Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
вишена температура (> 38 °C) или хипотермия 
(< 36 °C), хипотония, олигурия (< 20 ml/h), 
хипергликемия, появила се при отсъствие на 
нарушен въглехидратен толеранс до момента, 
или състояние на обърканост,
и на най-малко един от следните критерии:
– хистологичното изследване на биопсичен 
материал от раната от изгаряне показва ин­
вазия на микроорганизми в околната здрава 
тъкан,
– доказване на причинители в хемокултура,
– изолиране на вирус херпес симплекс, 
хистологично идентифициране чрез светлинна 
или електронна микроскопия или установяване 
под електронен микроскоп на вирусни частици 
в материал от биопсия или в остъргване от 
мястото на лезията.
1.13.5. SST-BRST: Абсцес на гърдите или 
мастит
Абсцесът на гърдите или маститът трябва 
да отговаря на най-малко един от следните 
критерии:
– микробиологично доказани причинители 
в материал от засегнатата гръдна тъкан или 
от течност, взети чрез инцизия и дренаж или 
иглена аспирация,
– абсцес на гърдите или друг признак за 
инфекция, установен по време на операция 
или при патохистологично изследване,
– повишена температура (> 38 °C) и ло­
кално възпаление на гръдната жлеза,
и диагноза „абсцес на гърдите“, поставена 
от лекар.
1.14. SYS: Системни инфекции
1.14.1. SYS-DI: Дисеминирана инфекция
Дисеминирана инфекция е инфекция, коя­
то засяга повече от един орган или система, 
без да е налице едно-единствено огнище на 
инфекция; обикновено е с вирусен произход 
и са налице признаци и симптоми, за които 
няма друга установена причина и които съ­
ответстват на инфекция, засягаща повече от 
един орган или система.
Указание във връзка с докладването:
Този код да се използва за вирусни инфек­
ции, които засягат повече от една органна 
система (напр. морбили, паротит, рубеола, 
варицела, инфекциозна еритема). Тези инфек­
ции често могат да бъдат идентифицирани 
само по клинични критерии. Този код да не 
се използва за свързани с медицинско обслуж­
ване инфекции с многобройни метастатични 
места, като бактериален ендокардит; да се 
докладва само първичното място на поява 
на тези инфекции. 
Треска с неизвестна причина (FUO) да не 
се докладва като DI.
Вирусни обриви или обривни заболявания 
да се докладват като DI.
1.14.2. SYS-CSEP: Клинично установен 
сепсис при възрастни и деца
При пациента се наблюдава най-малко 
едно от следните:
– клинични признаци или симптоми без 
друга установена причина,
– повишена температура (> 38 °C),
– х и по т он и я (сис т ол и ч но на л я га не
< 90 mm/Hg),
– или олигурия (20 cm3 (ml)/hr),
и не е вземана кръв за хемокултура или 
в кръвта не са открити микроорганизми или 
антигени,
и няма видима инфекция на друго място,
и лекарят назначава лечение на сепсиса.
Указание във връзка с докладването:
Този код да се използва, ако е абсолютно 
наложително.
За CSEP при новородени да се използва 
определението на случай на NEO-CSEP. 
1.15. UTI: Инфекции на пикочните пътища
1.15.1. UTI-A: Потвърдени микробиологич­
но симптоматични инфекции на пикочните 
пътища
При пациента е налице най-малко един от 
следните признаци или симптоми, без друга 
установена причина: повишена температура 
(> 38 °C), позиви за уриниране, често урини­
ране, дизурия или супрапубичен дискомфорт,
и
пациентът е с положителен резултат за 
урокултура, т.е. ≥ 105 микроорганизми на ml 
урина, с не повече от два вида микроорганизми.
1.15.2. UTI-B: Непотвърдени микробиоло­
гично симптоматични инфекции на пикочните 
пътища
При пациента са налице най-малко два от 
следните признаци или симптоми, без друга 
установена причина: повишена температура 
(> 38 °C), позиви за уриниране, често урини­
ране, дизурия или супрапубичен дискомфорт,
и 
поне един от следните критерии:
– положителен дипстик тест за левкоцитна 
естераза и/или нитрати в урината,
– пиурия в проба от урина с ≥ 104 левко­
цита/ml или ≥ 3 левкоцита/зрително поле 
при максимално увеличение в проба от не­
центрофугирана урина,
– наличие на микроорганизми при оцве­
тяване по Грам на препарат от нецентрофу­
гирана урина,
– най-малко две урокултури, в които се 
изолира повторно един и същ уропатоген 
(Грам-отрицателна бактерия или Staphylococcus 
saprophyticus) с ≥ 102 колонии/ml урина в проба 
от взета от катетър урина,
– ≤ 105 колонии/ml от един-единствен 
уропатоген (Грам-отрицателна бактерия или 
Staphylococcus saprophyticus) при пациент, под­
ложен на лечение с антимикробен агент, 
ефикасен при инфекция на пикочните пътища,
– диагноза „инфекция на пикочните пъти­
ща“, поставена от лекаря,