
цински стандарт и изискванията на клиничния 
токсиколог (например психиатър за болни с 
психиатрични проблеми, отравяния със суицидни 
намерения, провеждане на детокспрограма и др.).
2.4. Изисквания към медицинските специа-
листи, осъществяващи здравни грижи по специ-
алността „Клинична токсикология“.
Медицинските специалисти в клиника по 
токсикология преминават допълнително обучение 
за работа с болни с остри екзогенни отравяния 
и тежки токсоалергични състояния.
2.4.1. Осъществяват дейност, пряко подчине-
на на старша медицинска сестра – медицинска 
сестра с образователно-квалификационна степен 
бакалавър/магистър по специалността „Управ- 
ление на здравни грижи“, началник-отделение/ 
клиника по клинична токсикология.
2.4.2. По време на дежурства са пряко под-
чинени на дежурен лекар.
2.4.3. Работят в съответствие с вътрешния 
ред и правилник за организация на работата в 
отделение/клиника, спазват работния график, 
графика за дежурства.
2.4.4. Запознават пациентите с правилника за 
вътрешния ред на отделение/клиника.
2.4.5. Информират пациентите при извършване 
на изследвания и манипулации.
2.4.6. Изпълняват лекарските назначения и 
извършват необходимите за това манипулации.
2.4.7. Вземат материали за микробилогични 
изследвания – стерилна урина, хемокултура, 
биологични секрети. 
2.4.8. Вземат биологични материали за химико- 
токсикологичен анализ.
2.4.9. Извършват скарификационни проби за 
алергична чувствителност. 
2.4.10. Подготвят и участват в извършването 
на депурационни процедури на ниво входна врата. 
2.4.11. Извършват ЕКГ.
2.4.12. Извършват очистителна и лечебна 
клизма.
2.4.13. Измерват и регистрират витални по-
казатели – пулс, дишане, артериално налягане, 
температура, диуреза, дефекация и др.
2.4.14. Плануват и подготвят болните за из-
следвания. 
2.4.15. Осигуряват повикване на консултации, 
придружават/изпращат болните до различни ка-
бинети за консултации и изследвания, превеждат 
ги в други клиники и осигуряват транспортира-
нето им до други лечебни заведения. 
2.4.16. Изписват назначените от лекар лекар-
ства – отговарят за съхранение, разпределение, 
раздаване и приемането им от пациентите.
2.4.17. Участват при получаването, подготов-
ката и раздаването на храната, съблюдавайки 
назначените диети.
2.4.18. Водят медицинската документа-
ция – температурни листове, тетрадки за визи-
тация, назначения, рапорт, за спешно използване 
на лекарства и антидоти, консумативи и др. 
2.4.19. Организират, провеждат и контролират 
дейностите по ежедневната и текуща дезинфекция 
и стерилизация. 
2.4.20. Извършват рехабилитационни проце-
дури при възстановяване след тежка степен на 
отравяне (препоръчително наличие на рехаби-
литатор). 
2.5. Изисквания към други специалисти, 
осъществяващи професионална дейност, имаща 
отношение към специалността: 
2.5.1. Клиничен психолог за провеждане на 
психодиагностична и психотерапевтична дейност 
при проблемни болни и техните близки, участие 
в лечението на зависимости (препоръчително). 
2.5.2. Регистратор информатор – изготвяне на 
справки за нокси регистрирани, класифицирани 
и картотекирани в база данни към национален 
информационен токсикологичен център, изгот-
вяне на документация и др. 
2.6. Изисквания към други лица, осъществя-
ващи професионална дейност, имаща отношение 
към специалността 
Санитарите в отделение/клиника по токсико-
логия работят съобразно правилника за работа 
и вътрешния ред. Дейността им се организира и 
контролира от специалистите по здравни грижи. 
3. Изисквания за осъществяване на дейността 
по специалността „Клинична токсикология“
3.1. Изисквания за осъществяване на дей-
ността в първичната извънболнична медицинска 
помощ (ПИМП):
3.1.1. Изисквания към структурата за осъ-
ществяване на дейността: Медицинска дейност 
се осъществява в амбулатории за първична 
медицинска помощ, които могат да бъдат ин-
дивидуална практика за първична медицинска 
помощ или групова практика за първична ме-
дицинска помощ:
3.1.1.1. Устройство и оборудване на помеще-
нията: в съответствие с медицинския стандарт 
по обща медицина и действащите разпоредби. 
3.1.1.2. Изисквания за медицинска апаратура, 
оборудване и техника