Държавен вестник, бр. 99, 2016 г., стр. 29

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29  
2.3. Изисквания към дейността на лекар без 
специалност или с друга медицинска специалност:
2.3.1. Настоящият стандарт изключва пра-
вото на самостоятелна специализирана или 
високоспециализирана диагностична дейност 
(биопсична, цитологична, аутопсионна) от лекар 
без придобита специалност „Обща и клинична 
патология“ и професионален опит и умения в 
съответната диагностична област.
2.3.2. По изключение специализираната ци-
тологична диагностика може да се извършва 
от лекар с придобита специалност „Клинична 
лаборатория“ или „Клинична хематология“ един-
ствено при оценка на морфологията на кръвни 
клетки върху натривки от периферна кръв или 
от костен мозък (миелограми) при спазване на 
изискванията на медицинските стандарти по 
клинична лаборатория и клинична хематология.
2.3.3. Аутопсионна и некропсична диагностика 
на починали от естествена смърт извън болнично 
заведение или починали в приемните отделения/
клиники по спешна медицина, без документи за 
болнична регистрация, се извършват в отделе-
нията/клиниките по съдебна медицина.
2.4. Изисквания за осъществяване на дей-
ности, съответстващи на високоспециализира-
ните (т. 1.2.2) – осъществява се само от лекар 
с придобита специалност „Обща и клинична 
патология“ и професионален стаж и умения в 
съответната диагностична област и придобити 
допълнителни квалификации в системата на 
продължаващото медицинско обучение.
2.5. Изисквания към медицинските специа-
листи от професионално направление „Здравни 
грижи“ – за медицинските лаборанти се изисква 
да притежават професионална квалификация 
„Медицински лаборант“.
2.6. Изисквания към други лица, осъществя-
ващи професионална дейност, имаща отношение 
към специалността:
2.6.1. Технически/медицински секретар – пре-
поръчително е да е с придобита специалност от 
професионално направление „Здравни грижи“ 
и задължителни умения за работа с компютър.
2.6.2. Препаратор към секционна зала – не се 
изисква медицинско образование. Препоръчите-
лен е документ за проведен курс на обучение за 
работа в патологоанатомично отделение.
2.6.3. Немедицински специалисти: молекуляр-
ни биолози, биолози, биохимици, медицински 
химици, биоинформатици и други за обезпеча-
ване на технологични и аналитични процеси 
в зависимост от необходимостта в клиниките/
отделенията/ лабораториите по обща и клинична 
патология. 
3. Изисквания за осъществяване на дейността 
по специалността.
3.1. Изисквания за осъществяване на дейността 
в първичната извънболнична медицинска помощ.
3.1.1. Дейност по специалността „Обща и 
клинична патология“ не се осъществява в струк-
тури по първичната извънболнична медицинска 
помощ.
3.2. Изисквания за осъществяване на дейността 
в специализираната извънболнична медицинска 
помощ. 
3.2.1. Структурите с предмет на дейност в 
областта на клиничната специалност „Обща и 
клинична патология“ са организационно обо-
собени лаборатории по клинична патология 
(ЛКП) – за цитологична и биопсична диагности-
ка към медико-диагностични лаборатории към 
ДКЦ, МЦ, МДЦ и СМДЛ по обща и клинична 
патология, регистрирани по реда на Закона за 
лечебните заведения. Предметът на дейност 
включва изследване на гинекологични и негине-
кологични цитологии, материал от амбулаторни 
хирургични интервенции и други диагностични 
патоморфологични изследвания (включително 
биопсични, имуноморфологични и др.). 
3.2.1.1. Устройство и оборудване на помещени-
ята в извънболничните медицински структури с 
предмет на дейност клинична патология – чакал-
ня, лаборатория, лекарски кабинет, който може 
да е част от лабораторията, архивно помещение/
склад, санитарен възел. Специфични изисквания:
3.2.1.1.1. Лекарският кабинет трябва да разпо-
лага с обособено работно място за всеки лекар 
с индивидуален бинокуларен професионален 
светлинен микроскоп, задължително оборудван с 
минимум три обектива, и персонален компютър.
3.2.1.1.2. Самостоятелно помещение за лабо-
ратория с условия за архивиране на парафинови 
блокове и препарати от извършени морфологични 
изследвания (хистологични, цитологични или 
имунохистохимични). Помещението за лабора-
тория трябва да е оборудвано с работно място за 
медицински лаборант, камина или вентилационна 
система, мивка с течаща студена и топла вода, 
метален шкаф за химикали и реактиви, мета-
лен шкаф за съхранение на резервни биопсични 
материали, хистотека.
3.2.1.2. Изисквания за медицинска апаратура 
и оборудване:
3.2.1.2.1. Оборудванетo за цитологични из-
следвания задължително включва: бинокуларен 
професионален светлинен микроскоп, оборудван 
с най-малко три обектива; хладилник; лабора-
торна стъклария (кювети, вани за оцветяване, 
предметни и покривни стъкла и др.), контейнери 
за опасни и неопасни отпадъци, предпазно об-
лекло, шкафове за дългогодишно съхраняване 
на цитологични препарати; офис обзавеждане. 
Препоръчва се като незадължителен еле-
мент компютърна система с принтер и връзка 
с интернет, по възможност със специализиран 
патологоанатомичен софтуер, центрофуга и/или 
камери на Зайк.
3.2.1.2.2. Оборудването за хистологични из-
следвания задължително включва парафинов 
микротом; термостат, работещ на температура 
68 °C; обособено място за обработка на биопсич-
ни материали с вентилационна система; набор 
режещи инструменти за макроскопска обработ-
ка на биопсии и пинцети; апарат или плот за 
включване на биопсиите в парафин; хладилник 
с камера; лабораторна стъклария (кювети, вани 
за оцветяване, предметни и покривни стъкла и 
др.); контейнери за опасни и неопасни отпадъци; 
предпазно облекло; шкафове за дългогодишно 
съхраняване на цитологични препарати; парафи-
нови блокчета и хистопрепарати, съчетани със