Държавен вестник, бр. 101, 2018 г., стр. 56

СТР.  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  101
 в съответствие с Правило D-2 
(опишете) ..........................................................
 корабът е обект на Правило D-4 
С НАСТОЯЩОТО СЕ УДОСТОВЕРЯВА:
1. Че този кораб е бил освидетелстван в 
съответствие с Правило E-1 от Анекса 
към Конвенцията; и 
2. Освидетелстването показва, че управ­
лението на корабните баластни води 
отговаря на Анекса към Конвенцията.
Това свидетелство е валидно до ......................... 
при условие, че периодичните прегледи се 
извършват в съответствие с Правило E-1 от 
Анекса към Конвенцията.
Дата на завършване на прегледа, на която се 
основава настоящото свидетелство: дд/мм/гггг
Издадено в ................................................................
(място на издаване на свидетелството) 
.................
......................................................
(дата на 
издаване)
(подпис на упълномощения 
служител, издал удостовере­
нието)
(печат или щемпел на органа)
ПОТВЪРЖДЕНИЕ ЗА ГОДИШНИ И 
МЕЖДИННИ ПРЕГЛЕДИ 
С НАСТОЯЩОТО СЕ УДОСТОВЕРЯВА, 
че след преглед, изискуем по Правило E-1 
от Анекса към Конвенцията, се установи, че 
корабът отговаря на съответните разпоредби 
от Конвенцията:
Годишен преглед:
Подписано ...........................
(подпис на надлежно упъл­
номощеното длъжностно 
лице)
Място ..................................
Дата ......................................
(печат или щемпел на 
органа)
Годишен*/Межди­
нен преглед*:
Подписано ...........................
(подпис на надлежно упъл­
номощеното длъжностно 
лице)
Място ..................................
Дата .....................................
(печат или щемпел на 
органа)
Годишен*/Межди­
нен преглед*:
Подписано ...........................
(подпис на надлежно упъл­
номощеното длъжностно 
лице)
Място ..................................
Дата .....................................
(печат или щемпел на 
органа)
Годишен преглед:
Подписано ...........................
(подпис на надлежно упъл­
номощеното длъжностно 
лице)
Място ..................................
Дата .....................................
(печат или щемпел на 
органа)
––––––––––––––––––––
* Ненужното се зачерква.
ГОДИШЕН/МЕЖДИНЕН ПРЕГЛЕД В СЪ­
ОТВЕТСТВИЕ С ПРАВИЛО E-5.8.3
С НАСТОЯЩОТО СЕ УДОСТОВЕРЯВА, 
че при годишен/междинен* преглед в съответ­
ствие с Правило E-5.8.3 от Анекса към Кон­
венцията беше установено, че корабът отговаря 
на съответните разпоредби от Конвенцията:
Подписано ...........................
(подпис на оправомощено­
то длъжностно лице)
Място ..................................
Дата ......................................
(печат или щемпел на 
органа)
ПОТВЪРЖДЕНИЕ ЗА УДЪЛЖАВАНЕ ЗА 
ПО-МАЛКО ОТ 5 ГОДИНИ НА СРОКА НА 
ВАЛИДНО СВИДЕТЕЛСТВО, КОГАТО СЕ 
ПРИЛАГА ПРАВИЛО Е-5.3
Корабът отговаря на съответните разпо­
редби на Конвенцията и това удостоверение 
трябва в съответствие с Правило E-5.3 от 
Анекса към Конвенцията да се счита за ва­
лидно до .................................................................. 
Подписано ...........................
(подпис на оправомощено­
то длъжностно лице)
Място ..................................
Дата ......................................
(печат или щемпел на 
органа)
ПОТВЪРЖДЕНИЕ В СЛУЧАЙ, ЧЕ ПОД­
НОВИТЕЛЕН ПРЕГЛЕД Е ИЗВЪРШЕН И Е 
ПРИЛОЖИМО ПРАВИЛО E-5.4
Корабът отговаря на съответните разпоред­
би на Конвенцията и настоящото свидетелство, 
в съответствие с Правило E-5.4 от Анекса към 
Конвенцията, и се счита за валидно до ............ 
Подписано ...........................
(подпис на оправомощено­
то длъжностно лице)
Място ..................................
Дата ......................................
(печат или щемпел на 
органа)
ПОТВЪРЖДЕНИЕ ЗА УДЪЛЖАВАНЕ СРО­
КА НА ВАЛИДНОСТ ДО ПРИСТИГАНЕ В 
ПРИСТАНИЩЕТО НА ПРЕГЛЕД ИЛИ ЗА 
ГРАТИСЕН ПЕРИОД, КОГАТО ПРАВИЛО 
E-5.5 ИЛИ E-5.6 Е ПРИЛОЖИМО
Настоящото свидетелство, в съответствие с 
Правило E-5.5 или Е-5.6* от Анекса към Кон­
венцията, се счита за валидно до .......................
Подписано ...........................
(подпис на оправомощено­
то длъжностно лице)
Място ..................................
Дата ......................................
(печат или щемпел на 
органа)
––––––––––––––––––––
* Ненужното се зачерква.