Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 126

СТР.  126	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  7
(13) Възражения във връзка с ал. 9 се раз-
глеждат и решават в съответната РЗОК само 
за случаите на форсмажорни обстоятелства, 
независещи от изпълнителите на БМП. Из-
пълнителят на БМП трябва да уведоми за тези 
обстоятелства РЗОК в сроковете по ал. 5 и да 
представи писмени доказателства.
(14) Възражения във връзка с ал. 10 и 12 
се подават до 5 работни дни след получава-
не на месечното известие. Възраженията се 
разглеждат и решават от РЗОК в едномесечен 
срок само след контрол. За одобрените за 
заплащане след контрол дейности директорът 
на РЗОК или упълномощено от него длъж-
ностно лице изпраща по електронен път през 
информационната система на НЗОК известие 
след контрол, подписано с електронен подпис.
(15) Не се разрешават корекции на еже-
дневно подадени файлове, приети и „успешно 
обработени“ в електронната система на НЗОК.
Чл. 367. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса заплаща договорената и извър-
шената дейност по КП и АПр или КПр на 
изпълнителите на БМП след представяне на 
следните отчетни документи:
1. електронни финансово-отчетни доку-
менти;
2. за приложените лекарствени продукти 
по чл. 352, ал. 2, 3 и 4, чл. 353, ал. 2, 3 и 4: 
отделни електронни финансово-отчетни до-
кументи;
3. за медицинските изделия: екземпляр на 
„Формуляр за вложени медицински изделия, 
стойността на които се заплаща от НЗОК из-
вън цената на КП/АПр/КПр“ по приложение 
№ 2 и отделни електронни финансово-отчетни 
документи.
(2) В електронните финансово-отчетни 
документи по ал. 1 се включва само догово-
рена и извършена дейност по КП, АПр или 
КПр от изпълнителите на БМП, подадена 
в ежедневните файлове по реда на чл. 366 
и неотхвърлена от заплащане в месечното 
известие по чл. 366, ал. 10.
(3) При оказана медицинска дейност по 
КП, АПр или КПр на лица с право на 
здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби, НЗОК заплаща след 
представяне на отделни документи по ал. 1 и 
на заверени от изпълнителите на БМП копия 
от удостоверителните документи за право на 
здравно осигуряване и „Декларация при полз-
ване от осигурени лица на права на спешна и 
неотложна помощ от пакета на НЗОК срещу 
представена ЕЗОК или удостоверение, времен-
но заместващо ЕЗОК“ по приложение № 3.
(4) При оказана медицинска дейност по КП 
и КПр на здравнонеосигурени лица по чл. 343, 
ал. 1, т. 2 НЗОК заплаща след представяне на 
отделни документи по ал. 1.
(5) При оказана медицинска дейност по КП, 
АПр или КПр на лица по чл. 343, ал. 1, т. 3 
НЗОК заплаща след представяне на отделни 
документи по ал. 1 и на уведомленията от 
директора на дирекция „Социално подпома-
гане“ за установено наличие на права.
(6) Здравноосигурителният статус на ЗОЛ 
с прекъснати и впоследствие възстановени 
здравноосигурителни права се удостоверява 
с документ, издаден от НАП до датата на 
дехоспитализацията по КП.
(7) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнител на БМП за все-
ки отделен случай лекарствените продукти, 
приложени при животозастрашаващи кръ-
воизливи, спешни оперативни и инвазивни 
интервенции при пациенти с вродени коагу-
лопатии.
Чл. 368. (1) За гарантиране предвидимост 
и устойчивост на бюджета на НЗОК съглас-
но чл. 4 от ЗБНЗОК за 2020 г. НС на НЗОК 
утвърждава за всяка РЗОК обща годишна 
стойност на разходите за здравноосигурителни 
плащания за заплащане на изпълнителите на 
БМП, разпределена по месеци за заплащане 
през бюджетната 2020 г. за периодите на из-
вършване на дейността: декември 2019 г. – ав-
густ 2020 г. и септември – ноември 2020 г.
(2) Стойностите по ал. 1 не се отнасят за 
дейностите, оказани на лица по чл. 343, ал. 1, 
т. 2, 3 и 4.
(3) Надзорният съвет на НЗОК утвърждава 
стойности на разходите за здравноосигурител-
ни плащания за БМП и по изпълнители на 
БМП, разпределена по месеци за периодите 
по ал. 1 на база на предложения на директо-
рите на РЗОК.
(4) Стойностите по ал. 3 се определят по 
различен ред за:
1. дейности в БМП – КП за раждане и 
здрави новородени и АПр за хемодиализа, 
закупувани със средствата в ЦУ на НЗОК;
2. дейности в БМП – КП, КПр, АПр, с 
изключение на дейности по т. 1, закупувани 
само в рамките на месечните стойности по 
приложение № 2 към договорите на изпъл-
нителите на БМП.
(5) Надзорният съвет на НЗОК по предло-
жение на директорите на РЗОК утвърждава 
индикативни стойности на изпълнителите на 
БМП за дейности по ал. 4, т. 1, за медицински 
изделия, прилагани в болничната медицинска 
помощ, и за лекарствени продукти за лечение 
на злокачествени заболявания в условията на 
болнична медицинска помощ, които НЗОК 
заплаща извън стойността на оказваните 
медицински услуги, които ще се съблюдават 
при прилагане на ежеседмичния и месечния 
анализ и контрол от РЗОК.
(6) Лекарствени продукти при животоза-
страшаващи кръвоизливи и спешни оператив-
ни и инвазивни интервенции при пациенти