Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
Раздел ХIII
Изгаряния
Оценката на трайно намалената работо-
способност/степен на увреждане се прави по 
функционалния дефицит на различните органи 
и системи, засегнати от изгарянето.
Ч А С Т  Д Е В Е Т А
ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ
Раздел I
Захарен диабет
1. Захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим):
1.1. контролиран с диета или с перорално 
лечение без усложнения – 10 %;
1.2. захарен диабет на перорално лечение:
1.2.1. захарен диабет с едно усложнение на 
прицелен орган – 30 %;
1.2.2. захарен диабет с две усложнения на 
прицелни органи – 40 %;
1.2.3. захарен диабет с повече от две услож­
нения на прицелни органи – 50 %;
1.3. диабет в детската възраст – 50 %.
2. Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим):
2.1. добре контролиран с инсулин без услож­
нения – 50 %;
2.2. диабет в детската възраст без усложне­
ния – 80 % (лабилност на диабета, чести хипо­
гликемии и хипергликемии);
2.3. инсулинозависим захарен диабет с хро­
нични усложнения:
2.3.1. инсулинозависим захарен диабет с едно 
усложнение – 60 %;
2.3.2. инсулинозависим захарен диабет с две 
усложнения – 71 %;
2.3.3. инсулинозависим захарен диабет с повече 
от две усложнения – 80 %.
Раздел II
Болести на щитовидната жлеза
1. Щитовидна хиперфункция (тиреотоксикоза), 
болест на Базедов:
1.1. средно тежка форма – рефрактерна на 
лечение или с хронично-рецидивиращ ход с 
органни увреждания без траен функционален 
дефицит – 50 %;
1.2. тежка форма (значителна загуба на тегло, 
пулсова фреквенция при покой над 120 удара/
минута, тиреотоксично сърце, изявена (клас 
4 – 6) ендокринно асоциирана офталмопатия); 
в оценката на окончателния процент на трайно 
намалена работоспособност/степен на увреждане 
се вземат предвид и процентите, определени за 
функционалния дефицит на сърдечно-съдовата 
система и зрителния анализатор – 80 %.
Забележка. При деца до 16 години процентът 
при всички форми на заболяването се прирав­
нява към т. 1.2.
2. Щитовидна хипофункция (микседем):
2.1. добре компенсирана със заместително 
лечение – 0 %;
2.2. при незадоволителна компенсация (по 
клинични и лабораторни данни и рефрактерни на 
лечение форми, доказани в клинична обстановка) 
въпреки заместителното лечение в зависимост 
от отражението върху общото състояние и ус­
ложненията – 30 %;
2.3. при вроден хипотиреоидизъм в зависи­
мост от психосоматичното състояние у деца до 
3-годишна възраст – 30 %.
3. Карцином на щитовидната жлеза:
3.1. след отстраняване на папиларен или 
фоликуларен тумор 1 – 2 стадий:
3.1.1. до втората година – 71 %;
3.1.2. от третата до петата година – 60 %;
3.1.3. след петата година – 50 %;
3.2. след отстраняване на недиференциран и 
медуларен карцином или на папиларен и фоли­
куларен карцином в 3 – 4 стадий:
3.2.1. до втората година – 80 %;
3.2.2. от третата до петата година – 60 %;
3.2.3. след петата година – 50 %.
4. При деца до 16 години процентът по повод 
карцином на щитовидната жлеза се определя:
4.1. до втората година – 100 %;
4.2. от третата до петата година – 80 %;
4.3. след петата година – 50 %.
5. Високостепенна и ретростернална струма, 
преценена в клинични условия като инопера­
билна, с компресивен синдром, съпътстващи 
заболявания и напреднала възраст, които са 
контраиндикации за операция – 91 % (нарушения 
в акта на гълтане, дихателна недостатъчност и 
съдови компресии).
6. Тиреоид-асоциирана офталмопатия (без 
изявени тиреоидни нарушения):
6.1. клас 4-5-6 по Европейската тиреоидна 
асоциация (ЕТА) в активен стадий – 50 %;
6.2. клас 4-5-6 (по ЕТА) в неактивен ста­
дий – 30 %.
Забележка. В посочения по-горе процент се 
включва и функционалният дефицит на зрител­
ния анализатор.
Раздел III
Болести на паращитовидните жлези
1. Хипопаратиреоидизъм:
1.1. лека степен – латентна тетания с леки 
органни спазми – 30 %;
1.2. средно тежка степен – манифестна тета­
ния с редки карпопедални и висцерални спаз-
ми – 40 %;
1.3. тежка степен – честа манифестна тетания 
с карпопедални и висцерални спазми и психични 
нарушения – 80 %;
1.4. при деца всички форми на хипопарати­
реоидизъм – 80 %.
2. Хиперпаратиреоидизъм:
2.1. компенсиран (без риск от фрактури) – 10 % 
(лека степен на изразеност);
2.2. декомпенсиран (с риск от фрактури, трайна 
хиперкалциемия) – 60 % (поради средна степен 
на заболяването и без усложнения от страна на 
други органи и системи);
2.3. с прекарани множествени фрактури, 
хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) и 
нефрокалциноза, кардиомиопатия – 100 %.
3. Карцином на паращитовидната жлеза – 
приравнява се с т. 3 от раздел II за възрастни и 
т. 4 от раздел II за деца.