Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 35

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
(4) След изписване на пациента от лечебно 
заведение, изпълнител на болнична помощ, 
ОПЛ получава чрез пациента екземпляр от 
епикризата или копие от нея, която прилага 
към здравното му досие.
(5) Общопрактикуващият лекар се съоб­
разява с данните в болничната епикриза и 
състоянието на ЗОЛ при прегледа.
(6) В случай на хоспитализиране на ЗОЛ 
и когато това е удостоверено с подписа му 
в амбулаторния лист или е регистрирана 
хоспитализацията в НЗИС, ОПЛ не следва 
да назначава и извършва за периода на хос-
питализацията консултативни прегледи и 
изследвания, необходими за:
1. профилактични и диспансерни прегледи 
по реда на Наредба № 8 от 2016 г. и Наредба 
№ 9 от 2019 г. и приложения № 8 и № 12;
2. прегледи и изследвания, необходими за 
основното заболяване, за което е хоспитали-
зирано лицето;
3. прегледи и изследвания, необходими 
за придружаващи заболявания по време на 
стационарното лечение.
(7) В случаите на хоспитализация (планов 
прием) на ЗОЛ по КП/АПр, при които не са 
извършени определени медико-диагностични 
изследвания и/или консултативни прегледи на 
това ЗОЛ преди датата на хоспитализация, а 
приемащото лечебното заведение за болнична 
помощ ги изисква, ОПЛ не е длъжен да издава 
медицински направления за извършването им.
Чл. 152. Лечебните заведения за болнична 
помощ по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ оказват ПИМП в 
консултативните си кабинети и отделенията 
си без легла при спазване на описаните по-
горе условия и ред.
Условия и ред за оказване на СИМП
Чл. 153. (1) Специализирана извънболнич-
на медицинска помощ се оказва на ЗОЛ, на 
които е издадено „Медицинско направление 
за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) от лекар, рабо-
тещ в лечебно заведение за извънболнична 
медицинска помощ, и „Медицинско направле-
ние за високоспециализирани дейности“ (бл. 
МЗ-НЗОК № 3А) от лекар за СИМП, сключил 
договор с НЗОК, или от ОПЛ в случаите по 
чл. 150, ал. 9 и 10.
(2) Специалистът осъществява своята част 
от дейността и връща информацията на ОПЛ 
с указания за продължаване на лечението 
чрез пациента.
(3) Специалистът отразява оказаната ме-
дицинска помощ в „Амбулаторен лист“ (бл. 
МЗ-НЗОК № 1).
(4) Медицинското направление за консул-
тация или провеждане на съвместно лечение 
е валидно до 30 календарни дни от издава-
нето му. Срокът за извършване на вторични 
прегледи от изпълнител на СИМП е до 30 
календарни дни от датата на извършване на 
първичния преглед.
(5) „Медицинско направление за меди-
ко-диагностични дейности“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 4) и „Медицинско направление за висо-
коспециализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 3А) е валидно до 30 календарни дни от 
издаването му.
(6) Високоспециализирана дейност се из-
вършва от специалиста и на основание ме-
дицинското направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение (бл. МЗ-
НЗОК № 3) след преценка на необходимостта 
от ВСМД от този специалист. В този случай 
специалистът, извършил ВСМД, попълва 
медицинското направление за високоспеци-
ализирани дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3А), 
като посочва само датата на издаване на нап­
равлението, полага подпис, а за извършената 
дейност с интерпретация на резултатите от 
нея попълва амбулаторен лист.
(7) Здравноосигуреното лице може да из-
бере лечебно заведение за СИМП, сключило 
договор с НЗОК. Специалистът определя ден 
и час за консултация.
Чл. 154. (1) При преценка на необходимост-
та от извършване на ВСМДИ „Ядрено-маг-
нитен резонанс“ или „Компютърна аксиална 
или спирална томография“ на дете под обща 
анестезия лекарят със специалност „Педиат­
рия“ извършва обстоен преглед на детето и 
издава „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 1), в който вписва диагнозата и обосновава 
необходимостта от извършване на изследване-
то под обща анестезия. В този случай лекарят 
по педиатрия издава „Медицинско направление 
за медико-диагностични дейности“ (бл. МЗ-
НЗОК № 4), към което прилага екземпляр от 
издадения от него амбулаторен лист.
(2) При преценка на необходимостта от 
извършване на ВСМДИ „Ядрено-магнитен 
резонанс“ или „Компютърна аксиална или 
спирална томография“ на деца под обща 
анестезия лекар със специалност, различна 
от „Педиатрия“, насочва ЗОЛ към специалист 
по педиатрия за извършване на обстоен пре-
глед на детето с „Медицинско направление 
за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3).
(3) В случаите по ал. 2 лекарят по педиатрия 
издава „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 1), в който обосновава необходимостта 
от извършване на изследването под обща 
анестезия.
(4) Лекарят по ал. 2 издава „Медицинско 
направление за медико-диагностични дей-
ности“ (бл. МЗ-НЗОК № 4), към което прилага 
екземпляр от издадения по ал. 3 амбулаторен 
лист от лекаря по педиатрия.
(5) Условията за определяне на стойността на 
медико-диагностичните дейности – ВСМДИ