Държавен вестник, бр. 37, 2005 г., стр. 26

С Т Р .  26
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  37
ване на анестезии по спешност и други писмени
разпореждания на ръководителя на организаци-
онната структура, на която той е административ-
но подчинен.
1.4. Анестезиологичният екип се състои от ле-
кар-анестезиолог (специалист по “Анестезиология
и интензивно лечение”) и/или специализиращ ле-
кар-анестезиолог и медицинска сестра (акушер-
ка)—анестезиологична сестра (акушерка). При
сложни анестезии към анестезиологичния екип
може да бъдат включени още един лекар анесте-
зиолог и/или специализиращ лекар- анестезиолог,
една или две анестезиологични сестри.
1.5. Лекарят с най-висока квалификация и кли-
ничен опит в анестезиологичния екип е негов ръ-
ководител, освен ако с административното разпо-
реждане за формирането му не е предвидено друго.
1.6. Лекарят-анестезиолог, когато е в качеството
си на ръководител на анестезиологичен екип, носи
цялата отговорност за провежданата анестезия.
1.7. Специализиращият лекар-анестезиолог
работи под ръководството на лекар-анестезио-
лог, определен от ръководителя на организаци-
онната структура, където специализира или ра-
боти, и който определя границите на неговата
отговорност.
1.8. Анестезиологична сестра (акушерка) е ме-
дицинска сестра (акушерка), член на анестезиоло-
гичния екип, която участва в дейностите по под-
държане на анестезиологичната апаратура, подго-
товка на лекарства и консумативи за анестезия,
подготовка на пациента за анестезия. Тя извърш-
ва необходимите и в границите на нейната компе-
тентност неинвазивни и инвазивни манипулации.
По отношение на всяка конкретна анестезия и па-
циент изпълнява нарежданията на ръководителя
на анестезиологичния екип.
1.9. Един анестезиологичен екип осъществява
анестезия на един пациент—от началото на етапа
“Въвеждане в анестезия” до края на етапа “Въз-
становяване от анестезия”. Не се разрешава един
анестезиологичен екип да осъществява анестезия
на повече от един пациент. По изключение се раз-
решава целият анестезиологичен екип или отдел-
ни негови членове да бъдат сменяни по време на
анестезия с други с адекватна квалификация.
1.10. При изпълнение на задълженията и отго-
ворностите си за всяка конкретна анестезия анес-
тезиологичният екип, респективно неговият ръ-
ководител, се ползва с клинична самостоятелност,
което включва, без да изчерпва следното:
а) ръководителят на анестезиологичния екип
може да пристъпи към анестезия на пациента само
ако има убеждението, че принципите на специал-
ността “Анестезиология и интензивно лечение” и
изискванията на този стандарт за осигуряване на
безопасна анестезия могат да бъдат спазени;
б) ръководителят на анестезиологичния екип
може да пристъпи към анестезия само при на-
лична медицинска документация за пациента,
предоставена най-малко 45 минути преди нача-
лото на планираната оперативна, диагностична
или терапевтична интервенция от структурата
на лечебното заведение, в която се осъществява
основният диагностично-лечебен процес на па-
циента (хирургична клиника/отделение и др.); по
изключение, може да се пристъпи към анесте-
зия, без да е изпълнено това условие, когато са
налице индикации за спешност с непосредствен
риск за живота на пациента;
в) ръководителят на анестезиологичния екип
може да пристъпи към анестезия само при на-
лична програма за оперативната, диагностична-
та или терапевтичната процедура, която ще се
провежда под анестезия; програмата трябва да
бъде предоставена от структурата на лечебното
заведение, в която се осъществява основният ди-
агностично-лечебен процес (хирургична клини-
ка и отделение и др.), най-малко 45 минути пре-
ди началото на планираната операция/процеду-
ра; програмата трябва да съдържа имената на
пациента, местоположение на пациента в лечеб-
ното заведение (номер на стая и легло), основна
клинична диагноза, наименование на планира-
ната оперативна, диагностична или терапевтич-
на процедура, подпис на ръководителя на струк-
турата, в която се осъществява основният диаг-
ностично-лечебен процес на пациента;
г) ръководителят на анестезиологичния екип
приема да осъществява програма за анестезия при
наличие на оптимално технологично време за про-
веждането на етапите “Въвеждане в анестезия” (не
по-малко от 30 минути) и “Възстановяване от анес-
тезия” (не по-малко от 30 минути);
д) преди всяка анестезия ръководителят на
анестезиологичния екип е длъжен да провери из-
правността и функционалната годност на апарату-
рата и инструментариума за извършване на анес-
тезията; на апаратурата и инструментариума, не-
обходими за диагностиката и лечението на евен-
туални усложнения и неблагоприятни реакции по
време на анестезия; наличността на лекарствени
продукти както за осъществяване на анестезия,
така и за лечение на евентуални усложнения и
неблагоприятни реакции по време на анестезия.
1.11. Преди всяка анестезия ръководителят
на анестезиологичния екип е длъжен да се увери
в съществуването на минимални условия, несвър-
зани пряко с анестезията, но осигуряващи безо-
пасността и, което включва, но без да изчерпва,
следното:
а) пациентът е доведен (или ще бъде доведен)
до мястото за осъществяване на анестезия по адек-
ватен начин (в лежащо положение, ако преди това
е бил премедициран и др.);
б) мястото, където ще се провежда анестезията,
осигурява необходимия психосоматичен комфорт
на пациента в етапите “въвеждане в анестезия” и
“възстановяване от анестезия” (в тези етапи не се
допускат стресови светлинни и звукови стимули,
наличие на лица, несвързани пряко с предстоящия
диагностично-лечебен процес, като в тях не вли-
зат обучаващи се медицински специалисти и др.);
в) мястото, където ще се провежда анестезия-
та, притежава необходимите условия за нормална
работа на анестезиологичния екип—осветеност на
работното поле, възможност за възприемане на
звуковата и светлинна сигнализация на монитор-
ната и анестезиологичната апаратура, възможност
за неусложнени комуникации с други структури на
лечебното заведение (отделение за интензивно
лечение, кръвна банка и др.);