Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 76

СТР.  76	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.4.2.2. хронична сърдечна недостатъчност ІІІ 
и ІV функционален клас по NYHA, налагаща 
механична вентилация; 
1.4.2.3. болни с тежки придружаващи заболя­
вания, включително инфекции на дихателната 
система, обострящи сърдечната недостатъчност, 
и необходимост от приложение на механична 
вентилация.
1.4.2.4. остра и хронична сърдечна недоста­
тъчност в детска възраст, налагаща механична 
вентилация.
1.4.3. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицинска структура, осъществяваща 
дейност в обхвата на медицинската специалност 
„Анестезиология и интензивно лечение“ най-
малко на второ ниво на компетентност съгласно 
медицински стандарт „Анестезия и интензивно 
лечение“.
1.4.4. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицински структури, осъществяващи 
дейност в обхвата на медицинските специалности 
„Кардиология“, „Кардиохирургия“ и „Съдова 
хирургия“ на трето ниво на компетентност съ­
гласно приложимите медицински стандарти, с 
цел осъществяване на максимално ефективно и 
непрекъснато лечение на пациентите.
1.4.5. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. отпадане на необходимостта от меха­
нична вентилация;
1.5.1.2. подобряване на функционалния клас 
и/или овладяване на симптоматиката.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
Клинична пътека № 31
„Диагностика и лечение на инфекциозен
ендокардит“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
B37.6, I33.0, I39.0*, I39.1*, I39.2* I39.3*, I39.4*, I39.8*.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Кардиология“, от обхвата 
на медицинските специалности „Педиатрия“ и 
„Детска кардиология“, осъществявани най-мал­
ко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. Основни диагностични процедури: 88.72, 
90.53, 90.59.
1.3.2. Основни терапевтични процедури:
99.21, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Диагностика и консервативно лечение 
при пациенти със: 
1.4.2.1. болни с клинични, микробиологични 
и ехографски данни за инфекциозен ендокардит;
1.4.2.2. рецидив на заболяването след прове­
дено оптимално лечение;
1.4.2.3. болни с интраоперативни данни за 
инфекциозен ендокардит – за продължаване на 
лечението.
1.4.3. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицинска структура, осъществяваща 
дейност в обхвата на медицинската специалност 
„Анестезиология и интензивно лечение“ най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Анестезия и интензивно 
лечение“.
1.4.4. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицински структури, осъществяващи 
дейност в обхвата на медицинските специалности 
„Кардиология“, „Кардиохирургия“ и „Съдова 
хируругия“ на трето ниво на компетентност 
съгласно приложимите медицински стандарти, 
с цел осъществяване на максимално ефективно 
и непрекъснато лечение на пациентите.
1.4.5. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилна хемодинамика, с проведен 
контрол на хемодинамичните показатели, в деня 
преди дехоспитализацията;
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
Клинична пътека № 32
„Диагностика и лечение на заболявания на мио-
карда и перикарда“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
I30.0, I30.1, I30.8, I31.0, I31.1, I31.2, I31.3, I31.9, 
I32.0*, I32.1*, I32.8*, I40.0, I40.1, I40.8, I41.8*, I42.0, 
I42.1, I42.2, I42.3, I42.4, I42.5, I42.7.