Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 174

СТР.  174	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
Клинична пътека № 264 „Физикална терапия 
и рехабилитация след преживян/стар инфаркт 
на миокарда и след оперативни интервенции“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
Z50.0, Z54.8, Z95.0, Z95.1, Z95.2, Z95.3, Z95.4, Z95.5, 
Z95.8, Z98.8 и основни диагнози I25.2, I97.0, I97.1.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Физикална терапия и рехабилитация“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на ком­
петентност съгласно медицински стандарт „Фи­
зикална и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 88.72, 
89.41, 89.43, 89.44, 89.52, 90.59, 93.01, 93.09;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.11, 
93.12, 93.13, 93.17, 93.18, 93.19, 93.36, 93.39, 93.89, 
93.94, 99.19, 99.21, 99.29. 
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Оценка на сърдечно-съдовия риск и ре­
хабилитационния потенциал на пациенти след 
проведено активно болнично лечение до 1 година 
след:
1.4.1.1. остър инфаркт на миокарда със или без 
инвазивна процедура;
1.4.1.2. сърдечна операция; 
1.4.1.3. хирургично лечение на усложнения, 
свързани със сърдечната хирургия.
1.4.2. Наблюдение на общия и сърдечно-съдов 
статус и при необходимост лечение съгласно ал­
горитъм за медикаментозно и/или инстументал­
но лечение.
1.4.3. Физикална терапия и рехабилитация съ­
гласно индивидуална рехабилитационна програ­
ма.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни за 
подобряване на функционалните възможности в 
зависимост от тежестта на прекарания остър ин­
цидент. 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия;
1.5.2.3. необходимост от последваща рехабили­
тация в болнични условия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Прием и оценка на сърдечно-съдовия риск 
и рехабилитационния потенциал на пациенти 
след проведено болнично лечение с давност пове­
че от 1 година по повод:
3.1.1. остър инфаркт на миокарда със или без 
инвазивна процедура;
3.1.2. сърдечна операция; 
3.1.3. хирургично лечение на усложнения, 
свързани със сърдечната хирургия.
3.2. Физикална терапия и рехабилитация 
съгласно индивидуална рехабилитационна про­
грама.
3.3. Наблюдение на общия и сърдечно-съдов 
статус и при необходимост лечение съгласно ал­
горитъм за медикаментозно и/или инстументал­
но лечение.
3.4. Здравни грижи.
3.5. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага т. 1 
с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 265 „Физикална терапия 
и рехабилитация при болести на опорно-двигате­
лен апарат“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: M02.30, 
M02.35, M02.36, M02.37, M02.38, M02.80, M02.85, 
M02.86, M02.87, M02.88, M05.00, M05.80, M05.85, 
M05.86, M05.87, M05.88, M06.00, M06.05, M06.06, 
M06.07, M06.08, M06.10, M06.15, M06.16, M06.17, 
M06.18, M06.20, M06.25, M06.26, M06.27, M06.28, 
M06.40, M06.80, M06.85, M06.86, M06.87, M07.00*, 
M07.04*, 
M07.07*, 
M07.10*, 
M07.11*, 
M07.15*, 
M07.16*, M07.17*, M07.18*, M07.28*, M10.00, M10.01, 
M10.02, M10.03, M10.04, M10.05, M10.06, M10.07, 
M10.08, M16.0, M16.1, M16.2, M17.0, M17.1, M17.2, 
M17.3, M17.4, M17.5, M19.01, M19.07, M19.08, 
M19.17, M19.18, M19.27, M19.28, M19.87, M24.50, 
M24.51, M24.52, M24.55, M24.56, M24.57, M24.58, 
M45.0, M45.1, M45.2, M45.3, M45.4, M45.5, M45.6, 
M45.7, M45.8, M47.10, M47.11, M47.12, M47.13, 
M47.14, M47.15, M47.16, M47.17, M47.18, M47.20, 
M47.21, M47.22, M47.23, M47.24, M47.25, M47.26, 
M47.27, M47.28, M48.00, M48.01, M48.02, M48.03, 
M48.04, M48.05, M48.06, M48.07, M48.08, M50.0, 
M50.1, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, M89.00, M89.05, 
M89.06, M89.07, M89.08, Q65.0, Q65.1, Q65.2, Q65.3, 
Q65.4, Q65.5, Q65.8, Q68.2, Q68.3, Q68.4, Q74.1, 
Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q76.0, Q76.1, Q76.2, Q76.3, 
Q76.4, Q76.5, Q76.8, Q77.0, Q77.3, Q77.4, Q77.5, 
Q77.6, Q77.7, Q77.8, Q78.0, Q78.1, Q78.2, Q78.3, 
Q78.4, Q78.5, Q78.6, Q78.8, Q79.6, Q79.9, T91.0, 
T91.1, T91.2, T92.0, T92.1, T92.2, T92.3, T92.5, T92.6, 
T92.8, T93.0, T93.1, T93.2, T93.3, T93.5, T93.6, T95.0, 
T95.1, T95.2, T95.3, Z50.8, Z89.5, Z96.6, Z97.1.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Физикална терапия и рехабилитация“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на ком­
петентност съгласно медицински стандарт „Фи­
зикална и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 93.01, 
93.02, 93.04, 93.05, 93.06, 93.07, 93.09;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 00.09, 
93.11, 93.12, 93.13, 93.16, 93.17, 93.19, 93.21, 93.22, 
93.23, 93.24, 93.25, 93.27, 93.28, 93.29, 93.31, 93.32, 
93.33, 93.34, 93.35, 93.38, 93.39, 93.41, 93.42, 93.43, 
93.45, 93.52, 93.53, 93.54, 93.56, 93.59, 93.81, 93.83, 
93.89, 93.94, 99.27, 99.81, 99.82, 99.83, 99.92.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: