Държавен вестник, бр. 70, 2013 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  70
§ 33. Приложение № 13 към чл. 3, ал. 1 се изменя така:
„Приложение № 13 
към чл. 3, ал. 1
 ДО
 ИЗПЪЛНИТЕЛНИЯ ДИРЕКТОР
 НА АГЕНЦИЯТА ЗА ХОРАТА С 
 УВРЕЖДАНИЯ
З А Я В Л Е Н И Е
от.....................................................................................................................................................................................,
(трите имена )
ЕГН ........................................, л.к. №............................/.............., изд. от МВР .................................................,
постоянен адрес: .....................................................................................................................................................,
в качеството си на ........................................... на кооперация/фирма.............................................................
                       (председател или управител)
.........................................................................................................................................................................................,
ЕИК ............................, адрес на осъществяване на дейността........................................................................
................................................................................................, тел. за контакти.......................................................
УВАЖАЕМИ Г-Н ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР,
 	
На основание чл. 29, ал. 1 от Закона за интеграция на хората с увреждания (ЗИХУ) 
желая .................................................................................................................................................................
 (наименование на кооперация/ фирма)
да бъде вписана в Регистъра на специализираните предприятия в Агенцията за хората с увреждания.
Прилагам следните документи:
1........................................................................................................................................................................
2........................................................................................................................................................................
3........................................................................................................................................................................
4........................................................................................................................................................................
5........................................................................................................................................................................
6........................................................................................................................................................................
7.........................................................................................................................................................................
8........................................................................................................................................................................
9........................................................................................................................................................................
10.......................................................................................................................................................................
11.......................................................................................................................................................................
12......................................................................................................................................................................
13.......................................................................................................................................................................
14.......................................................................................................................................................................
 Дата:	
Декларатор: ...................................“
§ 34. Създава се приложение № 15 към чл. 45, ал. 2:
„Приложение № 15 
към чл. 45, ал. 2
 ДО
 ДИРЕКТОРА НА ДИРЕКЦИЯ
 „СОЦИАЛНО ПОДПОМАГАНЕ“
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ
за отпускане на допълнителна парична помощ за пътни разходи в страната за изработка, закупуване 
или ремонт на помощни средства, приспособления и съоръжения и/или медицински изделия (ПСПС 
и/или МИ)
от ................................................................................................................, ЕГН ........................................................,
                          (име, презиме, фамилия)
адрес: гр.(с.) .............................................................................., община....................................................................,
ул. (ж.к.) ........................................................................................... № ......, бл. ......, вх. ......., ет. …...., ап. .......,
притежаващ документ за самоличност: ................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
(№, издаден на, от и др.)
Данни на упълномощеното лице:
..........................................................................................................................................................................................
(трите имена и дата на пълномощното)
Моля да ми бъде отпусната парична помощ за пътни разходи в страната за: .............................................
................................................................................................................................................................................................
Парична помощ за пътни разходи в страната за: .................................................................................................
(придружител на дете до 18 години)
..........................................................................................................................................................................................
Желая сумата да ми бъде преведена:
 по касов път.................................................................................................. ДА/НЕ
 по банков път............................................................................................... ДА/НЕ