Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 15

БРОЙ  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  15  
2. Хронични състояния при ендогенни пси­
хози (например непълноценност на контактите, 
понижен виталитет, афективно нивелиране).
2.1. с умерени затруднения при социалната 
адаптация – 60 % (при съхранени базисни соци­
ални умения за оцеляване в обществото – грижи 
за себе си, възпитано поведение и добър външен 
вид, при ограничени ключови умения за справяне 
с определен тип работа – според образованието, 
квалификацията, професионалната подготовка);
2.2. със значителни затруднения при соци­
алната адаптация – 80 % (при частична загуба 
на базисни социални умения и пълна загуба на 
ключови умения за намиране и извършване на 
всякаква професионална работа);
2.3. с тежки затруднения при социалната 
адаптация – 95 % (пълна загуба на базисни со­
циални умения);
2.4. тежка и необратима социална дез­
адаптация – 100 % (пълна загуба на базисни 
социални умения и невъзможност за съществу­
ване без контрол).
Раздел IV
Афективни психози с относително краткотрайно, 
но чести, възвръщащи се фази, при една до две 
годишно, с многоседмична продължителност
1. До доказване на оздравяването – 30 %.
2. Ако вече са прекарани значителен брой 
манийни или манийно-депресивни фази – 50 %.
Забележки:
1. След отзвучаването на дълготраен психо­
тичен епизод трябва да се изчака доказване на 
оздравяването, което по правило може да се 
приеме след две години.
2. Не следва да се изчаква доказване на оздра­
вяването, ако е отзвучала монополарно протекла 
депресивна фаза, която се е проявила като първа 
фаза на болестта или се проявява след повече от 
10 години от предишната болестна фаза.
Раздел V
Аутистично разстройство
1. Лека форма – 30 % (съхранени способности 
за независим живот и реализицаия в носеща 
доходи професия).
2. Средно тежка форма – 50 % (частична 
загуба на умения за извършване на професио­
нална работа).
3. Тежка форма – 80 % (частична загуба на 
базисни социални умения и пълна загуба на 
ключови умения за намиране и извършване на 
всякаква работа).
4. Много тежка форма – 100 % (загуба на 
базисни социални умения за вграждане в общест­
вото, свързани с общуването и преработването 
на информация и грижи за себе си).
Раздел VI
Неврози и абнормни развития на личността
1. Тежки невротични състояния, тежки 
страхови състояния, затегнати тревожно-депре­
сивни състояния, много чести (ежеседмични и 
по-чести) психогенни кризи и прилошавания, 
астазия-абазия (всички доказани документално 
преди освидетелстването):
1.1. с умерени затруднения в социалната 
адаптация – 50 % (при ограничаване на клю­
чови социални умения за търсене, намиране и 
извършване на определен тип работа, свързана 
с образованието, квалификацията, опита и про­
фесионалната подготовка);
1.2. със значителни затруднения в социалната 
адаптация – 80 % (загуба на умения за справяне 
с всякаква работа, независимо от специфичната 
є природа).
2. Много тежки натрапливи състояния (не­
вротични развития, с много тежки затруднения 
в социалната адаптация – 100 % (пълна загуба 
на базисни социални умения и невъзможност за 
самостоятелно съществуване).
Забележка. Невротичното заболяване трябва 
да се счита за доказано по общите правила 
за определяне на нозологична принадлежност 
(анамнеза, статус, изследване и лечение), след 
системно проведено адекватно лечение и след 
изчерпване на терапевтичните възможности 
(медикаментозни, психотерапевтични и др.), 
амбулаторно и/или стационарно (денонощен 
стационар), при доказано активно участие на 
освидетелствания в лечебния процес.
Раздел VIІ
Алкохолна болест
Оценката на намалена работоспособност 
(НР) зависи преди всичко от трайните органни 
увреди и техните последици (чернодробна увре­
да, полиневропатия, психоорганични промени, 
мозъчно-органични припадъци и др.).
При доказана алкохолна зависимост със загуба 
на контрол, значително снижение на волевата 
сфера и затруднено социално вграждане – 50 %.
Забележки:
1. Зависимостта се счита за доказана едва 
след комплексно проведено лечение за въздър­
жане от алкохол и въпреки усилията на лицето 
за въздържане от употреба не се е стигнало до 
никакъв наличен резултат.
2. При доказана зависимост, ако се е провело 
последващо лечение за въздържане от употреба 
на алкохол, задължително трябва да се изчака 
резултатът от лечението (до 2 години). През 
този период НР се приема за 30 %, освен ако 
органната увреда не обуславя по-висока оценка.
Раздел VІІI
Токсикомания
1. При умерена социална дезадаптация – 
50 % (частично съхранена волева активност и 
желание за лечение – участие в поддържащи, 
заместващи и др. терапевтични програми, при 
загуба на ключови умения за извършване на 
определен тип работа, свързана с образование 
и професионален опит).
2. При значителна социална дезадапта­
ция – 75 % (частична загуба на базисни социални 
умения за вграждане в обществото).
3. При тежка социална дезадаптация – 100 % 
(пълна загуба на базисни социални умения и 
невъзможност за самостоятелно оцеляване в 
обществото).