Държавен вестник, бр. 66, 2003 г., стр. 25

Б Р О Й  66
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  25
м) трудовото възнаграждение, получено през
последния месец от участие в Националната
програма “От социални помощи към осигуря-
ване на заетост”;
н) стипендиите, получени по Националната
програма “От социални помощи към осигуря-
ване на заетост”.
ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ
§ 2. Правилникът се приема на основание
§ 33 от Заключителните разпоредби на Закона
за изменение и допълнение на Закона за закри-
ла на детето (ДВ, бр. 36 от 2003 г.).
§ 3. Правилникът влиза в сила от деня на
обнародването му в “Държавен вестник”, с из-
ключение на глава четвърта, която влиза в сила
от 1 януари 2004 г.
§ 4. Изпълнението на правилника се възлага
на министъра на труда и социалната политика
и на председателя на Държавната агенция за
закрила на детето.
Приложение № 1
към чл. 10, ал. 2
Дневник за регистриране на сигнали
№ по
Име и
Данни
Лице,
Лице,
Повод
Социа-
ред,
адрес за роди- пола- подало
за
лен ра-
дата и
на
телите— гащо
сиг-
пода-
ботник,
час на детето
имена
грижи нала—
ване
приел
пода-
и
за де-
име и
на
сигнала
ване на
адреси тето—
адрес сигнала
сигнала
име и (ако са
адрес
извес-
тни)
Приложение № 2
към чл. 10, ал. 3
ФОРМУЛЯР ЗА ПРИЕМАНЕ НА УСТЕН СИГНАЛ
Дата:............................
Име, презиме, фамилия на детето: ..................................
.....................................................................................................
Адрес:........................................................................................
Други известни данни за детето: ......................................
.....................................................................................................
Данни за родителите (лицата, полагащи грижи за де-
тето):.........................................................................................
.....................................................................................................
(име, презиме, фамилия, адрес)
Повод за подаване на сигнала: ..........................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
Лице, подало сигнала: ..........................................................
(име, фамилия, адрес, познава ли детето)
.....................................................................................................
.....................................................................................................
Социален работник, приел информацията: ...................
Дата:........................
Подпис: .....................
Час: ..........................
Възложено на социален работник: ..................................
Срок за проверка:..................................................................
Началник на отдел “Закрила на детето”: ......................
Дата:........................
Приложение № 3
към чл. 15, ал. 2
РАЗВИТИЕ НА СЛУЧАЯ
Вписват се всички важни събития, свързани със слу-
чая, и разрешаването им.
Име, презиме, фамилия на детето:
ЕГН:
Адрес:
ДАТА
СЪБИТИЕ
Подпис на социалния работник: .......................................
 Приложение № 4
към чл. 20, ал. 2
ДИРЕКЦИЯ “СОЦИАЛНО ПОДПОМАГАНЕ”
............................................................
НАПРАВЛЕНИЕ ЗА ПОЛЗВАНЕ НА СОЦИАЛНИ
УСЛУГИ
Дирекция “Социално подпомагане” ...............................,
отдел “Закрила на детето”
Насочва детето/децата .........................................................
(име, фамилия, адрес, ЕГН)
.....................................................................................................
и/или родителите (лицата, полагащи грижи) ..................
.....................................................................................................
(име, фамилия, адрес, ЕГН)
До ...............................................................................................
(наименование и адрес на лицензирания доставчик
на социални услуги)
.....................................................................................................
За предоставяне на социална услуга ................................
(вид на услугата)
.....................................................................................................
Краткосрочна и/или дългосрочна услуга: ......................
Описание на случая: .............................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
Описание на потребностите, установени при оценката:
.....................................................................................................
.....................................................................................................
Моля в 10-дневен срок считано от датата на прекратя-
ване предоставянето на краткосрочната социална ус-
луга представете писмен доклад за резултата (при пре-
доставяне на дългосрочна социална услуга предоста-
вяйте писмен доклад и периодично, но не по-рядко от
три месеца).
Дата:.....................
Директор: ..................................
Приложение № 5
към чл. 25, ал. 1
ДО
ДИРЕКТОРА НА
ДИРЕКЦИЯ “СОЦИАЛНО
ПОДПОМАГАНЕ”
гр./с. ........................
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Кандидат-осиновител:
Име, презиме, фамилия: .....................................................
ЕГН: .................................... тел.: ...........................................
Настоящ адрес: ......................................................................
Образование: ..........................................................................
Какво работи в момента: ....................................................
На какъв език се говори в семейството: ........................