Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 55

БРОЙ  53	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  55  
ІІ група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Оперативна обработка на интраторакално 
или интраабдоминално съдово нараняване с ди­
ректен шев.
2. Представяне и/или лигиране на кръвоносен 
съд в гръдната или коремната кухина (като са­
мостоятелна дейност).
3. Оперативна обработка на екстракраниално 
нараняване на мозъчни съдове с директен шев.
4. Реконструктивна операция след емболек­
томия/тромбектомия на магистрална периферна 
артерия (горен или долен крайник, горна мезен­
териална артерия, друга).
5. Реконструктивна операция на травматично 
наранен периферен съд и заместване със съдова 
протеза.
6. Шев на магистрален кръвоносен съд (артерия, 
вена), вкл. обработка на раната.
7. Лигатура на магистрален кръвоносен съд.
8. ТЕА при травма на съд.
9. Patch при травма на съд.
10. Интраоперативна и перкутанна вътрелумен­
на ангопластка и стунтеряну (ендопротезиране).
11. Имплантация на пейсмейкър (сърдечен 
кардиостимулатор).
ІІІ група. Операции със среден обем и сложност, 
„средна“ хирургия
1. Представяне и/или лигиране на кръвоносен 
съд на шията (като самостоятелна операция).
2. Шев или лигатура на травматично наранен 
кръвоносен съд на крайниците, вкл. обработка 
на раната.
3. Транскутанна имплантация на филтър във 
вена кава инфериор.
4. Венесекция за интравенозно вливане.
ІV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Представяне и/или лигиране на периферен 
кръвоносен венозен съд на крайниците (като са­
мостоятелна операция).
2. Вторична хемостаза при хеморагия на край­
ниците без реконструкция на съд.
В ОБЛАСТТА НА ХИРУРГИЯТА
І група. Операции с много голям обем и сложност, 
„много голяма“ хирургия 
1. Резекция на стомаха, включително субтотална.
2. Гастректомия.
3. Субтотална колектомия.
4. Предна резекция на ректума.
5. Ампутация на ректума по Myles.
6. Атипична резекция на черния дроб.
7. Типична резекция на черния дроб.
8. Сегментектомия, лобектомия на черния дроб.
9. Пълно съдово изключване на черния дроб 
при травма.
10. Пакетиране на черния дроб при травма.
11. Реимплантация на папила Фатери.
12. Холедоходуоденоанастомоза, други били­
одигестивни анастомози.
13. Трансдуоденална папилопластика.
14. Дуоденопанкреатична резекция.
15. Дистална резекция на панкреаса.
16. Вътрешен дренаж на псевдокисти: кисто­
гастро-, кистодуодено-, кистойеюноанастомоза.
17. Портокавен шънт при кървящи варици.
18. Релапаротомии, вкл. програмирани.
19. Пластика на хранопровод със стомах или 
черво.
20. Компартментализация на коремната стена.
ІІ група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Апендектомия, съчетана с други оперативни 
действия.
2. Апендектомия с два разреза (по Ру и сре­
динна лапаротомия).
3. Херниотомия с два разреза при усложнена 
слабинна или феморална херния.
4. Херниотомия с резекция на кухи органи, с 
първична анастомоза или с прекъсване на чрев­
ния пасаж.
5. Операция при заклещена диафрагмална 
херния с крурорафия и фундопликация.
6. Пластика на диафрагмален дефект със син­
тетично платно.
7. Сутура на диафрагмата.
8. Сегментна резекция на стомаха.
9. Антректомия.
10. Ексцизия на язва и сутура на стомах или 
дуоденум.
11. Пилоропластика.
12. Гастроентероанастомоза.
13. Дуоденостомия.
14. Дуоденойеюностомия след коремна травма.
15. Пилорно изключване след коремна травма.
16. Дивертикулизация на дуоденума след ко­
ремна травма.
17. Резекция на тънко черво при илеус (ограни­
чена, разширена, субтотална), с първична анасто­
моза или с извеждане на различни видове стоми.
18. Резекция на дебелото черво (илеоцекална, 
дясна хемиколектомия, лява хемиколектомия, ре­
зекция на колон трансверзум, резекция на сигмата) 
с първична анастомоза или с прекъсване на чрев­
ния пасаж и извеждане на противоестествен анус.
19. Цьокостома със или без тубаж на тънкото 
черво.
20. Протективна стома след резекция на черва 
с първична анастомоза.
21. Интраоперативен ендолуменен лаваж на 
дебелото черво.
22. Обходни чревни анастомози.
23. Холецистектомия.
24. Холедохотомия, ревизия на холедоха, ек­
стракция на конкременти от жлъчните пътища, 
поставяне на Кер-дрен.
25. Ликвидиране на билиодигестивна фистула.
26. Марсупиализация на бурса оменталис, дре­
ниране на бурсата за постоянен лаваж.
27. Парциална резекция на панкреаса.
28. Външен дренаж на псевдокисти и абсцес.
29. Трактотомия с дефинитивна хемостаза на 
лацерации на черния дроб при травми.
30. Стомашна деконекция при кървящи езо­
фагеални варици.
31. Лапаротомия, саниране и евакуация на 
течни и гнойни колекции, лаваж на коремната 
кухина, дренаж.
32. Дренаж на коремната кухина за перманентен 
постоперативен лаваж.