Държавен вестник, бр. 1, 2005 г., стр. 75

Б Р О Й  1
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  75
Чл. 274. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща изцяло договорената и из-
вършената дейност от изпълнителите на спе-
циализирана извънболнична стоматологична
помощ под обща анестезия за ЗЗОЛ до 18 годи-
ни с психични заболявания:
1. обстоен преглед от стоматолог за устано-
вяване на орален статус и изготвяне на амбула-
торен лист с насочване към специалист психи-
атър—6,83 лв.;
2. обстоен преглед от специалист психиатър
със заключение, съдържащо диагноза за пси-
хично заболяване и необходимостта от стома-
тологично лечение под обща анестезия и на-
сочване с медицинско направление към стома-
толог специалист (по детска стоматология и/
или орална или лицево-челюстна хирургия) от
лечебно заведение, сключило договор за тази
дейност—11,50лв.;
3. обстоен преглед от специалист анестезио-
лог— 11,50 лв.;
4. обща анестезия—30,69 лв. на час:
а) не повече от 90 мин. в лечебни заведения
за извънболнична специализирана стоматоло-
гична помощ;
б) не повече от 360 мин. в лечебни заведения
за болнична помощ;
5. обтурация с амалгама или химичен ком-
позит—14,64 лв.;
6. екстракция на временен зъб—7,92 лв.;
7. екстракция на постоянен зъб—14,64 лв.;
8. лечение на пулпит или периодонтит на
временен зъб (включва всички дейности без
обтурацията)— 20,28 лв.;
9. лечение на пулпит или периодонтит на
постоянен зъб (включва всички дейности без
обтурацията)—66,14 лв.;
10. интраорална инцизия в съединителнотъ-
канни ложи, вкл. анестезията—14,44 лв.;
11. екстракция на дълбоко фрактуриран или
дълбоко разрушен зъб—26,66 лв.;
12. контролен преглед след някоя от горните
две дейности—3,33 лв.;
13. двадесет и четири часово активно наб-
людение при необходимост след общата анес-
тезия—15,35 лв.
(2) Когато хирургичната дейност по чл. 304
се извършва от специалист по орална и/или ли-
цево-челюстна хирургия, се заплаща по цените
за специализирани хирургични дейности.
Чл. 275. Изпълнителят на извънболнична
стоматологична помощ има право на пряко зап-
лащане и/или доплащане от ЗЗОЛ в следните
случаи:
1. при доплащане до пълните договорени
стойности на извънболничната стоматологич-
на помощ по чл. 270 и 272;
2. когато лицето е получило полагащия му
се обем дейности съгласно НРД и желае да
продължи лечението си;
3. когато необходимото лечение обхваща
лечебно-диагностични дейности, невключени в
договорения пакет по НРД;
4. когато при дейност, заплащана от НЗОК,
лицето изрично предпочете методики, средст-
ва или материали, невключени в договорения
пакет по НРД.
Чл. 276. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща за секторна рентгеногра-
фия на зъби и ортопантомография, назначени с
направление за медико-диагностична дейност
от изпълнител на ИзвбСП, притежаващ разре-
шение за извършване на рентгенографска дей-
ност, или от друг изпълнител на извънболнич-
на стоматологична помощ по НРД.
(2) Регулативните стандарти за МДД—рент-
генографски изследвания не важат за ИСП.
(3) Редът на договаряне, заплащане и отчи-
тане на рентгенографски изследвания от изпъл-
нителите на извънболнична стоматологична
помощ е както при изпълнителите на МДД.
Чл. 277. На изпълнители на ИзвбСП, които
са в договорни отношения с НЗОК, се заплаща
отчетена експертизна дейност, извършена по
реда на този договор.
Чл. 278. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща 2,10 лв. за отчетена експер-
тиза на временната неработоспособност на все-
ки член на обща или специализирана ЛКК, но
на не повече от трима.
(2) Експертиза по ал. 1 се отчита с отрязък
от “Талон за лекарска консултативна комисия”
(бл. МЗ-НЗОК № 6) за всеки член на ЛКК.
(3) Националната здравноосигурителна каса
заплаща 2,10 лв. за отчетен преглед, поискан от
ЛКК и РКМЕ.
(4) Прегледът по ал. 3 се отчита с отрязък от
“Талон за лекарска консултативна комисия”
(бл. МЗ-НЗОК № 6).
(5) Националната здравноосигурителна каса
заплаща извършените медико-диагностични
дейности, изискани от ЛКК.
Чл. 279. Националната здравноосигурител-
на каса заплаща на изпълнител на ИзвбСП след
проверка по фактура, спецификация и изисква-
ните отчетни документи.
Чл. 280. (1) Изпълнителите на извънболнич-
на стоматологична помощ, сключили договор
с НЗОК, представят ежемесечни отчети за дей-
ността си на РЗОК по утвърден график до петия
работен ден на месеца, следващ отчетния.
2) Районната здравноосигурителна каса из-
вършва плащанията до 20-о число на месеца,
следващ отчетния.
Чл. 281. (1) Условия за плащане на ИСП са
точно и правилно попълнени документи съг-
ласно глава двадесета, раздел VII.
(2) Районната здравноосигурителна каса не
заплаща по реда, предвиден в НРД, за извърше-
ни дейности от изпълнител, ако те не са отчете-
ни до петия работен ден на четвъртия месец,
следващ отчетния.
Чл. 282. (1) При констатиране на неправил-
но попълнени данни РЗОК в срок до 15-о число
на месеца, следващ отчетния, връща фактурата
и спецификацията към нея на изпълнителите