Държавен вестник, бр. 99, 2016 г., стр. 27

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  27  
1.1.3.2. Осигуряване на високо качество и 
адекватен обем диагностична дейност в специали-
зираната извънболнична и болнична медицинска 
дейност в областта на специалността „Обща и 
клинична патология“.
1.1.3.3. Въвеждане на високотехнологични 
диагностични методи, осигуряващи прецизна 
патоморфологична диагностика за целите на 
клиничната медицина.
1.1.3.4. Подготовка на висококвалифицирани 
медицински специалисти в областта на общата 
и клиничната патология.
1.1.3.5. Осъществяване на мултидисциплина-
рен подход и контролна функция върху цялостния 
диагностичен и лечебен процес чрез анализ на 
резултатите от биопсичните изследвания, с во-
дещо значение при обсъждането на лечението, 
проследяването и прогнозата на онкологично 
болни пациенти. 
1.1.3.6. Осъществяване на контролна функция 
върху цялостния диагностичен и лечебен про-
цес чрез анализ на резултатите от биопсичните 
изследвания и патологоанатомичните аутопсии 
и участие в болничните лечебно-контролни 
комисии. 
1.1.3.7. Поддържане на висока професионална 
компетентност чрез организиране и провеждане 
на клинико-биопсични и клинико-анатомични 
срещи с оглед сравнителен клинико-морфологи-
чен анализ, имащи значение за подобряване на 
диагностиката и продължителното медицинско 
обучение на лекарите от другите медицински 
специалности.
1.1.3.8. Участие в общественото здравеопазване 
чрез извършване на скринингови цитологични 
и биопсични изследвания, разпространение на 
здравни знания, както и оказване на съдействие 
за изясняване на вида и разпространението на 
заболяванията в страната.
1.1.3.9. Участие в национални и международни 
медицински научни изследвания в областта на 
клиничната патология и терапевтичната меди-
цина при познаване и спазване на нормативната 
уредба.
1.2. Видове дейности в обхвата на медицинска-
та специалност „Обща и клинична патология“: 
1.2.1. Специализирани дейности:
1.2.1.1. Биопсична/цитологична диагностика 
в структурите на лечебните заведения за извън-
болнична и болнична медицинска помощ.
1.2.1.2. Морфологична диагностика върху 
биопсични хирургични материали при инци-
зионни, ексцизионни и радикални оперативни 
интервенции. 
1.2.1.3. Интраоперативна спешна хистологич-
на/цитологична диагностика – за определяне вид 
на болестен процес, състояние на резекционни 
линии, сентинелен лимфен възел, разпростране-
ние на неопластичен процес за определяне обем 
на оперативна интервенция.
1.2.1.4. Биопсична/цитологична диагностика 
при инвазивни и минимално инвазивни клинични 
методи – транскутанни биопсии, дебелоиглени, 
тънкоиглени, четкови и/или щипкови биопсии 
(ларингоскопии, бронхоскопии, фиброгастро-
скопии, ректо-колоноскопии, цистоскопии, 
медиастиноскопии, ендомиокардни биопсии, 
видеоасистирани биопсии, трепанобиопсии и др.). 
1.2.1.5. Цитологични изследвания в областта 
на скринингови програми, секрети от гърда, 
спонтанно отделена урина, храчки и др.
1.2.1.6. Цитологична диагностика на матери-
али от пунктати на телесните кухини (изливи), 
смивове, отпечатъци и други инвазивни и неин-
вазивни клинични методи; клинични гинеколо-
гични цитонамазки; тънкоиглени аспирационни 
биопсии от солидни органи.
1.2.1.7. Извършване на патологоанатомична 
аутопсия и некропсично изследване с оформяне 
на протокол, патологоанатомична диагноза и 
епикриза за изграждане на окончателна диагноза.
1.2.1.8. Осъществяване на патологоанатоми-
чен контрол при вземане на тъкани и органи 
от починали в болнично лечебно заведение при 
трупно донорство съгласно Наредба № 12 от 
2007 г. за реда за установяване и удостоверяване 
на обстоятелствата, при които може да се из-
върши вземане на органи, тъкани и клетки от 
починало лице (ДВ, бр. 33 от 2007 г.).
1.2.2. Високоспециализирани дейности:
1.2.2.1. За диагноза, диференциална диагноза 
и определяне на прогностични маркери за изход 
от лечение при установяване и диагностика на 
туморни и нетуморни заболявания – имуноци-
то/имунохистохимични, имунофлуоресцентни, 
електронномикроскопски и други методи. 
1.2.2.1.1. Прилагането на имунохистохимични 
(ИХХ) методи на изследване е задължително 
при случаите с карцином на гърда, стомах, бял 
дроб, тумори с неясна генеза и/или първично 
огнище, както и неоплазми със специфичен иму-
нофенотип, като гастроинтестинални стромални 
тумори, невроендокринни тумори, меланом, за 
патологични лезии с неясна характеристика и 
др., при спазване на национални и международ-
ни ръковoдства за диагностика за съответните 
локализации (Класификация на туморите по 
Световната здравна организация). 
1.2.2.2. За установяване, диагностика и оп-
ределяне на прогностични фактори за изход от 
лечение на хематологични и имунодефицитни за-
болявания, костномозъчни трансплантации, при 
необходимост за органи с болест на транспланта 
против реципиент – ИХХ, имунофлуоресцентни 
и други методи.
1.2.2.3. За определяне на фармакотерапевтич-
ни маркери, за последваща терапия при злока-
чествени солидни и хематологични неоплазми 
с прилагане на ИХХ и други техники. 
1.2.2.4. Биопсични, ИХХ, имунофлуоресцент-
ни и/или електронномикроскопски методи за 
установяване на диагноза, с оглед изисквания за 
органна и тъканна трансплантация, предтранс-
плантационни, включително гефрирни изследва-
ния, за проследяване на трансплантирани органи 
и изследване на експлантирани органи – бъбреци, 
черен дроб, сърце, бял дроб и др. 
1.2.2.5. Експертни мнения при съдебномеди-
цински аутопсии и участие в съдебномедицински 
експертизи съгласно изисквания на Наказателно-
процесуалния кодекс.