Държавен вестник, бр. 12, 2024 г., стр. 184

СТР.  184	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
реда за определяне на референтната стойност на 
лекарствените продукти, както и аналогичното 
класифициране (групиране) на лекарствените 
продукти в списъците на НЗОК.
При превишение на условния бюджет за 
дадено тримесечие на 2024 г. на основна група 
лекарствени продукти (А, Б или В) се установяват 
подгрупите лекарствени продукти от основната 
група, при които подгрупи е налице съответно:
– надвишение (ръст) на разходите на НЗОК 
за тримесечието на 2024 г.;
– намаление на разходите на НЗОК за триме-
сечието на 2024 г.
При подгрупите с надвишение (ръст) (РINN1, 
INN2,… INNn) на разходите на НЗОК за тримесечието 
на 2024 г. НЗОК изследва и анализира следното 
за всяка подгрупа:
1. Надвишение (ръст) на разходите на НЗОК за 
подгрупа лекарствени продукти за тримесечието 
на 2024 г. е налице, когато сумата от нетните 
разходи на НЗОК за всички лекарствени про-
дукти в подгрупата за тримесечието на 2024 г. 
надвишава сумата на нетните разходи на НЗОК 
за същата подгрупа, за аналогичното тримесечие 
на предходната 2023 г. (независимо дали е налице 
пълна идентичност за тримесечието на 2024 г. и 
за тримесечието на 2023 г. между лекарствените 
продукти на ПРУ от подгрупата, както и между 
техните терапевтични показания; за лекарствени 
продукти на ПРУ, които се заплащат за първи 
път през 2024 г., в т.ч. и лекарствените продук- 
ти с нови INN, включени в ПЛС през 2023 г. и 
заплащани от НЗОК от 2024 г., за нуждите на 
този Механизъм се приема, че разходът им за 
тримесечието на 2023 г., респ. за цялата 2023 г., 
е равен на нула).
Положителната разлика между двете посочени 
величини представлява стойността на надвише-
нието (ръста) на нетните разходи на НЗОК за 
подгрупата лекарствени продукти за тримесечи-
ето на 2024 г. (РINN); нетните разходи на НЗОК 
за всички лекарствени продукти в подгрупата 
за тримесечието на 2024 г., респ. на 2023 г., се 
получават, като от брутните разходи на НЗОК за 
тези продукти за тримесечието на 2024 г., респ. на 
2023 г., се приспадне стойността на всички дого-
ворени в полза на НЗОК, заплатени или дължими 
отстъпки (задължителни и доброволни) за тях за 
съответното тримесечие на 2024 г., респ. 2023 г.
2. При наличие на надвишение (ръст) на раз-
ходите на НЗОК за дадена подгрупа за тримесе-
чието на 2024 г. се установяват индивидуалните 
надвишения на съответните ПРУ (ИРINN
ПРУ), 
чиито продукт/и и разходите на НЗОК за тях са 
участвали във формирането на надвишението 
за подгрупата.
Р INN 1 = ИРINN1
ПРУ1 + ИРINN1
ПРУ2+ ИРINN1
ПРУ3+...... 
ИРINN1
ПРУn
3. Индивидуално надвишение (ръст) на разхо-
дите на НЗОК за лекарствените продукти на даден 
ПРУ в подгрупата за тримесечието на 2024 г. e 
налице, когато стойността, представляваща сбор 
от нетните разходи на НЗОК (след приспадане от 
брутните разходи на всички договорени, заплатени 
и дължими отстъпки в полза на   НЗОК) за всич-
ките му лекарствени продукти от тази подгрупа 
за тримесечието на 2024 г., надвишава стойност-
та, представляваща сбор от нетните разходи на 
НЗОК за всичките му лекарствени продукти от 
същата подгрупа за аналогичното тримесечие на 
предходната 2023 г. (независимо дали е налице 
пълна идентичност за тримесечието на 2024 г. и 
за тримесечието на 2023 г. между лекарствените 
продукти на ПРУ от подгрупата, както и между 
техните терапевтични показания; за лекарствени 
продукти на ПРУ, които се заплащат за първи 
път през 2024 г., в т.ч. и лекарствените продукти 
с нови международни непатентни наименования, 
включени в ПЛС през 2023 г. и заплащани от 
НЗОК от 2024 г., за нуждите на този Механизъм 
се приема, че разходът им за тримесечието на 
2023 г., респ. за цялата 2023 г., е равен на нула);
Положителната разлика между двете посочени 
величини представлява стойността на индиви-
дуалното надвишение (ръста) на разходите на 
НЗОК за лекарствените продукти на даден ПРУ 
в подгрупата за тримесечието на 2024 г.
За всеки ПРУ с индивидуално надвишение 
(ръст) на разходите на НЗОК за лекарствените 
му продукти в подгрупата с надвишение за три-
месечието на 2024 г. се изчислява индивидуално 
пропорционално нетно надвишение на разходите 
на НЗОК за лекарствените му продукти в подгру-
пата за тримесечието на 2024 г. Индивидуалното 
пропорционално нетно надвишение е равно на 
стойността на индивидуалното надвишение 
(ръста) на разходите на НЗОК за лекарствените 
продукти на даден ПРУ в подгрупата за триме-
сечието на 2024 г., умножена по корекционния 
коефициент за подгрупата за тримесечието на 
2024 г. 
Корекционният коефициент (ККINN) за подгру-
пата е равен на съотношението на стойността на 
увеличението на разходите на НЗОК за подгру-
пата за тримесечието на 2024 г. спрямо сбора 
на стойностите на индивидуалните увеличения 
на всички ПРУ в подгрупата за тримесечието 
на 2024 г.
ККINN1 = РINN1/ (ИРINN1
ПРУ1 + ИРINN1
ПРУ2+ ИРINN1
ПРУ3+...... 
ИРINN1
ПРУn)
ИРINN1
ПРУ1 * ККINN1= ИПНР INN1
ПРУ1
ИПНР – индивидуално пропорционално нетно 
надвишение (ръст)
Индивидуалното пропорционално нетно 
надвишение е стойността, с която ПРУ може да 
компенсира напълно или частично собствено 
индивидуално пропорционално нетно намаление 
за тримесечието на 2024 г. за негови лекарствени 
продукти от друга/и подгрупа/и с намаление в 
рамките на основната група (А, Б или В).
Сборът от индивидуалните пропорционални 
нетни надвишения на всички ПРУ с индиви-
дуално надвишение на разходите на НЗОК за 
лекарствените им продукти в подгрупата с над-
вишение е равен на стойността на надвишението 
в подгрупата.
При подгрупите с намаление (НINN1,INN2,… INNn) 
на разходите на НЗОК за тримесечието на 2024 г. 
НЗОК изследва и анализира следното за всяка 
подгрупа: