Държавен вестник, бр. 79, 2018 г., стр. 188

СТР.  188	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  79
3.3.2.2. Болничното звено по неврохирургия, в 
което се извършва обучение, трябва да разполага 
с лекционни и семинарни зали, библиотека и 
база данни, интернет.
3.3.3. Устройство, оборудване и апаратура 
на операционна зона към болнично звено по 
неврохирургия.
3.3.3.1. Устройство на операционна зона.
3.3.3.1.1. Операционната зона (зали, блок) 
включва мястото за провеждане на операции. 
Неврохирургичните намеси се изпълняват в 
обособени територии на лечебните заведения: 
към кабинети за извънболнична хирургична 
помощ (амбулаторна операционна или пре-
вързочна); операционна зала за амбулаторна 
неврохирургична дейност; операционна зона 
(операционна зала или зали, операционен блок).
3.3.3.1.2. Една операционна зала се разкрива 
при разчет за 200 операции с голям обем и 
сложност и за 200 – 300 операции със среден 
обем и сложност годишно. Извършването на 
ендоскопски операции изисква отделна, напълно 
оборудвана операционна зала.
3.3.3.1.3. Мястото за извършване на неврохи-
рургичната намеса трябва да разполага с обо-
рудване, с неврохирургичен инструментариум, 
консумативи, пространствени, комуникационни 
и санитарно-хигиенни условия за безпроблемно 
извършване на операция с необходимия обем 
и сложност.
Операционната зала трябва да е в изоли-
рана, на удобна за комуникация територия 
на болницата. При наличие на повече от една 
структура с хирургичен предмет на работа се 
препоръчва формирането на операционен блок, 
концентриращ персонал и дейности с еднопо-
сочни изисквания.
3.3.3.1.4. Всяко болнично звено по неврохи-
рургия разполага най-малко с две операционни 
зали – за асептични и за септични операции.
3.3.3.1.5. Операционната зона или блок 
включва:
3.3.3.1.5.1. операционни зали; 
3.3.3.1.5.2. помещение за подготовка на нев-
рохирургичния екип, оборудвано с 2 – 3 мивки с 
течаща студена и топла (до 80 °С) вода, кранове 
(задвижвани с лакът, крак или фотоклетка), 
шапки и маски, огледало;
3.3.3.1.5.3. помощни помещения – събле-
кални за мъже и жени, стая за почивка на 
операционния персонал, канцелария за писане 
на оперативни протоколи и други документи, 
складове (за инструменти, консумативи, дезин-
фектанти, операционно бельо, мръсно операци-
онно бельо и др.), коридори, стая за миене на 
неврохирургични инструменти и съдове; 
3.3.3.1.5.4. помещения за стерилизация и за 
преносима апаратура.
3.3.3.1.6. В операционната зона трябва да 
бъде разгъната система за вътрешни и външни 
комуникации – както между операционните 
зали, така и с външни звена за диагностика, 
консултации, снабдяване и др.
3.3.3.1.7. Операционният блок ползва централ-
на стерилизация, но разполага и с допълнителен 
стерилизатор за малки обеми.
3.3.3.1.8. Достъпът до операционния блок е 
ограничен. Право да влизат в него имат: 
3.3.3.1.8.1. работещият персонал; 
3.3.3.1.8.2. членовете на неврохирургичния 
и анестезиологичния екипи; 
3.3.3.1.8.3. повикани консултанти; 
3.3.3.1.8.4. пациенти за операция.
3.3.3.2. Оборудване и апаратура на опера-
ционна зала.
3.3.3.2.1. Препоръчителното оборудване на 
една операционна зала се състои от:
3.3.3.2.1.1. операционна маса, отговаряща на 
специфичните изисквания, необходими за типа 
на извършваните неврохирургични намеси;
3.3.3.2.1.2. операционна лампа – основна, 
осигуряваща концентрирано осветление на 
операционното поле; 
3.3.3.2.1.3. сателитно осветително тяло, 
включително подвижна лампа;
3.3.3.2.1.4. електрокаутер и биполарна коа-
гулация;
3.3.3.2.1.5. система за аспирация – централна, 
както и чрез допълнителна вакуумна помпа;
3.3.3.2.1.6. анестезиологичен апарат, анесте-
зиологични консумативи;
3.3.3.2.1.7. неврохирургичен операционен 
микроскоп; 
3.3.3.2.1.8. рентгенов апарат „С-рамо“;
3.3.3.2.1.9. невроендоскоп;
3.3.3.2.1.10. ултразвуков апарат – ехограф и/
или невронавигация;
3.3.3.2.1.11. неврохирургични консумативи, 
инструменти, превързочни материали;
3.3.3.2.1.12. неврохирургичен инструментари-
ум, специфичен според вида на изпълняваната 
оперативна намеса:
3.3.3.2.1.12.1. системи за спинална стабили-
зация (предна, задна, странична) за спинална 
неврохирургия;
3.3.3.2.1.12.2. ангиограф за периоперативен 
контрол и за ендоваскуларни интервенции, ул-
тразвуков апарат (на територията на лечебното 
заведение) за съдова неврохирургия;
3.3.3.2.1.12.3. стереотаксична система, радио-
честотна термокоагулация, електрокортикогра-
фия, кортикална стимулация за функционална 
неврохирургия. 
3.3.3.2.2. Операционните зали, в които се 
извършват операции на новородени и кърмаче-
та, се оборудват със самостоятелно затоплящо 
устройство и оперативен микроскоп.
3.3.3.2.3. Препоръчително е операционната 
зона (зали, блок) да разполага с машина за 
миене на инструменти.
3.3.3.2.4. Операционният блок ползва цен-
трална стерилизация, но може да разполага и 
с допълнителен стерилизатор за малки обеми.
3.3.4. Изисквания към персонала в болнично 
звено по неврохирургия.
3.3.4.1. Персоналът в болничното звено по 
неврохирургия осигурява комплексни и ця-
лостни грижи за пациентите по отношение на: 
диагностични изследвания; медикаментозно