Държавен вестник, бр. 59, 2022 г., стр. 25

БРОЙ  59	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  25  
Декларация
 Декларирам, че посоченото по-горе лице няма седалище и адрес на управление и няма по­
стоянен обект на територията на Европейския съюз.
Приложения:
Име на прикачения файл
Описание
Тип на файла
Декларация
 Декларирам, че посочената в този формуляр информация е вярна и точна. 
Дата:	
Подпис:“
§ 41. Приложение № 17 към чл. 95, ал. 2 се изменя така:
„Приложение № 17
към чл. 95, ал. 2
Входящ номер/дата:
ТД на НАП
Попълва се от приходната администрация.
ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА ПРЕКРАТЯВАНЕ НА РЕГИСТРАЦИЯ ЗА ПРИЛАГАНЕ НА СПЕЦИАЛЕН 
РЕЖИМ ИЗВЪН СЪЮЗА ЗА ОБЛАГАНЕ С ДАНЪК ВЪРХУ ДОБАВЕНАТА СТОЙНОСТ НА 
ДОСТАВКИ НА УСЛУГИ С ПОЛУЧАТЕЛИ ДАНЪЧНО НЕЗАДЪЛЖЕНИ ЛИЦА И С МЯСТО 
НА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ДЪРЖАВА ЧЛЕНКА (СПЕЦИАЛЕН РЕЖИМ 
ИЗВЪН СЪЮЗА)
Настоящото заявление подавам за:
Прекратяване на регистрация за прилагане на специалния режим извън Съюза
Данни за данъчно задълженото лице
Идентификация
Национален данъчен номер на лицето, предоставен от държавата, където е 
установено по седалище и адрес на управление
ЕГН/ЛНЧ/ЛН/ЕИК по БУЛСТАТ на ЧФЛ/Служебен номер от регистъра на НАП
ЕИК по БУЛСТАТ/ЕИК по ЗТРРЮЛНЦ/Служебен номер от регистъра на НАП
Идентификационен номер по ЗДДС за прилагане на режим извън Съюза 
Държава, в която данъчно задълженото лице е установено по седалище и адрес на 
управление
Наименование/Име, презиме, фамилия на данъчно задълженото лице
Търговско име, ако е различно от наименованието
Контакти
Адрес
....................................................................................................................................................
Телефон .........................................................................
Електронен адрес ............................................................
Интернет страница на данъчно задълженото лице ...................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................
Лице, представляващо данъчно задълженото лице
..............................................................................................................................................................................................
Лице за контакт, когато е различно от лицето, представляващо данъчно задълженото лице
..............................................................................................................................................................................................
Данни за акредитирания представител, когато данъчно задълженото лице, което извършва услуги, 
за които се прилага специалният режим извън Съюза, се представлява от акредитиран представител
Идентификация
Идентификационен номер по ЗДДС, ако има такъв
ЕГН/ЛНЧ/ЛН/ЕИК по БУЛСТАТ на ЧФЛ/Служебен номер от регис­
търа на НАП
ЕИК по БУЛСТАТ/ЕИК по ЗТРРЮЛНЦ/Служебен номер от регистъра 
на НАП
Наименование/Име, презиме, фамилия на данъчно задълженото лице
Търговско име, ако е различно от наименованието
Държава, в която данъчно задълженото лице е установено по седалище 
и адрес на управление