Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 127

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  127  
1.3.2. основни терапевтични процедури: 99.14, 
99.21, 99.22, 99.29
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията 
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план. 
1.4.2. Диагностика и лечение на пациенти със 
съмнение за тетанус при:
1.4.2.1. данни за предшестващо нараняване, 
съмнително за инфекция от тетанус;
1.4.2.2. неспокойствие, адинамия, танатофобия, 
главно промени в раната – парене, „мравучкане“, 
болки като от преминаване на електричен ток 
през нея, дори когато раната е оздравяла;
1.4.2.3. повишен мускулен тонус – тризмус, 
лодковиден корем, ригидност на гръбначната 
мускулатура; 
1.4.2.4. висок фебрилитет, силно изпотяване, 
гърчова симптоматика.
1.4.3. Диагностика и лечение на пациенти със 
съмнение за антракс при:
1.4.3.1. данни за контакт с болни от антракс 
животни;
1.4.3.2. данни за контакт с животни от енде­
мичен район;
1.4.3.3. сърбяща папула/пустула, наличие на 
възпалителен вал, поява на „дъщерни“ везикули, 
липса на усет за болка, лимфонодулит, лимфангит;
1.4.3.4. едема малигнум;
1.4.3.5. силни болки в корема, гадене, пов­
ръщане, чести изхождания на рядко-кашави и 
воднисти материи с примес на много кръв и 
слуз, развитие на ТИШ;
1.4.3.6. бодежи в гърдите, задух, кашлица с 
вадене на кървави храчки, обща интоксикация, 
развитие на ОДН;
1.4.3.7. септично състояние с полиорганно 
засягане и хемодинамичен срив.
1.4.4. Диагностика и лечение на пациенти със 
съмнение за фелиноза при:
1.4.4.1. данни за налично одраскване или 
ухапване от котка (по-рядко куче) или убождане 
с предмет, замърсен с тяхна слюнка;
1.4.4.2. наличие на папулка/пустула/круста, 
регионален лимфонодулит; 
1.4.4.3. генерализирана лимфонодулопатия.
1.4.5. Диагностика и лечение на пациенти със 
съмнение за бяс:
1.4.5.1. епидемиологични показания – ухап­
ване или ослюнчване от бясно и съмнително 
бясно животно;
1.4.5.2. болка, парестезии, оток и зачервяване 
на мястото на ухапването;
1.4.5.3. висок фебрилитет (40 – 41 °С);
1.4.5.4. психична възбуда;
1.4.5.5. парези и парализи на черепно-мозъчни 
нерви и/или крайници и/или булбарни парализи.
1.4.6. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. наличие на обективни данни за кли­
нично подобрение и/или възстановяване;
1.5.1.2. поставяне на коректна диагноза;
1.5.1.3. корекция на жизнени показатели;
1.5.1.4. корекция на отклоненията в лабора­
торните показатели.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
Клинична пътека № 104
„Диагностика и лечение на контагиозни вирусни 
и бактериални заболявания – остро протичащи, 
с усложнения“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагностични, 
лечебни и рехабилитационни дейности и услуги, 
предоставяни на задължително здравноосигурени 
лица със заболявания по МКБ-10: A36.0, A36.1, 
A36.2, A36.3, A36.8, A37.0, A37.1, A37.8, A38, A48.1, 
A48.2, B01.2, B01.8, B02.7, B02.8, B05.2, B05.4, 
B06.8, B26.0, B26.3, B26.8, B27.0, B27.1, B27.8, 
G93.6, J10.1, J11.1
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Инфекциозни болести“, осъществя­
вана най-малко на първо ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Инфекциозни 
болести“, от обхвата на медицинската специ­
алност „Инфекциозни болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Инфекциозни 
болести“ – за лечението на болни с кодове по 
МКБ А36, А37, А48, В01.2 и В01.8.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 03.31, 
87.03, 87.44, 88.76, 89.65, 90.09, 90.33, 90.39, 90.43, 
90.53, 90.59, 91.62, 91.63
1.3.2. основни терапевтични процедури: 96.70, 
96.71, 96.72, 99.21, 99.22, 99.29
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията 
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план. 
1.4.2. Диагностика и лечение на пациенти със 
скарлатина при:
1.4.2.1. среднотежки и тежки форми: с изра­
зен токсиинфекциозен синдром; септични или 
токсични прояви; токсикосептични – некротич­
на ангина, регионален лимфонодулит, синуит, 
отит, мастоидит, септични разсейки в ставите 
и вътрешните органи, токсични миокардити и 
хепатити; алергични – късен миокардит, скар­
латинен ревматоид, ревмокардит, остър гломе­
рулонефрит и др.
1.4.3. Диагностика и лечение на пациенти с 
дифтерия: