Държавен вестник, бр. 111, 2025 г., стр. 41

БРОЙ  111	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  41   
1.7.3.4.4. въвличане в криминални деяния, 
свързани с употреба на ПАВ. 
1.7.3.5. След завършване на детоксикацията 
на пациентите, които по собствена заявка 
или по преценка на екипа продължават да 
имат нужда от помощ, за да се пренастроят 
към начин на живот, свободен от вещества, 
се осигурява последваща психологична и 
социална подкрепа – т.нар. фаза на нулева 
доза и подкрепа. Главната цел е да се предот­
врати връщането към зависимостта и да се 
подсилят уменията за справяне, необходими 
за поддържане на балансиран и стабилен 
начин на живот. Фокусът на работа е върху 
активиране на подкрепящите системи и по­
зитивното поведение, обучение в решаване на 
проблеми, превенция на рецидив. Извършва 
се индивидуално, а при нужда и семейно 
консултиране – минимум веднъж месечно. 
1.7.3.6. Административно прекратяване на 
лечението. 
Лечението може да бъде прекратено адми­
нистративно със или без детоксикация при 
груби или системни нарушения на правилата 
за лечение и участие в програмата или при 
неспазване на поетите от пациента и/или 
родителите ангажименти към провежданото 
лечение, описани в информираното съгласие 
и договора за лечение. 
1.8. Уринно тестване. 
1.8.1. Уринното тестване за психоактивни 
вещества е показател за обективна оценка 
на употребата на незаконни и непредписа­
ни вещества и допълнително средство за 
превенция на употребата на психоактивни 
вещества. Тестовете показват или отхвърлят 
наличието на метадон, незаконни и непред­
писани психоактивни вещества. Преценката 
за това какви вещества ще бъдат изследвани 
се съобразява с индивидуалния контекст на 
пациента и контекста на местната ситуация, 
свързана с употребата на наркотици. 
1.8.2. Тестване се провежда в началото, 
преди назначаването на лечение и през целия 
период на лечение и това е указано в тера­
певтичния договор. То може да е периодично 
или инцидентно, минимум един път месечно 
през първите две години и минимум един 
път на два месеца през следващите години 
от лечението. Резултатите се отбелязват в 
досието на пациента. 
1.8.3. Даването на урина за изследване 
трябва да зачита достойнството на пациента 
при минимализиране на възможностите за 
фалшификация. Помещенията, използвани 
за даване и анализ на урина, трябва да се 
почистват редовно и да са снабдени с необхо­
димите санитарно-хигиенни принадлежности 
и препарати. 
1.9. Получаване на лекарствен продукт, 
съдържащ опиеви агонисти и агонист-антаго­
нисти, за употреба в домашни условия. 
Получаването на дози от лекарствен про­
дукт, съдържащ опиеви агонисти и агонист-ан­
тагонисти, за употреба в домашни условия 
е част от системата за привилегии и важен 
терапевтичен инструмент за постигането на 
целите на програмите. Поради риска от нере­
гламентираното му отклоняване процедурата 
е обект на контрол и индивидуална преценка 
от страна на екипа, като крайното решение 
е на ръководителя на програмата. Назначе­
ние за получаване на лекарствен продукт за 
употреба в домашни условия може да получи 
стабилизиран пациент, отговарящ на следните 
критерии: 
1.9.1. Основни критерии: 
1.9.1.1. липса на употреба на незаконни/
непредписани наркотични вещества и алкохол 
за период не по-малко от 1 месец, верифи­
цирани с клинично наблюдение и уринно 
тестване. При началната оценка за даване на 
лекарствен продукт за употреба в домашни 
условия се изискват минимум 4 последова­
телни отрицателни уринни теста, проведени 
ежеседмично; 
1.9.1.2. липса на данни за инжектиране 
(включително и на метадон); 
1.9.1.3. липса на абстинентни симптоми;
1.9.1.4. липса на клинични данни за алко­
холна злоупотреба; 
1.9.1.5. редовно посещение без отсъствия 
на програмата; 
1.9.1.6. липса на поведенчески проблеми 
при посещенията в програмата; 
1.9.1.7. спазване на терапевтичните анга­
жименти и договорености с екипа; 
1.9.1.8. липса на скорошни криминални 
дейности; 
1.9.1.9. възможност за сигурно съхраняване 
на предоставените лекарствени продукти при 
употреба в „домашни условия“; 
1.9.1.10. стабилно психично състоя­
ние – клинична преценка, оценъчни и/или 
самооценъчни методики за липса на пси­
хотично състояние, тежко депресивно или 
невротично разстройство. 
1.9.2. Допълнителни критерии в полза на 
даването на лекарствен продукт за употреба 
в домашни условия: 
1.9.2.1. работна и/или учебна заетост, които 
са в противоречие с графика за предоставяне 
на лекарството от програмата; 
1.9.2.2. грижи по отглеждането на деца, 
които са в противоречие с графика за посе­
щение на програмата. 
1.9.3. Крайното решение за даване на лекар­
ствен продукт за употреба в домашни условия 
се взема въз основа на цялостна преценка от­
носно способността на пациента за отговорен 
самостоятелен прием на лекарствен продукт 
в съответствие с лекарските назначения и 
за това дали рехабилитационните ползи от 
намаляването на честотата на посещение в