Държавен вестник, бр. 1, 2007 г., стр. 16

С Т Р .  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  1
ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В 7-дневен срок от настъпване на промяна в дан-
ните за банковата ми сметка следва да Ви уведомя с
нова декларация. Ако не изпълня това задължение,
извършвам административно нарушение, за което
нося административнонаказателна отговорност по
реда на чл. 349 КСО.
За деклариране на неверни данни нося наказател-
на отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата .....................
Декларатор: ..................
гр. (с.)..................
(подпис)
Приложение № 8
към чл. 11, ал. 1
Вх. № в ТП на НОИ.........../ .......20...... г.
ДО
ДИРЕКТОРА НА РАЙОННОТО/
СТОЛИЧНОТО
УПРАВЛЕНИЕ “СОЦИАЛНО
ОСИГУРЯВАНЕ”
ГР. .....................................................
ПРИДРУЖИТЕЛНО ПИСМО
От .........................................................................................
(наименование на осигурителя/име, презиме и
фамилия на самоосигуряващото се лице)
ЕИК .......................................
Адрес за кореспонденция..............................................
(град/село, ПК, община, област, улица, №, ж.к.,
бл., ет., ап.)
Телефон ................................
Представляван от ............................................................
(име, презиме и фамилия и качество, в което
представлява осигурителя)
Възнагражденията за м. .................................... 20... г.
са изплатени/начислени на............................. 20 .... г.
(ненужното се зачертава)
На основание чл. 10 от Наредбата за изчислява-
не и изплащане на паричните обезщетения и помо-
щи от държавното обществено осигуряване Ви пред-
ставям следните документи:
1. Брой болнични листове— ..................................
2. Общ брой приложения към болнични листове
(вкл. допълнително представени)— ..........................
3. Брой молби-декларации за изплащане на па-
рично обезщетение при бременност и раждане за
остатъка от 135 до 315 календарни дни—................
4. Общ брой приложения към молби-декларации
за изплащане на парично обезщетение при бремен-
ност и раждане за остатъка от 135 до 315 календарни
дни (вкл. допълнително представени)— ..................
5. Брой молби-декларации за изплащане на па-
рично обезщетение за отглеждане на малко дете—
...............................................................................................
6. Общ брой приложения към молби-декларации
за изплащане на парично обезщетение за отглежда-
не на малко дете (вкл. допълнително представени)—
...............................................................................................
7. Брой декларации за промяна на обстоятелст-
вата за изплащане на парични обезщетения и/или
помощи от ДОО— ..........................................................
8. Общ брой приложения към декларации за про-
мяна на обстоятелствата за изплащане на парични
обезщетения и/или помощи от ДОО (вкл. допълни-
телно представени)— .....................................................
9. Опис на хартиен/магнитен носител (ненужно-
то се зачертава) на болничните листове, молби-дек-
ларациите, декларациите за промяна на обстоятел-
ствата и приложенията към тях.
Данни за лицето, което представя документите:
...............................................................................................
(име, презиме, фамилия)
ЕГН .............................., ЛК №  .................................. .,
издадена на .................. 20.... г., от ..............................
Дата ......................
Подпис: ..........................
(печат на осигурителя)
Приложение № 9
към чл. 11, ал. 1
ОПИС НА ДОКУМЕНТИТЕ
по чл. 3—5 и 14 от наредбата
I. Болнични листове ...... броя; приложения....
броя:
1. Б. л. № ............., серия ..........—20... г., на ............ ,
ЕГН/ЛНЧ .......................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден
болничният лист)
в отпуск от ........................................................................ ,
да се яви на работа на....................................................
приложения ...................... бр.—код ...........................
2. Б. л. № ............., серия ..........—20... г., на ............ ,
ЕГН/ЛНЧ .......................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден
болничният лист)
в отпуск от ........................................................................ ,
да се яви на работа на....................................................
приложения ...................... бр.—код ...........................
3. Б. л. № ............, серия ...........—20... г., на ........... ,
ЕГН/ЛНЧ .......................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден
болничният лист)
в отпуск от .................
, да се яви на работа на .......
приложения ...................... бр.—код ...........................
4. Б. л. № ............, серия ...........—20... г., на ........... ,
ЕГН/ЛНЧ .......................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден
болничният лист)
в отпуск от ........................................................................ ,
да се яви на работа на....................................................
приложения ...................... бр.—код ...........................
5. Б. л. № ............, серия ...........—20... г., на ........... ,
ЕГН/ЛНЧ .......................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден
 болничният лист)
в отпуск от ....................................................................... .,
да се яви на работа на....................................................
приложения ...................... бр.—код ...........................
I А. Допълнително представени приложения към
болнични листове ............. броя:
1. Към б. л. № ............., серия ..........—20 .............. г.,
на ......................................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден
болничният лист)
ЕГН/ЛНЧ .......................................................................... ,
приложения ............... бр.—код ...................................
2. Към б. л. № ............., серия ..........—20 .............. г.,
на ......................................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден
болничният лист)
ЕГН/ЛНЧ .......................................................................... ,
приложения ............... бр.—код ...................................
3. Към б. л. № ............., серия ..........—20 .............. г.,
на ......................................................................................... ,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден
болничният лист)
ЕГН/ЛНЧ .......................................................................... ,
приложения ............... бр.—код ...................................