Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 56

СТР.  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  2
(4) За видовете специализирана помощ се 
заплаща по реда на ал. 1 в случаите, в които 
са спазени всички изисквания за извършва-
не на специализирани медицински дейности 
съгласно изискванията на Наредба № 39 от 
2004 г., Наредба № 40 от 2004 г. и приложе-
ние по НРД, но за не повече от предвидения 
оптимален брой прегледи за заболяването с 
най-висока честота на наблюдение.
(5) Дейността по ал. 2 за месеца се отчита 
в РЗОК с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, с „Ме-
дицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3, издадено от ОПЛ, при пър-
вичен преглед или посещение по повод на 
преизбор на диспансеризиращ специалист, а 
за осигурени в друга държава лица – и копие 
от удостоверението за регистрация към НЗОК; 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3, издадено от ОПЛ, не се 
изисква, когато ЗЗОЛ се диспансеризира при 
посещение по друг повод.
(6) Заплащането по ал. 1 е месечно след 
проверка на фактура (хартиена или електрон-
на), финансовоотчетни документи, първични 
медицински документи и електронен отчет 
за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в 
амбулаторни листове в определен от НЗОК 
формат.
(7) При първоначална диспансеризация за 
дадено заболяване общият брой прегледи за 
пациента за съответната календарна година 
се заплаща пропорционално на оставащите 
месеци до края на годината.
Чл. 20. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща за високоспециализирана 
медицинска дейност (ВСМД) на изпълнители-
те на медицинска помощ по цени, определени 
по реда на чл. 55д ЗЗО.
(2) Заплащането за ВСМД, включително 
общомедицинските и специализираните дей-
ности, се извършва в случаите, в които това 
се налага от естеството на високоспециали-
зираната дейност, от записа на резултатите 
от дейността, когато това е възможно, и 
интерпретацията на резултатите.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща за ВСМД, ако дейността е 
назначена от лекар-специалист с „Медицин-
ско направление за високоспециализирани 
дейности“ – бланка МЗ – НЗОК № 3А, а за 
дейностите по пакет „Анестезиология и ин-
тензивно лечение“ и за дейностите, включени 
в диспансерното наблюдение на ЗЗОЛ – съ-
гласно приложения № 9 и № 14 към НРД за 
медицински дейности 2013 г. – и от изпълни-
тел на ПИМП, а за осигурени в друга държава 
лица – и копие от удостоверителния документ 
за право на обезщетения в натура в случай 
на болест, майчинство, трудови злополуки 
или професионални заболявания.
(4) С едно „Медицинско направление за 
високоспециализирани дейности“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3А, може да бъде отчетена 
само една ВСМД.
(5) Високоспециализираната медицинска 
дейност за месеца се отчита в РЗОК с елек-
тронен отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, 
отразена в амбулаторни листове в определен от 
НЗОК формат, и с „Медицинско направление 
за високоспециализирани дейности“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3А.
(6) Заплащането за ВСМД е месечно след 
проверка на фактура (хартиена или елек-
тронна), финансовоотчетните документи, 
първичните медицински документи и електро-
нен отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, 
отразена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат.
Чл. 21. На изпълнители на СИМП се зап­
лаща по реда на тази методика за извършена 
и отчетена дейност по чл. 10, ал. 1, т. 10.
Чл. 22. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща за извършена и отчетена 
медицинска експертиза на работоспособността 
на всеки член на обща или специализирана 
лечебноконсултативна комисия (ЛКК), но на 
не повече от трима членове.
(2) Експертизата по ал. 1 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ – блан-
ка МЗ – НЗОК № 6, за всеки член на ЛКК и 
с електронен отчет за извършената дейност 
на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат, издаден от 
председателя на ЛКК, а за осигурени в друга 
държава лица – и копие от удостоверителния 
документ за право на обезщетения в натура 
в случай на трудови злополуки или професи-
онални заболявания.
(3) Заплаща се за извършен и отчетен 
преглед за подготовка за ЛКК, за преглед 
по искане на ЛКК/Регионалната картотека 
на медицинската експертиза (РКМЕ) или за 
преглед за подготовка за освидетелстване и 
преосвидетелстване от Трудово-експертната 
лекарска комисия (ТЕЛК).
(4) Прегледът по ал. 1 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ – блан-
ка МЗ – НЗОК № 6, и с електронен отчет за 
извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в 
амбулаторни листове в определен от НЗОК 
формат, а за осигурени в друга държава 
лица – и копие от удостоверителния документ 
за право на обезщетения в натура в случай 
на трудови злополуки или професионални 
заболявания.
Чл. 23. Регулацията на броя на специали-
зираните медицински дейности и стойността 
на медико-диагностични дейности в извън-
болничната помощ се осъществява съгласно