Държавен вестник, бр. 51, 2017 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  51
23.1. стабилна (ригидна): 50 %
23.2. халтава: 70 – 80 %
24. Мускулни хернии на бедрото (фасциални 
пролапси): 0 – 10 %
25. Анкилози (обездвижвания) на двете ко­
лена: 80 %
26. Анкилоза (обездвижване) на едното коляно:
26.1. в благоприятно положение (флексия до 
10 градуса): 30 %
26.2. в неблагоприятно положение: 40 – 60 %
27. Колянна нестабилност:
27.1. мускулно компенсируема: 10 %
27.2. недостатъчно компенсируема, несигурна 
походка: 20 %
27.3. необходимост от опорен апарат съобразно 
нарушението на осите на стабилност: 30 – 50 %
28. Фрактура на пателата:
28.1. костно зараснала с функционална слабост 
на екстензионния апарат: 10 %
28.2. без костно срастване с функционална 
слабост на екстензорния апарат: 20 – 50 %
29. Хабитуална луксация на пателата:
29.1. редки изкълчвания – в интервали на 
една и повече години: 0 – 10 %
29.2. по-често: 20 %
30. Ограничаване подвижността на колян­
ната става:
30.1. лека степен – екстензия-флексия до 
0 градуса – 0 градуса – 90 градуса: 0 – 10 %
30.2. средна степен – екстензия-флексия 
0 градуса – 10 градуса – 90 градуса: 20 % – ек­
стензия-флексия: 0 градуса – 20 градуса – 
90 градуса: 30 %
30.3. тежка степен – екстензия-флексия 0 гра­
дуса – 30 градуса – 90 градуса: 40 – 50 %
30.4. тежка степен двустранно – екстензия-
флексия 0 градуса – 30 градуса – 90 градуса: 75 %
31. Псевдоартроза на тибията:
31.1. стабилна (ригидна): 30 – 40 %
31.2. халтава: 50 – 60 %
32. Частична загуба или псевдоартроза на 
фибулата: 0 – 10 %
33. Анкилоза (обездвижване) на горната скочна 
става в благоприятно положение (плантофлексия 
от 5 до 15 градуса): 20 %
34. Анкилоза (обездвижване) на долната скоч­
на става в благоприятно положение (неутрално 
положение): 10 %
35. Анкилоза (обездвижване) на долната и 
горната скочна става:
35.1. в благоприятно положение: 30 %
35.2. в неблагоприятно положение: 40 %
36. Ограничени движения в горната скочна 
става:
36.1. лека степен – дорзи и плантофлексия 
до 0 градуса – 0 градуса – 30 градуса: 0 – 10 %
36.2. напреднала степен: 20 %
37. Ограничени движения в долната скочна 
става (талокалканеарна): 0 – 10 %
38. Подчертан пес еквинус според функцио­
налните нарушения:
38.1. едностранно: 20 – 40 %
38.2. двустранно: 30 – 60 %
39. Други деформитети на ходилото без зна­
чителни статични отклонения (например плос­
костъпие, екскавирано ходило, варусно ходило, 
включително посттравматично): 0 – 10 %
40. Криво краче:
40.1. при новородени – за срока на ранното 
функционално и оперативно лечение и до 1-го­
дишна възраст: 100 %
40.2. след 1-годишна възраст по общите 
принципи:
40.2.1. лека степен за всяко стъпало: 10 %
40.2.2. тежка степен за всяко стъпало: 20 %
41. Контрактура на всички пръсти на едно 
ходило:
41.1. в благоприятно положение: 10 %
41.2. в неблагоприятно положение: 20 %
42. Контрактура на пръстите, с изключение 
на палеца: 0 – 10 %
43. Контрактура на ставите на палеца:
43.1. в благоприятно положение: 0 – 10 %
43.2. в неблагоприятно положение – флексия 
в основната става повече от 10 градуса: 20 %
44. Ръбци и значителни тъканни дефекти на 
петата и ходилото:
44.1. с незначително ограничаване на функ­
цията: 10 %
44.2. със значително ограничаване на функ­
цията: 20 – 40 %.
Забележка 3. Вродените заболявания на опор­
но-двигателния апарат се оценяват съобразно 
наличния функционален дефицит.
Ч А С Т  В Т О Р А
ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ
Раздел I
Органично-мозъчни психични смущения
Трябва да се прави разграничение между 
отслабената годност на мозъчната активност 
и по-тежки, променящи се органично-мозъчни 
промени на характера, които често се проецират 
като преливащи се едно в друго състояния.
1. Към отслабената годност се приемат 
смущения на вниманието и концентрацията, 
преждевременна умствена уморяемост, дефек­
ти в оценъчната възможност, възможността 
за приспособяване и вегетативната лабилност 
(например главоболие, вазомоторни смущения, 
нарушения в съня, афективна лабилност): 20 %
2. Органично-мозъчна промяна на личността 
и нарушения на паметово-интелектуалните и 
когнитивни функции.
Определя се от обедняване и загрубяване на 
личността със смущения на подтиците и настро­
ението, с ограничаване на критичната оценка, 
както и на контакта с околната и социалната 
среда, включително до най-тежки промени на 
личността.
На базата на органично-психичните промени 
нерядко се развиват допълнителни психо-реак­
тивни смущения.
Степен на изразеност:
2.1. леки: 50 %
2.2. средни: 70 %
2.3. тежки:
2.3.1. сравнително тежки – 80 %
2.3.2. значително тежки – 90 %
2.3.3. много тежки – 95 %
2.4. тежки невъзвратими: 100 %.