Държавен вестник, бр. 76, 2004 г., стр. 36

С Т Р .  36
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  76
в) помещения за предоперативна подготовка на
болния (с излази на инсталации за кислород, за сгъстен
въздух и за аспирация): мобилна лежаща количка; кон-
сумативи за подготовка на болни (сонди, катетри, ве-
нозни канюли, тръби за интубация);
г) помещения за следоперативно наблюдение/събуж-
дане, оборудвано с мобилни болнични легла, монитори
за контрол на жизнените функции, излази на инстала-
ции за кислород, сгъстен въздух и аспирация;
д) помощни помещения: съблекални за мъже и жени,
стая за почивка на операционния персонал, канцелария
за писане на оперативни протоколи и др. документи,
складове: за микрохирургични инструменти, консума-
тиви, дезинфектанти, операционно бельо, мръсно опе-
рационно бельо и др., коридори, стая за миене на мик-
рохирургични инструменти и съдове; помещения за
стерилизация и за преносима апаратура.
1.3.7. Операционният блок разполага задължител-
но със:
а) комбинирано осветление в операционните зали;
общото осветление трябва да осигурява до 40 % от не-
обходимата осветеност; локалното осветление се оси-
гурява от операционна лампа с най-малко 3 бренера,
всеки от които с мощност 100 W;
б) аварийно резервно осветление (чрез бързодейст-
ващи—мотор-генератори или светлинен източник с
акумулиращи батерии), осигуряващи 40 % от освете-
ността при нормални условия;
в) бактерицидни лампи за всяка операционна зала,
помещение за предоперативна подготовка на болния и
за подготовка на очнохирургичния екип, помещение за
наблюдение/събуждане на болните, стая за миене на
инструменти и съдове;
г) източници на електричество (“шоко”—контак-
ти)—5—10 бр. във всяка операционна зала;
д) излази за кислород, за сгъстен въздух, за двуазо-
тен окис, за аспирация—най-малко по един за всяка
операционна маса, в помещението за предоперативна
подготовка (и за всяко легло в стаята за наблюдение/
събуждане на болния);
е) самостоятелна проточно-смукателна въздухо-
преработваща система за проветряване на всяко по-
мещение и за отвеждане извън сградата на издишва-
ните от болния газове (задействана със сгъстен въздух
с остатъчно налягане 0,5 МРа); препоръчително е раз-
полагането на климатична инсталация във всяка опе-
рационна зала;
ж) източници за топла и студена вода в предопера-
ционното помещение на всяка зала с мивки—общо 2—
4 бр. /комплекта.
1.3.8. В операционната зона трябва да се създава
система за вътрешни и външни комуникации както
между операционните зали, така и с външни звена за
диагностика, консултации, снабдяване и пр.
1.3.9. Операционният блок ползва централна стери-
лизация, но разполага и с допълнителен стерилизатор
или автоклав за малки обеми.
1.3.10. В операционния блок се спазват правилата за
асептика и антисептика:
а) всяка операционна зала се почиства, измива и
дезинфектира текущо след всяка операция, а веднъж
седмично се подлага на щателно почистване и дезин-
фекция;
б) след извършване на септична операция операци-
онната зала се подлага на цялостно почистване, изми-
ване и дезинфекция, като се прекратява ползването є за
нови операции до завършване на процедурата;
в) апаратурата и техниката в операционните зали
(операционни маси, лампи, електрокаутери, анестези-
ологичен апарат и количка, транспортни колички, до-
пълнителна апаратура за диагностика и операция) се
почистват и дезинфектират ежедневно;
г) в операционния блок персоналът влиза и работи
само със специално облекло и обувки;
д) след всяка операция микрохирургичните инстру-
менти подлежат на механично почистване и измиване,
след което се стерилизират;
е) асептиката и антисептиката се контролират пе-
риодично (ХЕИ, вътреболничен контрол);
ж) на периодичен контрол подлежат ръцете на хи-
рургичния екип след измиване, а персоналът на опера-
ционния блок—за заразоносителство.
1.3.11. Достъпът до операционния блок е ограни-
чен. Право да влизат в него имат: постоянно работещи-
ят персонал; членовете на очния хирургичен и анесте-
зиологичен екип; повиканите консултанти; пациентите
за операция.
1.3.12. Потокът на движение на персонала се регу-
лира и регламентира.
1.3.13. По-високо качество на лечебната дейност по
“Очни болести” се осъществява при спазване на след-
ните изисквания:
а) напускайки операционния блок персоналът, ра-
ботещ там, минава отново през съблекалнята за подмя-
на на операционните дрехи и обувки (калцуни);
б) посоката на движение на болния е: през санитар-
но-пропускателен вход към операционната зала или към
помещения за предоперативна подготовка след завър-
шване на подготовката (евентуална интубация) болни-
ят се въвежда в операционната зала; след завършване
на операцията се извежда в зала (стая) за наблюдение/
събуждане в рамките на операционния блок или към
отделението за интензивно лечение.
2. Други изисквания към клиника/отделение по очни
болести за оказване на хирургична помощ:
2.1. Университетска очна клиника (отделение) тряб-
ва да осигурява още:
а) лечение, съобразно изискванията на стандарта;
б) образование и подготовка на специалисти в об-
ластта на очните болести и съответните профилирани
дейности;
в) постоянна научна дейност (клинична и експери-
ментална) в областта на очните болести.
2.2. Университетска очна клиника (отделение) се
ръководи от хабилитирано лице и има ясно дефинирани
институционални ресурси. В рамките на тази клиника
(отделение) може да се разкриват профилирани отде-
ления (сектори).
2.3. Университетска очна клиника трябва да има
осигурена възможност за интензивно лечение на паци-
енти в клиника (отделение) за интензивно лечение с
профил “Очни болести” или клиника (отделение) за
интензивно лечение с хирургичен профил при разчет
две интензивни легла на 200 големи оперативни интер-
венции за година.
2.4. Университетска очна клиника трябва да прите-
жава възможности за обучение—лекционни и семинар-
ни зали, библиотека и база данни, E-mail, интернет.
2.5. Очно отделение към междуобластна, областна
и районна болница има бюджет, персонал и институци-
онални ресурси. В рамките на това отделение може да
се разкрива профилиран сектор при условие, че повече
от 50 % от извършваните операции са от областта на
съответна профилна специалност.
2.6. Очно отделение към междуобластна, област-
на и районна болница трябва да има осигурена въз-
можност за интензивно лечение на пациенти в отде-
ление (сектор) за интензивно лечение с хирургичен
профил или общомедицински профил при разчет две
интензивни легла на 200 големи оперативни интер-
венции за година.
2.7. Създаването на профилиран сектор към очно
отделение на университетска, междуобластна, област-
на и районна болница се базира на разчет до 8 легла за
100 големи профилирани операции на година.