Държавен вестник, бр. 23, 2018 г., стр. 179

БРОЙ  23	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  179  
Изолираната систолна хипертония се градира в три степени, отговарящи на степените на систолно-диастолната хипертония 
и също като нея се подвежда под букви „а“, „б“ и „в“.
І, ІІ и ІІІ степен на артериална хипертония съответстват според класификацията съответно на лека, умерена и тежка 
хипертония. При леката няма обективни признаци за органно засягане. При умерената е налице едно от измененията: 
хипертрофия на лявата камера на сърцето, изменение в съдовете на папилите, протеинурия или повишени стойности на 
креатинина. При тежката степен съществува сърдечна недостатъчност или е налице мозъчен кръвоизлив, застойни папили 
и др.
По буква „а“ се освидетелстват случаите с трета степен на хипертоничната болест. 
По буква „б“ се освидетелстват случаите с втора степен на хипертонична болест. 
По буква „в“ се освидетелстват случаите с първа степен на хипертонична болест. 
Кандидатите по графи 1, 3, 5, 7  и 9 трябва да са с нормално артериално налягане. 
Случаите с хипертонична болест І, ІІ степен по графи 2, 4, 6, 8 и 10 – решението по годността по чл. 7, а тези с ІІІ степен 
хипертонична болест по всички графи са негодни.
Решенията са дадени в табличната част.
Исхемична болест на сърцето (I20-I25)
Решенията са дадени в табличната част.
Белодробно сърце и болести на белодробното кръвообращение (I26-I28)
Тук спадат: белодробен емболизъм, други форми на белодробно сърце и други болести на белодробните съдове. 
Решенията са дадени в табличната част.
Други болести на сърцето (I30-I52)
(I30-I41) Болести на перикарда, ендокарда и миокарда 	
Решенията са дадени в табличната част.
I42 Кардиомиопатия
Решенията са дадени в табличната част.
Ритъмни и проводни нарушения (I44-I49)	
  
Случаите със: 
- синусова тахикардия > 100 удара в минута;
- синусова брадикардия < 50 удара в минута;
- AV блок I степен (PR > 0,22); 
- AV блок II степен тип Moebitz I (с периоди на Wenckebeach),
по графи 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни, по останалите графи се решават по чл. 7   след удовлетворителна кардиологична оценка.
Случаите с ляв преден хемиблок – по всички графи са годни.
Случаите с непълен десен бедрен блок – могат да бъдат оценени като годни по всички графи в отсъствие на друга 
абнормност и след удовлетворителна кардиологична оценка.
Случаите със съчетани НДББ и ЛПХБ по графи 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни, а по останалите графи – годни по чл. 7 след 
удовлетворителна кардиологична оценка.
Случаите със значимо нарушение на ритъма и проводимостта, като:
-	
SA блок от всички степени, Sinus arrest;
-	
пълен десен бедрен блок;
-	
пълен ляв бедрен блок;
-	
бифасцикуларен блок;
-	
предсърдно мъждене и/или трептене;
-	
(пароксизмална) надкамерна тахикардия
по графи 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни, а по графи 2, 4, 6, 8 и 10 – решенията са по чл. 7, ако не се открие предопределящо 
сърдечно заболяване.
 Случаите с тежки нарушения на ритъма и проводимостта, като:
-	
симптоматична сино-атриална болест;
-	
AV блок II степен тип Moebitz II;  
-	
AV блок III степен (пълен AV блок );
-	
Синдром на Brugada. 
-	
Решение: по всички графи са негодни.
Случаите с камерна преексцитация (WPW, къс PR< 0,10) по графи 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни, по останалите графи – решенията 
са по чл. 7.
Случаите с изолирани камерни и/или надкамерни екстрасистоли по всички графи могат да бъдат годни в отсъствие на 
друга абнормност и след удовлетворителна кардиологична оценка.
Случаите с камерни и/или надкамерни екстрасистоли < 1% от всички сърдечни съкращения на 24-часов Холтер – ЕКГ 
запис по графи 2, 4, 6, 8 и 10 са годни.
Случаите с камерни и/или надкамерни екстрасистоли ≥1% от всички сърдечни съкращения на 24-часов Холтер – ЕКГ 
запис по графи 2, 4, 6, 8 и 10 – решенията са по чл. 7, ако не се открие предопределящо сърдечно заболяване.
Случаите след (радиофреквентна) аблация подлежат на разширена кардиологична оценка преди обсъждане на годност.
I50 Сърдечна недостатъчност 
Решенията са дадени в табличната част.
(I51-I52) Усложнения и неточно определени болести на сърцето 
Решенията са дадени в табличната част.
Мозъчносъдови болести (I60-I69)	
Тук се включват субарахоидален кръвоизлив, вътремозъчен кръвоизлив, друг нетравматичен вътремозъчен кръвоизлив, 
мозъчен инфаркт, оклузия и стеноза на церебрални артерии, последици от мозъчносъдова болест. 
Решенията са дадени в табличната част.