Държавен вестник, бр. 11, 2013 г., стр. 109

БРОЙ  11	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  109  
АНЕСТЕЗИЯ ЗА ХИРУРГИЧНИ ИНТЕРВЕНЦИИ
ДЕЙ-
НОСТИ
ПРОЦЕДУРИ
ЛЕКАР
СЕСТРА
Преданесте-
зиологична  
визита
вземане на инфор-
мирано съгласие
запознаване на пациента със същността 
на анестезията
 
снемане на  анам-
неза
 
клиничен преглед
физикален статус на пациента – ог-
лед, палпация, аускултация, перкусия, 
мензурация
измерване на сърдечна честота, артериал-
но кръвно налягане, телесна температура, 
телесно тегло
преглед на доку-
ментацията
 
 
назначаване на 
допълнителни из-
следвания
образни изследвания, лабораторни из-
следвания, допълнителни консултации 
с други специалисти, специализирани 
изследвания, при нужда – вземане на 
артериална кръв за изследване на КГА
съпровождане на пациента до специали-
зирани лаборатории, вземане на венозна 
кръв за лабораторно изследвания
анестезиологична 
подготовка на па-
циента
назначаване на перорална терапия, 
противоалергична подготовка, подго-
товка на пациенти с придружаващи 
заболявания, назначаване на интра-
венозна терапия  – водно-солеви раз-
твори и медикаменти, извършване на 
трансфузия на кръв и биопродукти, 
назначаване на премедикация за ве-
черта преди манипулацията
изписване на необходимите медикаменти, 
поставяне на периферен венозен източ-
ник, изпълнение на назначената и.в. или 
перорална терапия, даване на напътствия 
на пациента относно подготовката за 
оперативната интервенция – предопера-
тивно почистване на зоната, подлежаща 
на манипулиране
Анестезия
непо с р едс т в ен а 
преданестезиоло-
гична визита
непосредствен клиничен преглед на 
пациента – оглед, палпация, перкусия, 
аускултация, назначаване на преме-
дикация
измерване на сърдечна честота артериал-
но кръвно налягане, телесна температура, 
изпълнение на назначената премедикация 
и терапия
Обща анес-
тезия
увод в анестезията
мониторинг на пациента – хемоди-
намичен мониторинг, кръвозагуба, 
диуреза,назначаване на медикаменти 
за въвеждане в анестезия,поддръжка 
на проходими дихателни пътища – об-
дишване с маска, поставяне на въз-
духово ендотрахеална интубация, 
индивидуален подход при трудна 
интубация. В зависимост от вида 
оперативна интервенция, тежестта и 
продължителността:необходимост от 
други видове поддръжка на дихателните 
пътища – назотрахеална интубация, 
поставяне на ларингеална маска, водене 
на краткотрайна венозна анестезия, 
поставяне на НГС, ЦВК, УК, артери-
ална линия
мониториране на пациента, изпълнение 
на назначените медикаменти, асисти-
ране на извършването на необходимите 
манипулации
Под д ържане на 
анестезията
мониториране на пациента – хемодина-
мичен мониторинг, кръвозагуба, диуреза 
регистриране и мероприятия по ко-
рекцията на настъпилите усложнения 
и отклонения, извършване на кръво-
преливане и преливане на биопродукти 
мониторинг на топлинната хомеостаза 
и нейното поддържане, при нужда – ре-
анимация в пълен обем
мониторинг на пациента, водене на 
анестезиологичен лист, изпълнение на 
назначените медикаменти, асистиране 
на лекаря при различните мероприятия 
и манипулации
извеждане от анес-
тезия
мероприятия по събуждането на па-
циента, уверяване в адекватността на 
рефлексите, съзнанието и мускулната 
сила на пациента, екстубация по про-
токол, мониториране на жизнените 
показатели непосредствено след ексту-
бацията, при нужда – обезболяване и 
корекция на настъпилите отклонения 
в показателите, подготовка на болния 
за извеждане от операционната зала, 
съпровождане на пациента до интен-
зивния сектор
мониториране на жизнените показатели, 
асистиране при манипулациите по съ-
буждането на пациента и екстубацията, 
подготовка на болния за извеждане – сва-
ляне на мониторинга, съпровождане на 
пациента до интензивния сектор