Държавен вестник, бр. 11, 2015 г., стр. 46

СТР.  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
7. Некректомия или ампутация на пръсти 
при съдово-исхемични поражения.
ХИРУРГИЯ НА ВЕНИТЕ
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, „много голяма“ хирургия
1. Реконструктивна операция на вена кава 
супериор или инфериор (напр. при разширена 
туморна хирургия с резекция на кавата или 
заместване с венозна протеза), евент. вкл. по-
ставяне на временна артерио-венозна фистула.
2. Операция при портална хипертензия чрез 
венозна анастомоза и артериализация.
3. Операция при портална хипертензия чрез 
венозна анастомоза.
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Вено-венозно шънтиране (напр. по Палма) 
с налагане на артерио-венозен шънт.
2. Вено-венозно шънтиране (напр. по Палма) 
без налагане на артерио-венозен шънт.
3. Операция при портална хипертензия чрез 
дисекация и деваскуларизация.
4. Реконструктивни операции на вени на 
тялото с изключение на празните вени (тромб- 
ектомия, заместване с трансплантант, бай-
пас операции), евент. вкл. налагане на временна 
артерио-венозна фистула.
5. Прекъсване на вена кава инфериор след 
представяне.
6. Тромбектомия на вени на тялото.
7. Едностранно премахване на варикозни ма-
гистрални вени с лигатура на перфорантни вени.
8. Шев на травматично наранена вена на 
крайниците, вкл. обработка на раната.
9. Операция на лимфедем на един крайник.
10. Лимфно-венозни анастомози при лим-
федем.
11. Премахване на лимфно-съдови анастомози 
при аномалии на цистерна хили.
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия
1. Имплантация на филтър (транскутанно) 
във вена кава инфериор.
2. Едностранно премахване на вена сафена 
магна или парва и екстирпация на повече стра-
нични клонове.
3. Изолирана екстирпация на страничен клон 
и/или дисекция и лигатура на перфорантна вена.
4. Инцизия на тромбозирал варикозен съд.
5. Закрепване на артерио-венозен шънт.
6. Отстраняване на малък венозен тумор 
(ангиом) чрез ексцизия.
7. Венесекция за интравенозно вливане.
ХИРУРГИЯ НА СИМПАТИКУСА
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Торакална симпатектомия (трансторакална, 
аксиларна и т.н.).
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия
1. Лумбална симпатектомия.
ХИРУРГИЯ В КОСТНО-КЛАВИКУЛАРНОТО 
ДЕФИЛЕ
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Трансторакална резекция на аномално 
I ребро, съчетана с торакална симпатектомия.
2. Трансторакална резекция на аномално 
I ребро с акцесорно шийно ребро, съчетана с 
торакална симпатектомия.
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия
1. Пресичане на мускули скалени – шиен 
достъп.
2. Екстраторакално премахване на акцесорно 
шийно ребро с шиен достъп.
Б. СПИСЪК НА ОПЕРАТИВНИТЕ ОПЕРА-
ЦИИ В ОБЛАСТТА НА ХИРУРГИЯТА
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, „много голяма“ хирургия
1. Тиреоидектомия.
2. Екстирпация на ретростернална струма.
3. Разширени шийни лимфни дисекции при 
тиреоиден карцином.
4. Интраторакални операции върху храно-
провода.
5. Операция върху хранопровода с абдоми-
ноторакален достъп и реконструкция.
6. Езофагектомия без торакотомия с рекон-
струкция.
7. Ексцизия на дивертикул на хранопровода.
8. Парциална резекция на хранопровода и 
реконструкция.
9. Тотална езофагектомия с реконструкция.
10. Езофагеален байпас със стомах, илеум 
или колон.
11. Гастрален байпас/бендинг при затлъс-
тяване.
12. Горна поларна резекция на стомаха със 
и без торакотомия.
13. Гастректомия с лимфаденектомия, омен-
тектомия, със или без спленектомия.
14. Блокова резекция на стомаха при рак, 
с лимфаденектомия, спленектомия и съседен 
орган – панкреас и/или колон.
15. Резекция на стомаха за пептичен улкус на 
йеюнома или за гастройеюноколична фистула.
16. Реконструктивна операция на стомаха.
17. Разширена резекция на тънко черво.
18. Операция на Nobel (тотална интестино-
пликация).
19. Стриктуропластика при болест на Crohn.
20. Операция за фистула на гастроинтести-
налния тракт.
21. Субтотална резекция на колона.
22. Тотална колектомия.
23. Блокова резекция на колон и съседен 
орган – стомах, дуоденум, панкреас.
24. Сфинктеросъхраняваща резекция на рек-
тума (ниска резекция, много ниска резекция, 
„смъкващи“ техники).
25. Проктоколектомия с дефинитивна иле-
остомия.
26. Проктоколектомия с илеоаноанастомоза 
(pouch).
27. Абдомино-перинеална екстирпация на 
ректума.
28. Предна резекция на ректума.
29. Тотална или частична тазова екзентерация 
(ректум, матка, влагалище, простата).
30. Портокавен шънт.