Държавен вестник, бр. 93, 2003 г., стр. 36

С Т Р .  36
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  93
Приложение № 1
към чл. 4, ал. 2
Орган на държавен контрол .........................
...............................................................................
гр. .........................................................................
Изх. № .................................................. /......... г.
ПРОТОКОЛ
за вземане на проби от храни
Днес, ....................... г., в ..............ч.,
подписаният ..............................................................................................................................................................................................
на длъжност ..............................................................................................................................................................................................
посетих обект............................................................................................................................................................................................
гр. (с.) .............................. община (район) .............................. улица ............................................................... №.................
с отговорник на обекта ..........................................................................................................................................................................
и в присъствието на представителя на обекта ................................................................................................................................
взех и запечатах двойни проби от следните храни:
№
Вид храна
№ на
Фирма
Дата на
Срок на
Произведе- Взети по
Налично
Размер на
партидата
производи-
произ-
годност
на по
БДС или
количество
лабора-
тел, адрес
водство
на храната
БДС, ТС,
нормати-
от храната
торната
ТД или
вен акт
в обекта,
проба,
от внос
маса/обем
маса/обем
1.
2.
3.
...
Повод за изследването: 1. държавен контрол ; 2. сигнал за опасни и некачествени храни на пазара; 3. разследване
на възникнало хранително заболяване; 4. при съмнение за замърсяване на храни вследствие природни бедствия,
промишлени аварии и други извънредни инциденти; 5. провеждане на съдебни експертизи; 6. по молба на физически
и юридически лица.
Цел на изследването: 1. безопасност; 2. хранителна и биологична стойност; 3. съответствие с документите за
производство или внос.
Вид на изследването: 1. органолептично; 2. физико-химично; 3. микробиологично; 4. паразитологично; 5. мико-
токсикологично; 6. токсикологично; 7. радиологично.
Характеристика на партидата:
1. ...................................................................................................................................................................................................................
2. ...................................................................................................................................................................................................................
3. ...................................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................
(външен оглед; съответствие на партидата храна с придружаващата я документация; състояние на опаковките на
храната от партидата; органолептична оценка на храната; условия на съхранение на партидата храна)
Спирам реализацията на:
№
Вид храна
Количество
Условия, при които е спряна реализацията на храната
1.
2.
3.
.....
Присъствало заинтересовано лице или негов
Съставил протокола:
представител при вземане на пробата:
Подпис:..................................................................................
Подпис: ....................................................................
Име:........................................................................................
Име: ..........................................................................
Длъжност: ............................................................................
Длъжност: ...............................................................
Присъствал свидетел при вземане
Отговорно лице за съхранение на спрените
на пробата:
за реализация храни, получило копие от протокола:
Подпис:..................................................................................
Подпис: ....................................................................
Име:........................................................................................
Име: ..........................................................................
Длъжност: ............................................................................
Длъжност: ...............................................................