Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 83

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  83  
1.4.1.1. установена аневризма във феморалния 
или поплитеален сегмент;
1.4.1.2. болни, имащи нощна болка и/или 
гангрена или незаздравяваща рана;
1.4.1.3. болни, при които са изчерпани стан­
дартните възможности за конструиране на по­
стоянен съдов достъп за хрониохемодиализа, и 
се налага извършване на шънт с имплантиране 
на съдова протеза;
1.4.1.4. болни с ХАНК и клаудикацио до 100 м. 
без постоянна болка и рана (гангрена).
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. зараснала оперативна рана, или зараст­
ваща първично;
1.5.1.2. липса на фебрилитет;
1.5.1.3. раздвижен активно пациент;
1.5.1.4. дадени препоръки за хигиенно-диети­
чен режим (ХДР).
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Оперативно лечение в неспешен порядък 
на пациенти със:
3.1.1. ХАНК с болка при ходене (клаудика­
ционна), нощна или постоянна, в мускулите, 
стъпалото и/или пръстите на болния крайник;
3.1.2. вродени и придобити съдови малфор­
мации без функционални нарушения
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 125 „Оперативно лече­
ние на клонове на аортната дъга“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания, налагащи опе­
ративно лечение на клоновете на аортната дъга. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Съдова хирургия“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Съдова хирургия“, от обхвата 
на медицинската специалност „Кардиохирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност 
съгласно медицински стандарт „Кардиохирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 38.04, 
38.05, 38.12, 38.15, 38.35, 38.42, 38.43, 38.45, 39.22, 
39.50, 39.53, 39.57, 39.58, 39.72, 39.8, 39.90
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията при:
1.4.1. Спешен прием и оперативно лечение при:
1.4.1.1. остро настъпила оклузия или руптура 
на клоновете на аортната дъга;
1.4.1.2. запушване и стеноза на предмозъч­
ните артерии; 
1.4.1.3. преходна мозъчна исхемия.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. гладък следоперативен период след КЕ 
или перкутанна транслуменна ангиопластика 
(ПТА) без прояви на централномозъчен дефицит;
1.5.1.2. първично заздравяваща неусложнена 
оперативна рана;
1.5.1.3. ранно раздвижване на пациента с оглед 
профилактика на следоперативни усложнения;
1.5.1.4. доплер-сонографски данни за ефек­
тивна реваскуларизация на каротидните съдове.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 126 „Спешни оператив­
ни интервенции без съдова реконструкция при 
болни със съдови заболявания (тромбектомии, 
емболектомии, ампутации и симпатектомии)“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със съдови заболявания, 
налагащи спешни оперативни интервенции без 
съдова реконструкция.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Съдова хирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Съдова хирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 05.23, 
05.25, 05.29, 38.03, 38.08, 38.09, 77.91, 84.00, 84.04, 
84.05, 84.06, 84.07, 84.08, 84.09, 84.10, 84.12, 84.13, 
84.15, 84.16, 84.17
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията при:
1.4.1. Спешен прием и оперативно лечение при 
пациенти със съдови заболявания при: