Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 59

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  59  
II. Предлаганото определяне на нови ре-
имбурсни цени се базира на единни цени за 
цялата система. Избрана е нелинейна транс­
формация, която при голямо относително 
надценяване/подценяване на клиничната 
пътека приближава максимално новата цена 
до действителния разход.
1. Новите реимбурсни цени са еднакви 
за различните видове лечебни заведения.
2. Новите реимбурсни цени се определят 
на базата на анализ на съотношенията между 
досегашните реимбурсни цени и реалните 
разходи, декларирани пред Националната 
здравноосигурителна каса (НЗОК).
3. Определят се коефициентите на отно-
сително надценяване/подценяване за всяка 
клинична пътека.
4. Изчислява се като отношение на раз-
ликата на средния разход и реимбурсната 
цена спрямо средния разход.
5. Определят се новите реимбурсни цени.
6. Коефициентите на относително надце-
няване/подценяване се стандартизират чрез 
Z-трансформацията.
7. Новата реимбурсна цена се позици-
онира в интервала между старата цена 
(действаща през 2011 и 2012 г.) и средните 
разходи за един хоспитализиран през 2011 г. 
Позиционирането се извършва с помощта 
на кумулативната функция на стандартното 
нормално разпределение.
III. Определяне коефициентите на от-
носително надценяване/подценяване на 
отделните клинични пътеки.
Коефициентът на относително надценя-
ване/подценяване на клиничната пътека се 
определя по формулата:
IV. Определяне на новите реимбурсни 
цени.
Новата реимбурсна цена се позиционира 
в интервала между старата реимбурсна цена 
(валидна за 2011 и 2012 г.) и средните разходи 
за един хоспитализиран през 2011 г. По този 
начин се търси баланс между мнението на 
експертите, определили реимбурсните цени, 
и действителните разходи. Колкото по-сил-
но е подценяването/надценяването на КП, 
толкова новата реимбурсна цена е по-близо 
до действителните средни разходи.
За целта коефициентите на относително 
надценяване/подценяване се стандартизират 
с помощта на Z-трансформацията:
V. Описаният алгоритъм за определяне 
на нови реимбурсни цени се прилага само 
за клинични пътеки, за които броят на ре-
гистрираните през 2011 г. хоспитализации е 
по-голям от 0,01 % от общия брой хоспита-
лизации.
Приложение № 2Б 
към чл. 2
МЕТОДИКА 
за заплащане на дейностите в болничната 
медицинска помощ
Чл. 1. (1) Тази методика урежда заплаща-
нето на дейностите за болнична медицинска 
помощ за: 
1. задължително здравноосигурени лица; 
2. здравнонеосигурени лица – съгласно § 9, 
ал. 2, т. 3 от Закона за бюджета на Нацио-
налната здравноосигурителна каса (ЗБНЗОК) 
за 2013 г.
(2) Заплащането по ал. 1, т. 2 се извършва 
чрез трансфери от Министерството на здра-
веопазването по реда на § 9, ал. 3 ЗБНЗОК 
за 2013 г.
Чл. 2. (1) Националната здравноосигури-
телна каса (НЗОК) заплаща договорената и 
извършената дейност от изпълнителите на 
болнична медицинска помощ (БМП) съглас-
но Наредба № 40 от 2004 г. за определяне 
на основния пакет от здравни дейности, 
гарантирани от бюджета на Националната 
здравноосигурителна каса (обн., ДВ, бр. 112 
от 2004 г.; изм. и доп., бр. 61 и 102 от 2005 г., 
бр. 88 от 2006 г., бр. 2 и 60 от 2009 г., бр. 45, 
62 и 101 от 2010 г., бр. 49, 52 и 97 от 2011 г. и 
бр. 99 и 100 от 2012 г.), наричана по-нататък 
„Наредба № 40 от 2004 г.“, и действащите към 
нея приложения, както следва:
1. За дейностите в болничната медицинска 
помощ по клинични пътеки (КП) – по при-
ложение № 5 към Наредба № 40 от 2004 г.,