Държавен вестник, бр. 4, 2016 г., стр. 84

СТР.  84	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  4
4.25. Изисквания към съблекални:
4.25.1. Отделно за мъже и жени, с шкафчета 
за смяна на облеклото и баня/санитарен възел, 
с обща площ не по-малко от 12 м2.
Раздел V
Организация на пациентния поток в спешно 
отделение
1. Медицински триаж в СО:
1.1. Всички пациенти, попаднали на терито-
рията на СО, подлежат на медицински триаж.
1.2. Медицинският триаж в СО се извършва 
в зоната/залата/помещението за медицински 
триаж или на територията на СО под формата 
на ретриаж с асоцииране на друга триажна ка-
тегория на спешния пациент при нужда.
1.3. В СО се осигурява лесен и бърз достъп 
до зоната за медицински триаж.
1.4. Пациентите попадат в триажната зона 
като самонасочили се през вход амбулаторни 
пациенти или със съдействието на мобилните 
екипи на системата за спешна медицинска 
помощ през вход – санитарни автомобили/
пациентен тролей. 
1.5. Медицинският триаж при всички паци-
енти, постъпили на територията на СО, трябва 
да се извършва в една-единствена определена 
за целта зона. 
1.6. Всички пациенти, попаднали в зоната на 
медицински триаж, се категоризират по приетите 
триажни скали, валидни за СО, в зависимост от 
техните нужди и с цел ефективно използване на 
наличните в СО кадрови и апаратурни ресурси.
1.6.1. Категоризацията на пациентите посред-
ством медицинска триажна скала в СО определя 
зоната за настаняване на пациентите, преминали 
през медицински триаж и регистрация за прием 
в СО.
1.7. Категоризацията на пациентите посред-
ством медицинска триажна скала в СО налага 
следните триажни категории: 
1.7.1. Критичен спешен пациент – Код Черве-
но А1 – пациентът е със животозастрашаващи 
симптоми вследствие заболяване или уврежда-
не с висока вероятност от летален изход, ако 
не се предприемат незабавни интервенции за 
предотвратяване на по-нататъчна нестабилност 
на дихателната функция, циркулацията и/или 
неврологичната функция. 
1.7.1.1. Тези пациенти се насочват директно 
към зала за ресусцитация (шокова зала) през 
осигурен директен достъп около триажната зона. 
1.7.1.2. Пациенти с Код Червено А1 трябва 
да бъдат настанени и обслужени незабавно от 
спешния екип в определената за целта зона за 
ресусцитация (шокова зала). 
1.7.2. Нестабилен/потенциално нестабилен 
спешен пациент – Код Жълто В2 – пациентът е 
с потенциална опасност за живота, налице са 
признаци и симптоми вследствие заболяване 
или увреждане, които могат да прогресират по 
тежест и да доведат до усложнения с висока ве-
роятност от настъпване на тежки последствия 
за жизненоважните функции, ако лечението не 
се приложи бързо.
1.7.2.1. Пациенти с Код Жълто В2 трябва да 
бъдат настанени и обслужени от спешния екип 
в определената за целта зона за преглед/спешна 
терапия до 30 минути от момента на определяне 
на триажната категория.
1.7.3. Минимална спешност – Стабилен паци-
ент – Код Зелено С3 – при пациента са налични 
признаци и симптоми вследствие заболяване 
или увреждане с нисък потенциал за прогрес 
към по-тежко състояние, тежки последствия 
или усложнения. 
1.7.3.1. Пациенти с Код Зелено С3 трябва да 
бъдат настанени и обслужени от спешния екип 
в определената за целта зона за консултации/
пациенти с минимални увреди за бързо просле-
дяване – fast track, до 120 минути от определяне 
на триажната категория.
1.7.3.2. Всички пациенти с триажна категория 
Код Зелено С3 трябва да бъдат предупредени по 
подходящ начин за възможността да попаднат в 
категорията на пациент с неоснователен прием 
и престой в СО след извършване на съответния 
преглед и диагностично-терапевтични стъпки в 
зоната за консултации/пациенти с минимални 
увреди за бързо проследяване – fast track.
1.7.3.3. Допуска се преминаване на спешен 
пациент в друга по-горна триажна категория след 
извършен от спешния екип ретриаж по време 
на престоя в СО. 
1.8. Неспешните пациенти, преминали през 
зоната на медицински триаж, се насочват с под-
ходяща информация към: структури на лечебно 
заведение за болнична помощ при нужда от 
планов прием и лечение, структури на специ-
ализираната извънболнична медицинска помощ 
или структури на първичната извънболнична 
медицинска помощ. 
1.9. Неспешните пациенти, преминали през 
зоната на медицински триаж, се обозначават и 
отчитат като пациент с посещение в СО с код Н1.
1.10. Задължителни атрибути и действия при 
извършване на дейности по медицински триаж 
в СО: Кратка анамнеза; Сегашно състояние; 
Витални белези; Основно оплакване; Прием 
на медикаменти; Придружаващи заболявания; 
Проведено лечение/самолечение; Атопична 
анамнеза/алергии; Последно хранене.
1.11. Входящата информация по основно оп-
лакване в СО се определя, както следва:
Основно оплакване
МКБ-10 
код
Сърдечно-съдова система
 
Сърдечен арест (медицински)
I46.9
Сърдечен арест (травматичен)
I46.9T
Гръдна болка
R07.4
Палпитации
R00.2
Хипертензия
I10.0
Обща слабост
R53
Синкоп
R55
Генерализирани отоци
R60.1
Оток по крайниците, двустранен
R60.0