Държавен вестник, бр. 59, 2009 г., стр. 26

С Т Р .  26
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  59
ване от анестезия, към структура за интензивно
лечение или към болнична стая в стационар по
ушно-носно-гърлени болести;
5.3.3. мястото за извършване на ушно-носно-
гърлена хирургическа намеса трябва да отговаря
на изискванията за оборудване, хирургически ин-
струментариум, консумативи, пространствени,
комуникационни и хигиенни условия за безпроб-
лемно извършване на операция с необходимия обем
и сложност;
5.3.4. операционната зала се разполага в изоли-
рана, но удобна за комуникация територия на ле-
чебното заведение; при наличие на отделение/кли-
ника по ушно-носно-гърлени болести се препоръчва
формирането на отделен операционен блок, кон-
центриращ персонал и дейности със специфични
изисквания;
5.3.5. всяка клиника (отделение) по ушно-нос-
но-гърлени болести е препоръчително да разпола-
га най-малко с две операционни зали—за асептич-
ни и септични операции, или да ползва операцион-
ния блок на съответното лечебно заведение;
5.3.6. операционната зона или блок включва:
а) операционни зали: препоръчително е вся-
ка зала да има два входа/изхода, водещи към по-
мещение за предоперативна подготовка на бол-
ния и помещение за подготовка на УНГ-хирур-
гичния екип;
б) помещение за подготовка на хирургичния
екип, оборудвано с мивки с течаща студена и топ-
ла вода с кранове, задвижвани с лакът, крак или
фотоклетка; шапки и маски, огледало;
в) наличието на помещение или обособена част
от него за предоперативна подготовка на болния
(с излази на инсталации за кислород, за сгъстен
въздух и за аспирация); мобилна лежаща количка;
консумативи за подготовка на болни (сонди, ка-
тетри, венозни канюли, тръби за интубация);
г) помещения за следоперативно наблюдение/
събуждане, оборудвано с мобилни болнични лег-
ла, монитори за контрол на жизнените функции,
излази на инсталации за кислород, сгъстен въздух
и аспирация;
5.3.7. операционният блок разполага задължи-
телно със:
а) комбинирано осветление в операционните
зали; локалното осветление се осигурява от опера-
ционна лампа с най-малко 3 бренера, всеки от ко-
ито с мощност 100 W;
б) аварийно, резервно осветление (чрез бързо-
действащи—мотор-генератори или светлинен из-
точник с акумулиращи батерии);
в) бактерицидни лампи за всяка операционна
зала, помещение за предоперативна подготовка на
болния и за подготовка на хирургичния екип, по-
мещение за наблюдение/събуждане на болните,
стая за миене на инструменти и съдове;
г) източници на електричество (“шоко”—кон-
такти)—6 бр. във всяка операционна зала;
д) излази за кислород, за сгъстен въздух, за
двуазотен окис, за аспирация—най-малко по един
за всяка операционна маса, в помещението за пре-
доперативна подготовка (и за всяко легло в стаята
за наблюдение/събуждане на болния);
е) самостоятелна проточно-смукателна възду-
хопреработваща система за проветряване на всяко
помещение и за отвеждане извън сградата на из-
дишваните от болния газове (задействана със сгъс-
тен въздух с остатъчно налягане 0,5 МРа); препо-
ръчително е разполагането на климатична инста-
лация във всяка операционна зала;
ж) източници за топла и студена вода в пред-
операционното помещение на всяка зала с мивки;
5.3.8. в операционната зона трябва да се създава
система за вътрешни и външни комуникации както
между операционните зали, така и с външни звена
за диагностика, консултации, снабдяване и пр.;
5.3.9. операционният блок ползва централна
стерилизация, но разполага и с допълнителен сте-
рилизатор или автоклав за малки обеми;
5.3.10. в операционния блок се спазват прави-
лата за асептика и антисептика:
а) всяка операционна зала се почиства, измива
и дезинфектира текущо след всяка операция, а
веднъж седмично се подлага на щателно почист-
ване и дезинфекция;
б) след извършване на септична операция опе-
рационната зала се подлага на цялостно почиства-
не, измиване и дезинфекция, като се прекратява
ползването є за нови операции до завършване на
процедурата;
в) апаратурата и техниката в операционните зали
(операционни маси, лампи, електрокаутери, анесте-
зиологичен апарат и количка, транспортни колич-
ки, допълнителна апаратура за диагностика и опера-
ция) се почистват и дезинфектират ежедневно;
г) в операционния блок персоналът влиза и
работи само със специално облекло и обувки;
д) след всяка операция микрохирургичните
инструменти подлежат на механично почистване
и измиване, което се извършва от операционната
медицинска сестра;
е) асептиката и антисептиката се контролират
периодично (РИОКОЗ, вътреболничен контрол);
ж) на периодичен контрол подлежат: ръцете на
хирургичния екип след измиване, а персоналът на
операционния блок—за заразоносителство;
5.3.11. достъпът до операционния блок е ог-
раничен; право да влизат в него имат: постоянно
работещият персонал; членовете на хирургичния
и анестезиологичния екип; специализанти и сту-
денти; повиканите консултанти; пациентите за
операция;
5.3.12. потокът на движение на персонала и
пациентите в съответната структура се регламен-
тира от ръководителя на структурата на лечебно-
то заведение и се утвърждава от ръководителя на
леченото заведение;
5.3.13. качеството на лечебната дейност по
“Ушно-носно-гърлени болести” се гарантира от
спазване на следните изисквания:
а) напускайки операционния блок, персона-
лът, работещ там, минава отново през съблекал-
нята за подмяна на операционните дрехи и обув-
ки (калцуни);
б) посоката на движение на болния е: през
санитарно-пропускателен вход към операцион-
ната зала или към помещения за предоператив-