Държавен вестник, бр. 37, 2008 г., стр. 13

Б Р О Й  37
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  13
Upon request of the competent authority at the port of arrival, list crew members, passengers or other persons who
have joined ship/vessel since international voyage began or within past thirty days, whichever is shorter, including
all ports /countries visited in this period (add additional names to the attached schedule):
Name............................ joined from: (1) ...................................... (2) ..................................... (3) ........................................
Name............................ joined from: (1) ...................................... (2) ..................................... (3) ........................................
Name............................ joined from: (1) ...................................... (2) ..................................... (3) ........................................
По искане от компететните власти на входното пристанище—списък на членовете на екипажа, пътниците
или други лица, качили се на кораба/плавателния съд от началото на международното пътуване или през
последните 30 дни (което е по-кратко), включително всички пристанища и страни, посетени през периода
(да се добавят допълнителни имена в приложението към морската декларация):
Име ............................. качил се от: (1) ...................................... (2) ..................................... (3) ........................................
Име ............................. качил се от: (1) ...................................... (2) ..................................... (3) ........................................
Име ............................. качил се от: (1) ...................................... (2) ..................................... (3) ........................................
Number of crew members on board ..............................................................
Брой на членовете на екипажа на борда .................................................
Number of passengers on board .....................................................................
Брой на пътниците на борда .......................................................................
 Health questions
 Здравни въпроси
(1) Has any person died on board during the voyage otherwise than as a result of accident?
Yes ................. no .................
If yes, state particulars in attached schedule. Total no of deaths ..........................................................................
(1) Имало ли е на борда смъртен случай по време на пътуването с изключение на такъв вследствие на
нещастен случай?
да....................... не.........................
Ако да, дайте подробности в приложението към морската декларация. Общ брой на смъртните
случаи ..........................................
(2) Is there on board or has there been during the international voyage any case of disease which you suspect to be
of an infectious nature?          Yes ............ no ..................
If yes, state particulars in attached schedule
(2) Има ли на борда или имало ли е по време на международното пътуване случаи на заболявания, за които
имате съмнения, че са с инфекциозен характер? да....................... не.........................
Ако да, дайте подробности в приложението към морската декларация.
(3) Has the total number of ill passengers during the voyage been greater than normal/expected
Yes…............... no ....................
How many ill persons?
(3) Общият брой на заболелите пътници бил ли е по-голям от обичайния/очаквания?
да................... не.....................
Какъв е бил броят на заболелите?
(4) Is there any ill person on board now?
Yes…............... no ....................
If yes, state particulars in attached schedule
(4) Има ли в настоящия момент болни на борда?
да................... не.....................
Ако да, дайте подробности в приложението към морската декларация.
(5) Was a medical practitioner consulted?
Yes…............... no ....................
If yes, state particulars of medical treatment or advice provided in attached schedule.
(5) Консултиран/и ли са с лекар?
да................... не.....................
Ако да, дайте подробности относно лечението и медицинските заключения в приложението към мор-
ската декларация.
(6) Are you aware of any condition on board which may lead to infection or spread of disease?
Yes…............... no ....................
If yes, state particulars in attached schedule.
(6) Запознат ли сте с всяка причина на борда, която може да доведе до инфекция или разпространение на
заболяване?
да................... не.....................
Ако да, дайте подробности в приложението към морската декларация.
(7) Has any sanitary measure (e.g. quarantine, isolation, disinfection or decontamination) been applied on board?
Yes…............... no ....................
If yes, specify type, place and date..................................................................................................................................