Държавен вестник, бр. 106, 2014 г., стр. 95

БРОЙ  106	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  95  
3.7.2. обозначаване на проведеното лечение 
(„Състояние след ...“) с код по МКБ;
3.7.3. усложнения с кодове по МКБ;
3.7.4. придружаващи заболявания с кодове 
по МКБ;
3.7.5. при смъртен изход – непосредствена 
причина за смъртта.
3.8. Хистологична диагноза (ако са били 
екстирпирани тъкани/органи).
3.9. Важни данни от:
3.9.1. анамнезата;
3.9.2. статуса при постъпването;
3.9.3. долечебните лабораторни, образни и 
други изследвания;
3.10. Проведено лечение – с най-важните 
данни от декурзуса на заболяването, включи-
телно динамика на клинични, лабораторни, 
образни и други изследвания.
3.11. Важни данни от статуса при изпис-
ването.
3.12. Резюме на указанията за последващо 
лечение (режим) след изписването; срок и 
лечебно заведение за първи следлечебен кон-
тролен преглед.
3.13. Лекуващ лекар (име, подпис, личен 
печат).
3.14. Началник на структурната единица 
(име, подпис, личен печат).
4. Фиш за цитологично онкопрофилактично 
изследване на цервикални намазки:
4.1. Фишът за цитологично онкопрофилак-
тично изследване на цервикални намазки се 
състои от две части: искане за изследване и 
резултат от изследването (отговор).
4.2. Искането съдържа следните задължи-
телни реквизити:
4.2.1. обозначаване на изпращащия лекар;
4.2.2. кръг за нанасяне на колпоскопска 
находка;
4.2.3. сектор за паспортните данни на па-
циентката;
4.2.4. брой на изпращаните за съответната 
пациентка предметни стъкла;
4.2.5. дата на последната є редовна мен-
струация;
4.2.6. оценка за рисковата є принадлежност 
в две степени (обичаен риск и повишен риск);
4.2.7. други данни;
4.2.8. дата, подпис и личен печат на изпра-
щащия лекар.
4.3. Отговорът съдържа следните задължи-
телни реквизити:
4.3.1. обозначаване на лабораторията;
4.3.2. дата на получаване на материала;
4.3.3. паспортни данни на пациентката;
4.3.4. дефиниране пригодността на намаз-
ката за онкопрофилактична цитодиагностика 
(подходяща/неподходяща);
4.3.5. обозначаване на групата по Papanicolaou 
(Pap ...);
4.3.6. ако се използва системата „Bethesda“, 
категориите се обозначават така, че да личи 
на кои категории по Papanocolaou отговарят;
4.3.7. описание на цитологичния препарат;
4.3.8. дата, подпис и личен печат на цито-
патолога.
Д Я Л  I X
НАЦИОНАЛНА ИНФОРМАЦИОННА СИС- 
ТЕМА ЗА РАЖДАНИЯТА
Г л а в а  X X X I
СЪДЪРЖАНИЕ И РЕД ЗА ВОДЕНЕ НА 
ИНФОРМАЦИОННАТА СИСТЕМА
1. Националният център по обществено 
здраве и анализи създава и поддържа на на-
ционално ниво информационна система за 
ражданията. Информационната система се 
поддържа като електронна база данни и има 
служебен характер.
2. В информационната система задължи-
телно се обособяват следните раздели:
2.1. Раздел „Данни за майката“, в който се 
вписват: 
а) ЕГН/ЕНЧ; 
б) гражданство; 
в) име; 
г) възраст; 
д) настоящ/постоянен адрес; 
е) кръвна група.
2.2. Раздел „Данни за раждането“, в който 
се вписват: 
а) термин за раждане; 
б) дата, час и минута на раждането; 
в) лечебно заведение, в което е извършено 
раждането; 
г) дата и час на приемане в лечебното 
заведение; 
д) пореден номер на раждането по класи-
фикацията на лечебното заведение; 
е) брой родени деца от това раждане, 
живородено/и, мъртвородено/и; 
ж) вид бременност – едноплодна, двуплодна, 
триплодна или многоплодна; 
з) бременност/раждане след асистирана 
репродукция.
2.3. Раздел „Други данни за раждането“, в 
който се вписват: 
а) вид и механизъм на раждането: 
аа) нормално раждане без оперативна на-
меса по време на или след него; 
бб) нормално раждане с оперативна намеса 
по време на или след него; 
вв) вакуум екстракция; 
гг) плодораздробяваща операция; 
дд) мануална екстракция при седалищно 
раждане; 
ее) мануална помощ при седалищно раж-
дане; 
жж) раждане с форцепс; 
зз) раждане с цезарово сечение; 
б) превеждане в друго лечебно заведение; 
в) имена на водилите раждането и на другите 
участвали медицински специалисти, в т.ч. и на 
повиканите при необходимост от консултация 
лица, както и тяхното становище.
2.4. Раздел „Данни за новороденото“, в 
който се вписват: