Държавен вестник, бр. 100, 2015 г., стр. 84

СТР.  84	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  100
3. Не съм наказан по административен ред за правонарушение при упражняване на професио-
налната си дейност;
4. Представляваното от мен лице няма неизпълнени задължения, свързани с плащане на вноски за 
социално осигуряване или плащане на данъци по българското законодателство, освен ако е допуснато 
разсрочване или отсрочване на задълженията;
5. Не съм в положение на конфликт на интереси по смисъла на чл. 57 от Регламент (ЕС,  
Евратом) № 966/2012 на Европейския парламент и на Съвета от 25 октомври 2012 г. относно финан-
совите правила, приложими за общия бюджет на Съюза и за отмяна на Регламент (ЕО, Евратом) 
№ 1605/2002 на Съвета, включително и:
а) член на управителен или контролен орган, както и временно изпълняващ такава длъжност, 
включително прокурист или търговски пълномощник на представляваното от мен юридическо лице, 
не е свързано лице по смисъла на § 1, т. 1 от допълнителните разпоредби на Закона за предотвратя-
ване и установяване на конфликт на интереси с ръководител на ДФЗ – РА и/или Управляващ орган 
на някой от Европейските структурни и инвестиционни фондове (ЕСИФ) или със служители на ръ-
ководна длъжност в ДФЗ – РА и/или Управляващ орган на ЕСИФ, включен в стратегията за ВОМР;
б) с лице, работещо на или по служебно правоотношение в ДФЗ – РА, УО на ЕСИФ, включен в 
стратегията за ВОМР до една година от прекратяване на правоотношението, с лице, което е съдружник, 
притежава дялове или акции или е управител или член на орган на управление или контрол в МИГ, 
или член на колективния управителен орган на МИГ и което е било на трудов или друг договор за 
изпълнение на ръководни или контролни функции в ДФЗ – РА, УО на ЕСИФ, включен в стратегията 
за ВОМР до една година от прекратяване на правоотношението;
в) с лице, работещо на трудово или по служебно правоотношение в ДФЗ – РА и/или Управляващ 
орган на ЕСИФ, включен в стратегията за ВОМР до една година от прекратяване на правоотношението;
г) лицето, предоставящо консултантски услуги на представляваното от мен юридическо лице, не 
попада в случаите по букви „а“ – „в“;
6. Не съм представил умишлено невярна информация с оглед получаване на помощ и съм пред-
ставил всяка изискана информация по настоящото заявление;
7. Представляваното от мен лице няма ликвидни и изискуеми задължения към ДФЗ – РА и/или 
Управляващ орган на ЕСИФ;
8. Представляваното от мен лице не е включено в Централната база данни на отстраняванията 
по чл. 108 от Регламент (ЕС, Евратом) № 966/2012 на Европейския парламент и на Съвета от 25 
октомври 2012 г. относно финансовите правила, приложими за общия бюджет на Съюза и за отмяна 
на Регламент (ЕО, Евратом) № 1605/2002 на Съвета;
9. Не съм представял неверни сведения с цел да получа подпомагане и не съм пропуснал да пре-
доставя информация по тази мярка през настоящата и предходната календарна година;
10. Не съм свързано лице по смисъла на § 1 от допълнителните разпоредби на Търговския закон 
с друг член на колективния върховен орган и/или на колективния управителен и/или на контролния 
орган на МИГ.
Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 и чл. 248а, ал. 2 от Наказателния кодекс за 
предоставени от мен неверни данни и документи.
...................... 20....... г.	
Подпис на деклариращия: ..........................................
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(*1) Декларацията се попълва и подписва от всички членове на колективния управителен орган на 
МИГ. В случай че член на управителния орган е юридическо лице, декларацията се подписва от неговия 
представляващ.
Приложение № 7 
към чл. 24, ал. 1, т. 9
ДЕКЛАРАЦИЯ
Долуподписаният/ата ...........................................................................................................................................,
(собствено, бащино и фамилно име)
ЕГН ........................................................, притежаващ лична карта № ................................................................,
издадена на ................................................................. от МВР – гр. ..............................................................................,
	
(дата на издаване)	
(място на издаване)
адрес: ...............................................................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството си на ........................................................................................................................................................
на ......................................................................................................................................................................................,
(наименование на кандидата)
вписано в регистър на Окръжен съд .............................................................................................., № ......................,
със седалище .................................................................... и адрес на управление ...............................................
................................................, БУЛСТАТ …………................ тел.: .............................., факс: ..................................