Държавен вестник, бр. 29, 2003 г., стр. 53

Б Р О Й  29
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  53
султативната медицинска помощ и взаимодей-
ствие между здравните заведения при лечение-
то на хоспитализирани болни.
(2) Изпращащият изпълнител на БП попъл-
ва ново “Направление за хоспитализация” (блан-
ка МЗ—НЗОК № 7).
(3) Изпращащият изпълнител на БП задъл-
жително предоставя писмена информация за
клиничното състояние на пациента и оказани-
те му диагностично-лечебни процедури, както
и мотивите за привеждане на приемащото ле-
чебно заведение за БП.
Чл. 222. (1) При изписване на пациента в
лечебното заведение за БП се изготвя епикриза
съгласно чл. 24, ал. 1 от Наредба № 29 от 1999 г.
за основните изисквания, на които трябва да
отговарят устройството, дейността и вътреш-
ният ред на лечебните заведения за болнична
помощ, диспансерите и домовете за медико-
социални грижи, като:
1. първият екземпляр от епикризата се пре-
доставя срещу подпис в история на заболяване
на пациента на членовете на семейството му
или на придружаващите го лица;
2. вторият екземпляр от епикризата се офор-
мя и изпраща чрез пациента или РЗОК по пре-
ценка на лечебното заведение за ПИМП, в което
лицето е осъществило правото си на избор на ОПЛ;
3. копие от епикризата се прилага към исто-
рията на заболяването на пациента и се съхра-
нява в лечебното заведение.
(2) При необходимост се издава ново копие
от епикризата.
(3) Епикризата съдържа следните реквизити:
1. паспортна част;
2. окончателна диагноза;
3. придружаващи заболявания;
4. анамнеза;
5. описание на извършените изследвания в
извънболничната медицинска помощ според
изискванията по КП;
6. обективно състояние с локален, сомати-
чен и специализиран статус;
7. параклинични изследвания;
8. консултативни прегледи;
9. терапевтична схема;
10. ход на заболяването;
11. настъпили усложнения;
12. инвазивни диагностични и терапевтични
процедури;
13. дата на оперативната интервенция с опе-
ративна диагноза;
14. извадка от оперативния протокол—вид
анестезия, находка, извършена интервенция;
15. постоперативен статус и ход на заболява-
нето след операцията;
16. статус при изписването;
17. изход от заболяването;
18. временна неработоспособност—мотиви,
период;
19. препоръки за хигиенно-диетичен режим след
изписването и назначено медикаментозно лече-
ние след изписването и препоръки за такова;
20. необходимост от контролни прегледи в
болницата след изписването;
21. препоръки към ОПЛ на пациента;
22. насрочена рехоспитализация при необ-
ходимост от такава;
23. описание на съпровождащите епикриза-
та изследвания и други документи за служебно
ползване;
24. имена и подписи на лекуващия лекар и
началника на съответното отделение;
25. печат на лечебното заведение.
(4) Изследвания, резултатът от които се полу-
чава след изписването на пациента, се изпращат
в писмен вид от лечебното заведение—изпълни-
тел на БП, по преценка на пациента или на ОПЛ.
Раздел IV
Структура на клиничната пътека
Чл. 223. (1) Пакетът БП, заплащан от НЗОК
в полза на ЗЗОЛ, съдържа диагностика и кли-
нично лечение на заболявания, включени в
клинични пътеки.
(2) Клиничната пътека се състои от следни-
те основни компоненти:
1. индикации за болнично лечение;
2. условия, необходими за започване на ле-
чение, и задължителен предхоспитализационен
минимум медицински дейности;
3. изисквания по провеждане на лечение:
а) за същността на дейностите и достовер-
ността на резултата от тях;
б) за начина на извършване на дейностите само
по изключение (при императивна необходимост);
4. решение за дехоспитализация и определя-
не на следболничния режим;
5. определяне работоспособността на ЗЗОЛ
след проведеното лечение;
6. спазване правата на пациента.
(3) Компонентите по ал. 1 формират мето-
дичните изисквания на клиничната пътека.
(4) В случаите, в които е възможно и необхо-
димо, изискванията по ал. 3 са обвързани със
срокове (часове, дни).
(5) Управителите, респ. изпълнителните
директори на ЛЗ, изпълнители на БП, довеж-
дат до знанието на лекарите, работещи по кли-
нични пътеки, пълното им съдържание съглас-
но приложение № 9.
Чл. 224. (1) Задължителният минимум от
предхоспитализационни дейности е отразен в
част “Условия за лечение—извънболнична под-
готовка на болния” от методичните изисква-
ния на клиничните пътеки.
(2) Дейностите по ал. 1 могат да се извър-
шват:
1. от лечебни заведения за извънболнична
помощ—амбулатории за СИМП или самостоя-
телни медико-диагностични лаборатории;
2. от лечебни заведения за болнична помощ,
изпълнители на съответната клинична пътека.