Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 235

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  235  
1.4.2.5. когнитивни и речеви нарушения при 
горепосочените синдроми.
1.4.3. Изготвяне на годишен план за терапев­
тично поведение за подобряване на двигателните 
и трофични функции с определяне на броя и 
продължителността на последващите болнични 
престои
1.4.4. Здравни грижи
1.4.5. Обучение на родителите/близките като 
ко-терапевти (в сферата на дефицит – двигателна 
и/или говорно-когнитивна) за продължаване на 
рехабилитационния режим в домашна обстановка 
по инструкции.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на:
1.5.1.1. обективни данни за подобряване или 
поддържане на двигателните, и/или говорно-
когнитивни функции (при отклонения) и/или 
самостоятелност, в зависимост от възрастта на 
детето и тежестта на ДЦП;
1.5.1.2. изготвен годишен план за терапев­
тично поведение;
1.5.1.3. проведено обучение на родителите 
като ко-терапевти.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия;
1.5.2.3. необходимост от последваща рехаби­
литация в болнични условия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 261
„Физикална тeрапия и рехабилитация при 
първични мускулни увреждания и спинална 
мускулна атрофия“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
G12.0, G12.1, G12.2, G12.8, G71.0, G71.2, G71.3, 
G71.8, Z50.8
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Физикална терапия и рехабилита­
ция“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Физикална и рехабилитационна медицина“
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 93.01, 
93.02, 93.04, 93.05, 93.06, 93.09
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.11, 
93.12, 93.13, 93.14, 93.17, 93.19, 93.23, 93.27, 93.28, 
93.35, 93.38, 93.39, 93.81, 93.89, 99.27
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията при:
1.4.1. Прием и изготвяне на рехабилитационна 
програма.
1.4.2. Физикална тeрапия и рехабилитация 
при пациенти с първични мускулни увреждания 
и спинална мускулна атрофия и:
1.4.2.1. изоставане в двигателното развитие на 
грубата и фина моторика над 3 месеца;
1.4.2.2. изразени тонусови отклонения в мус­
кулите на крайниците и трупа;
1.4.2.3. намалена сила и обем на активни 
движения;
1.4.2.4. намалени по обем пасивни движения, 
контрактури и хипотрофия на крайници.
1.4.3. Изготвяне на план за терапевтично 
поведение за подобряване на двигателните и 
трофични функции
1.4.4. Здравни грижи
1.4.5. Обучение на родителите/близките като 
ко-терапевти за провеждане на рехабилитация 
в домашни условия.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за подо­
бряване на двигателните и трофични функции и:
1.5.1.1. при изготвен план за терапевтично 
поведение за подобряване или поддържане на 
достигнатите двигателните и/или трофични 
функции, в зависимост от възрастта на детето 
и тежестта на заболяването;
1.5.1.2. проведено обучение по време на прес­
тоя в болницата на родителите на пациента като 
ко-терапевти.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на рехабилитация в 
извънболнични или домашни условия;
1.5.2.3. необходимост от последваща рехаби­
литация в болнични условия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 262
„Физикална тeрапия и рехабилитация на болести 
на централна нервна система“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравноо­
сигурени лица със заболявания по МКБ-10: G20, 
G21.1, G21.2, G35, G81.0, G81.1, G82.0, G82.1, G82.2, 
G82.3, G82.4, G83.0, G83.1, G83.2, G83.3, G83.4, 
G83.8, G95.0, G95.8, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, 
Q03.0, Q03.1, Q03.8, Q04.0, Q04.5, Q04.6, Q04.8, 
Q06.3, Q06.8, Q07.0, Q87.1, Q87.2, Q87.5, Q87.8, 
Q89.8, T90.5, T91.3, Z50.1, Z85.8, Z86.0