Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 61

БРОЙ  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  61  
12.1.3. Операциите изискват задължителна 
хоспитализация.
12.1.4. Осъществяват се от хирургичен екип в 
състав: оператор, асистенти, операционни меди-
цински сестри. Операторът е хирург с призната 
специалност по ушно-носно-гърлени болести. 
Възможно е да има необходимост от втори спе-
циализиран екип.
12.1.5. Трябва да има осигурена възможност 
за настаняване на болния в клиника/отделение 
за интензивно лечение при налични индикации 
(второ ниво на компетентност съгласно меди-
цински стандарт „Анестезиология и интензивно 
лечение“).
12.2. Операции с голям обем и сложност.
12.2.1. Извършват се при заболявания, изис-
кващи отстраняването на цял орган или на по-
голямата част от него, заместване с пластичен 
или изкуствен материал; намеса върху повече от 
един орган в един етап (симултанни операции), 
едновременна намеса върху орган/органи от две 
области/кухини на тялото.
12.2.2. Осъществяват се в структури по уш-
но-носно-гърлени болести от второ или трето 
ниво при наличие на съответното оборудване 
и съответната квалификация на специалиста.
12.2.3. Операциите изискват задължителна 
хоспитализация.
12.2.4. Осъществяват се от екип от хирурзи по 
ушно-носно-гърлени болести в състав: оператор, 
асистенти 1, 2 или 3, операционни медицински 
сестри.
12.2.5. Операторът задължително е с призната 
специалност по ушно-носно-гърлени болести.
12.2.6. Трябва да има осигурена възможност 
за настаняване на болния в клиника/отделение 
за интензивно лечение при налични индикации.
12.3. Операции със среден обем и сложност.
12.3.1. Могат да се извършват в лечебни заве-
дения за извънболнична помощ с разкрити легла 
за краткотраен престой и обособена операционна 
зона; структури по ушно-носно-гърлени боле-
сти при наличие на необходимото оборудване; 
съответната квалификация на специалиста и 
условия за следоперативен контрол.
12.3.2. Осъществяват се от хирургичен екип 
с участието на оператор с призната специалност 
по ушно-носно-гърлени болести. Хирургичният 
екип включва: оператор, асистенти (един или 
двама), операционна медицинска сестра.
12.4. Операции с малък обем и сложност.
12.4.1. Операциите съгласно т. 12.4 могат да 
бъдат осъществени в амбулаторни условия или 
в условията на хоспитализация.
12.4.2. Могат да бъдат извършени самостоя-
телно от оператор с призната специалност по 
ушно-носно-гърлени болести или от хирургичен 
екип, състоящ се от хирург-оператор и операци-
онна медицинска сестра.
Раздел V
 Видове оперативни интервенции в обхвата на 
медицинската специалност „Ушно-носно-гърлени 
болести“
13. Видове оперативни интервенции в обхвата 
на медицинската специалност „Ушно-носно-гър-
лени болести“: 
13.1. I група – много сложни операции:
13.1.1. Резекция и остеопластични операции 
на лицеви кости, със и без отваряне на предна 
черепна ямка и/или орбита, включващи тера-
певтични процедури по МКБ-9 КМ: 16.01, 16.02, 
16.09, 76.2, 76.31, 76.39, 76.41, 76.42, 76.43, 76.44, 
76.45, 76.46, 76.61, 76.62, 76.63, 76.64, 76.65, 76.66, 
76.67, 76.68, 76.69, 76.91, 76.99.
13.1.2. Декомпресия или възстановяване на 
нерв в областта на главата и шията, включващи 
терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 04.02, 
04.03, 04.04, 04.05, 04.06, 04.41, 04.42, 04.49, 04.5, 
04.6, 04.71, 04.72, 04.73, 04.74, 04.75, 04.76, 04.79.
13.1.3. Имплантационни системи, включващи 
терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 20.96, 
20.97, 20.98.
13.1.4. Екстрадурална или транстимпанална 
оперативна намеса в областта на вътрешния слу-
хов проход, включващи терапевтични процедури 
по МКБ-9 КМ: 04.01, 20.22.
13.1.5. Разширена трансмастоидна трепанация 
при интракраниални усложнения (тромбоза на 
синус сигмоидеус; мозъчен абсцес; екстра-/ин-
традурални абсцеси), екстракраниални шийни 
усложнения и при деструктивно растящи тумори 
на ухото, включващи терапевтични процедури по 
МКБ-9 КМ: 20.22, 20.41, 20.42, 20.49, 20.51, 20.59.
13.1.6. Декомпресия на ендолимфатичния са-
кус или на лабиринта, включващи терапевтични 
процедури по МКБ-9 КМ: 20.61, 20.62, 20.71, 20.79. 
13.1.7. Тотална екстирпация на ларинкса с 
резекция на хипофаринкса, със или без и ради-
кална шийна дисекция, включващи терапевтични 
процедури по МКБ-9 КМ: 30.3, 30.4.
13.1.8. Подготовка на трансплантат и рекон-
струкция на орган(и) в областта на глава и шия, 
включващи терапевтични процедури по МКБ-9 
КМ: 18.71, 21.83, 31.75, 86.70, 86.71, 86.72, 86.73, 86.74.
13.1.9. Тотална екстирпация на гландула паро-
тис със запазване или възстановяване на нервус 
фациалис, включващи терапевтични процедури 
по МКБ-9 КМ: 26.32, 04.3, 04.5, 04.6, 04.71, 04.72, 
04.73, 04.74, 04.75, 04.76, 04.79.
13.1.10. Резекция на езика или пода на устната 
кухина с мандибулотомия и лимфна дисекция, 
включващи терапевтични процедури по МКБ-9 
КМ: 25.3, 25.4, 27.49, 40.40, 40.41, 40.42.
13.1.11. Екстирпация на злокачествени ту-
мори на слюнчените жлези с шийна дисекция, 
включващи терапевтични процедури по МКБ-9 
КМ: 26.32, 40.40, 40.41, 40.42.