Държавен вестник, бр. 24, 2011 г., стр. 125

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  125  
Наднормено тегло – БМИ от 25 до 29, 99; 
Първа степен затлъстяване – БМИ 30 до 34, 99;
Втора степен затлъстяване – БМИ 35 до 39, 99;
Трета степен затлъстяване – БМИ над 40.
Случаите със затлъстяване първа степен и БМИ до 33,99 са годни, като само кандидатите за курсанти 
са негодни.  Случаите със затлъстяване І степен с БМИ над 33,99 и IІ степен по графа 1 са негодни, а по 
останалите графи са годни след коригиране на теглото.  Случаите със затлъстяване ІІІ степен по всички гра­
фи са негодни, тук се включват и случаите с тежко изразени усложнения, като: захарен диабет, артериална 
хипертония, Пикуик синдром, обструктивна сънна апнея и други.
Решенията са дадени в табличната част. 
Разстройства на обмяната на веществата(E70-E90)
Тук спадат: разстройства на обмяната на аминокиселините, въглехидратите, липидите, пурина и пирими­
дина, порфирина и билирубина, минералната обмяна, водно-електролитния и алкално-киселинния баланс, 
кистозна фиброза (муковисцидоза), амилоидоза и други.
Е74.8 Ренална глюкозурия (ренален диабет)
Освидетелстваните с глюкозурия над 50 г/денонощие по графа 1, негодни, а  по останалите графи са 
годни след излекуване.
Е78 Разстройства в обмяната на липопротеините и други липидемии
С повишаване концентрацията на липидите се повишава рискът от коронарна болест и др. фрми на ате­
росклероза. Усложненията, до които могат да доведат, са дисквалифициращи за плавателна  дейност. Поради 
това се разглеждат отделно
ОБЩ ХОЛЕСТЕРОЛ
Под 5.2 ммол/л    Желано ниво
5.2-6.2 ммол/л     Гранично ниво – умерен риск от ИБС
над 6.2 ммол/л     високо ниво-висок риск от ИБС
ХОЛЕИСТЕРОЛ ЛНП
Под 3.4 ммол/л    Желано ниво
3.4 – 4.1 ммол/л     Гранично ниво – умерен риск от ИБС
над 4.1 ммол/л     високо ниво – висок риск от ИБС
ХОЛЕИСТЕРОЛ ЛПВ
Над 1.0 ммол/л     Желано ниво
0.9 – 1.0 ммол/л     Гранично ниво – умерен риск от ИБС
под 0.9 ммол/л     високо ниво – висок риск от ИБС
ТРИГЛИЦЕРИДИ
Под 2.3 ммол/л     Желано ниво
2.3 – 4.5 ммол/л     Гранично ниво – умерен риск от ИБС
над 4.5 ммол/л     високо ниво – висок риск от ИБС
Случаите с висок риск за ИБС по графи 2, 3, 4, 5 са негодни. Случаите с умерен риск за ИБС по графи 
3, 4, 5 са годни след излекуване.
Решенията са дадени в табличната част
Клас V. Психични и поведенчески разстройства (F00-F99)
При определяне на годността по чл. 7 в случаите на проведено клинично изследване и лечение на пси­
хично и поведенческо разстройство (рубрики F00-F99) освидетелстваните лица от плавателния състав се 
представят по установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-
производствена характеристика. При оценката на годността следва да се отчитат специфичните измерения на 
професионалната среда и дейността, като за целта може да се проведат всички необходими за обективната 
оценка изследвания.
При вземането на експертно решение е необходимо да се извърши мултиаксиална оценка на освидетел­
стваното лице, като се отчитат: а) обективната информация от документацията и психиатричния преглед на 
експерта-психиатър (оплаквания, история на заболяването, минали заболявания, фамилна история, анамнеза 
и психичен статус,  семейни отношения, социален статус, адекватност на самооценката), потвърждаваща или 
отхвърляща наличието на специфичен за дадено психично разстройство синдром;  б) наличието или отсъст­
вието на съпътстващи преморбидни личностови патологии (акцентуации или разстройства); в) наличието 
или отсъствието на соматично разстройство, което може да окаже влияние на протичането и прогнозата на 
психичното разстройство; г) наличието или отсъствието на стресови събития в живота на освидетелствания, 
които могат да бъдат важни за разбирането на възникването, развитието или обострянето на разстройството; 
д) общото ниво на житейска изява, с акцент върху професионалното, семейното и учебното функциониране. 
На второ място се преценява тежестта на преживяното разстройство (лека, умерена, значителна, частична 
ремисия, пълна ремисия, резидуално състояние), като се отчитат степента на неговата изразеност (слаба, 
умерена, изразена), динамиката на клиничната картина, терапевтичният ефект, степента и срокът за възста­
новяване, социалната реадаптация (степента на възвръщане към предболестно ниво на функциониране).
По чл. 7, към момента на освидетелстването, при поставена при консултирането (клиничното обсъжда­
не) диагноза: психично здрав/практически здрав, лицата се решават като годни. По чл. 7, при диагностично 
оформяне като преживяно психично разстройство, е уместно да се даде годност с ограничения, съобразени с 
конкретното психично разстройство и изпълняваните функционални задължения, за срок от три месеца, след