Държавен вестник, бр. 68, 2010 г., стр. 72

СТР.  72	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  68
3.4. Клиника по клинична токсикология от 
трето ниво на компетентност 
3.4.1. Структура и разположение на леглата в 
клиника по токсикология
3.4.1.1. Болнични стаи – с мивка, кислородна 
инсталация на всяко легло, аспирационна система, 
естествено осветление, общо и локално изкустве­
но осветление, 4 до максимум 6 легла в стая с 
тристранен достъп, нощно шкафче за всяко легло, 
работно място за лекаря и сестрата при визитация;
3.4.1.2. Стая с 2 легла за неизяснени гранични 
състояния със самостоятелен санитарен възел;
3.4.1.3. Сектор – стая за интензивни грижи за 
болни с 3 легла, нуждаещи се от реанимационни 
грижи, съответно оборудван с кислородна и ас­
пирационна инсталация за всяко легло, монитори 
и дихателни апарати;
3.4.1.4. Лекарски кабинети – 2 – задължително 
оборудвани с компютри и свързани с цялата бол­
нична информационна система;
3.4.1.5. Кабинет за дежурен лекар – задължи­
телно оборудван с компютър и свързан с цялата 
болнична информационна система;
3.4.1.6. Кабинети за началник-клиника и от­
деления;
3.4.1.7. Кабинет за психиатър; 
3.4.1.8. Кабинет за психолог;
3.4.1.9. Зала за обучение, снабдена с компютър, 
екран за прожекция, мултимедийна апаратура, 
столове, маси (маса) – пригодена за 30 – 40 души;
3.4.1.10. Компютърна зала за информационен 
сектор (център – най-малко 4 компютъра с висока 
памет);
3.4.1.11. Помещение за съхранение на доку­
ментацията на информационен сектор / център;
3.4.1.12. Кабинет за преподаватели – 1;
3.4.1.13. Кабинет за провеждане на физикална 
и рехабилитационна медицина оборудван съгласно 
медицински стандарт по физикална и рехабили­
тационна медицина;
3.4.1.14. Манипулационни – по една за всяко 
стационарно отделение (отделение възрастни и 
отделение деца);
3.4.1.15. Бани и тоалетни за персонал – за всяко 
стационарно отделение (отделение възрастни и 
отделение деца);
3.4.1.16. Баня и тоалетни за болните – за всяко 
стационарно отделение (отделение възрастни и 
отделение деца);
3.4.1.17. Офис помещение за сестрински пер­
сонал;
3.4.1.18. Офис помещение за санитарен пер­
сонал;
3.4.1.19. Кухненски бокс за разпределение на 
храната на болните;
3.4.1.20. Столова за болните;
3.4.1.21. Складови помещения.
3.4.2. Оборудване:
 – електроинсталация;
 – кислородна инсталация за всяко легло;
 – общо луминесцентно осветление със 150 Вт 
източници и индивидуално (за легло) до 60 вата;
 – шкафчета за всяко легло;
 – легла с възможност за промяна положението 
на болните – т.нар. механични легла;
 – монитори за всяко легло в стаята за интен­
зивни грижи – 4 броя, и 2 броя за останалите стаи;
 – апарат за ЕКГ – 1 брой;
 – инфузомати – 10 броя;
 – апарати за измерване на артериално наля­
гане – за всеки лекар индивидуален;
 – дефибрилатор; 
 – АМБУ;
 – носилка;
 – седяща инвалидна количка;
 – хладилници за всяка манипулационна и за 
всяко стационарно отделение;
 – електрическа печка (микровълнова печка) 
за кухнята;
 – съдомиялна машина за кухнята;
 – стерилизатор.
3.4.3. Персонал на клиниката по токсикология. 
Длъжностни задължения на работещите в клиника/
отделение по токсикология
3.4.3.1. Началник-клиника – хабилитирано лице 
със специалност клинична токсикология и работа 
в клиника/отделение по токсикология – най-малко 
5 години.
3.4.3.2. В стационарните токсикологични отде­
ления и клиники грижата за болните се поема от 
дежурен лекар, лекуващ лекар и медицинска сестра:
3.4.3.2.1. Лекуващият лекар токсиколог носи 
цялата отговорност за пациента от приемането му 
в клиниката/отделението до момента на изпис­
ването му. В клиниката/отделението продължава 
или започва лечебният процес на болния с остро 
отравяне или остро токсоалергично заболяване.
В деня на изписването му лекуващият лекар 
след обстоен преглед и преценка за състоянието 
на болния дава епикриза, назначава лечение за 
домашна обстановка, предписание до личен лекар 
или друг специалист, назначава хигиенно-диетичен 
режим и ако е необходимо – контролен преглед.
3.4.3.2.2. Токсикологът лекуващ лекар още при 
постъпването е длъжен да информира пациента 
или неговите близки за неговото състояние, за 
характера на заболяването му, за предстоящите 
изследвания и методи на лечение (вид медика­
менти, клинична ефективност и безопасност на 
прилаганите медикаменти). Ако болният или не­
говите близки дадат писмено съгласие, започва 
лечебният процес. 
Лекар – специалист токсиколог в екип с ток­
сикологична медицинска сестра провежда ле­
чебно-диагностичния процес в стационарните 
звена – отделения.
3.4.3.2.3. Специалистът – клиничен токсиколог/
токсиколог в клиниката/отделението:
 – извършва допълване на снетата в приемен 
токсикологичен кабинет за болнична помощ 
токсикологична анамнеза според изискванията и 
правилата на специалността;
 – осъществява клиничен преглед – снемане 
на физикален статус по системи, назначаване 
на необходимите лабораторни, функционални и 
инструментални изследвания;
 – интерпретира резултатите от извършените 
лабораторни, инвазивни и инструментални из­
следвания;
 – назначава необходимите консултации със 
съответни специалисти;