Държавен вестник, бр. 67, 2009 г., стр. 15

БРОЙ  67 	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  15  
Приложение № 9
към чл. 11, ал. 1
ОПИС НА ДОКУМЕНТИТЕ
по чл. 3 – 5 и 14 от наредбата 
І. Болнични листове ............. броя; приложения ............. броя:
1. Б. л. № ............., серия .......... – 20... г., на ........................................................................., 
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден болничният лист) 
ЕГН/ЛНЧ ..............................
в отпуск от ......................................., да се яви на работа на ............................................................................................
приложения ............. бр. – код ..................................................................................................................................................
2. Б. л. № ............., серия .......... – 20... г., на ......................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден болничният лист) 
ЕГН/ЛНЧ ..............................
в отпуск от ......................................., да се яви на работа на .............................................................................................
приложения ............. бр. – код .................................................................................................................................................
3. Б. л. № ............., серия .......... – 20... г., на ......................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден болничният лист) 
ЕГН/ЛНЧ ..............................
в отпуск от ......................................., да се яви на работа на ............................................................................................
приложения ............. бр. – код ..................................................................................................................................................
4. Б. л. № ............., серия .......... – 20... г., на .......................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден болничният лист) 
ЕГН/ЛНЧ ..............................
в отпуск от ......................................., да се яви на работа на .............................................................................................
приложения ............. бр. – код .................................................................................................................................................
5. Б. л. № ............., серия .......... – 20... г., на ........................................................................................................................,
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден болничният лист) 
ЕГН/ЛНЧ ..............................
в отпуск от ......................................., да се яви на работа на ..............................................
приложения ............. бр. – код ................................................................................................
І А. Допълнително представени приложения към болнични листове ............. броя:
1. Към б. л. № …............, серия …........ – 20... г., на ................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………....................................................…………………., 
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден болничният лист)
ЕГН/ЛНЧ .............................., приложения ............. бр. – код ...............................................
2. Към б. л. № …............, серия …........ – 20... г., на ................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………....................................................…………………., 
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден болничният лист)
ЕГН/ЛНЧ .............................., приложения ............. бр. – код ...............................................
3. Към б. л. № …............, серия …........ – 20... г., на ................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………....................................................…………………., 
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден болничният лист)
ЕГН/ЛНЧ .............................., приложения ............. бр. – код ...............................................
4. Към б. л. № …............, серия …........ – 20... г., на ................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………....................................................…………………., 
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден болничният лист)
ЕГН/ЛНЧ .............................., приложения ............. бр. – код ...............................................
5. Към б. л. № …............, серия …........ – 20... г., на ................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………....................................................…………………., 
(име, презиме и фамилия на лицето, на което е издаден болничният лист)
ЕГН/ЛНЧ .............................., приложения ............. бр. – код ...............................................