Държавен вестник, бр. 59, 2024 г., стр. 21

БРОЙ  59	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  21   
„Приложение № 9л
към чл. 56х
Вх. № ..............
ДО
Дата .............. г.
ДИРЕКТОРА НА

ТЕРИТОРИАЛНА 

ДИРЕКЦИЯ

………………………………….
УВЕДОМЛЕНИЕ
за извършени дистанционни продажби на акцизни стоки, освободени за потребление на 
територията на страната, които се изпращат на лица, които не извършват независима ико­
номическа дейност в държавата членка на получаване
от .........................................................................................................................................................
представляван от ...............................................................................................................................
ЕГН/ЛНЧ ......................................................................... ЕИК ............................................................
Седалище и адрес на управление:
Държава ........................... Област ................. Община .................... Населено място ....................
Пощенски код ................ улица ......................................................................... номер .......................
Телефон ............................................ Мобилен ....................................................................................
Е-mail ................................................................... Уеб адрес ................................................................
Адрес за кореспонденция:
Държава ....................... Област ..................... Община ................... Населено място .....................
Пощенски код ................. улица ........................................................................... номер ....................
Телефон ........................... Мобилен ........................................................... Факс ................................
Е-mail ........................................................................ Уеб адрес ...........................................................
Лице за контакти: ..............................................................................................................................
Телефон ................................................. Мобилен ........................................ Факс ..............................
Е-mail ........................................................................... Уеб адрес ........................................................
Във връзка с чл. 76ж1, ал. 3 от ЗАДС Ви предоставям следната информация:
1. дата на изпращане на акцизните стоки от територията на страната;
2. описание на маршрута от територията на страната до територията на държавата членка 
на получаване;
3. описание на видовете акцизни стоки и тяхното количество (акцизните стоки се посочват със 
съответните код по КН, код на акцизния продукт, количествата в мерната единица по чл. 28, 
ал. 1 от ЗАДС, за алкохола и алкохолните напитки – алкохолен градус или градус Плато;
4. име/наименование и адрес на получателя и превозвача;
5. начин на изпращане на акцизните стоки;
6. място на получаване на акцизните стоки на територията на другата държава членка;
7. очаквана дата, на която акцизните стоки трябва да бъдат получени на територията на 
другата държава членка.
(име, подпис, печат)
Предоставените от Вас данни са защитени съгласно Закона за защита на личните данни и 
нормативните актове, регламентиращи защитата на информация, и се обработват само във 
връзка с осъществяването на установените със закон функции на Агенция „Митници“.
Адрес на Централното митническо управление на Агенция „Митници“: София, ул. Г. С. Раков­
ски 47.“
§ 42. В приложение № 10 към чл. 60, ал. 1 се правят следните изменения и допълнения:
1. Навсякъде думите „чл. 76в“ се заличават. 
2. В указанията за попълване след ред „Колони 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 14 и 15 се попъл­
ват за течности за електронни цигари, съдържащи никотин“ се създават нови редове:
„Колони 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 13, 14 и 15 се попълват за нагреваеми тютюневи изде­
лия, попадащи в обхвата на чл. 12а от Закона за акцизите и данъчните складове.