Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 72

С Т Р .  72
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  16
година, ако персистира уринната находка или има
други прояви, болният се превежда в диспансерна-
та група на хроничните гломерулонефрити и ин-
терстициални нефрити;
клиничен преглед—общ клиничен статус с на-
соченост за търсене на отоци, фебрилитет, артери-
ална хипертония, макроскопска хематурия, проя-
ви от инфекциозни огнища;
необходими изследвания—четири пъти годиш-
но се правят изследвания в рамките на малък не-
фрологичен комплекс (МНЛК): антропометрия—
телесно тегло; изследване на сутрешна урина—
белтък, седимент, рН-метрия, кристалурия, отно-
сително тегло; хемоглобин, еритроцити, левкоци-
ти, СУЕ, общ белтък, албумин, креатинин;
необходими консултации—оториноларинголог,
кардиолог;
лечение и рехабилитация—саниране на фокал-
на инфекция (консервативно или оперативно),
антихипертензивна терапия, кортикостероиди;
диспансерно наблюдение—от нефролог.
2. Хронични гломерулонефрити и интерстици-
ални нефрити
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—при клинична и имунологична активност
болните се хоспитализират и след изписването
прегледите се провеждат през един до три месеца
през първите шест месеца; при данни за ремисия
или бавна прогресия—през три месеца; наблюде-
нието продължава до края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен статус с на-
соченост за търсене на отоци, фебрилитет, артери-
ална хипертония, макроскопска хематурия, 24-ча-
сова диуреза, както и белези на ХБН (умора, асте-
ния, полиурия, никтурия, диспептични оплаквания);
необходими изследвания—антропометрични
(ръст, телесна маса), изследване на урина (белтък,
седимент, рН-метрия, относителна маса), серумен
креатинин, общ белтък, албумин в кръвта, глюко-
за, хемоглобин, еритроцити, левкоцити с ДКК,
СУЕ—четири пъти годишно; холестерол—два
пъти; ехография, веднъж годишно; ЕКГ—през шест
месеца; очни дъна—веднъж годишно;
необходими консултации—офталмолог, кар-
диолог;
лечение и рехабилитация—саниране на инфек-
ции, кортикостероиди, имуносупресори, антиагре-
гантни, антихипертензивни, антилипемични и
диуретични лекарствени средства;
диспансерно наблюдение—от нефролог.
3. Нефропатии при системни заболявания на
съединителната тъкан
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—при клинична и имунологична активност
болните се хоспитализират и след изписването
прегледите се провеждат през един до три месеца
през първите шест месеца; при данни за ремисия
или бавна прогресия—през 3 месеца; наблюдение-
то продължава до края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен статус с насо-
ченост за търсене на отоци, фебрилитет, артериална
хипертония, макроскопска хематурия, ставни и мус-
кулни болки, сърдечно-съдови оплаквания;
необходими изследвания—антропометрични
(ръст, телесна маса), изследване на урина—бел-
тък, седимент, рН-метрия, относителна маса; се-
румен креатинин и урея, общ белтък, албумин в
кръвта, глюкоза, холестерол, хемоглобин, еритро-
цити, левкоцити с ДКК, СУЕ; имунологични изс-
ледвания—различни за различните автоимунни
заболявания; всички изследвания се извършват
веднъж годишно; ехография—веднъж годишно,
ЕКГ—през шест месеца и при необходимост; очни
дъна—веднъж годишно, както и при малигнизи-
рана хипертония, мозъчен едем;
необходими консултации—офталмолог, кар-
диолог;
лечение и рехабилитация—щадящ режим, дие-
та, кортикостероиди, имуносупресори, антиагре-
гантни, антихипертензивни, антилипемични и
диуретични лекарствени средства;
диспансерно наблюдение—от нефролог.
4. Инфекции на пикочните пътища и пиелоне-
фрити
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—първи преглед след проведеното антибак-
териално лечение, след това през един месец до
третия месец; при липса на активна инфекция и
при стабилизация на състоянието—през шест ме-
сеца; при активиране на инфекцията прегледите
се провеждат както през първите 3 месеца; наблю-
дението продължава до оздравяване, а при хрони-
фициране—до края на живота;
клиничен преглед—общ клиничен статус с на-
соченост към болки в лумбалната област, фебри-
литет, дизурия, мътна урина;
необходими изследвания—изследване на ури-
на—белтък, седимент, рН-метрия, относителна
маса, серумен креатинин, глюкоза—два пъти го-
дишно; микробиологично изследване на урина—
веднъж годишно; след завършване на етиологич-
но лечение—три бактериологични изследвания
през 15 дни;
лечение и рехабилитация—щадящ режим, адек-
ватна диета (приемане на повече течности), бал-
неолечение, антибиотици, химиотерапевтици, спаз-
молитици, отстраняване на предразполагащите
фактори, ваксинотерапия; контрол на артериал-
ната хипертония;
диспансерно наблюдение—от нефролог.
5. Нефролитиаза
периодичност и продължителност на наблю-
дението—прегледите се провеждат четири пъти
годишно; наблюдението продължава до края на
живота;
клиничен преглед—общ клиничен статус с на-
соченост към търсене на болкова симптоматика
от бъбреците и пикочните пътища, дизурия, хема-
турия, уроинфекция;
необходими изследвания—сутрешна урина—
белтък, седимент, рН-метрия, относително тегло,
калциурия, урикозурия—един път годишно;
лечение и рехабилитация—диета (внос на по-
вече течности, намален внос на белтъци и сол),
балнеолечение, алкализиране на урината с цитра-
ти, тиазиди и намаляващи урикозурията средства;
диспансерно наблюдение—от уролог.