Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 88

СТР.  88	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
трия“, осъществявана най-малко на първо ниво 
на компетентност съгласно медицински стандарт 
„Педиатрия“, от обхвата на медицинската спе­
циалност „Неонатология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Неонатология“ – за ново­
родени, отглеждани в структурата до 28-ия ден. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.44, 
89.37, 89.54, 89.65, 89.66, 90.33, 90.43, 90.53, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.94, 
93.96, 99.21, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение на деца с брон­
хопневмония в случаите на:
1.4.2.1. възраст от 0 до 2 години и доказани 
рентгенологично възпалителни промени (едно­
странно или двустранно);
1.4.2.2. масивно засягане на белодробния 
паренхим (интерстициум) едностранно или 
двустранно;
1.4.2.3. тежко общо състояние на болното дете 
с изразен интоксикационен синдром, цианоза;
1.4.2.4. съчетание на друго основно заболяване 
с пневмония;
1.4.2.5. изразен интоксикационен синдром;
1.4.2.6. дихателна недостатъчност – ІІ – ІІІ 
степен;
1.4.2.7. тахипнея (тахидиспнея) – до 1 год. –
> 50/мин; 1 – 6 год. – > 40/мин; над 6 год. > 
30/мин;
1.4.2.8. сформиране на разпад в пневмоничния 
възпалителен инфилтрат;
1.4.2.9. засягане на интерлобарната плевра 
или на голямата плеврална кухина;
1.4.2.10. прояви на сърдечно засягане по време 
на пневмоничния процес, като негово усложне­
ние, следствие или начало;
1.4.2.11. обтурационен тип ателектаза;
1.4.2.12. пневмония при неинфекциозни боле­
сти: чуждо тяло в дихателните пътища; вроден 
имунен дефицит; вродени белодробни аномалии.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. повлияване на фебрилния синдром;
1.5.1.2. отзвучаване на клиничните симптоми;
1.5.1.3. повлияване на физикалната белодробна 
находка;
1.5.1.4. нормализиране на стойностите от КГА.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
Клинична пътека № 49
„Диагностика и лечение на бронхиолит в дет­
ската възраст“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
J21.0, J21.8, J21.9.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Детска пневмология и фтизиатрия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“, от 
обхвата на медицинската специалност „Педиа­
трия“, осъществявана най-малко на първо ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Педиатрия“, от обхвата на медицинската спе­
циалност „Неонатология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Неонатология“ – за ново­
родени, отглеждани в структурата до 28-ия ден.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.44, 
89.37, 89.54, 89.65, 89.66, 90.33, 90.43, 90.53, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.94, 
93.96, 99.21, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение на деца с брон­
хиолит в случаите на: 
1.4.2.1. възраст до 1 (една) година; 
1.4.2.2. придружаващи тежки хронични за­
болявания (вродени сърдечни малформации, 
имунен дефицит, хронични белодробни заболя­
вания и др. );
1.4.2.3. клинични данни и белези на дихателна 
недостатъчност (обективизиране на тежестта с 
пулсоксиметрия и/или КГА – установяване на 
РаО2 < 90 mm Hg (при липса на друга остра или 
хронична белодробна или сърдечна патология); 
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. повлияване на фебрилния синдром;
1.5.1.2. овладяване на клиничните симптоми;
1.5.1.3. повлияване на физикалната белодробна 
находка.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.: