Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 100

СТР.  100	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
която заплаща тези случаи след извършване 
на проверка.
Чл. 347. (1) В случаите, в които при лечение 
на пациент по определена КП, АПр и КПр, 
която не е завършена, настъпят индикации 
за необходимост от лечение по друга КП, 
АПр и КПр, за която лечебното заведение 
няма сключен договор, лечебното заведение е 
длъжно да преведе пациента в друго лечебно 
заведение, сключило договор за съответната 
КП, АПр и КПр. 
(2) Процесът по превеждането включва 
изписването на пациента от лечебното заведе­
ние за болнична помощ, транспортирането и 
хоспитализацията му в друго лечебно заведе­
ние за болнична помощ, сключило договор за 
съответната КП, АПр и КПр. В този случай 
дейността се заплаща на лечебното заведение, 
завършило лечението. 
Чл. 348. При постъпване на пациент по 
терапевтична КП, по която са извършени 
диагностично-терапевтични процедури и 
доказаната диагноза в хода на лечението по 
тази КП индикира оперативно лечение, на 
изпълнителя на болнична помощ се заплаща 
само хирургичната КП. 
Чл. 349. (1) Когато в срок до 30 дни от 
дехоспитализацията на пациента се наложи 
нова хоспитализация по същата КП в съ­
щото или в друго лечебно заведение, НЗОК 
заплаща само един от случаите по КП след 
провеждане на проверка, освен ако в КП е 
предвидено друго.
(2) Когато в срок до 30 дни от дехоспита­
лизацията на пациент, при който е опериран 
един от чифтните органи по определена КП, 
настъпят спешни индикации за операция на 
другия чифтен орган по същата КП, се за­
плащат и двете клинични пътеки.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
не заплаща отчетена дейност в случаите на 
хоспитализации с изцяло или частично при­
покриващи се периоди за един и същ пациент. 
Когато са отчетени дейности, извършени по 
едно и също време от изпълнители на извън­
болнична и на болнична медицинска помощ, 
се извършва проверка на изпълнителите за 
тези дейности. Не се заплаща на изпълнителя, 
който е отчел неизвършена дейност, и съответ­
но изпълнителят възстановява неоснователно 
получените суми. 
(4) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща КП, АПр и КПр, както и 
медицински изделия и лекарствени продукти 
на изпълнител на БМП, в случаите, в които 
при извършен внезапен контрол се констатира 
отсъствие на пациента и/или регламентирана 
по време от началото на болничния престой, 
но неизвършена и недокументирана задължи­
телна процедура към момента на извършване 
на проверката в лечебното заведение по време 
на хоспитализация.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща дейности, които не са били 
включени в ежедневните електронни отчети 
по чл. 351 за съответния отчетен период.
(6) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща дейности, лекарствени про­
дукти и медицински изделия за пациенти, 
хоспитализирани по повод провеждано кли­
нично изпитване.
(7) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща КП, АПр и КПр в случаи­
те, при които изпълнителят не е изпълнил 
изискванията на чл. 93 и 94.
(8) Отказът от страна на ЗОЛ за извърш­
ване на основни диагностични процедури е 
основание за незаплащане от страна на РЗОК 
на лечение по КП, АПр и КПр. 
(9) Изключение от ал. 8 се допуска в 
случаите на спешни и животозастрашаващи 
състояния. В тези случаи изпълнителите на 
болнична медицинска помощ незабавно уве­
домяват съответната РЗОК, като заплащането 
на дейността се осъществява след извършване 
на проверка. 
Чл. 350. Националната здравноосигури­
телна каса заплаща вложените медицински 
изделия по чл. 336, ал. 3 при изпълнение на 
следните условия:
1. медицинското изделие е вложено при 
изпълнение на КП съгласно изискванията 
на ДЛА за изпълнение на съответната КП;
2. изпълнени са изискванията за оказване 
на БМП;
3. медицинското изделие е отпуснато от 
болничната аптека на лечебното заведение;
4. медицинското изделие е отчетено при 
условията и по реда на ДЛА на съответните 
КП/АПр.
Раздел IX
Условия и срокове за заплащане на дейностите 
в болничната медицинска помощ
Чл. 351. (1) Изпълнителите на БМП, склю­
чили договор с НЗОК, ежедневно отчитат по 
електронен път в утвърдени от НЗОК формати 
оказаната за денонощие дейност, включена в 
предмета на договора.
(2) Електронните отчети по ал. 1 съдържат:
1. информация за хоспитализираните и де­
хоспитализираните пациенти по съответните 
КП, включваща:
а) извършените дейности съгласно ДЛА на 
съответната КП;
б) вложените медицински изделия и ле­
карствени продукти, които се заплащат извън 
цената на съответните КП;
2. информация за започната, извършена и 
завършена дейност по АПр/КПр на пациенти, 
включваща приложени лекарствени продукти, 
които се заплащат извън цената на АПр.
(3) Ежедневните електронни отчети се 
подписват от изпълнителите на БМП с УЕП 
по смисъла на чл. 13, ал. 2 ЗЕДЕП.