Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 95

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  95  
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания на пикочния мехур, 
налагащи извършване на радикална цистопоста­
тектомия.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Урология“, осъществявана на трето 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 57.71, 
57.87
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Диагностика и оперативно лечение чрез:
1.4.1.1. Перкутанна или отворена пиелостомия 
(по спешност при уростаза).
1.4.1.2. Радикална цистектомия със заместване 
на пикочния мехур с ортотопичен мехур от иле­
ум при пациенти със:
1.4.1.2.1. профузна хематурия, неовладяна по 
консервативен път и изразена вторична анемия;
1.4.1.2.2. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.1.2.3. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза;
1.4.1.2.4. болни с доказан напреднал тумор на 
пикочния мехур (по TNM класификация T1-3, 
N1-2, M0-1) независимо от клиничните прояви. 
1.4.2. Осигуряване на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. липса на патологични процеси в об­
ластта на коремния разрез и/или областта на 
операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение, с възможности за комплексно лече­
ние в случаите на доказано онкологично заболя­
ване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 143 „Трансуретрална 
простатектомия“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания по простатата с 
необходимост от провеждане на простатектомия 
и показания за провеждане на трансуретрална 
простатектомия.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Урология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 60.21, 
60.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна диагностика и оперативно ле­
чение чрез трансуретрална простатектомия при 
болни със заболяване на простатната жлеза, по­
казани за оперативно лечение и необходимост 
от спешна оперативна интервенция в случаите с 
проява на някои от следните симптоми:
1.4.1.1. ретенция на урината;
1.4.1.2. уроинфекция с фебрилитет;
1.4.1.3. случаите с профузна хематурия, не­
овладяна по консервативен път;
1.4.1.4. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.1.5. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение чрез 
трансуретрална простатектомия при болни с до­
казано злокачествено заболяване на простатната 
жлеза, предизвикващо обструкция, показани за 
оперативно лечение чрез трансуретрална проста­
тектомия.
1.4.3. Осигуряване на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. осигурен уринен дренаж.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или