Държавен вестник, бр. 101, 2010 г., стр. 66

СТР.  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  101
с електронен отчет в определен от НЗОК фор­
мат, в сроковете по ал. 1 и в случаите, когато не 
отчитат дейност. 
Чл. 22. (1) Електронният отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листо­
ве в определен от НЗОК формат, се коригира от 
ИМП в момента на отчитането, в случай че при 
приемането им се установяват следните факти­
чески грешки:
а) сгрешен код по Международната класифи­
кация на болестите (МКБ) на заболяване при 
правилно попълване на диагноза; 
б) неточно посочен номер и дата на амбула­
торния лист;
в) липса или грешен уникален идентификацио­
нен номер (УИН) на лекаря при вярно изписани 
трите имена на лекаря;
г) липса или грешен ЕГН на ЗЗОЛ в амбу­
латорния лист при вярно изписани трите имена 
на ЗЗОЛ. 
(2) При нарушена структура на файла, водеща 
до невъзможност за обработка на електронния 
отчет по вина на ИМП, РЗОК връща електрон­
ния отчет на ИМП. Изпълнителят на медицинска 
помощ коригира електронния отчет. 
(3) Плащанията на ИМП се извършват чрез 
РЗОК до 30-о число на месеца, следващ отчетния.
Чл. 23. При неспазване на посочения в чл. 8, 
ал. 2 срок за представяне на отчетните документи 
от ИМП обработката им и съответното заплащане 
се извършват в сроковете за следващия период 
за отчитане.
Чл. 24. (1) Условие за плащане на ИМП е 
точното и правилното попълване на документите 
съгласно настоящите условия и пълно и точно 
изпълнение на дейността.
(2) Не се заплаща по предвидения ред за из­
вършени дейности от ИМП, ако те не са отчетени 
за два последователни месеца.
(3) Не се заплаща по предвидения ред за 
извършена от ИМП дейност през период, който 
изпълнителят вече е отчел.
Чл. 25. (1) При констатиране на неправилно 
попълнени данни и/или грешки, установени при 
обработката на електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат и/или електронен 
отчет за извършена медико-диагностична дейност, 
в определен от НЗОК формат, РЗОК информира 
ИМП с писмени указания за необходимите корек­
ции и допълнения. 
(2) При необходими корекции и допълнения 
на финансово-отчетните документи РЗОК връща 
фактурата и спецификацията към нея на ИМП 
с писмени указания за необходимите корекции 
и допълнения, но не по-късно от 16-о число на 
месеца на отчитане. В срок до два работни дни 
ИМП се задължава да представи фактурата с кре­
дитно/дебитно известие към нея и спецификацията 
към тях. В случай на отказ от страна на ИМП за 
корекции и допълнения фактурата с кредитно/
дебитно известие към нея и спецификацията се 
придружават от отказ на ИМП, предоставен в 
писмена форма. 
(3) Дължимата сума се заплаща след уточняване 
на данните в определените срокове.
(4) Ако ИМП не спазят реда за корекции по 
ал. 1 и 2 в текущия период за отчитане, на ИМП 
не се заплаща отчетената дейност.
Чл. 26. Плащанията се извършват в левове по 
банков път, по обявена от ИМП в индивидуалния 
договор банкова сметка.
Чл. 27. За неверни данни, посочени в от­
четите и справките, изискуеми по договора, 
ИМП носят отговорност съгласно условията на 
действащия НРД. 
Чл. 28. Когато плащането за извършените и 
отчетените дейности не се извърши в сроковете, 
определени с договора, на ИМП се дължи законна 
лихва за забава за просроченото време.
Чл. 29. Управителят на НЗОК определя списък 
с населените места, определени като практики с 
неблагоприятни условия, за изпълнители на ден­
тална помощ, съгласно методика и заплаща по 
правилата, определени в методиката. 
Раздел ІV
Mетодика за заплащане на медико-диагностичните 
дейности
Чл. 30. (1) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща за медико-диагностичната дейност, 
назначена и извършена съобразно националните 
медицински стандарти, Наредба № 40 от 2004 г. за 
определяне на основния пакет от здравни дейности, 
гарантиран от бюджета на НЗОК, включително 
за интерпретацията на резултатите. 
(2) В заплащането не се включват стойността 
на контрастната материя и цената за вземане на 
биологичен материал.
(3) Отчетените високоспециализирани медико-
диагностични дейности, кодирани с начални симво­
ли „10“, се заплащат само когато са назначени от 
изпълнител на СИМП, а за ВСМДИ „Мамография 
на двете млечни жлези“ от пакет „Образна диаг­
ностика“, „Хормони: fT4, TSH“, „Туморни маркери: 
PSA“ и „Изследване на урина – микроалбуминурия“ 
от пакет „Клинична лаборатория“ – и от изпъл­
нител на ПИМП.
(4) Заплащането по ал. 3 е месечно след провер­
ка на фактурата, финансово-отчетните документи, 
първичните медицински документи и електронен 
отчет, съдържащ назначената и извършена меди­
ко-диагностична дейност, във формат, определен 
от НЗОК.
Чл. 31. Националната здравноосигурителна 
каса заплаща медико-диагностични дейности по 
цени съгласно приложение № 3.
Приложение № 12
към чл. 3 
Mетодика на заплащане на дейностите в ден­
талната извънболнична медицинска помощ
Чл. 1. (1) Националната здравноосигурителна 
каса (НЗОК) заплаща изцяло или частично ден­
талните дейности по договорения пакет за задъл­
жително здравноосигурени лица (ЗЗОЛ).
(2) Изпълнителят на първична извънболнична 
дентална помощ извършва за всяко ЗЗОЛ, потър­
сило дентална помощ, следния обем дейности, 
диференцирани в пакети по НРД по възрастови 
групи: