Държавен вестник, бр. 22, 2011 г., стр. 27

БРОЙ  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  27  
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИНЕ (ГОСПОЖО),
Заявявам, че желая да бъда включен/включена 
за участие в курса за квалификация за провеждане 
на полска инспекция за следната група култури:
I. Зърнени
1. ..............................................................................;
2. ..............................................................................; 
3. ..............................................................................; 
4. ..............................................................................; 
5. ............................................................................... 
II. Маслодайни и влакнодайни
1. ..............................................................................;
2. ..............................................................................; 
3. ..............................................................................; 
4. ..............................................................................;
5. ...............................................................................
III. Фуражни
1. ..............................................................................; 
2. ..............................................................................; 
3. ..............................................................................;
4. ..............................................................................;
5. ...............................................................................
IV. Зеленчукови
1. ..............................................................................;
2. ..............................................................................;
3. ..............................................................................; 
4. ..............................................................................;
5. ...............................................................................
V. Цвекло
1. ..............................................................................;
2. ...............................................................................
VI. Декоративни
1 ...............................................................................;
2. ...............................................................................
Приложение:
копие от документ за самоличност;
копие от диплома за завършено образование;
медицинско свидетелство;
автобиография;
документ за трудов стаж за лицата със
средно образование.
Дата: .................. 	
Подпис: ...................
Приложение № 2
към чл. 9, ал. 1
ОБРАЗЕЦ!
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
ИЗПЪЛНИТЕЛНА АГЕНЦИЯ 
ПО СОРТОИЗПИТВАНЕ, 
АПРОБАЦИЯ И СЕМЕКОНТРОЛ
1113 София, бул. Цариградско шосе 125, бл. 1
e-mail: iasas@iasas.government.bg
тел.: 870 03 75; факс: 870 65 17
Р А З Р Е Ш Е Н И Е
№ ......................../
ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ПОЛСКА ИНСПЕКЦИЯ 
НА СЕМЕПРОИЗВОДСТВЕНИ ПОСЕВИ СЪ­
ГЛАСНО ЧЛ. 6, АЛ. 1 ОТ ЗАКОНА ЗА ПОСЕВ­
НИЯ И ПОСАДЪЧНИЯ МАТЕРИАЛ
Разрешението се издава
на лицето .............................................................
постоянен адрес/ЕГН .............................
Идентификационен номер: 
Ботанически вид и категория по групи култури:
I. Зърнени
1. .......................................................................................; 
2. ....................................................................................; 
3. ......................................................................................; 
4. ....................................................................................; 
5. ..................................................................................... 
II. Маслодайни и влакнодайни
1. ......................................................................................; 
2. .....................................................................................; 
3. .....................................................................................;
4. .....................................................................................; 
5. ....................................................................................... 
III. Фуражни
1. ......................................................................................; 
2. ......................................................................................; 
3. ......................................................................................; 
4. ......................................................................................; 
5. ...................................................................................... 
IV. Зеленчукови
1. ......................................................................................; 
2. ......................................................................................; 
3. ......................................................................................; 
4. ......................................................................................;
5. .................................................................................... 
V. Цвекло
1. ......................................................................................; 
2. ...................................................................................... 
VI. Декоративни
1. ......................................................................................; 
2. ..................................................................................... 
Това разрешение се издава за извършване на 
полска инспекция на следните категории семена: 
сертифицирани, сертифицирани първо размно­
жение, сертифицирани второ размножение и 
сертифицирани трето размножение.
СРОК НА ДЕЙСТВИЕ: три години от датата 
на издаване.
ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР:
Приложение № 3
към чл. 10, ал. 2
ДО 
ИЗПЪЛНИТЕЛНИЯ ДИРЕКТОР
на ИАСАС
ЗАЯВЛЕНИЕ
за издаване на ново разрешение за извършване 
на полска инспекция на семепроизводствени по­
севи съгласно чл. 6, ал. 1 от Закона за посевния 
и посадъчния материал
От..............................................................................,
(трите имена на физическото лице)
ЕГН .............., от гр./с ...........................................,
адрес ........................................................................,
телефон за контакти:................................................
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН/ГОСПОЖО ДИ­
РЕКТОР,
Желая да ми бъде издадено ново разрешение 
за извършване на полска инспекция на семепро­
изводствени посеви съгласно чл. 6, ал. 1 от Закона 
за посевния и посадъчния материал. 
Декларирам, че нямампромяна в обстоятел­
ствата и към датата на подаване на искането 
посочените от мен данниотговарят на истината.
Дата: …………………	
Подпис: ………………………
2988