Държавен вестник, бр. 90, 2016 г., стр. 79

БРОЙ  90	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  79  
2.6.1. Храненето на децата се осъществява 
съгласно утвърдени от ръководителя на лечебното 
заведение правила. 
2.6.2. На децата, настанени в болницата, се 
осигурява необходимата по количество и качество 
храна съгласно установените стандарти за детско 
хранене с наредбите по чл. 34, ал. 2 във връзка с 
§ 1, т. 11, букви „з“ и „л“ от Закона за здравето.
2.6.3. Менюто на децата се съобразява с въз­
растта, диетата (в случаите, когато е назначена) 
и вкусовите предпочитания на децата. 
2.6.4. Препоръчително е обстановката и орга­
низацията в местата за хранене да е съобразена 
с броя, възрастта и конкретните потребности на 
децата и да насърчава развиването на умения за 
самостоятелност.
Б .  В т о р о  н и в о  н а  к о м п е т е н т н о с т
1. Изисквания към структурите (отделения/
клиники) за осъществяване на дейността по 
педиатрия 
1.1. Устройство и оборудване на помещени­
ята в структура по педиатрия от второ ниво на 
компетентност – съгласно т. 1.1 от подраздел „А. 
Първо ниво на компетентност“.
1.2. Изисквания за осигуреност с медицинска 
апаратура, оборудване и техника и други условия 
за осъществяване на дейността:
1.2.1. оборудването за първо ниво на компе­
тентност съгласно т. 1.2 от подраздел „А. Първо 
ниво на компетентност“;
1.2.2. наличие в лечебното заведение за бол­
нична помощ на апаратура за функционално 
изследване на дишането; ЕКГ монитори с из­
мерване на SpO2, температура, с регистриращо 
устройство за основните показатели – 2 бр. (от 
които един за следене на параметрите на външ­
ното дишане); наличие на централна кислородна 
инсталация; ехокардиограф;
1.2.3. наличие на микробиологична лабора­
тория – собствена или по договор;
1.2.4. наличие на територията на лечебното 
заведение за болнична помощ на клинична 
лаборатория от второ ниво на компетентност, 
в т.ч. кръвно-газов анализ и микробиологична 
лаборатория;
1.2.5. наличие на апаратура за компютърна 
томография или за магнитнорезонансна томогра­
фия, собствена или по договор (на територията 
на населеното място), с осигурено обслужване 
от лечебното заведение за болнична помощ – 24 
часа в денонощието, включително и при спешни 
състояния;
1.2.6. наличие на структура по клинична 
патология и възможност за извършване на 
серологични, паразитологични, хормонални из­
следвания и всички видове физиотерапевтични и 
рехабилитационни процедури на територията на 
населеното място, както и договор с вирусоло­
гична лаборатория на територията на страната;
1.2.7. в случаите, когато в клиника по педиа­
трия от второ ниво има повече от едно отделе­
ние по медицинска специалност с педиатрична 
насоченост, изискванията по т. 1.2.2 се прилагат 
по отношение на клиниката, при гарантиране на 
потребностите на диагностично-лечебния процес. 
1.3. Изисквания за персонал:
1.3.1. В структурите (отделения/клиники) от 
второ ниво на компетентност работят най-малко 
шестима лекари, от които най-малко четирима 
със специалност „Педиатрия“. Препоръчително 
е ежегодното участие на лекарите в различни 
форми на продължително медицинско обучение 
в областта на педиатрията.
1.3.2. От лекарите със специалност по педиат­
рия най-малко един има допълнителна квали­
фикация за извършване на ехография. 
1.3.3. В структурите от второ ниво на компе­
тентност се прилагат изискванията на т. 1.3.2, 
1.3.3, 1.3.4, 1.3.5 и 1.3.6 от подраздел „А. Първо 
ниво на компетентност“.
2. Изисквания към процеса на осъществяване 
на дейността:
2.1. Изисквания за вида и обема на медицин­
ските дейности:
2.1.1. В педиатрична структура (отделение/
клиника) от второ ниво на компетентност се 
извършва:
2.1.1.1. лечение на остри, обострени и хронични 
заболявания, в т. ч. остри алергични заболява­
ния при деца с комплицирано протичане и при 
които се предполагат интензивни диагностични 
и терапевтични процедури, като се спазват изис­
квания на т. 2.1.2, 2.1.4, 2.1.6 и 2.1.7 от подраздел 
„А. Първо ниво на компетентност“;
2.1.1.2. хоспитализиране на деца за диагнос­
тично уточняване и последващо лечение, както 
и обострени или усложнени случаи на диагно­
стицирани в трето ниво пациенти, за които са 
дадени съответните указания за проследяване и 
лечение от специалистите от трето ниво (захарен 
диабет от 1 тип, хронични тромбоцитопении, 
хемофилия, епилепсии, муковисцидоза, хронични 
хепатити и др.).
2.2. В структурите от второ ниво на компетент­
ност се прилагат изискванията на т. 2.2, 2.3 и 2.4 
от подраздел „А. Първо ниво на компетентност“.
2.3. Изисквания към резултата от осъщест­
вяване на дейността по педиатрия:
2.3.1. Минимални изисквания за годишен 
обем на медицинските дейности – структурата 
по педиатрия (отделение/клиника) от второ ниво 
на компетентност трябва да има най-малко 38 
преминали пациенти годишно на 1 легло.
2.3.2. Показатели за оценка на дейността по 
педиатрия – съгласно т. 2.5.2 от подраздел „А. 
Първо ниво на компетентност“.
2.3.3. Други показатели: 
2.3.3.1. За качеството на процеса:
2.3.3.1.1. брой случаи, насочени към друга 
болница – под 3 %;
2.3.3.1.2. съответствие на окончателна с па­
тологоанатомична диагноза – минимум 95 %;
2.3.3.1.3. брой регистрирани вътреболнични 
инфекции – съгласно Наредба № 3 от 2013 г. за 
утвърждаването на медицински стандарт по пре­
венция и контрол на вътреболничните инфекции 
(ДВ, бр. 43 от 2013 г.).
2.3.3.2. За качеството на резултата:
2.3.3.2.1. отчитане на промяната в здраво­
словното състояние на болните в процеса на 
провежданото лечение и след завършването му:
2.3.3.2.1.1. оздравели;