Държавен вестник, бр. 99, 2024 г., стр. 7

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  7  
 
11. Координати за връзка на заявителя / Applicant’s contact information / 
Coordonnées du demandeur 
Домашен адрес / Home address / Adresse du domicile 
 
Електронна поща / E-mail / Courriel 
Телефонен номер / Telephone number / Tél. 
 
12. Държава по местоназначение на временния документ за пътуване на ЕС / Destination country for the EU Emergency Travel 
Document / Pays de destination pour le titre de voyage prosuoire de l’UE 
 
13. Вид държава по местоназначение / Type of destination country / Type de pays de destination 
□ 
държава — членка на ЕС, чийто гражданин е заявителят / applicant’s EU Member State of nationality / État membre de l’UE 
dont le demandeur a la nationalité 
□ 
държава — членка на ЕС, в която пребивава заявителят (ако не е същата като държавата по гражданството) / applicant’s EU 
Member State of residence (if not identical with Member State of nationality) / État membre de l’UE dans lequel réside le demandeur (si 
différent de celui dont il a la nationalité) 
□ 
друго (моля, посочете причината за това местоназначение) / Other (specify the reason for this destination) / Autre (veuillez 
préciser la raison de cette destination) 
14. Транзитни държави между държавата на заминаване и държавата по местоназначение, посочени в точка 13, като се има предвид планираният 
маршрут, посочен в билета за транспорт / Countries of transit between the departure country and the destination country indicated under point 13, reflecting 
the planned route / Pays de transit entre le pays de départ et le pays de destination indiqué au point 13, conformément à l’itinéraire prévu 
 
15. Очаквана продължителност на пътуването, като се има предвид планираният маршрут (в дни) / Expected duration of the journey, 
reflecting the planned route (in days) / Durée prévue du voyage, conformément à l’itinéraire prévu (en jours) 
 
Ако е налична, следната информация / If available, the following 
information / Les informations suivantes, si elles sont disponibles 
16. Вид на заменения документ за пътуване / Type of travel document 
replaced / Type de titre de voyage remplacé 
17. Номер на заменения документ за пътуване / Number of the travel 
document replaced / Numéro du titre de voyage remplacé 
18. Дата на издаване (ДД ММ ГГГГ) / Date of issue 
(DD MM YYYY) / Date de délivrance (JJ MM AAAA) 
19. Дата на валидност (ДД ММ ГГГГ) / Date of expiry 
(DD MM YYYY) / Date d’expiration (JJ MM AAAA) 
20. Издаден от (държава) / Issued by (country) / Délivré 
par (pays) 
21. Когато заявителят е на възраст под 18 години, следната информация относно родителя/настойника: Фамилно име, собствено име, 
гражданство, адрес (ако е различен от този на заявителя), телефонен номер и адрес на електронна поща (може да бъде поискана допълнителна 
информация) / Surname, first name, nationality, address (if different from applicant’s), telephone number and e-mail address (additional information 
may be required) / Si le demandeur a moins de 18 ans, les informations suivantes sur le parent/tuteur légal (nom, prénom, nationalité, adresse (si 
différente de celle du demandeur), numéro de téléphone et courriel (des informations complémentaires peuvent être requises).