Държавен вестник, бр. 21, 2021 г., стр. 159

БРОЙ  21	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  159  
Вид 
операция
Показател
Изисквания
Малки 
операции
 
1. Предоперативни из-
следвания и подготовка
При показания: ПКК, протромбиново време, кръвна захар. Пре-
доперативни консултации. 
2. Оперативен екип
Оператор-хирург, инструментираща сестра. При показания – анес-
тезиолог, анестезиологична сестра.
3. Място на извършване Извънболнична хирургична практика или операционна зала в 
болница.
4. Анестезия
Локална, при показания за обща анестезия – изборът и прила-
гането на анестетични средства и техники се осъществява от 
ръководителя на анестезиологичния екип съгласно медицински 
стандарт „Анестезиология и интензивно лечение“.
5. Следоперативен пе-
риод
При показания – краткотрайно амбулаторно наблюдение 1 – 2 часа 
или хоспитализация.
Средни 
операции
1. Предоперативни из-
следвания и подготовка
ПКК, протромбиново време, кръвна захар, кръвна урея и креа-
тинин, урина – количествено изследване. ЕКГ и консултация с 
кардиолог. Рентгеноскопия/графия на белия дроб със заключе-
ние – при показания.
Предоперативни консултации. При показания:
1. тест за алергия, консултация с алерголог, противоалергична 
подготовка;
2. антитромботична профилактика;
3. антибактериална профилактика. 
При показания: кръвна група.
2. Оперативен екип
Оператор с придобита специалност по ПВЕХ и един или повече 
асистенти, операционна сестра, допълнителна операционна сес-
тра – при необходимост инструментираща операционна сестра.
3. Анестезия
Изборът и прилагането на анестетични средства и техники се 
осъществява от ръководителя на анестезиологичния екип съгласно 
медицински стандарт „Анестезиология и интензивно лечение“.
4. Следоперативен 
период
Лечение в хирургично отделение/клиника, медицински център с 
легла, медико-дентален център с легла, диагностично-консулта-
тивен център с легла или отделение/клиника по анестезиология 
и интензивно лечение при необходимост.
Големи 
и много 
големи 
операции
1. Пр едоперат и вн и 
изследвания и подго-
товка
Хематологични показатели, биохимични изследвания, коагулогра-
ма. Кръвна група.
Интердисциплинарни консултации.
Други медико-диагностични изследвания – микробиологични, 
имунологични и др.
При показания:
1. консултация с алерголог, противоалергична подготовка;
2. антитромботична профилактика, антибактериална профилак-
тика.
2. Оперативен екип
Оператор с придобита специалност по ПВЕХ и един или повече 
асистенти, като поне един от тях трябва да бъде с придобита спе-
циалност с хирургична насоченост, инструментираща операционна 
сестра, обслужваща операционна сестра.
Анестезиолог, анестезиологична сестра. При необходимост – интер-
дисциплинарен операционен екип, възможност за многопрофилни 
консултации. При извършване на онкологични операции – пато-
морфологична лаборатория и консултант – патоморфолог.
3. Анестезиология и 
интензивно лечение
Изборът и прилагането на анестетични средства и техники се 
осъществява от ръководителя на анестезиологичния екип съгласно 
медицински стандарт „Анестезиология и интензивно лечение“.
Интензивното лечение се провежда от специализирана структура 
за интензивно лечение.
4. Следоперативен 
период
Лечение в хирургично отделение/клиника, медицински център с 
легла, медико-дентален център с легла, диагностично-консулта-
тивен център с легла или отделение/клиника по анестезиология 
и интензивно лечение при необходимост.