Държавен вестник, бр. 24, 2011 г., стр. 142

СТР.  142	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
Някои ранни усложнения на травми (Т79)
Решенията са дадени в табличната част
Усложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде (Т80-Т88)
Решенията са дадени в табличната част
Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини (T90-T98)
Посочените по-долу категории следва да се използват, за да се обозначат състояния, посочени в рубриките 
S00-S99 и Т00-Т88, в качеството си на причини за късни последици, които преди това са класирани другаде. 
Понятието „последица“ включва тези състояния като такива или като късни ефекти, запазващи се в течение 
на една или повече години след острата травма.
Т90 Последици от травми на главата
За последици се считат състоянията, уточнени като такива или възникнали в продължение на една или 
повече години. При диагноза на следтравмените състояния на ЦНС освен обективната находка (неврологи­
чен и психичен статус), рентгенография на черепа,  ЕЕГ, КАТ, МРТ и др.) за разграничаване на психогенни 
и агравационни наслойки трябва да се обръща сериозно внимание на промените на трудовия път на освиде­
телствания, настъпили след травмата. Задължително се изисква педагогическа, трудова или служебна харак­
теристика. Негодност за военна служба се признава и при тежките, неподдаващи се на лечебно въздействие 
случаи на енцефалопатия травматика, посттравматично слабоумие при травмена епилепсия, психопатологич­
ни промени на личността и др., които водят до пълна социално-трудова декомпенсация.
Решенията са дадени в табличната част
Клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност (V01-Y98)
Y83 Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормална реакция или късно ус­
ложнение у пациента, без споменаване за случайно вредно въздействие по време на изпълнението им
По буква „а“ се включват случаи след големи оперативни интервенции:
– обширна резекция на черния дроб (над 2 сегмента) с рязко смутени чернодробни функции;
– панкреатична резекция със смутени ендокринни или екзокринни функции;
– спленектомия (без извършената по повод травматична руптура на далака)  – освидетелстването се из­
вършва по рубриката на основното заболяване, довело до спленектомия;
– обширна резекция на черва със смущения в пасажа и охранването;
– пластично заместване на магистрални артериални или венозни съдове;
– ендопротезиране на големи стави;
– коригиращи остеотомии на дългите тръбести кости;
– лобектомия на белия дроб; билобектомия; пулмоектомия;
– нефректомия;
– ампутация на цял крайник или сегмент от него;
– органна трансплантация и др., 
при които остават трайни и тежки нарушения на функциите на организма, без оглед на давността.
По буква „б“ се включват случаи след оперативни интервенции, при които е необходим по-дълъг период 
за приспособимост на организма и се очаква функционална възстановимост:
– сутура или частична резекция на черния дроб с умерени функционални смущения в него;
– операции на панкреса без смутени ендокринни или екзокринни функции;
– релапаротомия по повод рецидивиращ илеус, независимо от вида и причината;
– резекция на черва с леки следоперативни смущения;
– операция на диафрагмална херния, независимо от достъпа – лапаротомия или торакотомия;
– белодробни резекции (сегментектомии) над два сегмента до лоб.  
Лицата със спленектомия по повод травматична руптура на далака са годни  по всички графи, но не по-
рано от 3 до 6 месеца след оперативното лечение.
Решенията са дадени в табличната част
Клас XXI. Фактори, влияещи върху здравното състояние на населението и контакта със здрав­
ните служби (Z00-Z99).
Z 20.0 Контакт с болeн и възможност от заразяване  с инфекциозни болести
Решенията са дадени в табличната част.
Z34.0 Наблюдение върху протичането на нормална бременност
При установена нормално протичаща бременност освидетелстваните по  графа 1 са негодни, а по оста­
налите графи са в забрана за плавателна служба за целия срок на бременността. Освидетелстваните се осво­
бождават от тежки физически натоварвания, походи, физкултура, полеви занятия, денонощен наряд и всички 
дейности съгласно т. III от приложението към чл. 2 на Наредба №7/16.06.1993 г. на министъра на труда и 
социалните грижи и министъра на здравеопазването, обн., ДВ, бр. 58/06.07.1993 г., за срока на бременността. 
Z 72.1 Употреба на алкохол. Диагнозата се поставя на лица, при които е установен еднократно положи­
телен резултат за алкохол с техническо средство от военномедицински специализиран орган и потвърден с 
лабораторни изследвания (токсикохимичен анализ) в специализирана лаборатория на ВМА, при липса на 
диагностични критерии за вредна употреба или зависимост към алкохол във връзка с приема. В този случай 
военнослужещият е временно негоден за плавателна служба с ограничения. Освобождава се от: управление 
на МПС и бойна техника; боравене с оръжие и боеприпаси и други специфични дейности за срок от 3 (три) 
месеца (съгласно Наредбата за превенция, контрол и установяване на годността за военна служба на воен­
нослужещите на РБългария при употреба на алкохол и злоупотреба с наркотични вещества). В тримесечния