Държавен вестник, бр. 57, 2010 г., стр. 39

БРОЙ  57	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  39  
3.3. Обща филтрация: 0,03 mm Мо или 0,5 
mm Al еквивалент.
3.4. Противодифузионна решетка: специална 
движеща се решетка r = 5; 27 сm-1.
3.5. Филм-фолийна комбинация: специална, 
с висока разделителна способност и специална 
обработка на филмите.
3.6. Разстояние фокус – филм: ≥ 60 сm.
3.7. Анодно напрежение: 28 kV.
3.8. Автоматичен експонационен контрол: 
избор на доминанта – по възможност в близост 
до зърното, в областта на паренхима.
3.9. Време на експонация: < 2 s.
3.10. Защита от облъчване: стандартни лъче­
защитни принадлежности.
Кранио-каудална (СС) проекция
1. Диагностични изисквания:
1.1. Изисквания за получаване на качествен 
образ, свързани с позиционирането:
а) видим рязък образ на мускулус пекторалис 
(musculus pectoralis) в края на образа;
б) видим рязък образ на ретрожлезистата 
мастна тъкан;
в) видим рязък образ на медиалната тъкан 
на млечната жлеза;
г) видим рязък образ на латералната жлези­
ста тъкън;
д) не се визуализират кожни гънки;
е) симетричен образ на лявата и дясната гърда.
1.2. Изисквания за получаване на качествен 
образ, свързани с параметрите на облъчване:
а) визуализация на кожните контури при 
просветляване с ярка светлина (но едва видими 
без ярка светлина);
б) изобразяване на васкуларните структури, 
видими през най-плътния паренхим;
в) видим рязък образ на всички съдове и 
фиброзни разклонения, както и на края на мус­
кулус пекторалис (musculus pectoralis) при липса 
на движение;
г) видим рязък образ на структурата на кожа­
та (розетки и пори) по дължината на мускулус 
пекторалис (musculus pectoralis).
1.3. Детайли на качествения образ: микро­
калцификати 0,2 мм.
2. Изисквания за дозата, получена от пациента:
Входяща повърхностна доза за възрастен 
пациент със стандартни размери – 5 (пет) см 
компресирана гърда, с противодифузионна ре­
шетка: 10 mGy.
3. Изисквания за добра рентгенографска 
техника:
3.1. Рентгенографски уред: специален апарат 
за мамография (материал на анода: Mo).
3.2. Номинален размер на оптичния фокус: 
0,3 mm.
3.3. Обща филтрация: 0,03 mm Мо или 0,5 mm 
Al еквивалент.
3.4. Противодифузионна решетка: специална 
движеща се решетка r = 5; 27 сm-1.
3.5. Филм-фолийна комбинация: специална, 
с висока разделителна способност и специална 
обработка на филмите.
3.6. Разстояние фокус – филм: ≥ 60 сm.
3.7. Анодно напрежение: 28 kV.
3.8. Автоматичен експонационен контрол: 
избор на доминанта – по възможност в близост 
до зърното, в областта на паренхима.
3.9. Време на експонация: < 2 s.
3.10. Защита от облъчване: стандартни лъче­
защитни принадлежности.
4. Други изисквания:
4.1. Компресия на гърдата до степен, която 
е поносима за пациента.
4.2. Изборът на материала на анода, на общата 
филтрация и на анодното напрежение, необхо­
дими за достигане на задоволително качество 
на образа при допустима стойност на средната 
входяща повърхностна доза, се определя в зна­
чителна степен от плътността и дебелината на 
изследваната гърда: при по-плътна и/или по-де­
бела гърда (дебелина при компресия, по-голяма 
от 6 см) трябва да се предпочете волфрамов или 
родиев анод, алуминиева или друга специална 
филтрация и по-високо анодно напрежение.
ІІ. Изисквания за получаване на качествен 
образ при ултразвуково изследване на корем­
ните органи
1. Диагностични изисквания и изисквания за 
получаване на качествен образ при ултразвуково 
изследване на черен дроб:
1.1 Сканирането се извършва в реално време 
със секторен, конвексен или линеен трансдюсер.
1.2. Използвана честота – 3,5 MHz или 5 
MHz – подбрани в зависимост от възрастта и 
хабитуса на пациента. При новородени и кър­
мачета може да се използва и 7,5 MHz честота 
на звука.
1.3. Изследването се извършва в легнало по 
гръб и ляво странично положение на пациента 
при задържан дълбок инспириум.
1.4. Ултразвуковото сканиране трябва да 
включва сагитални, трансверзални, субкостални 
и интеркостални срезни равнини, така че да се 
изобразят всички чернодробни повърхности и 
участъци от паренхима.
1.5. Степента на структурна ехогенност на 
паренхима се определя сравнително – по отно­
шение на кортикалната част на паренхима на 
десния бъбрек и трябва да бъде малко по-висока 
от нея и с малко по-ниска ехогенност от парен­
хима на слезката.
1.6. Изобразяват се всички лигаменти и фисури 
на органа, както и куполът на десния лоб заедно 
с диафрагмата и десния костодиафрагмален синус.
1.7. Проследяват се чернодробните венозни 
съдове, левият, десният и главният клон на пор­
талната вена, хепаталната артерия и интра- и 
екстрахепаталните жлъчни пътища. Оглеждат 
се участъците на абдоминалната аорта и вена 
кава инфериор, разполагащи се в чернодробната 
област.
1.8. Избор на подходящи технически параме­
три, работна честота и форма на използвания 
трансдюсер в зависимост от възрастта и хабитуса 
на пациента. 
2. Диагностични изисквания и изисквания за 
получаване на качествен образ при ултразвуково 
изследване на жлъчен мехур и жлъчни пътища:
2.1. Сканирането се извършва в реално време 
със секторен, конвексен или линеен трансдюсер.