Държавен вестник, бр. 23, 2018 г., стр. 60

СТР.  60	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  23
неблагоприятен микроклимат (прегряващ и охлаждащ), контакт с токсични невро- и вазотропни вещества, йонизиращи 
лъчения,  дразнещ шум, вибрации, продължително пътуване с машини, полеви занятия, походи, уредна физкултура.
По буква „в“ – без клинични и параклинични данни за остатъчни прояви (неврозоподобни състояния), годни с 
противопоказани за род войски.
При тежката степен на мозъчната контузия по всички графи са негодни.  
Трябва да се има в предвид, че наличието на психични смущения значително утежнява годността. Решенията се вземат и 
по рубрика F07.2
Решенията са дадени в табличната част.
S12, S22, S32 Счупване на гръбначния стълб – закрито или открито на ниво шиен, гръден и лумбосакрален отдел на 
гръбначния стълб. Тук се включван травматичните увреждания на прешлените без засягане на гръбначния мозък и 
нервите. Решението е в зависимост от тежестта на увреждане на двигателната функция. Годността се определя съобразно 
функционалните ограничения и неврологичния функционален дефицит на засегнатите крайници и трупа, както и 
отражението върху функцията на вътрешните органи.
S14, S24, S34 – Травми на нервите и гръбначния мозък.
S44, S54, S64, S74, S84, S94 – Травми на  периферните нерви.
При увреждане на нервите и нервните сплитове решението зависи от степента на нарушената проводимост (пълно 
анатомично прекъсване, ръбцови прекъсвания) и от възможността тя да бъде възстановена. При тежки масивни увреждания, 
които водят до резки смущения в движенията, сетивността и трофиката, когато те не подлежат на неврохирургично и 
друго лечение или когато това лечение се е оказвало неефикасно (унищожаване на голяма част от нервния ствол или 
масивни неотстраними сраствания), при упорити невралгии и рязко изразени каузалгични болки, при настъпили големи 
атрофии се взема решение по буква „а“.  При травми на нервите с изразени нарушения на функцията, при които се очаква 
възстановяване, решението по годността е по буква „б“.  
При увреждания на периферната нервна система, когато липсват подчертани смущения във функциите, особено когато 
не са засегнали изразено хващането и ходенето и няма силни болеви и трофични смущения, например частични парези, 
експертното решение се взема по буква „в“.
Решенията са дадени в табличната част.
Травми на шията  (S10-S19) 
Травми на гръдния кош (S20-S29) 
Травми на корема, долната част на гърба, поясния отдел на гръбначния стълб и таза (S30-S39) 
Травми на раменния пояс и мишницата (S40-S49) 
Травми на лакътя и предмишницата (S50-S59) 
Травми на дланта и китката (S60-S69) 
S68.0 Травматична ампутация на палеца на ръката (пълна) (частична), S68.1 Травматична ампутация на друг пръст на 
ръката (пълна) (частична), S68.2 Травматична ампутация на два и повече пръста на ръката (пълна) (частична).
При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционалното състояние на 
пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МКФС и ИФС, сетивност и др. обуславящи степента на нарушена 
функция на ръката.
За загуба на пръсти се смята: за палеца – цялата нокътна фаланга, за останалите пръсти – липса на две фаланги или на 
крайната фаланга и на част от средната.
При загуба на пръст; липса на част от дисталната фаланга на палец; липса на  дисталната фаланга на показалец; липса на 
дисталните фаланги на повече от два пръста – от III  до V, анкилоза на две и повече стави на пръсти от ІІ до V, както и на 
която и да е става на палец –  случаите се решават по буква „а“.
При липса на част от дисталната фаланга на показалец; липса на дистални фаланги на не повече от два пръста – от III  до 
V;  липса на част от дисталната фаланга на не повече от четири пръста на двете ръце, контрактура в ставите на пръстите 
от І до V, надвишаващи сумарно 30° – случаите се решават по буква „б“. Освидетелстваните по графи 1 и 2 са негодни, а 
по графи 3, 4 и 5 се освобождават от работа с взривоопасни и запалителни вещества, машини, боравене с оръжие и уредна 
физкултура.
При липса на не по-голяма от 1/3  част от дисталната фаланга на не повече от два пръста – от III  до V на двете ръце, 
случаите се решават по буква „в“.
При липса на не по-голяма от 1/3  част от дисталната фаланга на един пръст – от III  до V на двете ръце, освидетелстваните 
са годни  по всички графи.
Контрактура в ставите на пръстите от  І  до V, ненадвишаващи сумарно 30° –  освидетелстваните са годни по всички графи.
Травми в областта на тазобедрената става и бедрото (S70-S79) 
Травми на коляното и подбедрицата (S80-S89) 
Травми в областта на глезена и стъпалото (S90-S99)
  При решенията да се вземат предвид, както локализацията на пораженията, така и функционалното състояние на 
стъпалото и пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МТФС и ИФС, сетивност и други обуславящи степента 
на нарушена функция на долния крайник.
 При травматична ампутация на – палец пълна, на повече от един пръст, на ниво метатарзалнална кост, на ниво става на 
Листфранк и става на Шопарт; флексионна контрактура на първа МТФС; контрактура тип лебедова шия на първа МТФС 
и ИФС на палеца – случаите се решават по буква „а“.
 При травматична ампутация на пети пръст пълна; флексионна контрактура на втора МТФС; контрактура тип лебедова 
шия на МТФС и ИФС на пети пръст или на МТФС и ИФС на повече от един пръст от II  до IV – случаите се решават по 
буква „б“.
 При травматична ампутация на един пръст пълна от II  до IV; флексионна контрактура на МТФС от II  до IV пръст; 
контрактура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на един пръст от II  до IV – случаите се решават по буква „в“.
Травми, обхващащи няколко области от тялото (T00-T07)
Решенията са дадени в табличната част.