Държавен вестник, бр. 8, 2009 г., стр. 76

С Т Р .  76
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  8
189.5. документи, удостоверяващи обстоятелст-
вата по т. 186.1 и 186.2—за всички видове лечебни
заведения;
189.6. документи, удостоверяващи обстоятелст-
вата по т. 186.5 (всички лекари, които ще оказват
медицинска помощ в изпълнение на договор с НЗОК,
както и графиците им на електронен носител);
189.7. копие от трудов договор по т. 186.6;
189.8. копия на документи за придобити основни
и профилни специалности по Наредба №34 от 2006 г.
за придобиване на специалност в системата на здра-
веопазването на лекарите/лекарите по дентална
медицина, които ще изпълняват КП, съобразно ква-
лификационните изисквания, посочени във всяка
пътека—за всички видове лечебни заведения;
189.9. декларация за членство в БЛС с номер от
националния регистър (УИН), по смисъла на чл.13,
ал. 1, т. 3 ЗСОЛС, както и декларация, че не са с
отнети права да упражняват медицинска професия в
Република България—за лекарите, които ръководят,
съответно работят в лечебното заведение към дата-
та на подаване на документите;
189.10. декларация по т. 21—на хартиен носител,
за всички лекари, които ще оказват медицинска
помощ в изпълнение на договор с НЗОК;
189.11. декларация от управляващия лечебното
заведение по образец съгласно приложение №18
“Изисквания за сключване на договор с лечебни
заведения за болнична помощ” за функционираща и
изправна налична медицинска апаратура и оборуд-
ване—за всички видове лечебни заведения; както и
копия на сключени договори за поддържане на ме-
дицинската апаратура и оборудване по КП, посоче-
ни в приложение №17;
189.12. копие на договора по т. 186.7—за всички
видове лечебни заведения;
189.13. копие от актуален сертификат за участие
в БНСВОК по клинична лаборатория или копие от
сертификат за успешно приключил контролен ци-
къл по програмата за контрол на качеството на
БНСВОК по микробиология, вирусология, парази-
тология, микология и инфекциозна имунология—в
случаите, когато в структурата на лечебното заведе-
ние има съответния вид/видове лаборатории—за
всички лечебни заведения;
189.14. копие от документите по т. 186.8—за всич-
ки лечебни заведения;
189.15. копие от документите по т. 186.9—за всич-
ки лечебни заведения;
189.16. заявление по образец съгласно приложение
№18 за електронно отчитане в ЦУ на НЗОК на дей-
ността на лечебното заведение за болнична помощ;
189.17. копие от заповед на министъра на здраве-
опазването с акредитационна оценка на лечебното
заведение и срокът, за който тя се присъжда, по
смисъла на Наредба №18 от 2005 г. за критериите,
показателите и методиката за акредитация на ле-
чебните заведения. Заповедта за акредитационна
оценка следва да е различна от “лоша” както за ця-
лото ЛЗ, така и за отделните структурни звена, изис-
куеми по съответните клинични пътеки;
189.18. декларация от управляващия лечебното
заведение по образец, съгласно приложение №18
“Изисквания за сключване на договор с лечебни
заведения за болнична помощ” за функциониращи
модули на специализиран софтуер за болници.
190. Лечебните заведения, сключили договор с
НЗОК за изпълнение на КП в съответствие с реше-
ние №РД-УС-04-127 от 27.ХII.2007 г. на УС на НЗОК
и действащите разпоредби на НРД 2006, представят:
190.1. документи по т. 189.2—189.5, т. 189.8 и
189.14—само в случай на настъпили промени в обс-
тоятелствата, отразени в тях, или декларация за липса
на промени;
190.2. документи по т. 189.1, 189.6; копие на дого-
вори по т. 189.7, 189.11 и 189.12, както и документи
по т. 189.13, 189.15, 189.16, 189.17 и 189.18;
190.3. декларации по т. 189.9—189.11.
191. Директорът на РЗОК разглежда подадените
документи и сключва, респ. отказва сключване на
договор при настоящите условия и ред.
192. Директорът на РЗОК може да сключва дого-
вор с новосъздадени лечебни заведения за болнична
помощ и новосъздадени лечебни заведения за спе-
циализирана медицинска помощ с легла за наблю-
дение и лечение до 48 часа или допълнителни спора-
зумения за нови клинични пътеки към сключените
вече договори с изпълнители на БП, след 1.IХ.2009 г.,
при условията на чл.5 ЗБНЗОК за 2009 г.
193. При наличие на сключен договор изпълни-
телят на БП е длъжен:
193.1. при промяна на всяко от обстоятелствата,
удостоверени с документи по т. 189, да уведоми РЗОК
и да представи в срок до 5 работни дни от настъпва-
не на промяната копие от съответния документ;
193.2. при всяко изтичане на срока на валидност
на документа по т. 189.13 да представя в РЗОК акту-
ален сертификат в срок до 5 работни дни от издава-
нето му;
193.3. ежемесечно да представя в РЗОК работен
график на специалистите, работещи по клинични
пътеки.
194. Районната здравноосигурителна каса съхра-
нява в досие на съответното лечебно заведение всич-
ки документи, приложени към заявлението за сключ-
ване на договор.
Структура на клиничната пътека
195. Клиничните пътеки, заплащани от НЗОК в
полза на ЗЗОЛ, съдържат изисквания и правила за
клинично поведение при провеждане на диагности-
ка, лечение и рехабилитация на заболяванията, вклю-
чени в тях, както и за структурни звена, апаратура и
необходимите специалисти.
196. Клиничната пътека се състои от следните
основни компоненти:
196.1. задължителен минимален болничен прес-
той за осъществяване на посочените в клиничната
пътека дейности и процедури във времеви план.
Конкретният болничен престой за всеки пациент
зависи от състоянието му;
196.2. кодове на болести за заболявания по МКБ
10 и основни процедури—за всяка терапевтична КП;
процедурите в тези пътеки—по вид, обем, сложност,
съответстват на процедурите—по вид, обем, слож-
ност, посочени в утвърдените медицински стандар-
ти, а при липса на стандарти за посочените специал-
ности—в подписаните или приети от научните дру-
жества за тях консенсусни протоколи за лечение;
196.3. основни кодове на процедури за всяка хи-
рургична/интервенционална КП; процедурите в тези
пътеки—по вид, обем, сложност, начин на осъщест-
вяване и условия за провеждане, съответстват на изис-
кванията, посочени в утвърдените медицински стан-
дарти, а при липса на стандарти за посочените специ-
алности—в подписаните или приети от научните дру-
жества за тях консенсусни протоколи за лечение;
196.4. изискване за завършена КП: КП се счита
за завършена при извършване на посочения в нея
определен брой диагностични и/или терапевтични
процедури;