Държавен вестник, бр. 43, 2013 г., стр. 31

БРОЙ  43	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10.1.5.2.2.1. Положителен тест за левкоцитна 
естераза и/или нитрати в урината; 
10.1.5.2.2.2. Пиурия (≥ 10 левкоцита/mm3 или 
> 3 левкоцита/зрително поле в нецентрофугирана 
урина при силно увеличение на микроскопа); 
10.1.5.2.2.3. Доказване на микроорганизми 
при оцветяване по Грам на нецентрофугирана 
проба урина; 
10.1.5.2.2.4. Две урокултури с повторно изо-
лиране на един и същ уропатоген17 с > 102 кое/
мл урина от катетър; 
10.1.5.2.2.5. Урокултура с ≤105 кое/мл урина 
на един уропатоген18 при пациент, който се 
лекува със съответно антимикробно средство 
(целенасочено за уроинфекцията);
10.1.5.2.2.6. Диагноза на лекаря; 
10.1.5.2.2.7. Лекарят започва целенасочено 
антимикробна терапия за уроинфекцията. 
10.1.6. D3 Други инфекции на отделителната 
система при пациенти ≤ 1-годишна възраст 
(бъбреци, уретер, пикочен мехур, уретра и др.) 
Следва да отговарят на следните критерии:
10.1.6.1. Поне един от сладните признаци без 
друга установена причина: 
10.1.6.1.1. температура (>38°С), хипотермия 
(< 37°С), апнея, брадикардия, сомнолентност 
или повръщане 
и 
10.1.6.1.2. поне един от следните критерии: 
10.1.6.1.2.1. Гнойна секреция от засегнатото 
място; 
10.1.6.1.2.2. Доказване на етиологично значими 
причинители в хемокултура; 
10.1.6.1.2.3. Радиологични признаци за инфек-
ция (напр. ултразвук, КТ, ЯМР, сцинтиграфия);
10.1.6.1.2.4. Диагноза на лекаря; 
10.1.6.1.2.5. Лекарят започва съответната ан-
тимикробна терапия. 
10.2. Други инфекции при пациенти ≤ 1-го-
дишна възраст
10.2.1. F1 Инфекция на артериите или вените 
при пациенти ≤ 1-годишна възраст 
Следва да отговаря на следните критерии: 
10.2.1.1. Поне един от следните признаци, без 
друга установена причина: 
10.2.1.1.1. температура (> 38°С), хипотермия 
(< 37°С), апнея, брадикардия, сомнолентност, 
болка или зачервяване, или затопляне на мястото 
около засегнатия съд 
и 
10.2.1.1.2. полуколичествено културелно до-
казване на > 15 колонии при изследването върха 
на поставен вътресъдов катетър 
и 
10.2.1.1.3. не е пускана хемокултура или не 
е доказан микроорганизъм от хемокултурата. 
10.2.2. F2 Ендокардит при пациенти ≤1-го-
дишна възраст 
Следва да отговаря на следните критерии: 
10.2.2.1. Поне два от следните признаци, без 
друга установена причина: 
17 За уропатогени се считат Грам-отрицателни 
бактерии или S. saprophyticus.
18  За уропатогени се считат Грам-отрицателни 
бактерии или S. saprophyticus.
10.2.2.1.1. температура (> 38°С), хипотермия 
(< 37°С), апнея, брадикардия, новопоявил се или 
променен шум, признаци за емболия, кожни ма-
нифестации при ендокардит (петехии, единични 
хеморагии, болезнени подкожни възли), признаци 
на сърдечна декомпенсация или нарушения на 
сърдечния ритъм 
и 
10.2.2.1.2. най-малко едно от следните условия: 
10.2.2.1.2.1. Повторно културелно доказване 
на един и същ причинител в най-малко две хе-
мокултури, взети по различно време; 
10.2.2.1.2.2. Микроскопски доказани микроор-
ганизми от сърдечната клапа при липсващо или 
отрицателно културелно изследване на кръвта; 
10.2.2.1.2.3. Установяване на вегетации на 
сърдечната клапа по време на операция или 
аутопсия;
10.2.2.1.2.4. Положителен тест за антиген в 
кръвта или урината; 
10.2.2.1.2.5. Доказване на нови вегетации при 
ехокардиография (ЕКГ)
и 
10.2.2.1.3. при поставена анте мортем диагноза 
лекуващият лекар започва съответна (целена-
сочено за ендокардита) антимикробна терапия. 
10.2.3. F3 Миокардит или перикардит при 
пациенти ≤1-годишна възраст 
Следва да отговаря на следните критерии: 
10.2.3.1. Поне два от следните признаци, без 
друга установена причина: 
10.2.3.1.1. температура (> 38°С), хипотермия 
(< 37°C), апнея, брадикардия, парадоксален пулс 
или увеличен размер на сърцето 
и 
10.2.3.1.2. поне едно от следните условия: 
10.2.3.1.2.1. Промени в ЕКГ, насочващи към 
миокардит или перикардит; 
10.2.3.1.2.2. Доказване на антиген в кръвта; 
10.2.3.1.2.3. Доказване на миокардит или 
перикардит при хистологично изследване на 
сърдечна тъкан; 
10.2.3.1.2.4. Четирикратно покачване титъра 
на типовоспецифични антитела със или без изо­
лиране на вирус от фаринкса или фецеса; 
10.2.3.1.2.5. Перикарден излив, потвърден 
ехокардиографски, с КТ, ЯМР, ангиография или 
други радиологични данни за перикарден излив. 
10.2.4. F4 Медиастинит при пациенти ≤ 1-го-
дишна възраст 
Следва да отговаря на следните критерии: 
10.2.4.1. Поне един от следните признаци, без 
друга установена причина: 
10.2.4.1.1. температура (> 38°С), хипотермия  
(< 37°С), апнея, брадикардия или подвижен 
стернум 
и 
10.2.4.1.2. най-малко едно от следните условия: 
10.2.4.1.2.1. Гнойна секреция от медиастинал-
ната област; 
10.2.4.1.2.2. Културелно доказани причинители 
в кръвта или в секрет от медиастиналната област;
10.2.4.1.2.3. Установено разширение на меди-
астинума при радиологично изследване. 
10.2.5. G1 Интракраниална инфекция при 
пациенти ≤1-годишна възраст (мозъчен абсцес, 
субдурална или епидурална инфекция, енцефалит)