Държавен вестник, бр. 92, 2010 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  92
2.5.1.2. Остеодензитометрия и анализ на 
резултатите.
2.5.1.3. Ставна пункция и прилагане на 
необходимия за лечението лекарствен продукт.
2.5.1.4. Паравертебрални и перидурални 
апликации при дискова патология и други 
болести на гръбнака.
2.5.1.5. Пулсни терапии с кортикостеро­
иди, имуносупресори, поликлонални иму­
ноглобулини, биологични средства, клетъчни 
продукти.
2.5.1.6. Инфузии с венозни бифосфонати 
при лечение на остеопороза.
2.6. В клиниката/отделението II ниво се 
осъществява и:
2.6.1. Подбор и насочване на болни за опе­
ративно лечение на ревматологичните болести.
2.6.2. Преценка и подбор на болните за 
синовиортеза (изотопна или химическа).
2.6.3. Преценка и подбор на болните за 
лечение с пулсни терапии, венозни бифосфо­
нати, биологични средства.
2.6.4. Подбор на болните за биопсични 
изследвания.
2.6.5. Подбор на болните за контрастиране 
на стави и вътреставно лечение с различни 
лекарствени продукти.
2.6.6. Осъществяване на консултации в дру­
ги клиники и отделения на лечебни заведения.
2.7. Допълнителни функции:
2.7.1. Обучение на студенти и специали­
занти при наличие на акредитация като база 
за обучение.
2.7.2. Участие в клинични проучвания и 
изследване на нови лекарствени продукти 
съобразно нормативните изисквания.“;
дб) основният текст на т. 3.1 се изменя така:
„3.1. Лекарят в структура по ревматология 
III ниво при наличие на съответната квали­
фикация освен дейностите по т. 2.2 може да 
извършва:“;
дв) точки 3.1.1, 3.1.2, 3.1.3 и 3.1.4 се заличават;
дг) в точка 3.2 думите „по т. 3.1.1 до т. 3.1.6,“ 
се заменят с „по т. 2.2.5 до т. 2.2.8, т. 3.1.5 и 
т. 3.1.6.“
§ 11. В Наредба № 19 от 22 юни 2010 г. 
за утвърждаване на медицински стандарт 
„Педиатрия“ (ДВ, бр. 53 от 2010 г.) се правят 
следните изменения и допълнения: 
1. Думите „Заключителни разпоредби“ се 
заменят с „Преходни и заключителни разпо­
редби“ и в тях се създават § 5 и § 6: 
„§ 5. (1) Изискванията на раздел 4, т. 4.2.1.3 
и т. 4.3.1.3 от приложението към член един­
ствен, ал. 1 за наличие на микробиологична 
лаборатория на територията на болницата се 
прилагат от 1 януари 2014 г. 
(2) До 31 декември 2013 г. болницата може 
да бъде обслужвана от микробиологична лабо­
ратория на територията на населеното място.
§ 6. (1) В случаите, когато лечебното заве­
дение за болнична помощ не разполага със 
собствена клинична лаборатория, то следва 
да осигури осъществяването на дейност по 
клинична лаборатория от съответното ниво, 
определено с настоящия стандарт, по договор 
със самостоятелна медико-диагностична лабо­
ратория или с клинична лаборатория – струк­
тура на друго лечебно заведение. В тези случаи 
лабораторията, с която е сключен договорът, 
следва да бъде разположена в една и съща 
сграда с болницата или в рамките на болни­
цата. С договора задължително се обезпечава 
24-часово осъществяване на дейностите по 
клинична лаборатория за нуждите на струк­
турата по педиатрия.
(2) В случаите по ал. 1, ако лабораторията 
е самостоятелна медико-диагностична лабора­
тория или структура от лечебно заведение за 
извънболнична помощ, тя следва да отговаря 
на изискванията за съответното ниво бол­
нична структура по клинична лаборатория, 
определени с Наредба № 35 от 2010 г. за утвър­
ждаване на медицински стандарт „Клинична 
лаборатория“ (ДВ, бр. 66 от 2010 г.).“
2. В приложението към чл. 1, ал. 1 се правят 
следните изменения и допълнения:
а) в раздел 2 „Основна характеристика на 
лечебните заведения, в които се осъществяват 
дейности по педиатрия“:
аа) точка 2.2.2 се заличава;
аб) в т. 2.2.3.4 след думата „децата“ се 
добавя „(препоръчително)“;
ав) точка 2.2.3.5 се заличава; 
б) в раздел 4 „Нива на компетентност на 
структурите (клиники/отделения) по педи­
атрия в лечебните заведения за болнична 
помощ“: 
ба) в точка 4.1.8 след думите „Задължително 
оборудване за“ се добавят думите „лечебни 
заведения, в които има“, а думите „инфузионни 
помпи“ се заличават;
бб) създава се точка 4.1.9: 
„4.1.9. Лечебното заведение, в което има 
структура по педиатрия I ниво, следва да 
разполага с ехограф, рентгенов апарат, спи­
рометър и клинична лаборатория I ниво на 
територията на болницата.“; 
бв) точка 4.2 се изменя така:
„4.2. Второ ниво на компетентност.
В структурите (клиники/отделения) от 
второ ниво се извършва лечение на остри, 
обострени и хронични заболявания, в това 
число остри алергични заболявания при 
деца с комплицирано протичане и при кои­
то се предполагат интензивни диагностични 
и терапевтични процедури, като се спазват 
посочените в т. 4.1 принципи. Хоспитализи­
рат се и деца за диагностично уточняване и 
последващо лечение, както и обострени или 
усложнени случаи на диагностицирани в трето 
ниво пациенти, за които са дадени съответ­
ните указания за проследяване и лечение от 
специалистите от трето ниво (захарен диабет 
от 1 тип, хронични тромбоцитопении, хемо­
филия, епилепсии, муковисцидоза, хронични 
хепатити и др.).