Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 61

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  61  
креатинин, АСАТ, АЛАТ, ЛДХ, алкална фосфа­
таза, хемостазеологични показатели; химично 
изследване на урина; мониториране на системно 
артериално налягане; микробиологично изследва­
не на проба от ухо, нос, гърло и ларинкс – култура 
и чувствителност; микробиологично изследване 
на проба от горния храносмилателен тракт и 
повърнати материи – култура и чувствител­
ност; микробиологично изследване на проба от 
нервната система и ликвор – култура и чувстви­
телност; микроскопско изследване на проба от 
нервната система и ликвор – друго микроскопско 
изследване; микробиологично изследване на 
кръв – култура и чувствителност; изследване 
на проба от урина – култура и чувствителност.
3.3.1.2. Терапевтични лечебни дейности: дру­
го кислородно обогатяване; поставяне на друга 
назогастрална сонда; поставяне на ректална 
тръба; стомашно хранене със сонда; трансфузия 
на еритроцитна маса; трансфузия на тромбоцити; 
трансфузия на друг серум; инфузия на концен­
трирани хранителни субстанции; инжекция или 
инфузия на електролити; инжекция на стероид; 
инжекция или инфузия на друго лечебно или 
профилактично вещество; инфузия на антибио­
тик, неуточнена; инжекция или инфузия на други 
антиинфекциозни медикаменти; ендотрахеална 
интубация; кардио-пулмонална ресусцитация.
3.3.2. Състояния, възникващи в перинатал­
ния период, обект на лечение в структура по 
неонатология за специални грижи, със след­
ните кодове по МКБ-10: Р05.0 Плод с ниско за 
гестационната възраст тегло; Р05.1. Малък за 
гестационната възраст плод; Р05.2. Хипотрофия 
на плода без уточняване дали е малък, или с 
ниско за гестационната възраст тегло; Р05.9. 
Забавен растеж на плода, неуточнен; Р07.1. 
Ниско тегло при раждане; Р07.3. други случаи 
на недоносеност; Р10 (Р10.0, Р10.1, Р10.2, Р10.3, 
Р10.4, Р10.8, Р10.9) вътречерепно разкъсване и 
кръвоизлив, причинени от родова травма; Р11 
(Р11.0, Р11.1, Р11.2, Р11.3, Р11.4, Р11.5, Р11.9) други 
родови травми на централната нервна система; 
Р13 (Р13.0, Р13.1, Р13.2, Р13.3, Р13.4, Р13.8, Р13.9) 
Родова травма на скелета; Р14 (Р14.0, Р14.2, Р14.8, 
Р14.9) Родова травма на периферната нервна сис­
тема; Р15 (Р15.0, 15.1, Р15.2, Р15.3, Р15.4, Р15.5, 
Р15.6, Р15.8, Р15.9) Други родови травми; Р22.9 
Респираторен дистрес у новороденото, неуточ­
нен; Р27 (Р 27.0, Р27.1, Р27.8, Р27.9) Хронични 
болести на дихателните органи, възникващи в 
перинаталния период; Р28 (Р28.0, Р28.1, Р28.2, 
Р28.3, Р28.4, Р28.5, Р28.8, Р28.9) Други респира­
торни нарушения, възникваща в перинаталния 
период; Р29.8 Други сърдечно-съдови нарушения, 
възникващи в перинаталния период; Р35 (Р35.0, 
Р35.1, Р35.2, Р35.3, Р35.8, Р35.9) Вродени вирусни 
болести; Р36 (Р36.0, 36.1, Р36.2, Р36.3, Р36.4, Р36.5, 
Р36.8, Р36.9) Неонатален бактериален сепсис; 
Р37 (Р37.0, Р37.1, Р37.2, Р37.3, Р37.4, Р37.5, Р37.8, 
Р.37.9) Други вродени инфекциозни и паразитни 
болести; Р38. Неонатален омфалит с необилно 
или липсващо кървене; Р39 (Р39.0, Р39.1, Р39.2, 
Р39.3, Р39.4, Р39.8, Р39.9) Други инфекциозни бо­
лести, характерни за перинаталния период; Р52 
(Р52.0, Р52.1, Р52.2, Р52.3, Р52.4, Р52.5, Р52.6, Р52.8, 
Р52.9) Вътречерепен нетравматичен кръвоизлив 
у плода и новороденото; Р54 (Р54.0, Р54.1, Р54.2, 
Р54.3, Р54.4, Р54.5, Р54.8, Р54.9) Други видове 
неонатално кървене; Р61 (Р61.0, Р61.1, Р61.2, Р61.3, 
Р61.4, Р61.5, Р61.6, Р61.8, Р61.9) Други перинатал­
ни хематологични нарушения; Р70 (Р70.0, Р70.1, 
Р70.2, Р70.3, Р70.4, Р70.8, Р70.9) Преходни нару­
шения на въглехидратната обмяна, характерни 
за плода и новороденото; Р71 (Р71.0, Р71.1 Р71.2, 
Р71.3, Р71.4, Р71.8, Р71.9) Преходни неонатални 
нарушения на калциевата и магнезиевата обмяна; 
Р74 (Р74.0, Р74.1, Р74.2, Р74.3, Р74.4, Р74.5, Р74.8, 
Р74.9) Други преходни неонатални метаболитни 
и електролитни нарушения; Р78.3. Неинфекциоз­
на диария у новородено; Р78.8. Други уточнени 
разстройства на храносмилателната система в 
перинаталния период; Р78.9. Разстройство на 
храносмилателната система в перинаталния пе­
риод, неуточнено; Р80 (Р80.8, Р80.9) Хипотермия 
на новородено; Р81 (Р81.0, Р81.8, Р81.9) Други 
нарушения на терморегулацията у новородено­
то; Р83.8 Други уточнени изменения на кожата 
и кожните придатъци, характерни за плода и 
новороденото; Р83.9. Изменение на кожата и 
кожните придатъци, характерни за плода и ново­
роденото, неуточнено; Р90 Неонатални гърчове; 
Р91 (Р91.0, Р91.1, Р91.2, Р91.3, Р91.4, Р91.5, Р91.8, 
Р91.9) Други нарушения на церебралния статус 
у новородено; Р92 (Р92.0, Р92.1, Р92.2, Р92.3, 
Р92.4, Р92.9) Проблеми, свързани с храненето 
на новородено; Р94 (Р94.1, Р94.2, Р94.3, Р94.9) 
Нарушения на мускулния тонус у новородено.
3.3.3. Задължителни диагностично-лечебни 
алгоритми:
3.3.3.1. Алгоритъм за кардио-пулмонална 
ресусцитация на новородени деца, приет от 
Българската асоциация по неонатология.
3.3.3.2. Алгоритъм за лечение и профилактика 
на анемия в неонаталния период.
3.3.3.3. Алгоритъм за диагноза и лечение на 
неонаталните инфекции.
3.3.3.4. Алгоритъм за профилактика и лечение 
на ретинопатията на недоносеността.
3.3.3.5. Алгоритъм за ентерално хранене на 
недоносени деца.
3.3.3.6. Алгоритъм за профилактика с вита­
мин К.
3.3.4. Изисквания към организацията на дей­
ността и вътрешните и външните взаимодействия:
3.3.4.1. Лекарският състав на отделението за 
специални грижи осигурява 24-часови дежурства.
3.3.4.2. Осигурява се 24-часов достъп до ла­
бораторни, рентгенови и имунохематологични 
изследвания.
3.3.4.3. Осигурява се възможност за консул­
тации със специалисти – неонатолози от неона­
тологични отделения от второ или трето ниво 
на компетентност.
3.3.4.4. Осигуряват се консултации с други 
специалисти (детски хирурзи, детски кардиолози, 
офталмолози) – планово и по спешност.
3.3.4.5. Осигурява се транспорт при необходи­
мост – за консултация, изследване или превежда­
не в друго лечебно заведение – собствен или по 
договор с център за спешна медицинска помощ.
3.3.4.6. Осигурява се 24-часова възможност за 
поръчка и доставка на кръв и кръвни продукти.