Държавен вестник, бр. 88, 2024 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  88
 
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА РАЗСТРОЙСТВА НА НАСТРОЕНИЕТО (АФЕКТИВНИ РАЗСТРОЙСТВА)  
В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
6
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 
 
I. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕН АЛГОРИТЪМ 
1. ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, включени в Приложение 1 на ПЛС, които НЗОК заплаща в съответствие с 
действащите нормативни документи. 
2. ПОКАЗАНИЯ И НЕОБХОДИМИ ИЗСЛЕДВАНИЯ - съгласно кратките характеристики на лекарствените продукти 
 
Таблица 1 - Перорални невролептици, и антипсихотици и стабилизатори на настроението 
 
INN 
 
DDD 
 
Периодични изследвания * 
МКБ 
Flupentixol 
6 mg 
 
F30.0, F30.1, F31.0, 
F31.1, F31.2, F31.3, 
F31.4, F31.5, F31.6, 
F31.7, F33.0, F33.1, 
F33.2, F33.3, F33.4 
Zuclopenthixol 
30 mg 
 
F30.0, F30.1, F31.0, 
F31.1, F31.2, F31.6 
Ziprasidone 
80 mg 
 задължително: артериално кръвно налягане и сърдечна 
честота 
- 
при 
всеки 
преглед, 
отразяват 
се 
в 
амбулаторния лист 
 ЕКГ преди започване на лечението 
Лечение не се започва или се спира,  ако QT интервала е 
над 500  msec. 
 контролно ЕКГ на всеки шест месеца и при всяко 
покачване на дозата 
(Допълнителни показания за предписване са наличие на 
хиперпролактинемия и наднормено тегло.) 
F31.0, F31.1, F31.2, F31.6 
Olanzapine 
10 mg 
 тегло и ВМI – веднъж на 6 месеца при всеки преглед, 
отразяват се в амбулаторния лист 
 кр. захар - веднъж на 6 месеца 
 холестерол и триглицериди – веднъж годишно 
 ASAT, ALAT -  веднъж на 6 месеца 
F30.0, F30.1, F31.0, 
F31.1, F31.2, F31.6, F31.7 
Quetiapine 
 
400 mg 
 задължително: артериално кръвно налягане и сърдечна 
честота – при всеки преглед, отразяват се в 
амбулаторния лист 
(Показания 
за 
предписване 
е 
и 
наличие 
на 
хиперпролактинемия.) 
F31.0, F31.1, F31.2, 
F31.3, F31.4, F31.5, 
F31.6, F31.7 
Risperidone 
5 mg 
 тегло и ВМI – веднъж на 6 месеца при всеки преглед, 
отразяват се в амбулаторния лист 
При клинични прояви на хиперпролактинемия се провежда 
консултация със специалист. 
F31.0, F31.1, F31.2 
 
Aripiprazole 
 
15 mg 
В хода на лечението при болни със захарен диабет или 
рискови 
фактори 
за 
такъв 
се 
провежда 
редовен 
гликемичен контрол. 
F30.0, F30.1, F31.0, 
F31.1, F31.2, F31.7 
Lithium 
 
 преди 
започване 
на 
лечение 
се 
изследват: 
–
електролити, Са, ПКК/ДКК, глюкоза, урея, ASAT, ALAT, 
креатининов клирънс, глюкоза, гликиран хемоглобин, 
липиден профил, TSH, T3, T4, ЕКГ, урина. 
  при започване на лечение - серумни нива на лития се 
изследват:  
- през първите 7-12 дни - на всеки два дни  
- през първата година – на всеки 3 месеца 
- след първата година – на 6 месеца 
 при дългосрочна поддържаща терапия се изследват:  
- серумни нива на литий, електролити, урея, TSH. Т3, Т4 
– на всеки 6 месеца 
- ПКК/ДКК, АСАТ, АЛАТ, липиден профил, глюкоза, 
гликиран хемоглобин – на 12 месеца.  
- ЕКГ – при възрастни пациенти над 50 години и такива 
с рискови фактори 
Серумните нива на литий се изследват 12 часа след 
последния прием!  
Лекарственият продукт не се прилага при пациенти под 12 
години и при несъдействащ пациент! 
Задължителен дневен прием на вода – 8-12 чаши дневно. 
F31.0, F31.1, F31.2, 
F31.3, F31.4, F31.5, 
F31.6, F31.7, 
F33.0, F33.1, F33.2, 
F33.3, F33.4 
* Посочените изследвания са задължителни. При дългосрочно дългосрочно поддържащо лечение един път годишно се 
изследват: ПКК, ДКК, ASAT, ALAT, GGT, урея, кръвна глюкоза, холестерол, триглицериди.