Държавен вестник, бр. 64, 2019 г., стр. 59

БРОЙ  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  59  
 
 
                             Приложение № 8 към 
                             Заповед № РД01-526/ 
                             01.08.2019 г. 
ДО
ДИРЕКТОРА
НА ДИРЕКЦИЯ “СОЦИАЛНО   
ПОДПОМАГАНЕ”   
ГРАД .....................   
 
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ   
ЗА ОТПУСКАНЕ НА ЕДНОКРАТНА ПОМОЩ ЗА ОТГЛЕЖДАНЕ НА ДЕТЕ ОТ МАЙКА 
(ОСИНОВИТЕЛКА) СТУДЕНТКА, УЧАЩА В РЕДОВНА ФОРМА НА ОБУЧЕНИЕ ПО ЧЛ. 8в ОТ 
ЗАКОНА ЗА СЕМЕЙНИ ПОМОЩИ ЗА ДЕЦА
 
От………………………………………………………………………,ЕГН/ЛНЧ ……………………, 
(Име, презиме, фамилия на майката/осиновителката/самотния баща-осиновител) 
 
Настоящ адрес: гр. (с.) ………………………, община ……………………., обл. ……………………., 
ж. к. ………………………………………, бул./ул. ………………………………………………№ …….., 
бл. ……….., вх. ……., ет. …….., ап. ………, тел: ……………………., e-mail: ………………………… 
Лична карта №…………………..………, издадена на …………………..…., от МВР гр. ……… 
Гражданство: ………………………….. 
Осигурен ………………………………………………………...ДА/НЕ 
Самоосигуряващ се ……………………………………………..ДА/НЕ 
Получавам обезщетение за бременност и раждане,  
за отглеждане на дете или при осиновяване на дете 
до 5-годишна възраст по КСО………………………………….ДА/НЕ 
Студент/ка, учащ/а в редовна форма на обучение ....................ДА/НЕ   
……………………………………………………………………………………………………………………… 
(факултетен №, семестър и наименование на висшето учебно заведение) 
 
ДЕКЛАРИРАМ: 
 
1. Деца, за които се иска помощта:   
№   
Име, презиме, фамилия   
ЕГН/ЛНЧ   
Гражданство 
  
1.   
    
    
    
2.   
    
    
    
3.   
    
    
    
 
2. Детето/децата ми не е/са настанено/настанени за отглеждане извън семейството по реда на чл. 26 от 
Закона за закрила за детето; 
3. Аз и детето/децата ми живеем постоянно в страната – ДА/НЕ; 
4. Записана съм като студентка в редовна форма на обучение към датата на раждане на детето. Съм/не 
съм осигурена и не получавам обезщетение за бременност и раждане, за отглеждане на дете или при 
осиновяване на дете до 5-годишна възраст по реда на Кодекса за социално осигуряване; 
5. Уведомена съм, че помощта по чл. 8в се изплаща на два пъти, като 50 на сто от нейния размер се 
изплаща след влизане в сила на заповедта за отпускането й, а остатъкът се изплаща след като 
представя уверение/удостоверение за записан следващ семестър или за завършено висше образование, 
но не по-късно от навършване на една година от детето. В случай, че до навършване на 1 година от 
детето не представя уверение/удостоверение от висшето училище за записан следващ семестър или за 
завършено висше образование, плащането на втората част от помощта не се извършва. 
6. Уведомена съм, че съм задължена да възстановя получената от мен помощ, ако до навършване на 
двегодишна възраст от детето/децата, то/те бъде/бъдат настанено/настанени за отглеждане извън 
семейството по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето поради лишаване от родителски права на 
основание чл. 132, т. 1 и 2 във връзка с чл. 131, ал. 1 от Семейния кодекс и/или на основание чл. 25, ал. 
1, т. 2 и 4 от Закона за закрила на детето; 
7. Известно ми е, че за неверни данни и обстоятелства, посочени в заявление-декларацията, нося 
наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. 
8. Информиран съм, че личните ми данни ще бъдат обработвани от Агенцията за социално 
подпомагане и нейните териториални поделения и ще бъдат предоставяни на трети лица единствено 
по повод отпускането и изплащането на семейни помощи по Закона за семейни помощи за деца.