Държавен вестник, бр. 62, 2005 г., стр. 48

С Т Р .  48
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  62
филтрат, покрит с некротична коричка), повиша-
ване на температурата, разтрисане,главоболие,
миалгия, макуло-папулозен обрив, обхващащ ця-
лото тяло, включително дланите и стъпалата.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на специфични антитела в серума
на пациента
—Изолиране на причинителя  от клинични ма-
териали
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
37. МЕНИНГОКОКОВА ИНФЕКЦИЯ
(МЕНИНГОКОКОВ МЕНИНГИТ И СЕПСИС)
Клинично описание
Заболяване с типична клинична картина, ха-
рактерна за менингококовата болест, т.е. менин-
гит  и/или менингококцемия, която може бързо да
прогресира до фулминантна пурпура, шок и смърт.
Възможни са и други прояви.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на Neisseria mеningitidis  от място,
което нормално е стерилно (например кръв или
ликвор, или по-рядко ставна, плеврална или пери-
кардиална течност)
—Доказване на нуклеинова киселина на N.
mеningitidis  в проба от място, което нормално е
стерилно
—Доказване на антиген на N.mеningitidis  в про-
ба от място, което нормално е стерилно
—Наличие на Грам-отрицателни диплококи
при микроскопия на проба от място, което нор-
мално е стерилно
За вероятен случай:
—Висок титър на антителата в единична проба
реконвалесцентен серум
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична за инвазивна
менингококова болест клинична картина, без как-
вото и да е лабораторно потвърждение или случай,
при който се изолира N.mеningitidis от нестерилно
място, или такъв с висок титър на антителата в
реконвалесцентен серум
Потвърден: Случай с типична клинична  кар-
тина, който е лабораторно потвърден
Забележка: Безсимптомните носители се съоб-
щават само на национално ниво
38. МОРБИЛИ
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с типична
клинична картина, например генерализиран об-
рив, продължаващ повече от 3 дни, и температура,
по-висока от 38 °С, и един или повече от следните
симптоми: кашлица, хрема, петна на Коплик, ко-
нюнктивит.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на IgM антитела срещу морбили
при липса на скорошна ваксинация
—Доказване на специфичен антитяло-отговор
срещу морбили при липса на скорошна ваксинация
—Доказване на вируса на морбили (неваксина-
лен щам)  в клиничен материал
Класификация на случаите
Възможен:
Случай, диагностициран от лекар
като морбили
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина
Потвърден: Случай, който е лабораторно пот-
върден (не е необходимо да съответства на кли-
ничната дефиниция), или случай, който е с типич-
на клинична картина и наличие на епидемична
връзка
39. ОРНИТОЗА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с остро
начало, обща интоксикация, главоболие, повише-
на температура, разтрисане, болки зад гръдната
кост, суха кашлица и рентгенологични данни за
пневмония.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на специфични антитела в серума
на болния
—Изолиране на Chlamydia  psittaci от клинични
материали
Класификация на случаите
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и данни за контакт с птици
Възможен:
Случай с типична клинична кар-
тина и високи титри на антителата
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина,  който е лабораторно потвърден
40. ПЕТНИСТ ТИФ
Клинично описание
Заболяване, характеризиращо се с внезапно
начало, висока температура и разтрисане, силно
изразен токсико-инфекциозен синдром, розеоло-
петехиален обрив и промени в съзнанието (статус
тифозус)
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на специфични антитела в серума
на пациента
—Изолиране на причинителя от клинични ма-
териали
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
41. ПОЛИОМИЕЛИТ
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с типична
клинична картина, например остро начало на вяли
парализи на един или повече крайници, намалява-
щи  или  липсващи сухожилни рефлекси  на засег-
натите крайници без наличие на друга явна причи-
на и без нарушения на  болковата и сетивната чув-
ствителност.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране  на полиовирус от клинична проба
—Доказване на нуклеинова киселина на поли-
овирус
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична  клинична кар-
тина
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден