Държавен вестник, бр. 43, 2021 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
3.2.1.1.1. В структурата се извършва опера-
тивно и консервативно лечение на хирургич-
ни заболявания. В структурата се извършва 
лечение на заболявания с доброкачествен и 
злокачествен характер на гастроинтестинал-
ната система, чернодробно-жлъчната система, 
далака, ретроперитонеалното пространство, 
щитовидната, надбъбречните и млечните 
жлези, ануса и перианалното пространство и 
други, изискващи отстраняване на част или 
цял орган; намеса върху един или повече ор-
гани на един етап; едновременна намеса върху 
орган/органи от две области/кухини; остър 
хирургичен корем; заболявания, изискващи 
високоспециализирани оперативни процедури; 
хирургично лечение на изгаряния с площ до 
10% от телесната повърхност, с хирургична 
обработка на раневите повърхности.
3.2.1.1.2. В структура, осъществяваща 
дейностите по хирургия от второ ниво на 
компетентност, е допустимо извършването 
на дейностите от първо и второ ниво на 
компетентност по медицинските специално-
сти „Детска хирургия“, „Ортопедия и трав-
матология“, „Урология“, „Лицево-челюстна 
хирургия“, „Пластично-възстановителна и 
естетична хирургия“, „Гръдна хирургия“ и 
„Съдова хирургия“, при спазване на изисквани-
ята на съответните медицински стандарти по 
медицинските специалности относно налични 
специалисти и оборудване от съответното 
ниво на компетентност, както и операциите 
по т. 5, попадащи в обхвата на други меди-
цински специалности, които могат да бъдат 
извършвани от хирург в условия на спешност. 
3.2.1.2. Изисквания към устройство и обо-
рудване на помещенията – в съответствие с 
т. 3.1.1.2 – 3.1.1.4.
3.2.1.2.1. Лечебното заведение, в което е 
структурата, трябва да разполага с операци-
онна зона с операционни зали със следната 
апаратура и оборудване в допълнение на 
т. 3.1.1.3:
3.2.1.2.1.1. апаратура за горна и долна ен-
доскопия на гастроинтестиналния тракт;
3.2.1.2.1.2. подвижна апаратура за ултра­
звукова диагностика с доплер;
3.2.1.2.1.3. специфично оборудване за из-
вършване на жлъчно-чернодробни опера-
ции – рентгенов апарат тип „С-рамо“ за 
интраоперативна диагностика и контрол на 
оперативната интервенция (холангиография, 
ангиография).
3.2.1.3. Лечебното заведение, в което е 
структурата, трябва да разполага със:
3.2.1.3.1. структура по клинична лаборато-
рия от второ ниво на компетентност, разпо-
ложена на адреса, на който се осъществява 
дейността по хирургия;
3.2.1.3.2. микробиологична лаборатория 
от второ ниво на компетентност (собствена 
или по договор с друго лечебно заведение) на 
територията на населеното място;
3.2.1.3.3. структура по обща и клинична 
патология (собствена или по договор с друго 
лечебно заведение) на територията на насе-
леното място;
3.2.1.3.4. структура по образна диагностика 
най-малко от второ ниво на компетентност 
на адреса, на който се осъществява дейност-
та по хирургия (с възможност за стандартни 
рентгенови изследвания, контрастни изследва-
ния, ехография), с осигурен 24-часов достъп, 
включително в условията на спешност;
3.2.1.3.5. отделение/клиника по анестези-
ология и интензивно лечение най-малко от 
второ ниво на компетентност на адреса, на 
който се осъществява дейността по хирургия;
3.2.1.3.6. възможност за извършване на ком-
пютърна аксиална томография (КАТ) и/или 
магнитнорезонансна томография (МРТ) – на 
територията на населеното място, като се 
осигури 24-часов достъп, включително в ус-
ловия на спешност.
3.2.1.4. В структурата от второ ниво на 
компетентност работят най-малко 5 лекари, 
от които най-малко трима с придобита спе-
циалност по хирургия.
3.2.1.4.1. Персоналът в структурата съответ-
ства на изискванията по т. 3.1.1.6.1 – 3.1.1.6.5.
3.2.2. Изисквания към процеса на осъщест-
вяване на дейността.
3.2.2.1. Изисквания за вида и обема ме-
дицински дейности. В структурата от второ 
ниво на компетентност се извършват всички 
видове оперативни интервенции в областта 
на хирургията; планова и спешна „голяма“, 
„средна“ и „малка“ хирургия съгласно оп-
ределените по сложност групи II, III и IV 
съгласно списъка на оперативните операции 
в областта на хирургията по т. 5, както и 
еднодневна хирургия.
3.2.2.1.1. В структурата по хирургия от 
второ ниво на компетентност се извършва 
оперативно и консервативно лечение на хи-
рургични заболявания с доброкачествен и 
злокачествен характер на гастроинтестинал-
ната система, чернодробно-жлъчната система, 
далака, ретроперитонеалното пространство, 
щитовидната, надбъбречните и млечните 
жлези, ануса и перианалното пространство и 
други, изискващи отстраняване на част или 
цял орган; намеса върху един или повече ор-
гани на един етап; едновременна намеса върху 
орган/органи от две области/кухини; остър 
хирургичен корем; заболявания, изискващи 
високоспециализирани оперативни процедури; 
хирургично лечение на изгаряния с площ до 
10% от телесната повърхност, с хирургична 
обработка на раневите повърхности.
3.2.2.2. Изискванията към организацията 
на дейността и вътрешните и външните вза-
имодействия са в съответствие с т. 3.1.2.
3.2.3. Изисквания към резултата от осъ-
ществяване на дейността.