Държавен вестник, бр. 25, 2016 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  25
по отношение на него са изпълнени всички 
задължителни дейности и са налице всички 
условия за дехоспитализация и е налице 
писмена оценка от лекар за липсата на меди­
цински риск за пациента от приключването 
на дейността по КП.
Чл. 184. (1) Амбулаторна процедура „Пред­
срочно изпълнение на КП …“ по приложение 
№ 12 се извършва в съответствие с алгори­
тъма на същото и се отразява в съответните 
документи.
(2) Амбулаторна процедура „Предсрочно 
изпълнение на КП …“ по приложение № 12 се 
отчита в РЗОК с екземпляр от „Направление 
за хоспитализация/лечение по амбулаторни 
процедури“ (бл. МЗ – НЗОК № 7), фактура/
електронна фактура и спецификация за из­
вършената дейност. 
Условия и ред за извършване на дейности за 
„Заболявания, за които се осигурява комплексно 
лечение (осигурява се всяка една отделна част 
от цялостния процес на лечение)“
Чл. 185. (1) За заболяванията по приложе­
ние № 12 „Заболявания, за които се осигурява 
комплексно лечение (осигурява се всяка една 
отделна част от цялостния процес на лече­
ние)“ към чл. 1, ал. 1 и чл. 4 от Наредба № 2 
от 2016 г. се осигурява комплексно лечение.
(2) Комплексно лечение се осигурява за:
1. злокачествени заболявания:
а) злокачествени заболявания при лица 
до 18 години;
б) злокачествени солидни тумори при лица 
над 18 години;
в) злокачествени хематологични заболява­
ния при лица над 18 години;
2. редки болести – муковисцидоза. 
(3) За заболяванията, посочени в ал. 2, 
отделните части от цялостния процес на ле­
чение се осигуряват чрез прилагането на АПр 
и КП, изчерпателно посочени в приложение 
№ 12 от Наредба № 2 от 2016 г.
Чл. 186. Националната здравноосигури­
телна каса сключва договори за оказване на 
медицинска помощ за заболявания, за които 
се осигурява комплексно лечение (осигуря­
ва се всяка една отделна част от цялостния 
процес на лечение), само с лечебни заведения 
или техни обединения, които са осигурили 
комплексното лечение на тези заболявания. 
Чл. 187. (1) Националната здравноосигу­
рителна каса сключва договор за изпълнение 
на АПр № 5 по чл. 185, ал. 2, т. 1, букви 
„а“ и „б“ само с лечебни заведения, които 
са създали клинична онкологична комисия 
(обща или по локализации), в съответствие с 
медицински стандарт „Медицинска онкология“ 
и притежават собствени структури по меди­
цинска онкология от минимум 2-ро ниво на 
компетентност и структура по лъчелечение 
или нуклеарна медицина от минимум 2-ро 
ниво на компетентност. 
(2) Всички лечебни заведения, които изпъл­
няват по договор с НЗОК дейности, включ­
ващи диагностика и лечение на онкологични 
заболявания, провеждат лечение на болни с 
установени онкологични заболявания само 
след заключение от клинична онкологична 
комисия по АПр № 5, с изключение на случа­
ите, когато лечението се провежда в условията 
на спешност. 
(3) В случаите, когато лечебното заведение 
по ал. 2 няма сключен договор с НЗОК за 
изпълнение на АПр № 5, дейностите на кли­
нична онкологична комисия се осигуряват по 
договор с лечебно заведение по ал. 1. 
(4) Договор за отделни дейности по чл. 185, 
ал. 2, т. 1, букви „а“ и „б“ могат да сключат 
лечебни заведения, които представят договор/
договори с лечебни заведения или техни обе­
динения, чрез които се реализират в пълен 
обем дейностите по чл. 185, ал. 2, т. 1, букви 
„а“ и „б“.
(5) Лечебните заведения по ал. 1 и ал. 2 
осигуряват на пациентите с онкологични 
заболявания пълния обем диагностични и 
лечебни процедури по определения план на 
лечение по време и място на провеждане, 
като координират и контролират неговото 
изпълнение.
Раздел IV
Предписване и отпускане на лекарствени 
продукти, прилагани в болничната помощ и 
заплащани от НЗОК извън цената на кли­
ничните пътеки и амбулаторните процедури
Чл. 188. Националната здравноосигури­
телна каса заплаща извън цената на КП и/
или АПр лекарствени продукти, които на 
основание чл. 45, ал. 18 ЗЗО са включени в 
пакета, определен с Наредба № 2 от 2016 г., 
както следва:
1. противотуморните лекарствени продукти, 
осигуряващи основното лечение при злока­
чествени солидни тумори и хематологични 
заболявания (в съответствие с утвърдените 
фармако-терапевтични ръководства) по КП 
№ 240, 242, 243, 245, 246, 248, 249, 250, 251 
и 252 на неоходимите еритро-, тромбо- и 
гранулоцитни колонистимулиращи фактори, 
бифосфонати и други лекарствени продукти, 
повлияващи костната структура и минерали­
зация за състояния/усложнения, произтичащи 
от основното заболяване и лечение;
2. еритро-, тромбо- и гранулоцитни коло­
нистимулиращи фактори, имуноглобулините, 
имуносупресивната терапия и хелиращата 
терапия за хематологични заболявания, при­
лагани в КП № 244 за състояния/усложнения, 
произтичащи от основното заболяване или 
лечение;
3. противотуморните лекарствени продукти, 
осигуряващи основното лечение при злока­
чествени солидни тумори и хематологични