Държавен вестник, бр. 106, 2005 г., стр. 68

С Т Р .  68
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  106
3. неправилно водене и съхранение на пър-
вични стоматологични и отчетни финансови
документи в амбулаторията;
4. неспазване на условията и реда за пред-
писване на лекарства, вид и количество;
5. възпрепятстване на контролните органи
на НЗОК и РЗОК да изпълняват правата и за-
дълженията си по ЗЗО;
6. нарушаване на правилата за експертиза на
работоспособността;
7. несъответствие между декларирания при
сключване на договор и наличен поименен спи-
сък и квалификация на персонала; трудови и
граждански договори и документи за необходи-
ма квалификация;
8. несъответствие между декларираното изис-
куемо и налично оборудване и обзавеждане;
9. неуведомяване на РЗОК за промяна на
обстоятелствата по чл. 256;
10. изпълнителят на ИСП не поставя на вид-
но място в амбулаторията приложение № 21
“Пакети, обеми и стойности на договорените
дейности в стоматологиятa”;
11. несъответствие между амбулаторния лист
и ЗОК—невписани дейности в ЗОК на пациента,
след установяване на виновното лице от РЗОК.
(2) При повторно извършване на някое от
нарушенията по ал. 1 директорът на РЗОК при-
лага санкция финансова неустойка в двоен раз-
мер, а при последващо нарушение—в троен
размер на неустойката по ал. 1.
(3) Директорът на РЗОК прилага санкция
финансова неустойка в размер трикратния раз-
мер на сумата на нарушението, когато изпъл-
нителят на стоматологична помощ е извършил
някое от следните нарушения:
1. при нарушения на изискванията за качес-
тво на договорените дейности;
2. при отчитане на услуги, които не са извър-
шени, но са отчетени в документацията;
3. при несъответствие между оказаната сто-
матологична помощ и заплатените суми от НЗОК;
4. при нарушения по изпълнение на обема на
договорената стоматологична помощ;
5. при извършени дейности извън амбулато-
рията, посочена в договора с РЗОК;
6. при нарушение на условията по чл. 257.
(4) При повторно извършване на някое от
нарушенията по ал. 3 директорът на РЗОК при-
лага санкция финансова неустойка в размера
по ал. 3, увеличена със 70 лв., а при последващо
нарушение—финансова неустойка в размера по
ал. 3, увеличена със 140 лв., и прекратяване на
договора с предизвестие.
(5) Директорът на РЗОК прилага санкция
финансова неустойка в размер на петкратния
размер на сумата на нарушението, когато из-
пълнителят на стоматологична помощ е приел
неоснователно заплащане от ЗЗОЛ на потреби-
телска такса по чл. 37 ЗЗО.
(6) Директорът на РЗОК прилага санкция прек-
ратяване на договора без предизвестие, когато
изпълнителят на стоматологична помощ е отчел
неизвършена дейност три или повече месеци.
(7) При лечебните заведения за болнична
помощ финансовата неустойка се определя за
всеки отделен случай от договорените болнич-
ни пакети.
Ред за прилагане на санкции при медицински и
финансови нарушения
Чл. 317. (1) При липса на възражения в сро-
ка по чл. 313 директорът на РЗОК издава запо-
вед за прилагане на санкциите, предвидени в
договора, която се връчва на ИСП.
(2) В заповедта по ал. 1 се дава 14-дневен
срок след получаването є за доброволно пла-
щане на определената финансова неустойка.
(3) Когато ИСП не внесе доброволно дъл-
жимата сума, тя се прихваща от следващото
плащане по договора. Когато договорът е прек-
ратен и/или не се дължат плащания по него,
сумата се събира по съдебен ред.
Чл. 318. (1) В случаите, когато ИСП оспори
констатациите на стоматолога-контрольор или
финансовия инспектор, директорът на РЗОК в
7-дневен срок от получаване на писменото въз-
ражение изпраща спора за решаване от арбит-
ражна комисия.
(2) Арбитражната комисия задължително се
произнася с решение в едномесечен срок от
получаване на преписката, с което потвържда-
ва или отхвърля изцяло или частично констата-
циите на стоматолога-контрольор, съответно
на финансовия инспектор.
(3) Решението се изпраща в 7-дневен срок на
директора на РЗОК.
Чл. 319. (1) В случай че арбитражната коми-
сия потвърди констатациите на стоматолога-
контрольор или финансовия инспектор, дирек-
торът на РЗОК издава заповед за прилагане на
санкциите.
(2) Заповедта се връчва на лицето, което
представлява ИСП, или се изпраща по пощата
с препоръчано писмо с обратна разписка.
Чл. 320. Заповедта на директора на РЗОК за
прилагане на санкциите подлежи на съдебно
обжалване в 14-дневен срок от получаването
чрез директора на РЗОК по реда на ЗАП.
Правила за работа на арбитражните
комисии
Чл. 321. (1) На територията, обслужвана от
РЗОК, се конституират арбитражни комисии:
1. за обжалване на констатациите на стома-
толозите-контрольори;
2. за обжалване на констатациите на финан-
совите инспектори.
(2) Съставът на арбитражните комисии се
определя по писмено споразумение между ди-
ректора на РЗОК и председателите на районни-
те колегии на ССБ.
(3) В едномесечен срок от обнародването на
НРД въз основа на споразумението лицата по
ал. 2 издават заповеди за участие в арбитраж-
ните комисии съответно на представителите на
РЗОК и районните колегии на ССБ.