Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 96

СТР.  96	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
2. ЗОЛ, осъществили временен избор – при 
изпълнителя на ПИМП.
(2) Броят на ЗОЛ по ал. 1, т. 1 се намалява 
с броя на лицата по ал. 1, т. 2, които са на-
правили временен избор при друг изпълнител 
на ПИМП, за периода на временния избор.
(3) Броят на ЗОЛ по ал. 1 се определя към 
последно число на месеца или към датата на 
прекратяване на договора.
(4) Когато договорът е сключен или пре-
кратен през текущия месец, заплащането се 
изчислява пропорционално на календарни-
те дни на действие на договора през месеца.
(5) Дейността по чл. 179, ал. 1, т. 1 се от-
чита със:
1. първите екземпляри на регистрационни-
те форми на хартиен носител/електронните 
форми за избор за новорегистрирани ЗОЛ;
2. електронен отчет, в определен от НЗОК 
формат, за включените в регистъра на изпъл-
нител на ПИМП ЗОЛ;
3. електронен отчет, в определен от НЗОК 
формат, за извършената дейност, отразена в 
амбулаторни листове.
Чл. 181. (1) Заплащането по чл. 179, ал. 1, 
т. 2 се дължи:
1. за извършен профилактичен преглед при 
лица на възраст от 0 до 18 години съгласно 
изискванията на Наредба № 8 от 2016 г.;
2. за извършена задължителна планова 
имунизация или реимунизация (в т. ч. проба 
Манту) съгласно Имунизационния календар 
на лице на възраст от 0 до 18 години, като 
общият брой на заплатените имунизации на 
едно лице не може да надвишава максимал-
ния брой.
(2) Дейността по чл. 179, ал. 1, т. 2 се отчи-
та с електронен отчет в определен от НЗОК 
формат за извършената дейност, отразена в 
амбулаторните листове.
Чл. 182. (1) Заплащането по чл. 179, ал. 1, 
т. 3 се дължи за извършен преглед на лице, 
включено в програма „Майчино здравеопаз-
ване“ при изпълнителя на ПИМП.
(2) Включването на ЗОЛ, осъществили 
правото си на избор на ОПЛ за изпълнител 
на програма „Майчино здравеопазване“, се 
извършва след доказване на бременността.
(3) Дейността по чл. 179, ал. 1, т. 3 се отчи-
та с електронен отчет в определен от НЗОК 
формат за извършената дейност, отразена в 
амбулаторни листове.
(4) Общият брой на заплатените профилак-
тични прегледи за една бременност не може 
да надвишава максималния брой в съответ-
ствие с изискванията на приложение № 6 към 
Наредба № 8 от 2016 г. и приложение № 12.
Чл. 183. (1) За медицинската помощ по 
чл. 179, ал. 1, т. 4 се заплаща за извършен 
преглед на:
1. ЗОЛ с едно заболяване, подлежащо на 
диспансерно наблюдение от ОПЛ;
2. ЗОЛ с две заболявания, подлежащи на 
диспансерно наблюдение от ОПЛ;
3. ЗОЛ с повече от две заболявания, под-
лежащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ.
(2) В случаите, в които едно диспансери-
зирано ЗОЛ над 18 години е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за дру-
ги – при лекар специалист, то този пациент 
подлежи на диспансерно наблюдение (меди-
цински дейности и изследвания по вид, обем 
и честота) за всички заболявания изцяло от 
ОПЛ съгласно приложение № 8 и приложение 
№ 13, като в тези случаи ЗОЛ подлежи на 
диспансерно наблюдение за всички заболя- 
вания изцяло от ОПЛ.
(3) Изключение за случаите по ал. 2 се 
допуска за пациентите с инсулинозависим 
захарен диабет, неинсулинозависим захарен 
диабет на инсулинолечение и пациенти, 
претърпели сърдечни интервенции и/или 
операции до края на първата година след 
интервенцията/операцията, при които дис-
пансерното наблюдение се осъществява от 
лекар – специалист от СИМП.
(4) В случаите по ал. 2 е препоръчително 
извършването на два консултативни прегледа 
от съответния лекар – специалист от СИМП, 
за съответната календарна година по преценка 
на ОПЛ, но не по-малко от един, като ОПЛ 
насочва пациента за консултативен преглед. 
В тези случаи на ОПЛ се заплаща по реда 
на ал. 1.
(5) Дейността по чл. 179, ал. 1, т. 4 се от-
чита с електронен отчет в определен от НЗОК 
формат за извършената дейност, отразена в 
амбулаторни листове.
(6) Заплащането по чл. 179, ал. 1, т. 4 се 
осъществява в случаите, в които са извършени 
дейностите от основния пакет и са назначе-
ни всички медицински дейности съгласно 
изискванията на приложения № 12 и 13 на 
Наредба № 8 от 2016 г., наредбата по чл. 45, 
ал. 2 от ЗЗО и приложение № 8 или прило-
жения № 8 и № 13.
(7) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща за не повече от предвидения 
максимален брой прегледи за заболяването 
с най-висока честота на наблюдение.
(8) При първоначална диспансеризация за 
дадено заболяване общият брой прегледи за 
пациента за съответната календарна година 
се заплаща пропорционално на оставащи-
те месеци до края на годината.
Чл. 184. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща по чл. 179, ал. 1, т. 5 и 6:
1. един годишен профилактичен преглед на 
ЗОЛ над 18 години съгласно приложения № 2, 
3 и 4 към Наредба № 8 и приложение № 12;
2. един вторичен профилактичен преглед 
съгласно приложение № 5 на Наредба № 8 от