Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 31

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
ЗОЛ при спазване на реда по чл. 4, ал. 1 – 5 
на Наредба № 8 от 2016 г. Едно ЗОЛ не 
може да бъде диспансеризирано за едно и 
също заболяване в повече от едно лечебно 
заведение и/или от повече от един лекар за 
един и същ период от време.
(3) В случаите, в които едно диспансери­
зирано ЗОЛ до 18 години е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за други 
при лекар специалист, то този пациент подле­
жи на диспансерно наблюдение (медицински 
дейности и изследвания по вид, периодичност 
и честота) за всички заболявания изцяло 
от лекар – специалист от СИМП, съгласно 
приложение № 9 и приложение № 14 „Пакет 
дейности и изследвания на ЗОЛ по МКБ, 
диспансеризирани от лекар специалист“.
(4) В случаите, в които едно диспансери­
зирано ЗОЛ над 18 години е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за дру­
ги – при лекар специалист, то този пациент 
подлежи на диспансерно наблюдение (меди­
цински дейности и изследвания по вид, пери­
одичност и честота) за всички заболявания 
изцяло от ОПЛ съгласно приложение № 9 и 
приложение № 14. Изключение се допуска 
за пациентите с инсулинозависим захарен 
диабет, неинсулинозависим захарен диабет 
на инсулинолечение и пациенти, претърпели 
сърдечни интервенции и/или операции, до 
края на първата година след интервенцията/
операцията, при които диспансерното наблю­
дение се осъществява от лекар специалист 
от СИМП.
(5) В случаите по ал. 4, когато ЗОЛ под­
лежи на диспансерно наблюдение за всички 
заболявания изцяло от ОПЛ, е препоръчи­
телно извършването на два консултативни 
прегледа от съответния лекар – специалист 
от СИМП, за съответната календарна година 
по преценка на ОПЛ, но не по-малко от един, 
като в тези случаи ОПЛ насочва пациента 
за консултативен преглед.
(6) В случаите по ал. 5, когато ЗОЛ е за­
явил писмен отказ в амбулаторния лист от 
извършване на консултативен преглед при 
лекар – специалист, ОПЛ има право да не 
назначи консултация.
(7) В случаите, в които при прегледа от 
ОПЛ се установи, че се касае за заболявания, 
включени в Наредба № 8 от 2016 г. и прило­
жение № 9 или приложения № 9 и № 14, ЗОЛ 
подлежат на диспансеризация, като диагно­
зата, МКБ кодът на заболяването и видът на 
прегледа се отразяват в амбулаторния лист.
Чл. 136. (1) В случаите по чл. 135, в които 
за отделните заболявания е определена раз­
лична честота на диспансерните прегледи/
медицинските дейности за периода на наблю­
дение (за календарна година), за обща честота 
на диспансерните прегледи/медицинските 
дейности се приема най-високата предвидена 
честота, за което и да е от заболяванията на 
ЗОЛ, диспансеризирани от съответния лекар.
(2) Когато за отделните заболявания са 
посочени едни и същи медико-диагностични и 
консултативни дейности, за общ брой/честота 
на тези медико-диагностични и консултативни 
дейности се приема най-високият предвиден 
брой/честота за което и да е от заболява­
нията в рамките на периода на диспансерно 
наблюдение (за календарна година).
(3) При първоначална диспансеризация 
за дадено заболяване общият брой прегледи, 
изследвания и консултации за пациента за 
съответната календарна година се определя 
пропорционално на оставащите месеци до 
края на годината.
(4) При уведомяване на ЗОЛ за правото му 
на следващ диспансерен преглед и последва­
щото неявяване на ЗОЛ диспансеризиращият 
лекар не носи отговорност.
Чл. 137. (1) Профилактиката и диспансе­
ризацията на ЗОЛ се извършват в съответ­
ствие с медицинските стандарти и правилата 
за добра медицинска практика и включват 
необходимите медицински дейности на ОПЛ 
при осъществяването на профилактичния/
диспансерния преглед, както и извършване 
на последваща оценка на резултатите от 
назначени изследвания и консултации.
(2) При поискване от пациента ОПЛ му 
предоставя екземпляр от медицинската до­
кументация за всеки извършен преглед.
Чл. 138. (1) Общопрактикуващият лекар 
е длъжен да:
1. изпълнява програми „Майчино здраве­
опазване“, „Детско здравеопазване“, извърш­
ва профилактика на ЗОЛ над 18-годишна 
възраст, формира групи от лица с рискови 
фактори за развитие на заболяване при ЗОЛ 
над 18 години, извършва профилактични 
дейности при ЗОЛ над 18 години с рискови 
фактори за развитие на заболяване съгласно 
приложения № 1, 2, 3, 5 и 6 на Наредба № 8 
от 2016 г. и приложение № 13 „Дейности на 
ОПЛ по имунопрофилактика, програма „Дет­
ско здравеопазване“, профилактични прегледи 
на ЗОЛ над 18 години, формиране на групи 
от лица с рискови фактори за развитие на 
заболяване при ЗОЛ над 18 години, профи­
лактични дейности при ЗОЛ над 18 години с 
рискови фактори за развитие на заболяване 
и програма „Майчино здравеопазване“;
2. води регистри по чл. 133, ал. 1 на елек­
тронен носител;
3. подготвя документацията за консултации 
и медико-диагностични изследвания, когато 
прецени, че са необходими такива;