Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 100

СТР.  100	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
посещения, при които на ЗОЛ са извършени 
хирургични и ортопедични процедури, опре-
делени със заповед на управителя на НЗОК.
Чл. 193. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 190, ал. 1, т. 2 се заплаща за:
1. реализиран първичен преглед на ЗОЛ 
до 18-годишна възраст при лекар с придо-
бита специалност по: „Педиатрия“, „Детска 
гастроентерология“, „Детска ендокринология 
и болести на обмяната“, „Детска кардиоло-
гия“, „Педиатрия“, „Клинична алергология“, 
„Детска клинична хематология и онкология“, 
„Детска неврология“, „Детска нефрология и 
хемодиализа“, „Детска пневмология и фтизи-
атрия“, „Детска психиатрия“, „Детска ревма-
тология“ и „Детска хирургия“, по повод на 
остри състояния;
2. реализиран вторичен преглед по повод 
на същото състояние.
(2) Първичният преглед по ал. 1, т. 1 за ме-
сеца се отчита пред РЗОК с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ-НЗОК № 3) 
и с електронен отчет за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат, а за осигурени 
в друга държава лица – и копие от удостове-
рителния документ за право на обезщетения 
в натура в случай на болест и майчинство, и 
„Декларация при ползване от осигурени лица 
на права на спешна и неотложна помощ от 
пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
(3) Вторичният преглед по ал. 1, т. 2 се 
отчита с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни ли-
стове в определен от НЗОК формат. 
(4) За видовете специализирана помощ 
по ал. 1 се заплащат отчетените вторични 
посещения за ЗОЛ до 18-годишна възраст по 
повод на остри състояния, но не повече от 
броя на отчетените през месеца първични 
посещения по ал. 1, т. 1.
Чл. 194. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 190, ал. 1, т. 3 се заплаща за 
извършен профилактичен преглед на ЗОЛ 
до 18-годишна възраст от лекар с придобита 
специалност „Педиатрия“.
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършена-
та дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, и с 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ (бланка 
МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ без при-
добита специалност по „Педиатрия“, когато 
на лицето е оказана медицинска помощ по 
програма „Детско здравеопазване“ при първо 
посещение, а за осигурени в друга държава 
лица – и копие от удостоверението за регис-
трация към НЗОК.
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща 
за извършените профилактични прегледи по 
програма „Детско здравеопазване“ на ЗОЛ 
съгласно Наредба № 8 от 2016 г. и приложе-
ние № 14.
Чл. 195. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 190, ал. 1, т. 4 се заплаща за 
извършен профилактичен преглед на ЗОЛ, 
включено в програма „Майчино здравеопаз-
ване“ и избрало специалист по „Акушерство и 
гинекология“ за наблюдение на бременността, 
както следва:
1. за реализиран първичен преглед на ЗОЛ, 
направило първоначален избор на специалист 
по „Акушерство и гинекология“;
2. за реализиран вторичен преглед по по-
вод на същото състояние или за реализирано 
посещение при преизбор на специалист. 
(2) Профилактичните прегледи по програма 
„Майчино здравеопазване“ се заплащат като 
първични по ал. 1, т. 1 в следните случаи:
1. когато при прегледа от лекар специалист 
на основание издадено от ОПЛ „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ-НЗОК 
№ 3) се установи, че се касае за състояния, 
включени в Наредба № 8 от 2016 г. и в прило-
жение № 14, и бременните подлежат на про-
филактика – в този случай диагнозата, МКБ 
кодът на заболяването и видът на прегледа 
се отразяват в амбулаторния лист;
2. когато при преизбор на специалист по 
„Акушерство и гинекология“ на основание 
издадено от ОПЛ „Медицинско направление 
за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бланка МЗ-НЗОК № 3) се установи, 
че се касае за ново състояние на бременната 
или за заболявания, включени в Наредба № 8 
от 2016 г. и в приложение № 14.
(3) Профилактичните прегледи по програма 
„Майчино здравеопазване“ се заплащат като 
вторични по ал. 1, т. 2 в следните случаи:
1. при извършен вторичен преглед по повод 
същото състояние на бременната при същия 
специалист или преизбор на специалист на 
основание издадено от ОПЛ „Медицинско на-
правление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бланка МЗ-НЗОК № 3);
2. когато при прегледи по диспансерно 
наблюдение или по програма „Майчино здра-
веопазване“, провеждани от един и същ лекар 
специалист по „Акушерство и гинекология“, 
се установи, че се касае за ново заболяване 
(състояние), включено в Наредба № 8 от 2016 г. 
и в приложение № 14 – в този случай диагно-
зата, МКБ кодът на заболяването и видът на 
прегледа се отразяват в амбулаторния лист и 
не се изисква ново направление;
3. когато при извършен вторичен пре-
глед при лекар специалист по „Акушерство 
и гинекология“ се установи, че се касае за 
състояние (заболяване), включено в Наредба