Държавен вестник, бр. 41, 2005 г., стр. 16

С Т Р .  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  41
(2) В случай че при влизане в страната чуж-
денците нямат сключена здравна осигуровка или
медицинска застраховка, те са длъжни да склю-
чат валидна за територията на страната и за
времето на пребиваването им медицинска за-
страховка, която отговаря на изискванията на
наредбата.
Чл. 3. Договорите за задължителните
здравни застраховки за чужденците, които пре-
бивават краткосрочно в Република България
или преминават транзитно през нея, се сключ-
ват при влизане на територията на страната
от застрахователи, които притежават разре-
шение за извършване на дейност по тези ви-
дове застраховки.
Чл. 4. (1) Страна по договора за задължи-
телна медицинска застраховка могат да бъдат
чужденци, които пребивават краткосрочно в Ре-
публика България или преминават транзитно
през нея.
(2) Не са длъжни да сключват задължителна
медицинска застраховка лицата, които преби-
вават краткосрочно в Република България или
преминават транзитно през нея и имат сключе-
на в чужбина здравна осигуровка или медицин-
ска застраховка, валидна за територията на
Република България.
(3) Когато медицинската застраховка изти-
ча през време на престоя им в страната, лицата,
които подлежат на задължителна медицинска
застраховка, са длъжни преди изтичането є да
сключат нова застраховка със срок до края на
техния престой.
Чл. 5. (1) Обект на застраховане по задъл-
жителната медицинска застраховка са разходи-
те за лечение и болничен престой на чужденци-
те, които пребивават краткосрочно в Републи-
ка България или преминават транзитно през
нея, за времето на пребиваването им в страната.
(2) За разходи, направени за лечение и бол-
ничен престой на чужденците по ал. 1, се счи-
тат разходите за медицинска помощ при спеш-
ни състояния, разходите, направени за извън-
болнична и болнична медицинска помощ, и раз-
ходите за стоматологична помощ при условия-
та на наредбата.
Г л а в а  в т о р а
ОБЩИ УСЛОВИЯ, МИНИМАЛНА ЗАСТРА-
ХОВАТЕЛНА СУМА, МИНИМАЛНА ЗА-
СТРАХОВАТЕЛНА ПРЕМИЯ И РЕД ЗА
СКЛЮЧВАНЕ НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНАТА
МЕДИЦИНСКА ЗАСТРАХОВКА
Чл. 6. (1) В обсега на застрахователната от-
говорност се включват всички необходими раз-
ходи, извършени от застрахования или от ле-
чебно заведение за лечение и болничен престой
при внезапно, неочаквано, непредвидимо нераз-
положение, болест или злополука, възникнали
по време на действието на застрахователния
договор.
(2) В обсега на застрахователната отговор-
ност се включва стоматологична помощ, като
покритието обхваща само спешно възникнали
внезапни състояния при следните стоматоло-
гични услуги:
1. инцизия на абсцеси и флегмони в устната
кухина;
2. изваждане на внезапно счупен или дълбо-
ко разрушен зъб, включително анестезия;
3. контролен преглед след услугите по т. 1
и 2;
4. неотложни състояния след използваните
стоматологични процедури.
Чл. 7. В обсега на задължителната медицин-
ска застраховка се включват и документира-
ните необходими и целесъобразни транспортни
разноски за настаняване или преместване на
застрахованото лице в лечебно заведение.
Чл. 8. Задължителната медицинска застра-
ховката не покрива разходите на застраховани-
те лица за:
1. лечение и болничен престой при същес-
твуващи хронични заболявания на осигурения;
2. хемодиализа и хемотрансфузия;
3. трансплантация на органи, тъкани и
клетки;
4. планови неврохирургични, кардиологич-
ни и очни операции;
5. фертилитет ин витро;
6. лечение на СПИН;
7. болнична помощ на онкологично болни
лица и на лица с психични разстройства;
8. лечение на алкохолизъм и наркомания;
9. задължителни имунизации;
10. пластични козметични операции и други
козметични медицински услуги;
11. оказване на неконвенционални методи
за благоприятно въздействие върху индивиду-
алното здраве.
Чл. 9. Застрахователното покритие по за-
дължителната медицинска застраховка не
включва и застрахователят не дължи застра-
хователно обезщетение за телесни уврежда-
ния или смърт на застрахования, причинени
вследствие на:
1. неспазване на предписан режим и/или
лечение, симулиране на заболяване от застра-
хования, както и умишлено увреждане на свое-
то здраве;
2. подготовка и участие в спортни състезания;
3. сбиване, опит за самоубийство или са-
моубийство, извършване на престъпление от
общ характер или друга дейност, забранена
със закон;
4. увреждане на здравето, настъпило по вре-
ме на задържането на застрахования от органи
на властта или в място за лишаване от свобода;
5. земетресение или атомни и ядрени екс-
плозии, радиоактивни продукти и замър-
сявания от тях, радиационно (йонизиращо)
лъчение;