Държавен вестник, бр. 26, 2013 г., стр. 149

БРОЙ  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  149  
При увреждане на нервите и нервните сплитове решението зависи от степента на нарушената 
проводимост (пълно анатомично прекъсване, ръбцови прекъсвания) и от възможността тя да бъде 
възстановена. При тежки масивни увреждания, които водят до резки смущения в движенията, се­
тивността и трофиката, когато те не подлежат на неврохирургично и друго лечение или когато това 
лечение се е оказвало неефикасно (унищожаване на голяма част от нервния ствол или масивни неот­
страними сраствания), при упорити невралгии и рязко изразени каузалгични болки, при настъпили 
големи атрофии се взема решение за негодност по всички графи по буква „а“. При травми на нервите 
с изразени нарушения на функцията, при които се очаква възстановяване се вземат следните решения 
по годността по буква „б“ по графа 1-негодни, по графи2, 3, 4 и 5  –  годни след излекуване.
При увреждания на периферната нервна система, когато липсват подчертани смущения във функ­
циите, особено когато не са засегнали изразено хващането и ходенето и няма силни болеви и тро­
фични смущения, например частични парези, експертното решение се взема по буква „б“ – по графа 
1 негодни, а по графи2, 3, 4, 5 годни след излекуване. 
Решенията са дадени в табличната част
Травми на шията (S10-S19) 
Травми на гръдния кош (S20-S29) 
Травми на корема, долната част на гърба, поясния отдел на гръбначния стълб и таза (S30-S39) 
Травми на раменния пояс и мишницата (S40-S49) 
Травми на лакътя и предмишницата (S50-S59) 
Травми на дланта и китката (S60-S69) 
S68.0 Травматична ампутация на палеца на ръката (пълна) (частична), S68.1 Травматична ампутация 
на друг пръст на ръката (пълна) (частична), S68.2 Травматична ампутация на два и повече пръста на 
ръката (пълна) (частична).
При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционал­
ното състояние на пръстите-цикатрикси, деформации, контрактури в МКФС и ИФС, сетивност и др. 
обуславящи степента на нарушена функция на ръката.
За загуба на пръсти се смята: за палеца – цялата нокътна фаланга, за останалите пръсти – липса 
на две фаланги или на крайната фаланга и на част от средната.
При загуба на пръст; липса на част от дисталната фаланга на палец; липса на дисталната фалан­
га на показалец; липса на дисталните фаланги на повече от два пръста – от III до V;анкилоза в две 
или повече стави на пръсти от ІІ до V или в която и да е става на палец  –  случаите се решават по 
буква „а“.
При липса на част от дисталната фаланга на показалец; липса на дистални фаланги на повече 
от два пръста – от III до V; липса на част от дисталната фаланга на не повече от четири пръста на 
двете ръце; контрактура в ставите на пръстите от І до V надвишаващи сумарно 30°-  –  случаите се 
решават по буква „б“.
При липса на не по-голяма от 1/3 част от дисталната фаланга на не повече от два пръста – от III 
до V на двете ръце, случаите се решават по буква „в“.
Травми в областта на тазобедрената става и бедрото (S70-S79) 
Травми на коляното и подбедрицата (S80-S89) 
Травми в областта на глезена и стъпалото (S90-S99) 
При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционал­
ното състояние на стъпалото и пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МТФС и ИФС, 
сетивност и други обуславящи степента на нарушена функция на долния крайник.
При травматична ампутация������������������������������������������������������������������
 �����������������������������������������������������������������
на – палец пълна, на повече от един пръст, на ниво метатарзалнал­
на кост, на ниво става на Листфранк и става на Шопарт; флексионна контрактура на първа МТФС; 
контрактура тип лебедова шия на първа МТФС и ИФС на палеца – случаите се решават по буква „а“.
При травматична ампутация на пети пръст пълна; флексионна контрактура на втора МТФС; кон­
трактура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на пети пръст или на МТФС и ИФС на повече от един 
пръст от II до IV – случаите се решават по буква „б“.
При травматична ампутация на един пръст пълна от II до IV; флексионна контрактура на МТФС 
от �������������������������������������������������������������������������������������������
II�����������������������������������������������������������������������������������������
 до �������������������������������������������������������������������������������������
IV�����������������������������������������������������������������������������������
 пръст; контрактура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на един пръст от ���������������
II�������������
 до ���������
IV�������
 – слу­
чаите се решават по буква „в“.
Травми, обхващащи няколко области от тялото (T00-T07)
Решенията са дадени в табличната част
Травми на неуточнена част от тялото, крайниците или области от тялото (Т08-Т14)
Решенията са дадени в табличната част
Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори (Т15-Т19)
Решенията са дадени в табличната част
Термични и химични изгаряния (Т20-Т32) и измръзване (Т33-Т35)
Решенията са дадени в табличната част
Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества (Т36-Т50)
Решенията са дадени в табличната част
Токсично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход (Т51-Т65)
Решенията са дадени в табличната част
Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини (Т66-Т78)
Решенията са дадени в табличната част
Някои ранни усложнения на травми (Т79)