Държавен вестник, бр. 98, 2015 г., стр. 95

БРОЙ  98	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  95  
1.4.1. Диагностика и оперативно лечение при:
1.4.1.1. травми с наличие на чуждо тяло в 
конюнктива, роговица;
1.4.1.2. флегмонозен дакриоцистит;
1.4.1.3. глаукомен пристъп при първична или 
вторична открито- или закритоъгълна глауко-
ма – за лазерно лечение;
1.4.1.4. разкъсвания (дефекти) на ретината 
без отлепване;
1.4.1.5. бомбаж на ириса;
1.4.1.6. зенична секлузия и оклузия;
1.4.1.7. хипертензия, включително постопе-
ративна;
1.4.1.8. ретинопатия на недоносеното.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци-
онни дейности и услуги при приключване на 
амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса 
на медицински риск от приключване на проце-
дурата въз основа на обективни данни за добре 
адаптирана оперативна рана и липса на възпа-
лителни явления:
1.5.1.1. при глаукома – стабилизиране на 
вътреочното налягане и липса на постоперативни 
усложнения;
1.5.1.2. при катаракта – повишаване на зрител-
ната острота и липса на възпалителни прояви;
1.5.1.3. при разкъсвания и отлепвания на 
ретината – липса на постоперативен възпали-
телен процес;
1.5.1.4. при съдови заболявания – липса на 
постоперативни усложнения.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос-
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т.ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за-
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе-
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет.
3. Дейности и услуги в обхвата на допълни-
телен пакет:
3.1. Диагностични, лечебни и рехабилитаци-
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура: 
3.1.1. Диагностика и оперативно лечение при:
3.1.1.1. аномалии в положението и структурата 
на клепачите;
3.1.1.2. възстановяване проходимостта на 
слъзните пътища;
3.1.1.3. състояния, свързани с неоваскулариза-
ция в областта на макулата и предния сегмент 
на окото;
3.1.1.4. птеригиум;
3.1.1.5. пациенти за лечение при неефектив-
ност от приложеното консервативно лечение с 
диагностицирана първична откритоъгълна или 
закритоъгълна глаукома; вторични глаукоми;
3.1.1.6. вторична катаракта: индикации за 
лазер лечение – намалена, коригирана (с очила 
или с контактни лещи) зрителна острота, за-
трудняваща пациента в ежедневието (0.4 – 0.8) 
и в професионалната дейност;
3.1.1.7. ретиносхиза;
3.1.1.8. кисти на ретината;
3.1.1.9. периферни ретинални дегенерации;
3.1.1.10. състояние след исхемични оклузии 
на съдовете на ретината;
3.1.1.11. корнеални лезии;
3.1.1.12. хориоретинални лезии;
3.1.1.13. оток на макулата.
3.1.2. Здравни грижи.
3.2. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Амбулаторна процедура № 22 „Малки опе-
ративни процедури на раменен пояс и горен 
крайник“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва ди-
агностични и лечебни дейности и услуги, пре-
доставяни на задължително здравноосигурени 
лица, при които е необходимо осъществяване 
на хирургични интервенции върху раменен пояс 
и горен крайник.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей-
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицин-
ската специалност „Ортопедия и травматология“, 
осъществявана най-малко на първо ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Ортопедия и травматология“, от обхвата на 
медицинската специалност „Хирургия“, осъ-
ществявана най-малко на първо ниво на компе-
тентност, съгласно медицински стандарт „Общи 
медицински стандарти по хирургия, неврохирур-
гия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия и лицево-челюстна 
хирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 77.04, 
77.09, 77.64, 77.69, 77.84, 77.89, 78.24, 78.29, 78.54, 
78.64, 78.69, 78.74, 79.01, 79.02, 79.23, 79.24, 79.34, 
79.61, 79.62, 79.63, 79.64, 79.71, 79.72, 79.84, 80.74, 
82.02, 82.10, 82.11, 82.46, 83.01, 83.31, 84.01, 84.02.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци-
онни дейности и услуги в хода на амбулаторната 
процедура: 
1.4.1. Диагностика и оперативно лечение при:
1.4.1.1. травма;
1.4.1.2. клинични данни за локална болка, 
хематом, болезнени или невъзможни активни и 
пасивни движения в съседните на фрактурата или 
увредата стави, патологични движения, хемар-
троза, добавъчна симптоматика от компресия на 
съседни анатомични елементи (съдове и нерви), 
нарушена мекотъканна цялост;
1.4.1.3. рентгенологични данни за фрактура;
1.4.1.4. клинични данни за наличие на изра-
зени деформитети, контрактури в областта на 
ставите на горния крайник, сетивни нарушения;
1.4.1.5. заболявания, изискващи малки опера-
тивни процедури в областта на горния крайник 
при изчерпване на възможностите за консерва-
тивно лечение.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци-
онни дейности и услуги при приключване на 
амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса