Държавен вестник, бр. 18, 2026 г., стр. 10

СТР.  10	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  18
на основни заболявания от екип, специално 
обучен в педиатрична интензивна грижа.
1.4.2. Пациенти до 18-годишна възраст с 
тежко, потенциално животозастрашаващо 
или нестабилно белодробно заболяване или 
заболяване на дихателните пътища със:
1.4.2.1. ендотрахеална интубация или по­
тенциална необходимост от спешна ендот­
рахеална интубация и механична вентилация, 
независимо от етиологията;
1.4.2.2. необходимост от неинвазивна меха­
нична вентилация в случаи на умерена или 
тежка остра дихателна недостатъчност;
1.4.2.3. остър педиатричен респираторен 
дистрес синдром;
1.4.2.4. бързо прогресиращо тежко бело­
дробно заболяване или заболяване на гор­
ните или долните дихателни пътища с риск 
от прогресия до дихателна недостатъчност
и/или пълна обструкция;
1.4.2.5. висока нужда от допълнителен кис­
лород (FiO2 ≥ 0,5 за поддържане на SaO2 ≥ 92 %),
независимо от етиологията;
1.4.2.6. наскоро поставена трахеостома със 
или без необходимост от механична венти­
лация;
1.4.2.7. остра баротравма, компрометираща 
горните или долните дихателни пътища;
1.4.2.8. аспирация на чуждо тяло, свързана с 
диспнея, затруднено дишане, хипоксемия или 
хиперкапния, или изискваща непрекъснато 
наблюдение;
1.4.2.9. изискване за по-чести небулизирани 
или инхалаторни лекарства, които не могат 
да се прилагат безопасно извън детско интен­
зивно отделение;
1.4.2.10. изискване за екстракорпорална 
респираторна поддръжка: вено-венозна или 
вено-артериална ECMO, екстракорпорално 
отстраняване на CO2;
1.4.2.11. патологично наличие на въздух, 
течност или друго вещество в плевралната 
кухина, което компрометира дишането или 
предизвиква хемодинамична нестабилност, 
което изисква флуидна терапия или инфузия 
на вазопресор;
1.4.2.12. апнея, наблюдавана от лекар или 
медицинска сестра или описана като циано­
за и/или загуба на съзнание и/или намален 
мускулен тонус.
1.4.3. Пациенти до 18-годишна възраст със 
сърдечно-съдово заболяване, което е тежко, 
животозастрашаващо или нестабилно, или 
изисква непрекъснато и/или инвазивно наб­
людение и със:
1.4.3.1. шок, независимо от етиологията;
1.4.3.2. посткардиопулмонална реанима­
ция;
1.4.3.3. нарушения на ритъма, които са жи­
вотозастрашаващи или изискват непрекъснато 
наблюдение;
1.4.3.4. предполагаем или документиран 
сърдечно-съдов синкоп;
1.4.3.5. нестабилна застойна сърдечна не­
достатъчност със или без необходимост от 
механична вентилация;
1.4.3.6. вродено сърдечно заболяване с нес­
табилен кардиореспираторен статус;
1.4.3.7. след високорискови сърдечно-съдови 
и интраторакални процедури;
1.4.3.8. сърдечно-съдови заболявания, изис­
кващи инвазивно и непрекъснато проследя­
ване на артериалното, централното венозно 
или белодробното артериално налягане или 
сърдечния дебит;
1.4.3.9. необходимост от временно карди­
остимулиране;
1.4.3.10. високо кръвно налягане, изискващо 
интравенозно лечение;
1.4.3.11. белодробна хипертония, изискваща 
инхалаторен азотен оксид или интравенозно 
лечение;
1.4.3.12. необходимост от екстракорпорална 
циркулаторна подкрепа: ECMO, вентрикулар­
но асистиращо устройство с пулсиращ поток 
или непрекъснат поток или контрапулсация 
с интрааортна балонна помпа;
1.4.3.13. налична или застрашаваща сър­
дечна тампонада;
1.4.3.14. белодробна емболия;
1.4.3.15. необходимост от лечение, което 
може да причини тежка остра анафилактична 
реакция.
1.4.4. Пациенти до 18-годишна възраст с 
тежко, животозастрашаващо или нестабилно 
бъбречно заболяване и със:
1.4.4.1. остра или хронична бъбречна не­
достатъчност, изискваща инвазивно и/или 
непрекъснато наблюдение, и/или комплексна 
интервенция;
1.4.4.2. необходимост от остра хемодиализа, 
перитонеална диализа или други продължи­
телни бъбречни заместителни терапии, като 
непрекъсната хемофилтрация или вено-веноз­
на хемодиафилтрация при нестабилен пациент;
1.4.4.3. рабдомиолиза с остра бъбречна 
недостатъчност.
1.4.5. Пациенти до 18-годишна възраст с 
потвърдена или подозирана инфекция, която е 
животозастрашаваща или изисква инвазивно 
и/или непрекъснато наблюдение и със:
1.4.5.1. сепсис със сърдечно-съдова дисфунк­
ция или синдром на остър респираторен 
дистрес или дисфункция на други 2 жизне­
новажни органа и/или с високорискови приз­
наци: брадикардия, тахикардия, тахипнея, 
хипоксемия, удължено време на капилярно