Държавен вестник, бр. 66, 2010 г., стр. 36

СТР.  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
1
2
2.4.8. Машина за хемофилтрация 
и диализа
2
2.4.9. Контрапулсатор
2
2.4.10. Ехокардиограф с възмож­
ност за трансезофагиална ехокар­
диография
1
2.4.11. Дефибрилатор
2
2.4.12. Набор за торакотомия по 
спешност
2
2.4.13. Хладилник за съхраняване 
на биопродукти
1
2.4.14. Апарат за хемостазиология
1
2.4.15. Апарат за определяне на 
минутен сърдечен обем.
(Ако не е част от интегрирания 
хемодинамичен монитор, апара­
тът трябва да отговаря на изис­
кванията за измерване на минут­
ния сърдечен обем по метода на 
термодилуцията)
1
2.4.16. Климатична инсталация и 
аспирациионна система с изводи 
над всяко легло
1
2.4.17. Апарат за временна 
кардио­стимулация
8
2.4.18. Мобилен рентгенов апарат
1
2.4.19. Отделението по детска 
кардиохирургия трябва да разпо­
лага с детска сърдечна реанима­
ция (административно може да 
принадлежи и към структура по 
детска кардиология)
 – за 125 операции годишно
 – за 250 операции годишно
 – съотношението между пер­
сонал и пациенти е съобразено 
със сложността на извършва­
ните оперативни интервенции, 
като при такива с висока сте­
пен на сложност е 1:1 (меди­
цинска сестра:пациент;
при операции с по-ниска степен 
на сложност съотношението е 
1:2)
 – необходимо е разкриването 
на т.нар. междинни звена (в ре­
анимация или в следоперативно 
кардиологично отделение) за 125 
операции годишно
4 легла
6 – 8 легла
4 – 6 легла
2.5. Показателите относно въздуха в опера­
ционните зали трябва да съответстват на евро­
пейските стандарти за качествата на въздуха в 
операционните зали.
3. Допълнителни изисквания: 
3.1. Допълнително изискване към отделението 
по детска кардиохирургия:
3.1.1. В клиниките по детска кардиохирургия е 
препоръчително разкриването на междинни легла 
(в реанимация или следоперативно отделение), 
при които е осигурен пълен мониторинг или те­
леметрия на жизненоважните функции – 2 до 4 
легла за 250 операции.
3.2. Други допълнителни изисквания:
3.2.1. Подходящо е клиниката/отделението по 
кардиохирургия да разполага и със системи за ме­
ханична циркулаторна поддръжка (ventricular assist 
device или total artificial heart) и система за ECMO 
(екстракорпорална мембранна оксигенация). 
3.2.2. Подходящо е клиниката/отделението да 
разполага с вана с карбоново покритие за почист­
ване на инструменти.
3.2.3. Подходящо е 25 % от реанимационните 
легла да бъдат снабдени с антидекубитален матрак.
4. Клиниката/отделението по кардиохирургия 
трябва да има осигурен достъп в същата сграда до: 
4.1. Клинична лаборатория ниво III, напълно 
оборудвана, отговаряща на съответния стандарт, 
работеща изцяло или предимно за сърдечната хи­
рургия и осигуряваща необходимите изследвания 
24 часа в денонощието. 
4.2. Микробиологична лаборатория, напълно 
оборудвана, отговаряща на съответния стандарт, 
работеща изцяло или предимно за сърдечната хи­
рургия и осигуряваща необходимите изследвания 
24 часа в денонощието.
5. Клиниката/отделението по кардиохирургия 
трябва да има възможност за осъществяване на 
интегрирана дейност със следните структури, ло­
кализирани в болницата или в друго лечебно заве­
дение на територията на същото населено място:
5.1. Болнична структура по инвазивна кардиоло­
гия ниво III, отговаряща на съответния стандарт 
и осигуряваща медицинска помощ при спешност 
24 часа в денонощието. 
5.2. Клиника/отделение по кардиология (ехо­
кардиография, включително трансезофагиална; 
стрес-тест и ЕКГ).
5.3. Клиника/отделение по клинична хемато­
логия.
5.4. Клиника/отделение по пулмология или 
самостоятелна възможност за извършване на пул­
мофункционален тест (функционално изследване 
на дишането –  ФИД).
5.5. Клиника/отделение по нефрология.
5.6. Клиника/отделение по образна диагности­
ка или друга структура, разполагаща с рентгенов 
апарат за скопия и графия и КАТ или МРТ.
5.7. Клиника/отделение по нервни болести.
5.8. Клиника/отделение по нуклеарна медицина.
5.9. Клиника/отделение по клинична патология.
5.10. Клиника/отделение по инфекциозни 
болести.
5.11. Имунологична лаборатория (за клиники/
отделения, извършващи трансплантации), отго­
варяща на съответния стандарт и осигуряваща 
необходимите изследвания 24 часа в денонощието.
5.12. Патоморфологична и вирусологична ла­
боратория.
5.13. Служба за транспортиране. 
5.14. Кабинет по дентална медицина. 
5.15. Клиника/отделение по акушерство и 
гинекология.