Държавен вестник, бр. 98, 2025 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  98
болести на обмяната, като това изискване се 
отнася и за лекарите без специалност и лека­
рите с друга призната специалност.
3.3.1.3.3. Лекари с допълнителна квали­
фикация (в структурата или в лечебното 
заведение, на адреса, където се осъществява 
дейността по ендокринология и болести на 
обмяната) – минимум един лекар с квалифи­
кация за ехография на шийната област.
3.3.1.3.4. Брой специалисти по здравни 
грижи – броят на медицинските сестри се оп­
ределя от обема и интензивността на здравните 
грижи, които се извършват в отделението/
клиниката.
3.3.1.3.5. Други специалисти/лица (в струк­
турата, в лечебното заведение).
В структурата, в зависимост от обема на 
дейността, необходимостта на лечебно-диаг­
ностичния процес и потребностите на паци­
ентите от здравни грижи, може да работят и 
медицински секретар, санитари, болногледачи, 
здравни асистенти и други.
3.3.2. Изисквания към процеса на осъщест­
вяване на дейността.
3.3.2.1. Изисквания за вида и обема меди­
цински дейности.
3.3.2.1.1. Към кодовете по МКБ 10/МКБ 9 
МК за Захарен диа­бет (т. А.3.3.2.1.1) се добавят 
и кодовете за заболявания на щитовидната 
жлеза, както следва:
3.3.2.1.2. Заболявания на щитовидната 
жлеза – МКБ 10: 
C73 Злокачествено новообразувание на 
щитовидната жлеза;
E03.0 Вроден хипотиреоидизъм с дифузна 
гуша;
E03.1 Вроден хипотиреоидизъм без гуша;
E03.2 Хипотиреоидизъм, дължащ се на 
лекарствени продукти и други екзогенни 
вещества;
E03.3 Постинфекциозен хипотиреоидизъм;
E03.5 Микседемна кома;
E03.8 Други уточнени видове хипотирео­
идизъм;
E03.9 Хипотиреоидизъм, неуточнен;
Е04.1 Нетоксичен единичен възел на щи­
товидната жлеза;
Е04.2 Нетоксична полинодозна гуша;
E05.0 Тиреотоксикоза с дифузна гуша;
E05.1 Тиреотоксикоза с токсичен единичен 
тиреоиден възел;
E05.2 Тиреотоксикоза с токсична полино­
дозна гуша;
E05.3 Тиреотоксикоза от ектопична тире­
оидна тъкан;
E05.4 Тиреотоксикоза, изкуствено предиз­
викана (factitia);
E05.5 Тиреотоксична криза или кома;
E05.8 Други видове тиреотоксикоза;
E05.9 Тиреотоксикоза, неуточнена;
E06.0 Остър тиреоидит;
E06.1 Подостър тиреоидит;
E06.2 Хроничен тиреоидит с преходна ти­
реотоксикоза;
E06.3 Автоимунен тиреоидит;
E06.4 Медикаментозен тиреоидит;
E07.0 Хиперсекреция на калцитонин;
E07.8 Други уточнени болести на щито­
видната жлеза;
E89.0 Следпроцедурен хипотиреоидизъм;
H06.2* Екзофталм при нарушение на функ­
цията на щитовидната жлеза;
O90.5 Послеродов тиреоидит.
3.3.2.1.3. Заболявания на щитовидната 
жлеза – диагноза и лечение по МКБ 9 КМ: 
Основни диагностични процедури: 
88.71 диагностичен ултразвук на глава и шия;
89.52 електрокардиограма;
Основни терапевтични процедури: 
99.18 инжекция или инфузия на електролити;
99.23 инжекция на стероид;
99.29 инжекция или инфузия на друго ле­
чебно или профилактично вещество. 
3.3.2.2. Задължителни диагностично-ле­
чебни алгоритми, които се разработват от 
Българското дружество по ендокринология 
и се прилагат от лечебните заведения в 
процеса на оказваната от тях медицинска 
помощ – изпълнява се алгоритъмът за първо 
ниво по т. А.3.3.2.2.1, както и алгоритъм на 
поведение при болен със заболяване на щи­
товидната жлеза. 
3.3.2.3. Изисквания към организацията 
на дейността и вътрешните и външни взаи­
модействия на структура по ендокринология 
и болести на обмяната“ от второ ниво на 
компетентност – изпълняват се изискванията 
за първо ниво – т. А.3.3.2.3., както и следните 
допълнителни дейности:
3.3.2.3.1. ехография на шийна област от 
специалист по „Ендокринология и болести 
на обмяната“ с допълнителна квалификация 
за тази дейност; 
3.3.2.3.2. обучение на пациентите със забо­
лявания на щитовидната жлеза за правилен 
начин на живот в условията на съществуващото 
заболяване и за предотвратяване евентуалното 
настъпване на усложнения.
3.3.3. Изисквания към резултата от осъ­
ществяване на дейността. 
3.3.3.1. Количествени показатели за осъ­
ществяване на дейността – минимални (за­
дължителни) изисквания за годишен обем 
на медицинските дейности – минималният 
брой на преминалите пациенти на всеки 10 
легла, върху които се осъществява дейност