Държавен вестник, бр. 11, 2013 г., стр. 88

СТР.  88	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
При остра и хронична анална фисура отпада извършването на ректоскопия и аноскопия. 
Ректороманоскопията не е задължителна при деца до 18 години.
Забележка: За всички клинични пътеки, в чийто алгоритъм са включени образни изследвания (рентге-
нографии, КТ/МРТ и др.), да се има предвид следното:
Всички медико-диагностични изследвания се обективизират само с оригинални документи, които задъл-
жително се прикрепват към ИЗ. Рентгеновите филми или друг носител при образни изследвания се прикреп-
ват към ИЗ. 
Резултатите от рентгенологичните изследвания се интерпретират от специалист по образна диагностика, 
съгласно медицински стандарт „Образна диагностика“. 
Документът с резултатите от проведени образни изследвания съдържа задължително:
– трите имена и възрастта на пациента;
– датата на изследването;
– вида на изследването;
– получените резултати от изследването и неговото тълкуване; 
– подпис на лекаря, извършил изследването.
Фишът се прикрепва към ИЗ.
В случаите, когато резултатите от проведени образни изследвания не могат да останат в болничното ле-
чебно заведение, в ИЗ на пациента следва да се опише точно резултата от проведеното образно изследване, 
а самите снимки от него се предоставят на пациента срещу подпис в ИЗ.
Проведените процедури задължително се отразяват в Документ №1.
І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА 
Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение минимум I ниво на компетентност, съгласно ме-
дицински стандарт по „Хирургия“. Изискванията за наличие на задължителни звена, апаратура и специалисти 
са в съответствие с посочения медицински стандарт.
1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НАЛИЧНИ И ФУНК-
ЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПО-
МОЩ
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури чрез договор, вменените като задължителни 
звена, медицинска апаратура и оборудване, и с друго лечебно заведение за извънболнична или болнична 
помощ, разположено на територията му и имащо договор с НЗОК.
Задължително звено/медицинска апаратура
1. Клиника/отделение по хирургия 
или 
Клиника/отделение по детска хирургия
2. Операционен блок/зали
3. Клинична лаборатория-
4. Лаборатория (отделение) по клинична патология**
*Забележка: В случаите, когато ЛЗБП не разполага със собствена клинична лаборатория, то следва да 
осигури осъществяването на дейност по клинична лаборатория от съответното ниво, по договор със са-
мостоятелна медико-диагностична лаборатория или с клинична лаборатория – структура на друго лечебно 
заведение. В тези случаи лабораторията, с която е сключен договорът, следва да бъде разположена в една и 
съща сграда с болницата или в рамките на болницата. С договора задължително се обезпечава 24-часово осъ-
ществяване на дейностите по клинична лаборатория за нуждите на структурата по хирургия/детска хирургия.
**Забележка: Лечебното заведение трябва да има структура по патоанатомия или да ползва по договор 
външна (намираща се на територията на населеното място).
2. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НЕОБХОДИМИ ЗА ИЗ-
ПЪЛНЕНИЕ НА АЛГОРИТЪМА НА ПЪТЕКАТА, НЕНАЛИЧНИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗА-
ВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ 
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури дейността на съответното задължително звено 
чрез договор с друго лечебно заведение, което отговаря на изискванията за апаратура, оборудване и специа-
листи за тази КП и има договор с НЗОК.
Задължително звено/медицинска апаратура
1. Микробиологична лаборатория
2. Образна диагностика
Скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение
Автосъшиватели за хемороидектомия
НЗОК не заплаща посочените изделия
3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА.
Блок 1. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст над 18 години:
– двама лекари с придобита медицинска специалност по хирургия;
– лекари със специалност по анестезиология и интензивно лечение;
– лекар със специалност по клинична лаборатория.