Държавен вестник, бр. 38, 2011 г., стр. 105

БРОЙ  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  105  
Приложение № 5
към чл. 29, ал. 2
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
№ ................Екз. №......
........................... 20 ... г.
З А П О В Е Д
за конвоиране на лице
Днес, ............ 20 .…. г. в гр. ………….., обл. ...............................................................................................………...
подписаният .................................................................................................................................................……………...
(категория, собствено, бащино, фамилно име)
длъжност ......................................................…………. при ......................................................................…… на МВР
на основание чл. 53, ал. 2 и чл. 67, ал. 1 ЗМВР и във връзка със: ...............................................................…...
…………………………………………………………………………………….................................................................................................…
(посочва се съответният документ по чл. 28, ал. 2)
З А П О В Я Д В А М:
Да бъде конвоирано лицето ...................................................................................................................…………..
…………………………………………………………………………………….................................................................................................…
(собствено, бащино, фамилно име, ЕГН, месторождение и постоянен адрес) 
от ........................................………......................…	
до ...............................................................……….
 (посочва се звено на МВР, затвор, арест и др.)	
(посочва се звено на МВР, затвор, арест и др.)
и се предаде на .................................................................................................…. в ...…. часа на …....….................
	
(посочва се крайният адресат и длъжностното лице) 	
(дата)
Документи, съпровождащи лицето: ...........................................................................................................………....
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Допълнителни сведения за лицето: ............………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Лицето да бъде конвоирано: ..........................................................................................................................…………
	
(посочва се как лицето може да бъде конвоирано директно или етапно)
............ 20 ......... г. 	
НАЧАЛНИК: ................................
гр. .........................
гръб
Допълнителни данни за лицето, получени по време на конвоиране: ……………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………	
..........................................…………………………………………….
(дата)	
..........................................…………………………………………….
	
(категория, име, фамилия, длъжност, звено на МВР)
..................................................…………………………………….
	
(подпис)