Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 49

БРОЙ  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  49  
Вероятен: Всяко мъртвородено дете или 
всяко кърмаче, което не е било изследвано или 
е било изследвано и лабораторните резултати 
са отрицателни, което отговаря на поне два от 
следните критерии:
– епидемична връзка и поне един от кли­
ничните критерии от категория (А) за вроден 
рубеолен синдром
– отговаря на клиничните критерии за вроден 
рубеолен синдром
Потвърден: Всяко мъртвородено дете, което 
отговаря на лабораторните критерии
или
Всяко кърмаче, което отговаря на лабора­
торните критерии и на поне един от следните 
два критерия:
– Епидемична връзка
– Поне един от клиничните критерии от ка­
тегория (А) за вроден рубеолен синдром
Кърмаче, при което само лабораторните резул­
тати са положителни, но при майката по време 
на бременността няма рубеола и няма клинични 
критерии от категория (А), би следвало да се 
съобщи като случай на рубеола.
47. САЛМОНЕЛОЗА (Salmonella spp., различна 
от S. typhi и S. paratyphi)
Клинични критерии
Всяко лице с поне един от следните четири 
критерия:
– Диария
– Повишена температура 
– Коремни болки
– Повръщане
Лабораторни критерии
– Изолиране на Salmonella (различна от S. 
typhi и S. paratyphi) от изпражнения или кръв
Епидемиологични критерии
Поне една от следните пет епидемични връзки:
– Предаване от човек на човек
– Наличие на общ източник
– Предаване от животно на човек
– Консумация на заразена храна/питейна вода
– Експозиция в околната среда
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
48. СИНДРОМ НА ПРИДОБИТА ИМУННА 
НЕДОСТАТЪЧНОСТ (СПИН) И ИНФЕКЦИЯ 
С ЧОВЕШКИ ИМУНОДЕФИЦИТЕН ВИРУС 
(ХИВ)
Лабораторни критерии (ХИВ) 
– Възрастни и деца над 18-месечна възраст 
Поне един от следните три критерия:
– положителен резултат от скринингов тест 
за антитела срещу ХИВ или комбиниран тест за 
откриване (антитела срещу ХИВ и р24 антиген 
на ХИВ), потвърден от по-специфичен тест за 
антитела (напр. Western blot)
– положителен резултат от два имуноензимни 
теста за откриване на антитела, потвърдени от 
положителен резултат от допълнителен имуно­
ензимен тест
– положителен резултат от две отделни проби 
от поне едно от следните три:
– откриване на нуклеинова киселина на вируса 
на ХИВ (ХИВ-РНК, ХИВ-ДНК)
– доказване на вируса на ХИВ чрез тест за 
откриване на р24 антиген на вируса на ХИВ, 
включващ проба за неутрализация
– изолиране на вируса на ХИВ
– Деца под 18-месечна възраст
Положителни резултати от две отделни про­
би (без кръв от пъпната връв) от поне едно от 
следните три:
– изолиране на вируса на ХИВ
– откриване на нуклеинова киселина на вируса 
на ХИВ (ХИВ-РНК, ХИВ-ДНК)
– доказване на вируса на ХИВ чрез тест за 
откриване на р24 антиген на вируса на ХИВ, 
включително реакция неутрализация при деца 
на възраст един месец или повече
Епидемиологични критерии  
НП
Клинични критерии (СПИН) – индикаторни 
заболявания и критерии за диагностицирането им:
– Бактериални инфекции, множествени или 
повтарящи се при деца под 13-годишна възраст
Критерии за окончателна диагноза: Няколко 
или повтарящи се (всяка комбинация от най-мал­
ко две за 2-годишен период) от следните видове 
при дете под 13 години: септицемия, пневмония, 
менингит, костна или ставна инфекция или абс­
цес на вътрешен орган или телесна кухина (с 
изключение на възпаление на средното ухо или 
повърхността на кожата или абсцеси  на лигави­
цата), причинени от Haemophilus, Streptococcus, 
Pneumococcus или други гнойни бактерии, ус­
тановени с културелно изследване или други 
специфични биологични методи, получени от 
клинично надеждна проба.
– Кандидоза на бронхи, трахея или бели 
дробове
Критерии за окончателна диагноза: Установена 
макроскопски с ендоскопия или аутопсия или 
чрез микроскопско изследване (хистологично 
или цитологично) на проба, получена директно 
от засегнатите тъкани (включително чрез ос­
търгване на лигавична повърхност), а не чрез 
култивиране.
– Езофагеална кандидоза
Критерии за окончателна диагноза: Установена 
макроскопски с ендоскопия или аутопсия или 
чрез микроскопско изследване (хистологично 
или цитологично) на проба, получена директно 
от засегнатите тъкани (включително чрез ос­
търгване на   лигавична повърхност), а не чрез 
култивиране. 
Критерии за вероятна диагноза 
– Скорошна проява на ретростернална болка 
при преглъщане 
– Орална кандидоза, диагностицирана мак­
роскопски по появата на бели петна или плаки 
на фона на зачервяване или микроскопски по 
наличието на гъбични мицелни влакна в проба 
от устната лигавица, която не е култивирана.
– Инвазивен карцином на шийката на матката*