Държавен вестник, бр. 42, 2021 г., стр. 12

СТР.  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  42
Приложение № 3-НС 
ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № 
 
 
 
ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- ..................... 
 
 
ОБЩИНА ....................................................... 
 
АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ........................... 
 
НАСЕЛЕНО МЯСТО .................................... 
КМЕТСТВО ............................ СЕКЦИЯ № ......... 
 
ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК  
в лечебни заведения, домове за стари хора и други специализирани институции за 
предоставяне на социални услуги за произвеждане на избори за 
народни представители на 11 юли 2021 г. 
(по чл. 28 във връзка с чл. 25, ал. 1, 3 и 5 и чл. 9, ал. 6 и 8 и във връзка с чл. 243 и 
чл. 251 от Изборния кодекс) 
 
 
№ 
Собствено, 
бащино и 
фамилно име 
ЕГН 
(попълва СИК) 
Документ за 
самоличност 
(попълва СИК) 
 
Адрес 
Подпис на 
избирателя 
Забележки 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ръководител на заведението/дома/друга специализирана институция: 
 
 
Избирателните списъци се съставят в лечебни заведения, домове за стари хора и други 
специализирани институции, за предоставяне на социални услуги от ръководителя на заведението 
или дома не по-късно от 48 часа преди изборния ден – 08.07.2021 г., при образувана избирателна 
секция поради наличие на не по-малко от 10 избиратели. 
Списъкът се съставя по азбучен ред в последователност – собствено, бащино, фамилно име на 
избирателя по следния начин: 
В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. 
В графа 2 се вписва собственото, бащиното и фамилното име на избирателя съгласно личната 
карта или зеления паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД. 
Графа 3 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН на избирателя. 
Графа 4 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва вида и номера на 
документа за самоличност – „лична карта/л.к.“ или „личен паспорт за гражданите по §9а от 
ЗБЛД/л.п.“. 
В графа 5 се записва постоянният адрес на избирателя от документа за самоличност. 
Графа 6 се оставя празна, за да може избирателят да се подпише в нея, след като е упражнил 
правото си да гласува. 
Графа 7 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в изборния ден. 
След подписване на избирателния списък от ръководителя и преди предаването му на СИК от 
него се заличават имената на гражданите, които до изборния ден са изгубили правото си да избират 
или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс. 
Заличаването се извършва с хоризонтална черта върху името, така че заличеното име да се чете. 
Лицето, извършило заличаването, вписва на гърба на списъка имената и длъжността си, 
основанието за заличаване и се подписва. 
Избирател, който е приет в лечебно заведение, дом за стари хора или друга специализирана 
институция за предоставяне на социални услуги след съставяне на избирателния списък от 
ръководителя на заведението/дома/институцията, се дописва в избирателния списък под чертата 
(допълнителната страница) в изборния ден от СИК, след представяне на документ за самоличност и 
декларация, че не е гласувал и няма да гласува на друго място. 
След последното име на дописаните избиратели избирателният списък се подписва от 
председателя и секретаря на СИК.