Държавен вестник, бр. 29, 2003 г., стр. 39

Б Р О Й  29
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  39
2. изпълнителят отчита не повече от две
посещения на едно и също ЗЗОЛ за месеца.
(2) Плащанията на изпълнителя на ПИМП
се извършват по чл. 161, т. 7 месечно след про-
верка по фактура, спецификация и амбулатор-
ни листове.
Чл. 169. (1) Заплащането по чл. 161, т. 8 е
еднократно през декември и се определя по ме-
тодика.
(2) Националната здравноосигурителна каса
заплаща на изпълнителя на ПИМП по чл. 161,
т. 8 след проверка по фактура и спецификация.
Заплащане за специализирана извънболнична
медицинска помощ
Чл. 170. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща по различен ред договоре-
ната и извършената дейност за следните видове
СИМП:
1. специализирана извънболнична медицин-
ска помощ съгласно основни пакети за специал-
ности: “Акушерство и гинекология”, “Вътреш-
ни болести”, “Гастроентерология”, “Детски бо-
лести”, “Ендокринология и болести на обмяна-
та”, “ Детска ендокринология и болести на об-
мяната”, “Инфекциозни болести”, “Кардиоло-
гия”, “Детска кардиология”, “Клинична алерго-
логия”, “Детска клинична алергология”, “Кли-
нична токсикология”, “Клинична хематология”,
“Кожни и венерически болести”, “Медицинска
паразитология”, “Нервни болести”, “Нефроло-
гия”, “Онкология”, “Ортопедия и травматоло-
гия”, “Очни болести”, “Пневмология и фтизиат-
рия”, “Детска пневмология и фтизиатрия”, “Пси-
хиатрия”, “Детска психиатрия”, “Ревматология”,
“Детска ревматология”, “Ушно-носно-гърлени
болести”, “Урология”, “Хирургия”;
2. специализирана извънболнична медицин-
ска помощ, оказвана на:
а) задължително здравноосигурени лица до
6 години от лекар-специалист с придобита спе-
циалност по “Детски болести”, “Детска клинич-
на алергология”, “Детска ендокринология и бо-
лести на обмяната”, “Детска кардиология”,
“Детска пневмология и фтизиатрия”, “Детска
ревматология” и “Детска психиатрия”;
б) задължително здравноосигурени лица от
лекар-специалист с придобита специалност по
“Акушерство и гинекология”, извършващ дис-
пансерно наблюдение на бременността съглас-
но Наредба № 2 от 2003 г. за организация и про-
веждане на профилактични прегледи при лица
от 0 до 18 години и диспансерно наблюдение на
задължително здравноосигурени лица;
3. специализирана извънболнична медицин-
ска помощ съгласно основен пакет по специал-
ност “Физикална терапия и рехабилитация”;
4. специализирана извънболнична медицин-
ска помощ по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ,
извън случаите по т. 2, буква “б”, съгласно На-
редба № 2 от 2003 г. за организация и провежда-
не на профилактични прегледи при лица от 0 до
18 години и диспансерно наблюдение на задъл-
жително здравноосигурени лица;
5. високоспециализирани дейности съглас-
но Наредба № 27 от 2002 г. за определяне на
основния пакет от здравни дейности, гаранти-
ран от бюджета на НЗОК;
6. медико-диагностични дейности по паке-
ти: “Вирусология”, “Имунология”, “Клинична
лаборатория”, “Клинична микробиология”,
“Медицинска паразитология”, “Нуклеарна ме-
дицина”,“Обща и клинична патология” и “Рент-
генология” и списък високоспециализирани
медико-диагностични дейности съгласно Наред-
ба № 27 от 2002 г. за определяне на основния
пакет от здравни дейности, гарантиран от бю-
джета на НЗОК.
(2) В случаите на неусвояване на годишните
бюджети за СИМП и МДД по чл. 194, ал. 2 се
извършва допълнително заплащане на изпъл-
нителите на СИМП и МДД.
Чл. 171. (1) За видовете специализирана ме-
дицинска помощ по чл. 170, т. 1 се заплаща за:
1. реализирано първично посещение при
специалист по повод заболявания и състоя-
ния—10 лв.;
2. реализирано вторично посещение по по-
вод заболявания и състояния—4,75 лв.
(2) Първичните посещения за месеца се от-
читат пред РЗОК с медицинско направление и
с първия екземпляр на амбулаторни листове.
(3) Вторичните посещения за месеца се от-
читат, като към медицинското направление за
първично посещение, реализирано през същия
месец, се прибавят първите екземпляри на ам-
булаторните листове.
(4) Вторичните посещения, реализирани през
месеци, следващи първичното посещение, се
отчитат с първите екземпляри от амбулатор-
ните листове, попълнени за вторични посеще-
ния и подписани от пациентите. В него се впис-
ват номерът на медицинското направление за
първично посещение и номерът на амбулатор-
ния лист от първично посещение.
(5) За видовете специализирана помощ се
заплащат на лечебното заведение за СИМП
отчетените вторични посещения, но не повече
от 50 % от общия брой на отчетените през ме-
сеца първични посещения по ал. 1, т. 1.
(6) Националната здравноосигурителна каса
заплаща допълнително 50 % от общия брой пър-
вични посещения по ал. 1, т. 1 при специалисти
със специалности “Хирургия” и “Ортопедия и
травматология” за извършени хирургични про-
цедури, определени със Заповед на директора
на НЗОК, съгласувано с председателя на упра-
вителния съвет на БЛС.
Чл. 172. (1) За видовете специализирана по-
мощ по чл. 170, т. 2, буква “а” се заплаща за:
1. реализирано първично посещение от ЗЗОЛ
от 0 до 6 години при специалист “Детски болес-
ти”, “Детска алергология”, “Детска ендокри-
нология и болести на обмяната”, “Детска кар-
диология”, “Детска пневмология и фтизиатрия”,
“Детска ревматология” и “Детска психиатрия”
по повод остри заболявания и състояния—10 лв.;