Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 47

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  47  
– положителен тест за антигени в кръв­
та (напр. Haemophilus influenzae, Streptococcus 
pneumoniae),
– радиологични данни за инфекция (напр. 
необичайни находки при рентгенография, 
компютърна томография (КТ), ядрено-маг­
нитен резонанс (ЯМР), сцинтиграфия (галий, 
технеций и др.).
Указание във връзка с докладването:
Медиастинитът след сърдечна операция, 
придружаван от остеомиелит, да се докладва 
като инфекция на хирургичното място – на 
орган/в телесна кухина (SSI-O).
1.1.2. BJ-JNT: Инфекция на става или си­
новиална бурса
Инфекциите на става или синовиална бурса 
трябва да отговарят на най-малко един от 
следните критерии:
– пациентът е с микробиологично доказани 
причинители в култура от вътреставна течност 
или в биопсичен материал от синовия,
– пациентът е с данни за инфекция на 
става или синовиална бурса, установена по 
време на операция или при патохистологично 
изследване,
– при пациента са налице най-малко два от 
следните признаци или симптоми, без друга 
установена причина: болка в ставата, оток, 
чувствителност, затопляне, признаци за излив 
или ограничена подвижност, 
и на най-малко един от следните критерии:
– доказване на микроорганизми и левко­
цити при оцветяване по Грам на вътреставна 
течност,
– положителен тест за антигени в кръвта, 
урината или вътреставната течност,
– цитологични и химични данни от изслед­
ването на вътреставна течност, показващи 
инфекция (когато отсъстват данни за ревма­
тичен произход),
– радиологични данни за инфекция (напр. 
необичайни находки при рентгенография, КТ, 
ЯМР, сцинтиграфия (галий, технеций и др.).
1.1.3. BJ-DISC: Инфекция в областта на 
интервертебралните дискове
Инфекцията в областта на интервертебрал­
ните дискове трябва да отговаря на най-малко 
един от следните критерии:
– пациентът е с микробиологично доказани 
причинители в култура от тъкан от областта 
на интервертебралните дискове, която е взета 
по време на хирургична операция или чрез 
иглена аспирация,
– пациентът е с данни за инфекция в 
областта на интервертебралните дискове, 
установена по време на операция или при 
патохистологично изследване,
– пациентът е с повишена температура 
(> 38 °C) без друга установена причина или 
с болка в засегнатата област на интерверте­
бралните дискове,
– и радиологични данни за инфекция (напр. 
необичайни находки при рентгенография, КТ, 
ЯМР, сцинтиграфия (галий, технеций и др.).
Пациентът е с повишена температура 
(> 38 °C) без друга установена причина или 
с болка в засегнатата област на интерверте­
бралните дискове,
– и налице е положителен тест за антиге­
ни в кръвта или урината (напр. Haemophilus 
influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria 
meningitidis или Streptococcus от група Б).
1.2. BSI: Инфекция на кръвта
1.2.1. BSI: Лабораторно потвърдена инфек­
ция на кръвта
В една хемокултура е изолиран идентифи­
циран патоген
или
при пациента е налице най-малко един 
от следните признаци или симптоми: пови­
шена температура (> 38 °C), втрисане или 
хипотония,
и в две хемокултури е изолиран като кожен 
замърсител микроорганизъм, представител 
на обичайната кожна флора (от 2 отделни 
кръвни проби, обикновено взети в рамките 
на 48 часа).
Кожни замърсители са коагулазо-негативни 
стафилококи, Micrococcus spp., Propionibacterium 
acnes, Bacillus spp., Corynebacterium spp.
Източник на инфекцията на кръвта:
– Инфекция, свързана с катетър: същият 
микроорганизъм е изолиран в култура от 
катетъра или симптомите затихват в рамките 
на 48 часа след отстраняването на катетъ­
ра – периферен венозен катетър (C-PVC) и 
централен венозен катетър (C-CVC).
Забележка. BSI с източник C-CVC или C-PVC 
да се докладва като CRI3-CVC или съответно 
CRI3-PVC, ако е микробиологично потвърдена; 
вж. определението за CRI3.
– Вторична инфекция спрямо друга ин­
фекция: същият микроорганизъм е изолиран 
от друго място на инфекция или са налице 
солидни клинични данни, че инфекцията на 
кръвта е била вторична спрямо друго място 
на инфекция, инвазивна диагностична про­
цедура или чуждо тяло,
– белодробна инфекция (S-PUL),
– инфекция на пикочните пътища (S-UTI),
– инфекция на храносмилателната система 
(S-DIG),
– инфекция на хирургичното място (S-SSI),
– инфекция на кожата и меките тъкани 
(S-SST),
– друга (S-OTH). 
– С неизвестен произход (UO): нито едно 
от горепосочените, инфекция на кръвта с 
неизвестен произход (направена е проверка 
по време на проучването и източникът не е 
открит).