Държавен вестник, бр. 25, 2009 г., стр. 69

Б Р О Й  25
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  69
включваща както стандартни оцветявания, така и
имунохистохимични и имунофенотипни изследва-
ния на предоставения материал;
е) вземане на материали за микробиологични/
паразитологични изследвания.
2.4.3. Цитохимичните и имунохистохимични-
те изследвания, имунофенотипизацията, цитоге-
нетичните, молекулярногенетичните, имунохи-
мичните, имунохематологичните и нуклеарно-
медицинските изследвания, както и разширени-
те изследвания на хемостазата се осъществяват
само в специализирани лаборатории, в които се
осъществява контрол на качеството. Лаборато-
риите могат да бъдат разположени на територи-
ята на болничното лечебно заведение, в което е
разкрит хематологичният сектор, или в друго ле-
чебно заведение, с което болницата е сключила
договор за подизпълнител.
2.4.4. Терапевтични процедури. В хематологич-
ния сектор освен общотерапевтични процедури се
осъществява и лечение, съобразно утвърдени и
общоприети указания за диагностика и лечение на
доброкачествени хемопатии със:
а) кръв и кръвни биопродукти, съгласно дей-
стващите разпоредби на Закона за кръвта, кръво-
даряването и кръвопреливането;
б) имуносупресори;
в) коагулационни фактори;
г) растежни фактори;
д) глюкокортикостероиди;
е) антибактериални, антивирусни, антимико-
тични препарати.
2.4.5. Интердисциплинарни консултации:
а) консултациите със специалисти от други
специалности се осъществяват във връзка с изис-
кванията на комплексния лечебно-диагностичен
подход, съпътстващите заболявания, настъпили-
те усложнения в хода на лечението и съгласно СОП
на лечебната структура, към която е разкрит хема-
тологичният сектор;
б) консултации с лекари с придобита  специал-
ност по клинична хематология от други лечебни
заведения от по-високо ниво, вкл. с експерти—
консултанти по хематология, се осъществяват съг-
ласно договор между лечебното заведение, към
което е разкрит хематологичният сектор, и консул-
танта (или лечебното заведение, в което работи).
2.4.6. Други дейности:
а) медицинска експертиза на работоспособност-
та на пациенти с хематологично заболяване;
б) поддържане на медицинска документация
относно: прием на пациент, информация на паци-
ента, водене и съхраняване на пациентско досие,
изписване на пациент, консултации на пациенти
от други лечебни звена, експертизи;
в) насочване на всеки пациент със злокачест-
вена хемопатия към  клинична комисия по хема-
тология за определяне на окончателна диагноза,
стадий и терапевтична стратегия;
г) научна дейност: участие в клинични проуч-
вания, работни научни срещи, конференции, кон-
греси.
2.5. Персонал
2.5.1. Лекари:
а) задължително най-малко един от лекарите
трябва да има придобита специалност “Клинична
хематология” (КХ); броят на лекарите се опреде-
ля от броя на разкритите легла;
б) лекарят, завеждащ сектора по клинична хе-
матология, трябва да има придобита специалност
“Клинична хематология”;
в) лекарите в сектора, които нямат придобита
специалност “Клинична хематология”, работят под
ръководството и контрола на лекар с призната
специалистност “Клинична хематология”;
г) лекарят с придобита специалност “Клинич-
на хематология” е отговорен за спазването на стан-
дартните оперативни процедури за специфичните
медицински дейности, осъществявани в хематоло-
гичния сектор;
д) лекарят с придобита специалност “Клинич-
на хематология” участва в програма за продължа-
ващо медицинско обучение в областта на  клинич-
ната хематология.
2.5.2. Медицински сестри
2.5.2.1. Броят на медицинските сестри се опре-
деля от броя на разкритите легла  при съотноше-
ние лекар : медицинска сестра—1 : 2.
2.5.2.2. Медицинските сестри в хематологичния
сектор изпълняват своите задължения съгласно
длъжностните си характеристики, изискванията на
приетите в отделението и сектора СОП за органи-
зация на потока на медицинските дейности, зае-
маната позиция и място на работа.
2.5.2.3. Сестрите трябва да извършват специ-
фичните дейности в хематологичния сектор съг-
ласно писмени правила за субординация и отго-
ворности в хематологичния сектор, спазвайки ра-
ботни стандартни протоколи за:
а) наблюдение и обслужване на пациент с неут-
ропения;
б) наблюдение и обслужване на пациент с хе-
морагична диатеза;
в) наблюдение и обслужване на пациент с хе-
молитични криза;
г) наблюдение и обслужване на пациент, на кой-
то се провежда  лечение с кръв и кръвни продукти;
д) наблюдение и обслужване на пациент, на кой-
то се провежда лечение с биологично активни суб-
станции: имуносупресори, растежни фактори;
е) наблюдение и обслужване на пациент, на кой-
то се провежда лечение с високи дози глюкокор-
тикостероиди;
ж) наблюдение и обслужване на пациент, на
който се провежда лечение с коагулационни фак-
тори;
з) животоспасяващи действия до намеса на ле-
каря (изкуствено дишане, сърдечен масаж);
и) подготовка на необходимите принадлежнос-
ти  и асистиране при стернални пункции, трепано-
биопсии, биопсия на лимфен възел;
к) познаване дозата, действието и начина на
приложение на лекарствените продукти при про-
веждане на химио- и имунотерапия;
л) наблюдение и грижи за пациенти в терми-
нални стадии на заболяванията;
м) участие в програма за продължително  про-
фесионално обучение.