Държавен вестник, бр. 13, 2014 г., стр. 54

СТР.  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  13
23.6.2. високоефективна течна хроматография 
(HPLC) с конвенционална, масспектрометрична 
и тандем масспектрометрична детекция;
23.6.3. газова хроматография с масспектро­
метрия;
23.6.4. качествени методи: имунохроматограф­
ски принцип на тест-ленти – при използване за 
скрининг всички разултати преди предаване 
следва да се потвърдят с един от посочените 
методи.
23.7. Туморни маркери (в зависимост от хи­
мическата природа на конкретния маркер):
23.7.1. автоматизиран имунологичен анализ с 
неизотопно маркирани антитела или антигени;
23.7.2. високоефективна течна хроматография 
(HPLC) с конвенционална, масспектрометрична 
и тандем масспектрометрична детекция;
23.7.3. ДНК анализ на специфични мутации.
23.8. Показатели на киселинно-алкално със­
тояние (кръвни газове) – само автоматично 
(съобразно вида и възможностите на наличната 
апаратура в артериална или артериализирана 
кръв).
23.9. Съединителнотъканни маркери (осте­
окалцин, С-терминален пропептид на колаген 
I) – имунологичен анализ с неизотопно марки­
рани антитела или антигени.
23.10. Хепатитни маркери (HBsAg, HBeAg, 
anti-HCV, anti-HAV IgM):
23.10.1. електрохемилуминисцентен имунотест 
(ECLIA);
23.10.2. имуноензимен метод (ELISA).
23.11. Откриване на антитела срещу HIV 1/2:
23.11.1. електрохемилуминисцентен имунотест 
(ECLIA);
23.11.2. имуноензимен метод (ELISA).
23.12. Сифилис:
23.12.1. електрохемилуминисцентен имунотест 
(ECLIA);
23.12.2. имуноензимен метод (ELISA).
23.13. Антистрептолизин О:
23.13.1. имунотурбидиметричен метод.
23.14. Ревматоиден фактор:
23.14.1. имунотурбидиметричен метод.
23.15. Витамини:
23.15.1. имунологичен анализ с неизотопно 
маркиране;
23.15.2. газова хроматография с конвенцио­
нална и масспектрометрична детекция;
23.15.3. високоефективна течна хроматография 
с конвенционална и тандем асспектрометрична 
детекция.
24. Препоръчителните аналитични принципи 
на хематологичните методи са следните:
24.1. Хемоглобин в пълна кръв:
24.1.1. колориметрия на хемиглобинцианиден 
комплекс;
24.1.2. колориметрия на комплекс с неутрални 
или анионни детергенти при работа с хематоло­
гични анализатори.
24.2. Хемоглобин в плазма – директна спек­
трофотометрия.
24.3. Хематокрит:
24.3.1. центрофужен микрохематокритен 
метод;
24.3.2. изчислен хематокрит при работа с 
хематологични анализатори.
24.4. Еритроцити:
24.4.1. автоматично определяне с хематоло­
гични анализатори;
24.4.2. изчислени показатели на еритроцитите: 
MCV, MCH, MCHC, RDW. 
24.4.3. Хистограми:
24.4.4. ретикулоцити:
24.4.4.1. микроскопски метод на Heilmeyer;
24.4.4.2. автоматично определяне с хематоло­
гични анализатори.
24.5. Левкоцити: 
24.5.1. камерно изброяване;
24.5.2. автоматично определяне с хематоло­
гични анализатори на общ брой, хистограми и 
други изчислени показатели; 
24.4.6. левкоцити – диференциално броене:
24.4.6.1. микроскопско диференциално брое­
не – диференциране на 100 левкоцита; 
24.4.6.2. автоматични методи с хематологични 
анализатори (пресяващ метод);
24.4.7. еозинофилни и базофилни клетки:
24.4.7.1. камерно изброяване и представяне 
като „абсолютен брой“;
24.4.7.2. автоматичното диференциално броене 
(като „левкоцити“); 
24.4.8. тромбоцити:
24.4.8.1. камерно изброяване с фазово конт­
растна микроскопия, с кокаинов, прокаинов или 
оксалатен разтвор;
24.4.8.2. автоматично определяне с хематоло­
гични анализатори на общ брой, хистограми и 
други изчислени показатели; 
24.4.9. скорост на утаяване на еритроцитите 
(СУЕ):
24.4.9.1. по Westergren със стъклени пипети 
(референтен метод);
24.4.9.2. „затворена система“ (при валидира­
на сравнимост на резултатите с референтния 
метод);
24.4.9.3. автоматичен метод (ако производи­
телят е валидирал сравнимостта на резултатите 
с референтния метод); 
24.4.10. морфология на кръвни клетки:
24.4.10.1. светлинна микроскопия на натривка 
от кръв без антикоагулант или венозна кръв с 
К2 ЕДТА, оцветена по Романовский – Giemsa 
или по Pappenheim;
24.4.10.2. еритроцити – оценяват се по форма, 
оцветка и включвания;
24.4.10.3. левкоцити – оценяват се по големина, 
форма, съотношение ядро/цитоплазма, структура 
на ядрото, наличие, брой и размер на нуклеоли, 
граница на ядрото, структура на цитоплазма, 
гранулации, граница на цитоплазма;
24.4.10.4. тромбоцити – оценяват се по размер, 
форма, цвят, гранулираност, групиране (ако не 
е използвана EDTA), евентуален сателитизъм;
24.4.10.5. резултатът се съпровожда с кратък 
словесен коментар на клинично значимата ин­
формация; 
24.4.11. микроскопско изследване на матери­
ал от костен мозък и лимфен възел: светлинна 
микроскопия на натривка, оцветена по Романов­