Държавен вестник, бр. 77, 2008 г., стр. 33

Б Р О Й  77
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  33
ното заведение, и внася доклад в акредитаци-
онния съвет не по-късно от 15 работни дни от
назначаването є.”
4. В ал. 7 думите “чл. 33, ал. 4” се заменят с
“чл. 33, ал. 7”.
§ 23. В чл. 36 се създава ал. 5:
“(5) В лечебните заведения, получили лоша
акредитационна оценка, не се провежда меж-
динен одит.”
§ 24. Навсякъде в чл. 39 думите “чл. 33, ал. 4”
се заменят с “чл. 33, ал. 7”.
§ 25. В чл. 41, ал. 2, т. 3 думите “от лечебно-
то заведение” се заменят с “на лечебните заве-
дения”.
§ 26. В чл. 42 думите “чл. 33, ал. 4” се заме-
нят с “чл. 33, ал. 7”.
§ 27. В § 1 от допълнителната разпоредба се
създава т. 7:
“7. Междинният одит е проверка на лечеб-
ните заведения в рамките на срока на акредита-
ционната оценка, която има за цел гарантиране
на устойчиво ниво на качеството на медицинс-
ката дейност.”
§ 28. В приложение № 1 към чл. 21, т. 1 се
правят следните изменения и допълнения:
1. В направление 1:
а) в критерий 2:
аа) думите “Оценъчни показатели—5” се за-
менят с “Оценъчни показатели—7”;
аб) в показател 2.1.3 знакът “*” се заличава;
ав) създава се показател 2.3:
“2.3. Броят на лекарите, които работят в
болницата на основен трудов договор, е 80 % от
общия брой лекари, които работят в болницата
на трудов договор или имат сключен граждан-
ски договор с болницата.”;
б) в критерий 4 се правят следните изме-
нения:
ба) след наименованието на критерия “Ин-
формационно осигуряване” се добавят думите
“коефициент на тежест 3 (к.т. 3)”;
бб) думите “Оценъчни показатели—1” се
заменят с “Оценъчни показатели—6”;
бв) в показател 4.1 знакът “*” се заличава и
думите “В лечебното заведение има информа-
ционна система, съдържаща данни за:” се заме-
нят с “Лечебното заведение управлява резулта-
тите от дейността и поддържа информационна
система с данни за:”;
в) в критерий 6:
ва) след наименованието на критерия “Дей-
ности за подобряване на качеството” се доба-
вят думите “коефициент на тежест 2 (к.т. 2)”;
вб) думите “Оценъчни показатели—2” се
заменят с “Оценъчни показатели—4”;
вв) създават се показатели 6.3 и 6.4:
“6.3. Относителен дял на пациентите, ле-
кувани с антибиотици след доказване на ети-
ологичния причинител на инфекцията, спря-
мо общия брой пациенти, лекувани с анти-
биотици.
6.4. Средноаритметичният процент на цеза-
рови сечения за периода от последните три го-
дини е под:
—35 % (за специализирани болници по аку-
шерство и гинекология и университетски бол-
ници, в които има отделение (клиника) по аку-
шерство и гинекология);
—25 % (за многопрофилни областни болни-
ци, в които има отделение (клиника) по аку-
шерство и гинекология);
—13 % (за останалите видове болници, в
които има отделение по акушерство и гинеко-
логия);”;
г) в критерий 7 показател 7.1 се изменя така:
“7.1. Лечебното заведение:
7.1.1. има план за защита при бедствия;
7.1.2. провежда практически упражнения по
организационната схема най-малко веднъж
годишно, удостоверено с протокол;
7.1.3. има план за привеждане на лечебното
заведение в готовност за работа във военно
време, както и военновременен план (само за
лечебните заведения, определени със заповед
на министъра на здравеопазването);
7.1.4. има определен специалист по отбрани-
телно-мобилизационна подготовка (само за
лечебните заведения по т. 7.1.3)”.
2. В направление 2 се правят следните изме-
нения:
а) в критерий 4:
аа) думите “Показатели—всички задължи-
телни” се заменят с “Оценъчен показател—1”;
аб) показател *4.3. се изменя така:
“*4.3. Лечебното заведение информира близ-
ките на починал пациент, че на починалите в
лечебно заведение се извършва аутопсия и че
изключения се допускат само при писмено
желание на близките и след разрешение от ръ-
ководителя на лечебното заведение.”;
ав) създава се показател 4.4:
“4.4. На над 70 % от починалите пациенти в
лечебното заведение е извършена аутопсия”;
б) в критерий 5 показател 5.2.5 се изменя
така:
“5.2.5. епикриза след изписване”.