Държавен вестник, бр. 68, 2025 г., стр. 29

БРОЙ  68	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29   
V. Приложени документи: 	
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
VI. Стойността на обменените за евро банкноти след приспадане на дължимите такси да бъде: 
⁮ изплатена в наличност на каса на БНБ в гр. София 
⁮ преведена в полза на ...................................................................................................................... ,
IBAN/BG/ ...................................................................... , банков код ............................................... ,
при банка ....................................................................................., клон .................................................
⁮ пощенски паричен превод (като разходите са за сметка на предявителя) 
⁮ желая да получа протокол за оценка 
(отбелязвайте избраното поле със знак Х) 
С подписване на заявлението декларирам, че съм запознат с информацията по чл. 13 от Регла­
мент (ЕС) 2016/679 на Европейския парламент и на Съвета от 27 април 2016 г. относно защитата 
на физическите лица във връзка с обработването на лични данни и относно свободното дви­
жение на такива данни и за отмяна на Директива 95/46/EО (Общ регламент относно защитата 
на данните), публикувана от Българската народна банка на интернет страницата www.bnb.bg, 
във връзка с подаването на това заявление. 
	
Дата ............................. .   ................................	 .
	
(подпис)
Указания за попълване на заявлението
В т. І се попълват данни за лицето, което предявява повредени банкноти в левове за отло­
жена обмяна за евро от свое име и за своя сметка. В този случай в т. ІІІ се отбелязва полето 
⁮ свое име и за своя сметка.
При предявяване на повредени банкноти в левове от името и за сметка на друго лице в т. І 
се попълват данни за лицето, което е упълномощено да извърши това. В този случай в т. ІІІ се 
отбелязва полето ⁮ името и за сметка на и се попълват данните за упълномощителя, от чието 
име се предявяват банкнотите в левове за отложена обмяна за евро.
Под „настоящ адрес“ се разбира адресът, на който лицето е регистрирано по местоживеене 
към момента на подаване на заявлението и на който получава своята кореспонденция. Насто­
ящият адрес може да не съвпада с постоянния адрес на лицето, посочен в документа му за 
самоличност.
В т. ІІ се попълват данните за юридическото лице, когато се предявяват повредените банк­
ноти в левове от името и за сметка на това юридическо лице, както и се попълват данните за 
оправомощения представител на юридическото лице. В този случай т. І не се попълва, както и 
в т. ІІІ в полето ⁮ името и за сметка на се вписва само наименованието на юридическото лице.
В т. ІV се описват обстоятелствата, при които са били повредени банкнотите в левове.
В т. V се описват всички документи, които се прилагат към заявлението декларация (нота­
риално заверено изрично пълномощно, когато повредените банкноти в левове се предявяват от 
името и за сметка на друго лице; документ от общински съвет, кметство, орган на МВР или 
друг компетентен орган за причините и обстоятелствата, при които е станало повреждането, 
ако е възможно такъв да бъде издаден, като за банкноти в левове, повредени в резултат на 
активирани средства против кражба, задължително се предоставя документ, издаден от компе­
тентните органи, относно причините и обстоятелствата, при които са активирани съответните 
средства против кражба; удостоверение за актуално състояние).
В т. VІ се отбелязва избраното поле ⁮ със знак Х, като по този начин предявителят или 
упълномощеното лице обозначава начина, по който желае да получи стойността на заменените 
банкноти в левове. При отбелязване на полето ⁮ преведена в полза на ........................... (титуляр на 
сметката), IBAN /BG/................., банков код .............., при банка ................, клон ................., данните за 
титуляр на сметката трябва да съответстват на попълнените в т. ІІІ данни за лицето, от чието 
име и за чиято сметка се предявяват повредените банкноти в левове.
Забележка: При предявяване на повредени банкноти в левове за отложена обмяна за евро същите 
следва да се опаковат в отделен пакет (плик), защитаващ съдържанието му от допълнителни физически 
и химически въздействия, и заедно с придружаващите документи (заявление декларация и документите, 
описани в т. V от заявлението декларация) се поставят в общ пакет (плик). Общият пакет (плик) се ад­
ресира, както следва: Комисия за оценка на стойност на повредени банкноти в левове, Касов център на 
БНБ, ул. „Михаил Тенев“ № 10, 1784 София.
Общият пакет (плик) може да бъде предявен на каса, определена от БНБ, в гр. София или чрез по­
щенска пратка с обратна разписка, или по куриер.