Държавен вестник, бр. 41, 2020 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  41
Основна цел е предотвратяване възниква­
нето на травматична оклузия и развитието на 
феномена на Годон, както и задълбочаване 
на патологичните процеси при частично и 
изцяло обеззъбени челюсти, засягащи челюст­
ните стави, кости, дъвкателните мускули и 
меките тъкани.
Добре планираните и прецизно изработени 
протезни конструкции имат висока профи­
лактична стойност. 
2. Диагностични методи в протетичната 
дентална медицина
Диагностично-лечебните методи включват 
анализ и оценка на степента на патологичните 
промени в зъбите, пародонта, зъбните редици, 
зъбната оклузия и артикулация, обеззъбените 
челюсти, челюстните стави, дъвкателните и 
мимическите мускули, тъканите и органите 
в лицево-челюстната област, както и психо­
соматичното състояние на пациента. 
Диагностичният процес се извършва чрез 
снемане на анамнеза, екстраорален и ин­
траорален преглед, палпация, перкусия, ин­
струментални и параклинични изследвания 
на структурите, тъканите и органите в ЛЧО, 
включително рентгенографско изследване по 
преценка на лекуващия лекар по дентална 
медицина, фотодокументация и анализ на 
диагностични гипсови модели при клинични 
случаи (интервенции) с висока сложност.
Обективното изследване в протетичната 
дентална медицина има за цел подробна прог­
ностична оценка на потенциалните опорни 
зъби, на остатъчното съзъбие и обеззъбени­
те алвеоларни гребени. Клиничният анализ 
на състоянието на опорните зъби включва 
изследване на зъбната коронка, зъбната 
шийка и пародонта (дълбочина на венечния 
джоб и подвижност) на зъба. При анализа на 
състоянието на зъбната дъга и обеззъбените 
алвеоларни гребени се установяват: форма и 
симетричност на зъбната дъга; тип, наклон и 
степен на атрофия на алвеоларните гребени; 
изразеност на лабиалните френулуми, гинги­
во-букалните връзки и клинична оценка на 
размера на езика.
Рентгенологичното изследване се извършва 
с интраорални сегментни и „bite wing“ рент­
генографии, панорамни и обзорни латерални 
рентгенографии на черепа и триизмерни об­
разни методи. Изборът на определен метод е 
по преценка на лекуващия лекар по дентална 
медицина и дава възможност за оценка на 
следните критерии: ниво на алвеоларната кост 
около опорните зъби, степен на атрофия на 
алвеоларната кост след обеззъбяване, оцен­
ка на съотношението коронка – корен като 
основен белег за състоянието и прогнозата 
на опорния зъб. 
3. Протетичната дентална медицина осъ­
ществява рехабилитация и възстановяване 
на състояния, увреждания и деформации в 
лицево-челюстната област с помощта на три 
основни протетични метода:
3.1. Протетична профилактика и лечение 
с неснемаеми протези.
3.2. Протетична профилактика и лечение 
със снемаеми протези.
3.3. Протетична профилактика и лечение 
с комбинирани протези.
Основните дейности по планирането и 
изработването на протезните конструкции 
се извършват в тясна колаборация със зъбо­
техническа лаборатория. Основно изискване 
е вземането на прецизен конвенционален 
(аналогов) или дигитален отпечатък от про­
тезното поле.
3.4. Според степента на сложност клинич­
ните протетични интервенции се разделят на:
3.4.1. Протетични интервенции с ниска 
сложност
Протетично дентално-медицинско лечение 
на зъбна деструкция, частично и цялостно 
обеззъбяване с различни видове конвенцио­
нално и/или адхезивно фиксирани метални, 
керамични, композитни, пластмасови, мета­
лопластмасови и металокерамични инлеи, 
онлеи, овърлеи, частични коронки, фасети, 
цели коронки и малки мостови протези (до 
4 члена), плакови частични и цели зъбни 
протези.
3.4.2. Протетични интервенции с висока 
сложност 
Винтово и фрикционно фиксирани протез­
ни конструкции, снемаеми частични моделно 
лети скелетирани протези с куки по системата 
„Ней“ или техни съвременни разновидности, 
различни видове комбинирано протезиране с 
неснемаеми и снемаеми моделно лети скелети­
рани протези с куки по системата „Ней“ или 
техни съвременни разновидности, с различни 
видове механични стави, телескоп-коронки, 
траверси, цанги, ключалки, магнити, чрез 
фрез-техника и др., протезни конструкции 
върху зъбни и/или имплантатни опори, при 
възстановяване на различни видове челюстни 
съотношения, понижена височина на челюстна 
релация, зъбна атриция и абразия, лечение 
на бруксизъм и бруксомания, трудни случаи 
с неблагоприятни морфологични особености 
на устната лигавица и алвеоларната кост при 
лечение с цели протези, протетично дентал­
но-медицинско и медикаментозно лечение 
на миопатии, артропатии, мио-артропатии, 
остра и хронична травма от зъбна оклузия и 
артикулация на челюстните стави, клинично 
изпълнение на непрограмирано и програмира­
но селективно изпиляване на зъбите, различни 
видове шиниране на зъбите с протетични 
средства (шиниращи протезни конструкции), 
протетично лечение на синдром на Костен и 
на привична луксация на челюстните стави, 
протетично лечение на психосоматици и че­
люстно-лицево протезиране.