Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 77

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  77  
3.4. Ползваната апаратура подлежи на 
редовен контрол за качество, изправност и 
безопасност.
3.5. Използваната стерилизация за нуждите 
на неврохирургичната специалност е централна 
и локална.
3.5.1. Всеки операционен блок (или опе­
рационна зала/зали) трябва да разполага с 
възможност за локална стерилизация.
3.5.2. Локалната стерилизация изисква нали­
чието на неголям автоклав и апарат за часова 
стерилизация (етилен оксид).
3.5.3. В зависимост от възприетата в болнич­
ното заведение система за централна стерили­
зация трябва да бъде предвидена опаковъчна 
машина. 
Раздел VII
Критерии и показатели за качество на невро­
хирургичните дейности
1. Качеството на здравното обслужване се 
определя от следните критерии:
a) безопасност; 
б) удовлетвореност на пациента (доверие 
и комфорт);
в) икономическа и социална ефективност;
г) равенство на шансовете (социална спра­
ведливост);
д) приемлива цена;
е) достъпност и своевременност;
ж) адекватност;
з) крайни резултати на здравното обслужване 
(здравен статус).
2. Качествените показатели за оценка на 
неврохирургичната дейност са: 
a) професионална квалификация и контрол 
върху нея;	
б) ефикасност и ефективност на диагнос­
тичната работа;
в) ефикасност и ефективност на медикамен­
тозното лечение;
г) ефикасност и ефективност на оператив­
ното лечение;
д) грижи за болния;
е) контрол на асептиката и антисептиката;
ж) вътреболнични инфекции, с подчертан 
акцент върху нозокомиални раневи инфекции.
3. Количествените показатели за оценка на 
неврохирургичните дейности са:
a) използваемост на легловия фонд;
б) оборот на легло;
в) среден престой на болния в болницата, 
предоперативен и следоперативен;
г) общ брой операции, оборот на операции 
на една операционна маса за денонощието;
д) следоперативни усложнения;
е) смъртност: в първите 24 часа; при неопе­
рирани болни; при оперирани болни; причини 
за смъртта;
ж) разпределение на операциите по вид, 
обем и сложност;
з) съотношение между спешни и планови 
хоспитализации и операции;
и) процент на декубитусите, на инфекциоз­
ните усложнения;
к) съвпадение на поликлиничната, стацио­
нарната (оперативната) и патологоанатомичната 
диагноза.
4. Контролът на качеството е задължителен 
за всяко неврохирургично звено. 
4.1. Трябва да има компютризирана доку­
ментация на всички оперативни намеси, вкл. 
на настъпилите усложнения. 
4.2. Резултатите трябва да бъдат анализирани 
и редовно обсъждани в целия колектив. 
Раздел VIII
Права и задължения на неврохирургичния 
пациент
1. Неврохирургичният пациент има право 
да бъде подробно запознат с всички етапи от 
диагнозата и лечението си.
2. Неврохирургичният пациент декларира 
писмено своето „Информирано съгласие“ в 
стандартизиран за страната документ, който 
може да бъде допълван в болници или отде­
ления/клиники според спецификата на тяхната 
дейност.
3. Неврохирургичният пациент дава писмено 
своето информирано съгласие след подробна 
информация от лекар и медицинска сестра 
относно:
3.1. Изпълнение на лабораторни (биохи­
мични) тестове и инструментални изследвания 
след разясняване на необходимостта и ползата 
от тях, рисковете за усложнения, приноса им 
за диагнозата или за определяне на лечебното 
поведение;
3.2. Ползване и преливане на кръв и кръв­
ни продукти (пълноценна кръв, еритроцитна 
маса, тромбоцитна маса, нативна плазма, 
суха плазма, хуман-албумин, антихемофилна 
плазма, фибриноген и др.) след разясняване на 
показанията и необходимостта от тях, приноса 
им за предоперативната подготовка, необходи­
мостта от тях по време на и след операцията, 
възможните усложнения и тяхното третиране, 
рисковете от тяхното приложение (алергия, 
трансмисивни инфекции и др.).
3.3. Осъществяване на анестезия, вида на 
анестезията и възможността от преход от местна 
към съчетана или обща, рискове от анестезията 
и средствата за тяхното предотвратяване.
3.4. Естеството на заболяването, от което 
боледува пациентът, настъпили или очаквани 
усложнения в развитието на болестта, рисковете 
от болестта, необходимостта от лечение, вида на 
това лечение и очаквания изход от лечението 
в различни варианти, ако такива са възможни.
3.5. Показанията за операция, възможните 
варианти за оперативно лечение, обем на опера­
цията, оценка на оперативния риск с анализ на 
факторите, които го повишават (възраст, онко­