Държавен вестник, бр. 93, 2016 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  93
1.2.1. снемане на анамнеза и провеждане 
на обстоен физикален преглед на пациента 
с функционална оценка на опорно-двигател­
ния апарат;
1.2.2. поставяне на първична диагноза, 
определяне на диференциално-диагностич­
ния план и необходимостта от прилагане на 
допълнителни диагностични методи;
1.2.3. провеждане на консервативно лече­
ние на пациенти с ревматични заболявания 
и определяне на необходимостта от други 
лечебни и/или рехабилитационни меропри­
ятия, в т.ч. оперативно лечение и лечение в 
специализирани структури по физикална и 
рехабилитционна медицина; 
1.2.4. диагностициране и консервативно 
лечение на пациенти с остри и изострени 
хронични ревматични заболявания – осъ­
ществява се само в лечебни заведения за 
извънболнична и болнична помощ, в които 
се осъществява дейност по медицинската 
специалност ревматология;
1.2.5. консултиране с други специалисти 
при пациенти с ревматични заболявания със 
системни прояви и съмнение за комбиниране, 
съчетаване или припокриване на симптомите 
с тези на друго заболяване.
1.3. Диспансеризация на лица с ревматични 
заболявания съгласно наредбата по чл. 30, 
ал. 3 от Закона за здравето.
1.4. Медицинска експертиза.
2. Структури:
2.1. Лечебни заведения за извънболнична 
медицинска помощ – амбулатории за специ­
ализирана медицинска помощ (индивидуални 
и групови практики по ревматология; меди­
цински центрове, медико-дентални центрове 
и диагностично-консултативни центрове, в 
които осъществява дейност лекар с придобита 
специалност по ревматология).
2.2. Лечебни заведения за болнична по­
мощ – с разкрити отделения/клиники, осъ­
ществяващи дейност по медицинската спе­
циалност „Ревматология“.
3. Основни правила за взаимодействие 
между структурите по т. 2 при провеждане 
на лечението:
3.1. Общопрактикуващи лекари (ОПЛ) и 
лекари с придобита специалност, различна 
от „Ревматология“, насочват пациенти със 
съмнение за ревматично заболяване или с 
доказани остри или изострени ревматични 
заболявания за консултация, амбулаторно 
лечение и преценка на необходимостта от 
болнично лечение към лекари с придобита 
специалност по ревматология от лечебни 
заведения по т. 2.1.
3.2. Когато при лечението на ревматич­
но болните в извънболничната медицинска 
помощ не може да се постигне очакваният 
терапевтичен ефект, пациентите се насочват 
за хоспитализация.
3.3. Пациентите могат да постъпят за 
хоспитализация в специализирана болнич­
на структура по ревматология на лечебно 
заведение за болнична помощ само след 
консултация и преценка от лекар с придо­
бита специалност по ревматология, работещ 
в приемащото лечебно заведение.
3.4. При изписване от лечебно заведение 
за болнична помощ на пациент с ревма­
тично заболяване се извършва оценка на 
потребностите от диагностични, лечебни и 
рехабилитационни дейности и услуги след 
приключване на хоспитализацията, в т. ч.:
3.4.1. контролни прегледи в лечебното 
заведение;
3.4.2. продължаване на лечението;
3.4.3. рехабилитация;
3.4.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
3.5. След изписването на пациента от 
структурата по ревматология към съответното 
болнично лечебно заведение проследяването 
се осъществява от лекар с придобита специ­
алност по ревматология от лечебни заведения 
за извънболнична помощ и ОПЛ.
Раздел ІІІ 
Изисквания за професионална компетентност 
за практикуване на специалността „Ревмато­
логия“ в лечебни заведения за извънболнична 
и болнична медицинска помощ
1. За практикуване на специалността „Рев­
матология“ е задължително лекарите, работе­
щи в лечебните заведения за извънболнична 
помощ, да имат придобита специалност по 
ревматология.
2. В клиника/отделение по ревматология 
на лечебно заведение за болнична помощ:
2.1. Началникът на клиниката/отделени­
ето задължително трябва да има придобита 
специалност по ревматология.
2.2. Началникът на клиниката трябва да 
бъде хабилитирано лице.
2.3. Препоръчително е повече от полови­
ната работещи лекари в структурата да са 
с придобита специалност по ревматология.
2.4. Дейности в областта на ревматоло­
гията могат да осъществяват и лекари с 
придобита медицинска специалност, различна 
от ревматологията, лекари без специалност 
и специализанти по ревматология, но само 
под надзора и ръководството на специалист 
по ревматология.
3. Поддържането на квалификацията на 
специалистите по ревматология се гаранти­
ра с участие в системата за продължаващо 
медицинско обучение.