Държавен вестник, бр. 91, 2010 г., стр. 25

БРОЙ  91	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  25  
5.1.2. консултации със специалисти от ле­
чебни заведения с ІІ и/или ІІІ ниво на компе­
тентност с възможност за хоспитализация на 
пациентите в тях.
5.2. Клиники/отделения с ІІ ниво на ком­
петентност осъществяват:
5.2.1. диагностика и лечение на пациенти с 
остри и хронични обострени вътрешни забо­
лявания, включително и такива, при които не 
може да се постигне очакваният терапевтичен 
ефект в лечебните заведения с І ниво на ком­
петентност; 
5.2.2. диагностика на пациенти с вътрешни 
заболявания, включително инвазивни методи 
на изследване (гастроскопии, колоскопии, 
бронхоскопии и др.), изискваща допълнителна 
апаратура и оборудване над посочените в ле­
чебните заведения с І ниво на компетентност 
на отделение по вътрешни болести;
5.2.3. консултации със специалисти от ле­
чебни заведения с ІІІ ниво на компетентност 
с възможност за хоспитализация на пациен­
тите в тях.
5.2.4. високоспециализирани дейности (ВСД) 
и лечение на пациенти с вътрешни заболява­
ния, при наличие на изискуемата апаратура и 
квалификация на персонала; високоспециали­
зираните дейности могат да се извършват със 
собствена апаратура или по договор с други 
лечебни заведения съобразно изискванията на 
този стандарт.
5.3. Клиники/отделения по вътрешни боле­
сти с ІІІ ниво на компетентност осъществяват:
5.3.1. диагностика и лечение на пациенти с 
остри и хронични обострени вътрешни забо­
лявания, включително и при които не може 
да се постигне очакваният терапевтичен ефект 
в І и ІІ ниво на компетентност на клиника/
отделение по вътрешни болести;
5.3.2. високоспециализирани дейности (ВСД) 
и лечение на пациенти с вътрешни заболявания; 
високоспециализираните дейности могат да 
се извършват със собствена апаратура или по 
договор с други лечебни заведения съобразно 
изискванията на този стандарт.
6. Организационно-управленски връзки и 
взаимоотношения:
6.1. медицинската сестра в клиника/отде­
ление по вътрешни болести работи в екип с 
лекар, други медицински сестри и санитар;
6.2. по време на дежурство е подчинена на 
дежурния лекар;
6.3. подчинена е пряко на старшата меди­
цинска сестра;
6.4. медицинската сестра в клиниката се 
запознава с решенията на болничното ръко­
водство от началника на клиниката и старшата 
медицинска сестра;
6.5. медицинската сестра има право на 
участие в обсъждането на проблемите, касаещи 
нейната дейност. 
6.6. на старшата медицинска сестра в кли­
ника/отделение по вътрешни болести са под­
чинени всички останали медицински сестри и 
санитарите;
6.7. старшата медицинска сестра е подчинена 
пряко на началника на клиниката; 
6.8. старшата медицинска сестра съгласува 
работата си и е подчинена на главната меди­
цинска сестра на лечебното заведение.
7. Професионална характеристика на стар­
шата сестра в клиника/отделение по вътрешни 
болести:
7.1. Основни функции:
7.1.1. организира, ръководи и контролира 
трудовия процес на медицинските сестри и 
санитарите в клиниката/отделението по въ­
трешни болести;
7.1.2. организира и контролира квалифика­
цията на кадрите, за които отговаря;
7.1.3. изписва, получава и контролира израз­
ходването на всички материали и лекарствени 
продукти за лечението на болните;
7.1.4. изготвя ежедневни, седмични и ме­
сечни справки за изразходваните материали и 
лекарствени продукти;
7.1.5. раздава лично и контролира разхода 
на скъпоструващите лекарствени продукти;
7.1.6. изработва работния график на меди­
цинските сестри и санитарите и при нужда го 
коригира, като следи за изпълнението му;
7.1.7. контролира и отговаря за санитарно-
хигиенното състояние в клиниката/отделението;
7.1.8. контролира изпълнението на разра­
ботените мерки за борба с вътреболничните 
инфекции и изготвя справки за отчетените 
случаи на ВБИ в клиниката/отделението;
7.1.9. отговаря за имуществото на клиниката;
7.1.10. следи за спазване на медицинската 
етика в отношенията между персонал и болни;
7.1.11. осъществява взаимодействието между 
функционалните кабинети, респ. специализира­
ните кабинети от консултативно-диагностичния 
блок и стационара.
8. Специфични права и задължения на па­
циента в клиниката/отделението по вътрешни 
болести: 
8.1. Пациентът има право да бъде запоз­
нат подробно с естеството на заболяването 
си, както и с всички етапи от диагнозата и 
лечението му. Пациентът изразява писмено 
своето информирано съгласие след подробна 
информация, предоставена от лекуващия му 
лекар по подходящ начин, относно:
8.1.1. Изпълнение на лабораторни тестове и 
инструментални изследвания след разясняване 
на необходимостта и ползата от тях, рисковете 
за усложнения, приноса им за диагнозата или 
за определяне на лечебното поведение.
8.1.2. Естеството на заболяването, настъ­
пили или очаквани усложнения в развитието 
на болестта, рисковете от болестта, необхо­